ЦСП Алгоритм / ХМАО
259 subscribers
130 photos
52 videos
4 files
88 links
🛡️Центр специальной подготовки «Алгоритм» / Филиал в ХМАО

Первая помощь | Тактическая медицина | Тактико-специальная подготовка

Сургут

Запись на курсы —
https://tl.csp-algoritm.ru/p/schedule/
Download Telegram
[Клиническая картина.
Травма головы.]


Часть 1. [Морфологическая характеристика травмы (ранения)]

Часть 2.

Клиническая картина при травме головы определяется общими и местными проявлениями травм.

Наиболее типичными общими
проявлениями сочетанных и множественных травм являются признаки кровопотери и травматического шока: сухость во рту, головокружение, общая слабость, бледность кожного покрова и слизистых оболочек, прохладный липкий пот; одышка, тахикардия, снижение АД, увеличение времени заполнения капилляров (>2 сек).

Местные симптомы специфичны и определяются конкретными анатомическими повреждениями.

При ранениях всегда имеется, как минимум, одна (при слепом и касательном ранении), а нередко 2 и более раны. При этом две раны могут как являться двумя слепыми изолированными ранами, так и быть следствием сквозного ранения.

Наличие входной раны в какой-либо анатомической области не всегда свидетельствует о наличии глубоких повреждений в той же анатомической области.

При любых ранениях и травмах могут наблюдаться продолжающееся наружное кровотечение из раны, локальные и обширные напряженные и ненапряженные гематомы, ссадины.

При травмах головы могут быть выявлены следующие клинические признаки: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, расходящееся косоглазие, симптом «плавающих глазных яблок», параорбитальные гематомы. Также кровоподтек над сосцевидным отростком височной кости, деформации костей черепа, истечение мозговой жидкости из ушей.
🔥10
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Поздравляю всех вас с Днём народного единства, друзья!

4 ноября — один из важных государственных праздников в России. Его корни уходят в события 1612 года, когда народное ополчение под предводительством Кузьмы Минина и Дмитрия Пожарского освободило Москву от польско-литовской интервенции. Праздник призван напомнить о важности единства общества и укреплении гражданского мира.

Если задуматься, единство нашего народа это именно то, что на протяжении многих веков не давало врагам растащить, размародёрить, уничтожить нашу страну. И в самые сложные, самые тёмные времена нам следует помнить об этом.

«Никакие наши не придут, все наши это мы!».

И с Днём Казанской иконы Божией Матери! Мы – русские, с нами – Господь!

Вера и единство – это то, с чем мы, как с самым мощным оружием, можем без страха идти против любого врага!

С Праздником!
🔥6👍5🫡1
🇷🇺 Целый мир первой помощи (и не только) в телеграмм. Каналы моих коллег, о которых хочется рассказать.

https://t.iss.one/vpouchebka, https://t.iss.one/medik27PokotZ - Это каналы АНО военно-патриотическая организация УЧЕБКА.
Помимо обучения первой помощи, готовят в том числе силовые структуры, убывающие на СВО по военно-медицинской подготовке

https://t.iss.one/RedZoneProJect - Канал АНО ДПО «Школа первой помощи «Красная зона». Тут и первая помощь, и ТакМед и тейпирование и реабилитация после травмы.

https://t.iss.one/skeletkelta, -  Канал Ивана Ловушкина, aka Кельт, который является также и администратором моего канала). Тут юмор и творчество на тему первой помощи, а также инструкторская боль 24/7

https://t.iss.one/alfamedtraining - Канал Альфамедтренинг, курсы первой помощи в Москве, Санкт-Петербурге, Томске. (а также ITLS, BLS&AED, ALS, REM)

https://t.iss.one/save_a_life43 канал Макса Перминова, преподавателя первой помощи, члена Российского общества первой помощи и фельдшера авиамедицинской бригады санитарной авиации и скорой медицинской помощи. 

https://t.iss.one/nvp53 , - АНО «Центр НВП53», Канал по первой помощи и тактической медицине. Подготовка волонтёров и ВС РФ, выезжающих в зону СВО

https://t.iss.one/telega_pervoi_pomoschi, - Канал Павла Грищенкова посвященный первой помощи и пожарной безопасности 🙂

https://t.iss.one/formula_spasenia, - АНО «Формула спасения», канал Мотякина Андрея Николаевича, врача СМП, и члена Мордовского регионального отделения Российского Общества Первой Помощи

https://t.iss.one/s0loninlive, - Канал Андрея Солонина -  врача анестезиолога-реаниматолога и главного внештатного специалиста по первой помощи в Камчатском крае.

https://t.iss.one/csp_algorithm/1612 - Центр специальной подготовки «Алгоритм» ДОСААФ России СПб и ЛО. Там и первая помощь, и тактическая медицина и даже тактико-специальная подготовка

https://t.iss.one/firstaidpp - Канал учебного центра Ильина Павла Олеговича, преподавателя первой помощи, а также председателя Московского областного отделения Российского Общества Первой Помощи

Это далеко не все о ком я хотел написать, и обязательно напишу. (Коллеги, я никого не забыл, если вы вдруг так подумали)

#ПерваяПомощь #РоссийскоеОбществоПервойПомощи #РОПП
#МирПервойПомощи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤝4🔥31
Шкала комы Глазго

ШКГ предназначена для оценки неврологического статуса у пострадавшего/раненного при получении ранений влияющих на центральную нервную систему ( начиная от падения с небольшой высоты и заканчивая прилетом 152 снаряда в бруствер окопа, если вы пережили конечно это событие ).

Оценивается по трем критериям:
🔴Открывание глаз
🔴Реакция на речь
🔴Двигательная реакция

За каждое действие начисляется определенное количество баллов которые суммируются.

Общее количество
баллов помогает определить в каком состоянии находится пострадавший/раненный ( оглушение, сопор, кома…)

ТакМед по-русски. Подписаться
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6🔥2🤝1
Forwarded from ВПО УЧЕБКА
Однако, хочу отметить, что ШКГ достаточно некомфортна в запоминании не специалистом и избыточна в полевых условиях.

Есть аналог - гораздо более грубый но достаточный для общей оценки. AVPU

Расшифровка шкалы AVPU и описание четырёх возможных состояний:
A (Alert) — «В сознании». Пациент полностью в сознании (хотя может быть дезориентирован). Спонтанно открывает глаза, реагирует на голос (хотя может быть растерян), сохраняет моторные функции.
V (Verbal) — «Голос». Пациент определённым образом реагирует, если к нему обратиться. Реакция может быть выражена глазами, голосом или движением. Например, пациент открывает глаза на вопрос «С тобой всё в порядке?».
P (Pain) — «Боль». Пациент реагирует на болевые стимулы. Может реагировать голосом, движением глаз или тела на болевые стимулы (пациенту в полном сознании болевые стимулы не нужны). Для проверки может быть использован болевой стимул, например, сжатие руки.
U (Unresponsive) — «Не реагирует», иногда расшифровывается как «Без сознания». Пациент не проявляет реакции на голос или боль.


Хотя, возможно мое мнение это дело привычки...
👍9🤝3
Forwarded from ЦСП Алгоритм
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
📽️ [ Руководитель ЦСП Алгоритм принял участие в вебинаре проекта «Первая помощь в образовательной организации», посвященном теме Тактической медицине и обучения ]
👍8
Итак, завершаем цикл алгоритмов проверки неврологического статуса раненного/пострадавшего.

Шкала комы Глазго действительно запоминается и понимается не каждым человеком и применяется больше в стационаре , редко кто сможет корректно использовать этот алгоритм в желтой зоне.

AVPU упрощенный алгоритм ШКГ, но буржуйские слова режут слух нашему русскому Ивану и он противится заморским словам, хоть и работать с этим алгоритмом проще.

Алгоритм АГБО это русифицированный вариант никронима AVPU, который легко запоминается, применять его можно в желтой зоне благодаря своей простоте, но не смотря не его простоту он не перестает быть эффективным.

Что же представляет собой алгоритм АГБО?

А - активен.
Подразумевает собой что раненный/пострадавший ведет себя активно. Он будет находится в возбужденном состоянии ( удивительно , неправда ли? ), будет рассказывать что произошло, будет рассказывать что он делал в тот или иной момент. От него будет идти изобилие информации и это его поведение даст вам понять его статус.

Г - голос.
Как правило раненный будет лежать с закрытыми глазами, либо его глаза будут смотреть в одну точку, он будет безучастным и проявлять активность будет в тот момент когда будет слышать ваш голос. Он будет отвечать на вопросы которые вы задаете, давать какие то комментарии на ваши просьбы, но в целом будет отстраненным от происходящего.

Б - боль.
Этот индикатор будет показывать состояние раненного/пострадавшего только тогда, когда вы будете проверять его на болевые раздражители и чем слабее он будет пытаться убрать вашу руку и прекратить болевое воздействие тем пагубней его состояния.

О - отсутствует.
Если перед вами на столе лежит раненный/пострадавший который не подает никаких признаков на все возможные раздражители, команды и прочее, то у вас очень мало времени и очень много работы. Состояние его пребывания будет близко ( или наверняка ) к состоянию комы.

В общем и целом, алгоритм АГБО это наша интерпретация алгоритма AVPU, который в свою очередь является упрощенным видом алгоритма шкалы комы Глазго.
Так было и с алгоритмом MARCH. PAWS который нам известен под названием КУЛАК.БАРИН.

ТакМед по-русски. Подписаться
🔥5👍3🤝1
Forwarded from ЦСП Алгоритм
ПП в ОТ.pdf
1.3 MB
[ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
учебное пособие для специалистов
по охране труда, организаторов
первой помощи ]

Пособие ориентировано именно на СОТ и лиц ответственных за охрану труда
Включает основные моменты организации охраны труда в целом, организации первой помощи и непосредственно ее оказания

Базируется на утвержденном МинЗдравом учебно-методическом комплексе по ПП
👍5
Почему так важна "продлёнка"?

Выше слайд с обычным временем эвакуации по этапам. Данные украинские, но не сложно догадаться, что по обе стороны фронта ситуация сопоставима.

С передовой до санитарного гнезда или стабпункта раненый добирается в среднем больше 12 часов! Дальше до медроты 5-12 часов и пошёл по этапам. Первый врач ему встретится в медроте. На стабпункте - хорошо, если будет фельдшер.

Т.е. бойцам и санитарам нужно как-то выживать в среднем по 20 часов до первого врача. 🤯

Отвечает ли этим задачам тактическая медицина? Нет, она закрывает первый час, максимум четыре.

Американцы ещё в 2013 году начали готовиться к большой войне и подобным сценариям. В качестве домашней работы они создали Продлённую Помощь Пострадавшим, она же ППП или просто "продлёнка". Это система спасения жизни и здоровья раненого вплоть до нескольких суток. Сейчас проходит плотную обкатку на примере противника. Показывает себя в целом хорошо, недостатки устраняют.

Продлённая помощь зависит от уровня подготовки:
1. Боец только промывает раны, накладывает повязки, ухаживает за раненым, кормит и поит его.
2. Стрелок-санитар делает уже больше: хорошо обучен конверсии жгута, может ставить капельницы и т.д.
3. Санинструктор (боевой медик 68W) уже переливает кровь, может выполнить экстренную коникотомию при отёке дыхательных путей, вести ожоговую болезнь.
4. Фельдшер (парамедик) может выполнять хирургическую обработку ран и экстренные операции вроде фасциотомии.

Все эти четыре уровня могут работать от места ранения до санитарного гнезда роты и дальше.

Основная рабочая лошадка продлённой помощи - это младший медперсонал, санинструктор. Именно от их количества и качества в первую очередь зависит жизнь и здоровье раненых на ЛБС.

Товарищи, принимающие решения! Умоляем! Восстановите школы санитарных инструкторов! Учите их в том числе продлённой помощи на соответствующем уровне, хотя бы от 4 месяцев обучения! Наша страна уже готовила многие тысячи санинструкторов во время Великой Отечественной - можно и НУЖНО перепоказать!

Наши переводы рекомендаций ППП:
ч. 1, ч. 2, ч. 3, ч. 4, ч. 5.
Лечение ран,
Сестринский уход в ППП,
Карта ППП,
СДС в ППП.

✍️ Волонтёры "Врачи, вы не одни!"

@HealerTacMed
@romanov_92
@KGV5mg
@uctm_official
@tacticalmedicinecourses
@hurrygun_tacmed
@Instruktor_Ilya_Ovsyannikov
@csp_algorithm
👍6
[Первая помощь при травме головы. Часть 3]

Часть 1.
Часть 2.

Для того, чтобы правильно оказать помощь пострадавшим с травмой головы, нужно хорошо знать анатомию и физиологию головы и мозга.

Упрощенно голова состоит из: лицо, волосистая часть (скальп), череп и мозг. Серьезные травмы могут касаться каждой из этих частей.
Структуры черепа и головного мозга:
- кожа волосистой части головы (скальп);
- черепная коробка;
- оболочки головного мозга (твердая мозговая оболочка, паутинная оболочка, мягкая оболочка);
- головной мозг;
- спинномозговая жидкость (СМЖ);
- сосудистые структуры.

Травмы могут быть различными: от легкого ушиба, царапины и ссадины до смертельных травм, сопровождающихся остановкой дыхания или геморрагическим, нейрогенным шоками

Повреждения черепа делятся на линейные переломы без смещения, вдавленные переломы и сложные переломы (открытые проникающие).

Оказание первой помощи при переломе костей черепа заключается лишь в том, чтобы не оказывать прямого давления на явно вдавленный или сложный (открытый) перелом.
При наличии кровотечения достаточно приложить марлевые салфетки или чистую ткань, без сильного давления, или наложить повязку, также фиксирующую перевязочный материал без давления

ЗАПОМНИТЕ! У пострадавшего с травмой головы всегда следует подозревать травму шейного отдела позвоночника (ШОП)!

Черепно-мозговая травма (ЧМТ):
ЧМТ классифицируются на открытые и закрытые в зависимости от наличия повреждения костей черепа и ткани мозга.

Первичные и вторичные повреждения мозга:
Первичная ЧМТ - непосредственное повреждение ткани мозга в результате воздействия повреждающей силы во время нанесения травмы.
Вторичная ЧМТ- результат повреждающего действия гипоксии и/или сниженного кровотока в головном мозге.

Помощь пострадавшим с ЧМТ должна быть направлена на предотвращение развития вторичного повреждения. В ответ на первичное повреждение развивается отек головного мозга.

На догоспитальном этапе при оказании первой помощи на месте происшествия определить вид ЧМТ или кровоизлияние невозможно. Оказать помощь пострадавшим с травмой головы непросто, поскольку проблемно установить контакт, особенно если пострадавший находиться без сознания или в состоянии алкогольного/наркотического опьянения. В данной ситуации необходимо внимательно относиться к деталям и не терять терпения при работе с неконтактными пострадавшими.
Продолжение⬇️
👍4
[Первая помощь при травме головы. Часть 4]

Часть 1.
Часть 2.
Часть 3.

При получении травмы (ДТП, падение с высоты и т.д.) требуется действовать по универсальному алгоритму
1. Убедится, что нам и окружающим ничего не угрожает, нет продолжающихся угрожающих факторов самому пострадавшему.
2. Провести быстрый осмотр (визуально и, при необходимости, тактильно) на наличие продолжающихся жизнеугрожающих кровотечений. При обнаружении сразу остановить прямым давлением.
3. Оценить наличие сознания и дыхания у пострадавшего.
4. Вызвать экстренные службы (112).
5. Начать оказание первой помощи.

Цель – определить, нуждается ли пострадавший в оказании помощи в первую очередь, и выявить жизнеугрожающие повреждения.

Если кровотечений нет, пострадавший дышит, проводим подробный осмотр «с головы до ног», особое внимание уделяя визуальному и тактильному осмотру головы и шеи.

В процессе подробного осмотра опытный участник оказания первой помощи может дополнительно оценить уровень сознания пострадавшего по шкале AVPU/АГБО.

Из-за высокого риска развития рвоты у пострадавших с ЧМТ, проводя подробный осмотр, будьте готовы к переводу в устойчивое боковое положение (УПБ).

По окончанию осмотра или, в случае оказания первой помощи вдвоем, сразу, следует зафиксировать шею пострадавшего руками, организовать из подручных средств (например, одежды) импровизированный воротник для ограничения подвижности ШОП.
При открытом переломе костей черепа следует наложить повязку, не оказывая сильного давления при остановке кровотечения или накрыть рану салфеткой.
Проникающие объекты должны быть надежно зафиксированы (нельзя извлекать из раны).

До прибытия СМП и принятия сотрудниками пострадавшего для оказания медицинской помощи, необходимо постоянно контролировать наличие дыхания и быть готовым при возникновении рвоты к переводу пострадавшего в УБП и к СЛР при остановке дыхания

ВАЖНО ПОМНИТЬ! У всех пострадавших с травмой головы и изменением уровня сознания следует предполагать повреждение ШОП. Из-за изменения сознания часто невозможно оценить состояние ШОП. Ограничение движения в ШОП следует проводить одновременно с восстановлением проходимости дыхательных путей. Оценка пострадавшего с травмой головы начинается с оценки состояния сознания. Процесс выявления ЧМТ начинается с начала общения с пострадавшим и определения уровня сознания.
Сниженный уровень сознания – первый показатель ЧМТ.
👍41
Forwarded from TakMed 31 RUS
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🤩Наглядный пример правильного оказания помощи🤩
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1
Сейчас будем играть в угадайку!
Дорогие подписчики, угадайте, что у меня в руках и для чего это может применяться?
Даю подсказки:
- орган для жизни;
- орган (изделие) для использования приобретения нужных навыков;
- приспособление для тыкания;
- находится в передней области на уровне 4–6-го шейных позвонков.

Ответы принимаются в комментариях. В качестве приза будет один ничего!
👍51