ЦСП Алгоритм / ХМАО
274 subscribers
139 photos
58 videos
4 files
97 links
🛡️Центр специальной подготовки «Алгоритм» / Филиал в ХМАО

Первая помощь | Тактическая медицина | Тактико-специальная подготовка

Сургут

Запись на курсы —
https://tl.csp-algoritm.ru/p/schedule/
Download Telegram
Forwarded from ЦСП Алгоритм
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
📽️ [ Руководитель ЦСП Алгоритм принял участие в вебинаре проекта «Первая помощь в образовательной организации», посвященном теме Тактической медицине и обучения ]
👍8
Итак, завершаем цикл алгоритмов проверки неврологического статуса раненного/пострадавшего.

Шкала комы Глазго действительно запоминается и понимается не каждым человеком и применяется больше в стационаре , редко кто сможет корректно использовать этот алгоритм в желтой зоне.

AVPU упрощенный алгоритм ШКГ, но буржуйские слова режут слух нашему русскому Ивану и он противится заморским словам, хоть и работать с этим алгоритмом проще.

Алгоритм АГБО это русифицированный вариант никронима AVPU, который легко запоминается, применять его можно в желтой зоне благодаря своей простоте, но не смотря не его простоту он не перестает быть эффективным.

Что же представляет собой алгоритм АГБО?

А - активен.
Подразумевает собой что раненный/пострадавший ведет себя активно. Он будет находится в возбужденном состоянии ( удивительно , неправда ли? ), будет рассказывать что произошло, будет рассказывать что он делал в тот или иной момент. От него будет идти изобилие информации и это его поведение даст вам понять его статус.

Г - голос.
Как правило раненный будет лежать с закрытыми глазами, либо его глаза будут смотреть в одну точку, он будет безучастным и проявлять активность будет в тот момент когда будет слышать ваш голос. Он будет отвечать на вопросы которые вы задаете, давать какие то комментарии на ваши просьбы, но в целом будет отстраненным от происходящего.

Б - боль.
Этот индикатор будет показывать состояние раненного/пострадавшего только тогда, когда вы будете проверять его на болевые раздражители и чем слабее он будет пытаться убрать вашу руку и прекратить болевое воздействие тем пагубней его состояния.

О - отсутствует.
Если перед вами на столе лежит раненный/пострадавший который не подает никаких признаков на все возможные раздражители, команды и прочее, то у вас очень мало времени и очень много работы. Состояние его пребывания будет близко ( или наверняка ) к состоянию комы.

В общем и целом, алгоритм АГБО это наша интерпретация алгоритма AVPU, который в свою очередь является упрощенным видом алгоритма шкалы комы Глазго.
Так было и с алгоритмом MARCH. PAWS который нам известен под названием КУЛАК.БАРИН.

ТакМед по-русски. Подписаться
🔥6👍4🤝1
Forwarded from ЦСП Алгоритм
ПП в ОТ.pdf
1.3 MB
[ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
учебное пособие для специалистов
по охране труда, организаторов
первой помощи ]

Пособие ориентировано именно на СОТ и лиц ответственных за охрану труда
Включает основные моменты организации охраны труда в целом, организации первой помощи и непосредственно ее оказания

Базируется на утвержденном МинЗдравом учебно-методическом комплексе по ПП
👍6
Почему так важна "продлёнка"?

Выше слайд с обычным временем эвакуации по этапам. Данные украинские, но не сложно догадаться, что по обе стороны фронта ситуация сопоставима.

С передовой до санитарного гнезда или стабпункта раненый добирается в среднем больше 12 часов! Дальше до медроты 5-12 часов и пошёл по этапам. Первый врач ему встретится в медроте. На стабпункте - хорошо, если будет фельдшер.

Т.е. бойцам и санитарам нужно как-то выживать в среднем по 20 часов до первого врача. 🤯

Отвечает ли этим задачам тактическая медицина? Нет, она закрывает первый час, максимум четыре.

Американцы ещё в 2013 году начали готовиться к большой войне и подобным сценариям. В качестве домашней работы они создали Продлённую Помощь Пострадавшим, она же ППП или просто "продлёнка". Это система спасения жизни и здоровья раненого вплоть до нескольких суток. Сейчас проходит плотную обкатку на примере противника. Показывает себя в целом хорошо, недостатки устраняют.

Продлённая помощь зависит от уровня подготовки:
1. Боец только промывает раны, накладывает повязки, ухаживает за раненым, кормит и поит его.
2. Стрелок-санитар делает уже больше: хорошо обучен конверсии жгута, может ставить капельницы и т.д.
3. Санинструктор (боевой медик 68W) уже переливает кровь, может выполнить экстренную коникотомию при отёке дыхательных путей, вести ожоговую болезнь.
4. Фельдшер (парамедик) может выполнять хирургическую обработку ран и экстренные операции вроде фасциотомии.

Все эти четыре уровня могут работать от места ранения до санитарного гнезда роты и дальше.

Основная рабочая лошадка продлённой помощи - это младший медперсонал, санинструктор. Именно от их количества и качества в первую очередь зависит жизнь и здоровье раненых на ЛБС.

Товарищи, принимающие решения! Умоляем! Восстановите школы санитарных инструкторов! Учите их в том числе продлённой помощи на соответствующем уровне, хотя бы от 4 месяцев обучения! Наша страна уже готовила многие тысячи санинструкторов во время Великой Отечественной - можно и НУЖНО перепоказать!

Наши переводы рекомендаций ППП:
ч. 1, ч. 2, ч. 3, ч. 4, ч. 5.
Лечение ран,
Сестринский уход в ППП,
Карта ППП,
СДС в ППП.

✍️ Волонтёры "Врачи, вы не одни!"

@HealerTacMed
@romanov_92
@KGV5mg
@uctm_official
@tacticalmedicinecourses
@hurrygun_tacmed
@Instruktor_Ilya_Ovsyannikov
@csp_algorithm
👍7
[Первая помощь при травме головы. Часть 3]

Часть 1.
Часть 2.

Для того, чтобы правильно оказать помощь пострадавшим с травмой головы, нужно хорошо знать анатомию и физиологию головы и мозга.

Упрощенно голова состоит из: лицо, волосистая часть (скальп), череп и мозг. Серьезные травмы могут касаться каждой из этих частей.
Структуры черепа и головного мозга:
- кожа волосистой части головы (скальп);
- черепная коробка;
- оболочки головного мозга (твердая мозговая оболочка, паутинная оболочка, мягкая оболочка);
- головной мозг;
- спинномозговая жидкость (СМЖ);
- сосудистые структуры.

Травмы могут быть различными: от легкого ушиба, царапины и ссадины до смертельных травм, сопровождающихся остановкой дыхания или геморрагическим, нейрогенным шоками

Повреждения черепа делятся на линейные переломы без смещения, вдавленные переломы и сложные переломы (открытые проникающие).

Оказание первой помощи при переломе костей черепа заключается лишь в том, чтобы не оказывать прямого давления на явно вдавленный или сложный (открытый) перелом.
При наличии кровотечения достаточно приложить марлевые салфетки или чистую ткань, без сильного давления, или наложить повязку, также фиксирующую перевязочный материал без давления

ЗАПОМНИТЕ! У пострадавшего с травмой головы всегда следует подозревать травму шейного отдела позвоночника (ШОП)!

Черепно-мозговая травма (ЧМТ):
ЧМТ классифицируются на открытые и закрытые в зависимости от наличия повреждения костей черепа и ткани мозга.

Первичные и вторичные повреждения мозга:
Первичная ЧМТ - непосредственное повреждение ткани мозга в результате воздействия повреждающей силы во время нанесения травмы.
Вторичная ЧМТ- результат повреждающего действия гипоксии и/или сниженного кровотока в головном мозге.

Помощь пострадавшим с ЧМТ должна быть направлена на предотвращение развития вторичного повреждения. В ответ на первичное повреждение развивается отек головного мозга.

На догоспитальном этапе при оказании первой помощи на месте происшествия определить вид ЧМТ или кровоизлияние невозможно. Оказать помощь пострадавшим с травмой головы непросто, поскольку проблемно установить контакт, особенно если пострадавший находиться без сознания или в состоянии алкогольного/наркотического опьянения. В данной ситуации необходимо внимательно относиться к деталям и не терять терпения при работе с неконтактными пострадавшими.
Продолжение⬇️
👍6
[Первая помощь при травме головы. Часть 4]

Часть 1.
Часть 2.
Часть 3.

При получении травмы (ДТП, падение с высоты и т.д.) требуется действовать по универсальному алгоритму
1. Убедится, что нам и окружающим ничего не угрожает, нет продолжающихся угрожающих факторов самому пострадавшему.
2. Провести быстрый осмотр (визуально и, при необходимости, тактильно) на наличие продолжающихся жизнеугрожающих кровотечений. При обнаружении сразу остановить прямым давлением.
3. Оценить наличие сознания и дыхания у пострадавшего.
4. Вызвать экстренные службы (112).
5. Начать оказание первой помощи.

Цель – определить, нуждается ли пострадавший в оказании помощи в первую очередь, и выявить жизнеугрожающие повреждения.

Если кровотечений нет, пострадавший дышит, проводим подробный осмотр «с головы до ног», особое внимание уделяя визуальному и тактильному осмотру головы и шеи.

В процессе подробного осмотра опытный участник оказания первой помощи может дополнительно оценить уровень сознания пострадавшего по шкале AVPU/АГБО.

Из-за высокого риска развития рвоты у пострадавших с ЧМТ, проводя подробный осмотр, будьте готовы к переводу в устойчивое боковое положение (УПБ).

По окончанию осмотра или, в случае оказания первой помощи вдвоем, сразу, следует зафиксировать шею пострадавшего руками, организовать из подручных средств (например, одежды) импровизированный воротник для ограничения подвижности ШОП.
При открытом переломе костей черепа следует наложить повязку, не оказывая сильного давления при остановке кровотечения или накрыть рану салфеткой.
Проникающие объекты должны быть надежно зафиксированы (нельзя извлекать из раны).

До прибытия СМП и принятия сотрудниками пострадавшего для оказания медицинской помощи, необходимо постоянно контролировать наличие дыхания и быть готовым при возникновении рвоты к переводу пострадавшего в УБП и к СЛР при остановке дыхания

ВАЖНО ПОМНИТЬ! У всех пострадавших с травмой головы и изменением уровня сознания следует предполагать повреждение ШОП. Из-за изменения сознания часто невозможно оценить состояние ШОП. Ограничение движения в ШОП следует проводить одновременно с восстановлением проходимости дыхательных путей. Оценка пострадавшего с травмой головы начинается с оценки состояния сознания. Процесс выявления ЧМТ начинается с начала общения с пострадавшим и определения уровня сознания.
Сниженный уровень сознания – первый показатель ЧМТ.
👍531
Forwarded from TakMed 31 RUS
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🤩Наглядный пример правильного оказания помощи🤩
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3
Сейчас будем играть в угадайку!
Дорогие подписчики, угадайте, что у меня в руках и для чего это может применяться?
Даю подсказки:
- орган для жизни;
- орган (изделие) для использования приобретения нужных навыков;
- приспособление для тыкания;
- находится в передней области на уровне 4–6-го шейных позвонков.

Ответы принимаются в комментариях. В качестве приза будет один ничего!
👍61
Отличный материал для изучения, от др.Печенега.
https://t.iss.one/infect_voenmed/40302
Forwarded from Проект «Первая помощь в образовательной организации»
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
💥Уже в этот четверг обсудим с Вами тему зон в тактической медицине!

Не пропустите!

👨‍🏫Эксперт выпуска: Анастасия Ким - инструктор по тактической медицине и первой помощи из Центра Специальной подготовки «Алгоритм»
🔥52
Forwarded from Проект «Первая помощь в образовательной организации»
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔥 ТРЕТИЙ ВЫПУСК: ТАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 🔥

🗯️В этом видео вы узнаете:
- Что такое «зоны» в тактической медицине и почему это критически важно.
- Какие действия выполняются в каждой из зон (красной, желтой, зеленой).
- Как эффективно доносить эту информацию на обучающих курсах.

👩‍🏫Наш эксперт:
Анастасия Ким - инструктор по тактической медицине и первой помощи из Центра Специальной подготовки «Алгоритм»
Forwarded from ПРО ТАКМЕД
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Базовые виды дисмургии (повязок) - это то, что должно быть наработано руками, а не только в теории. Эти навыки важны и на догоспитальном этапе, и уже в госпиталях, где качество перевязки напрямую влияет на состояние бойца.

Особое обращение к тем, кто собирается добровольцем помогать в госпитали. Многие приезжают с огромным желанием помочь, но без опыта. Но чтобы ваша помощь была действительно полезной - ознакомьтесь с подготовленным мной материалом, в котором все собрано в одоном месте. Тренируйтесь! Даже одна правильно выполненная перевязка может облегчить боль, предотвратить осложнения и выиграть время врачам.

Учиться лучше сейчас, чем на месте - когда вокруг суета, раненые, дефицит времени и ваше волнение. Тренируйтесь и будьте теми, кто действительно делает ситуацию легче, а не сложнее.

0:00 Повязка на голову "Чепец"
5:08 Повязка на голову "Чалма"
9:39 Повязка на голову "Уздечка"
10:27 Повязка на голову "Шапочка Гепократа"
12:45 Повязка на ухо
13:29 Повязка на один глаз
14:54 Бинокулярная повязка на глаза
19:50 Пращевидные повязки
21:53 Колосовидная повязка на шею и затылок
25:38 Портупейная повязка
28:47 Крестообразная повязка на заднюю поверхность грудной клетки
30:39 Косая повязка на грудную клетку
31:45 Колосовидная повязка на плечевой сустав
33:01 Фиксирующая повязка на локтевой сустав
35:22 Черепашья повязка на локтевой сустав
36:46 Повязка Дезо
38:47 Спиральная повязка на предплечье и голень
39:46 Вращающая повязка ка кисть или культю
40:43 Повязка на один палец + "Рыцарская перчатка"
42:21 Колосовидная повязка на паховую область
43:45 Черепашья повязка на коленный сустав
44:57 Колосовидная повязка на культю (верхняя/нижняя конечность)
48:16 Возвращающая повязка на культю (верхняя/нижняя конечность)
50:03 Повязка на голеностопный сустав
53:00 Возвращающая повязка на дистальный отдел стопы

- В хорошем качестве на ВК
- В хорошем качестве на РуТьюб

P.S. Отдельно будет материал по формированию временных гипсовых лангет, а также закрепление повязкой готовых лангет. Придется самим снимать, не нашел нигде видео.

🫡 Салда
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3🔥1
Уважаемые подписчики и снова рубрика - угадайка!

На данном фото что-то напечатано на 3д принтере.
Что это и для чего?

Подсказка:
- для хирурга в помощь;
- кусочек Дарта Вейдера;
- для тренировки и обучения;

Пишите в комментариях ответы! Ответ желательно полный. Что для чего и как.

Приз как всегда один ничего.
😁6
Forwarded from ВПО УЧЕБКА
Подняли интересный вопрос ребята.
https://t.iss.one/PMC_Capybara/5206

Выскажусь с дивана. По большому счету они правы. Продленная помощь это всего лишь очередной костыль. Она потребует достаточно серьезной подготовки личного состава. А это традиционно упрется во время на проведение занятий и самое главное- желание обучаться достаточно сложным вещам. Как ни крути работа с фармой это не гайку закручивать и не шаприцтюбик куданить «главное чтоб не на жгуте конечность была» вколоть.
Потому да, надо компетенции поднимать у желающих это все знать. Максимально по возможности учить. Однако полностью перекладывать решение вопроса на медицину не стоит.
В умном учебнике который нынче читаю вопрос выноса раненых возложен не на медицинскую службу(внезапно, да?) а на командиров подразделений чей личный состав пострадал.. А значит что? Не санинструктором единым помощь оказывается а комплексом тактических действий. А вот тут советы давать не моя прерогатива и не мой объем знаний.

Итого - костыль строгать придется. Но хотелось бы чтоб этот костыль не остался единственным. Ну и мотивированных к этому обучаемых попрошу у деда Мороза. (Уже ж пора подарки просить?)
[ Травма шеи. Часть 5]

Часть 1.
Часть 2.
Часть 3.
Часть 4.

К травмам шеи относится огнестрельные ранения (пулевые, осколочные), взрывные (многофакторные) поражения, неогнестрельные ранения, механические травмы (открытые и закрытые)

♦️Ранения шеи бывают поверхностными, распространяющимися не глубже подкожной мышцы. Глубокие ранения даже при отсутствии повреждений сосудов и органов шеи, могут иметь тяжелое течение и заканчиваться развитием опасных инфекционных осложнений.

♦️В пределах шейной области могут быть повреждены мягкие ткани и внутренние структуры.
К внутренним структурам шеи относятся:
▪️кровеносные сосуды (сонные артерии, позвоночная артерия, внутренняя яремная вена, подключичные сосуды);
▪️полые органы (гортань, трахея, глотка, пищевод) и т.д;
▪️шейный отдел позвоночника и спинной мозг;
▪️периферические нервы (блуждающие и диафрагмальные нервы).

♦️По характеру раневого канала ранения шеи делятся на слепые, сквозные и касательные.

❗️60-70 % случаев при ранении шеи сопровождаются травмой магистральных сосудов и органов шеи.

♦️Все ранения шеи сопровождаются развитием жизнеугрожающих последствий (помимо активного наружного кровотечения и внутритканевых гематом) могут быть выявлены: ротоглоточное кровотечение, одышка, осиплость голоса, подкожная эмфизема (локальная и распространённая), смещение (девиация) трахеи в сторону от срединной линии, истечение слизи, содержимого пищевода из раны, дефицит пульса на верхней конечности и ишемия верхней конечности и др, воздушная и тромбоэмболия.

Для повреждений магистральных сосудов шеи характерны интенсивное наружное кровотечение или ротоглоточное кровотечение, рана шеи в проекции сосудистого пучка, напряженная внутритканевая гематома, общая картина признак острой кровопотери.

♦️Механические травмы шеи возникают при прямом ударном воздействии на ее область (удар тупым предметом), при резком переизгибании и ротации (воздействие ударной волны, падение с высоты, подрыв в бронетехнике) или при удушении

В зависимости от состояния кожного покрова механические травмы шеи могут быть закрытыми (целостность кожи не повреждена) и открытыми (зияющие раны). Часто при мех. травме повреждается шейный отел позвоночника и спинной мозг. Реже наблюдаются закрытые травмы гортани и трахеи (переломы хрящей, отрыв трахеи от гортани), так же могут встречаться ушибы магистральных артерии, приводящие к их тромбозу с последующим острым нарушением мозгового кровообращения (ОМК).

Следите за информацией, давайте повышать нашу готовность вместе🤩
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4
Forwarded from ЦСП Алгоритм
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🪖👨🏻‍⚕️ Завершился IV международный форум «Огнестрельная рана» — главное событие уходящего года для всех, кто связан с военной медициной!

Для ЦСП «Алгоритм», это была особая площадка. Мы выступали там не просто как гости, а как официальные провайдеры обучения по применению гемостатиков от нашего партнёра — НПО «Фарм-Медик». На стенде мы живьём показывали, как правильно работать с их линейкой средств: от салфеток до гранул. Обсуждали с военными хирургами и инструкторами тонкости применения в полевых условиях, на догоспитальном и госпитальном этапах, делились своим практическим опытом.

Быть связующим звеном между производителем и теми, кто применяет средства на передовой, — это большая ответственность и честь. Уверены, что такие продукты в умелых руках спасают жизни. Благодарим «Фарм-Медик» за доверие и возможность участия в таком важном событии! А всех, с кем общались — за крутой профессиональный диалог.

Увидимся снова в следующем году!
👍2
Forwarded from ЦСП Алгоритм
Этот день в истории медицины:

215 лет назад родился великий хирург и реформатор Николай Иванович Пирогов.

Сегодня день рождения Николая Ивановича Пирогова (1810–1881), выдающегося русского хирурга, анатома, естествоиспытателя и педагога. Его вклад в медицину и военную хирургию был настолько значителен, что его по праву называют "отцом русской хирургии".

Отметим самые важные и революционные достижения, изменившие мировую медицину:

Основоположник Военно-полевой Хирургии

Пирогов стал первым, кто превратил военную хирургию в научную дисциплину. Его опыт Крымской войны (1853–1856) лег в основу принципов, которые используются до сих пор:

✔️ Три́аж (Сортировка раненых): Пирогов внедрил систему военно-полевой сортировки раненых по степени тяжести, определяя, кому нужна немедленная помощь, а кто может подождать. Эта система резко снизила смертность на поле боя и стала основой современной медицины катастроф.

✔️ Организация сестринского ухода: Он активно участвовал во внедрении института сестер милосердия (включая Крестовоздвиженскую общину) непосредственно в прифронтовой зоне, что обеспечило раненым необходимый уход.

Революция в Анестезии

Пирогов был одним из первых в Европе, кто начал массово применять эфирный наркоз в полевых условиях:

✔️ Массовое применение наркоза: В 1847 году он стал первым хирургом, применившим эфирный наркоз в военно-полевой практике.

✔️ Первые исследования: Он провел детальные исследования и разработал методы применения анестезии, включая ректальный способ введения эфира, что сделало операции менее болезненными и более доступными.

Атлас Топографической Анатомии и "Ледяная анатомия"

Его работы по анатомии стали настольными книгами для нескольких поколений хирургов:

✔️ "Ледяная анатомия": Пирогов разработал новый, невероятно точный метод изучения расположения органов и тканей, названный им "ледяной анатомией". Он замораживал трупы, а затем распиливал их в разных плоскостях, что позволяло увидеть точные взаимоотношения структур в естественном положении.

✔️ Топографическая анатомия: На основе этих исследований он создал фундаментальный труд — "Полный курс прикладной анатомии человеческого тела" (1852-1859), который до сих пор считается шедевром анатомии.

Новаторские Оперативные Методы и Гипсовая Повязка

Пирогов не только систематизировал, но и создал новые методы лечения травм:

✔️ Гипсовая повязка: Он первым в мире ввел использование гипсовой повязки для лечения переломов в военных условиях. До него использовались крахмальные повязки, которые были медленными и не обеспечивали нужной фиксации. Гипсовая повязка стала мировым стандартом в травматологии.

✔️ Остеопластические операции: Пирогов разработал ряд уникальных операций, таких как костно-пластическая ампутация голени (ампутация по Пирогову), которая сохраняла опорную функцию конечности, значительно улучшая реабилитацию пациентов.

Пирогов был не просто хирургом, он был учёным, который внедрял научный подход в практическую медицину, спасая тысячи жизней и заложив фундамент современной хирургической практики.
🔥31
С Днём Морской пехоты!.

Как и многому в вооруженных силах, началу российской морской пехоте положил Петр I: 27 (16) ноября 1705 года в разгар Северной войны русский царь издал указ о формировании первого в стране "полка морских солдат"!

За три столетия в истории отечественной морской пехоты было немало крутых поворотов. Ее неоднократно расформировывали, но каждый раз воссоздавали, осознавая жизненную необходимость этого рода войск.

Хотя морпехи «заточены» на морские десанты и подготовку плацдармов, в последние 30 лет они были задействованы почти во всех войнах и локальных конфликтах, которые вела Россия на ближних и дальних подступах.

Так и в зоне СВО они всегда шли на острие — не было ни одного направления, где бы не отметились морпехи БФ, СФ, ТОФ, ЧФ и КФл. И всякий раз они становились кошмаром для врага, вписывая в свою историю новые славные страницы.

С праздником причастных 🫡🫡🫡
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥21
Forwarded from 5 мг. КГВ.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Занятия по обеспечению проходимости дыхательных путей.

Учебный вопрос: применение назофарингеального воздуховода.

О противопоказаниях указано в видео.
А что насчёт показаний? Пишите в комментариях.

▪️Для справки:
Частота повреждений вдп не так уж и велика, и процедура по установке назального воздуховода лично в нашей практике применялась не так часто.

Навык, конечно, необходимый. Но не является панацеей.

Прежде чем что-то сделать, спросите себя "зачем?"

👹Бинт.
5МГ.ПОДПИСАТЬСЯ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4
🫡Авторская рубрика от Центра тактической медицины

🚑Сегодняшняя тема - Конверсия жгута и осложнения при его применении

Жгут — спасает жизнь, но при неправильном применении может вызвать серьёзные осложнения. Конверсия жгута — это процесс замены жгута на менее травматичный способ остановки кровотечения или контроль его с минимальным временем использования.

Конверсия жгута — основные этапы и правила
1. Оцените возможность снятия или замены жгута только после стабилизации пострадавшего и прекращения угрозы жизни.
2. Выполняйте процедуру в стерильных условиях при наличии средств контроля, готовности к повторному кровотечению.
3. Если возможно, замените жгут на турникет, плотную давящую повязку с тампонадой раны и контролем гемостаза.
4. При признаках рецидива кровотечения — немедленно затяните жгут/турникет.
5. Каждый этап заносите в карточку или журнал оказания помощи: время, метод, оценка результата.
6. Конверсия проводится только медицинским специалистом или обученным бойцом по команде.

⚠️ Осложнения применения жгута⚠️
— Снижение резистентности к инфекции: жгут останавливает кровообращение, что снижает защиту тканей и способствует развитию анаэробной инфекции.
— Риск некроза возможен при длительном наложении жгута/турникета и отсутствии контроля.
— Размозжение тканей под жгутом: чрезмерно перетянутый жгут вызывает глубокое повреждение мышц, образуются долго незаживающие раны.
— Синдром длительного сдавления: после снятия жгута возможно развитие острого почечного повреждения, иногда нужна реанимация и гемодиализ.
— Тромбоз сосудов: спазм и закупорка сосудов приводит к тромбозу и тромбоэмболии.
— Контрактуры: ухудшают функцию сустава и приводят к инвалидности.

Основные ошибки при использовании жгута
— Не выполнен контроль за состоянием конечности и жгутом;
— Жгут наложен слишком туго или слабо;
— Жгут наложен не по показаниям — рана не требует такой агрессивной тактики;
— Продолжительное нахождение жгута без контроля и замены;
— Задержка с эвакуацией и позднее снятие жгута;
— Некорректное документирование времени и состояния пациента;
— Попытки исправить жгут или ослабить его в условиях, когда не обеспечен полный контроль над кровотечением.

До 40% ампутаций напрямую связаны с ошибками при применении жгута. Более 50% смертей приходится на осложнения от ран, не угрожавших жизни, но осложнившихся неправильным использованием жгута.


Жгут спасает жизнь только при строгом следовании протоколу! Контролируй время, оценивай состояние конечности, при первой возможности выполняй конверсию. Не забывай об осложнениях, фиксируй каждое действие. Грамотное обращение — залог спасения без потери конечности!

#такмед_вмеда
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM