Ошибки и осложнения при оказании медицинской помощи раненым.

Бадалов В.И.

@HealerTacMed🩸

Рекомендации по первой помощи на поле боя, июль 2024

При оказании первой помощи раненому стандартизация особенно важна, ведь счет часто идет на секунды. За время проведения СВО накоплен большой опыт организации военно-полевой медицины, который нуждается в обобщении и стандартизации.

Фонд “Врачебное дело” совместно с Московским центром медицины катастроф, а также коллективом специалистов, в который входит также руководитель и старший инструктор ЦСП «Алгоритм» , разработал проект рекомендаций по первой помощи раненому на основе актуального отечественного и зарубежного опыта.

Рекомендации являются методической основой Справочника по первой помощи раненому.

Выпуски Рекомендаций по первой помощи выходят ежемесячно, 1 числа каждого месяца, одновременно с изменениями на сайте.

В выпуске за июль 2024 года изменены разделы:
- Сортировка раненых для первой помощи
- Обезболивание

Рекомендации онлайн https://vrachdelo.ru/main/standart/

Скачать файл актуальных на 1 июля 2024 рекомендаций по ссылке https://www.vrachdelo.ru/wp-content/uploads/RPPR_07_2024.pdf

Расписание и запись на курсы тактической медицины, первой помощи https://formdesigner.ru/form/view/210711

Полип голосовых связок, вызывающий обструкцию дыхательных путей

Мужчина 69 лет поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на прогрессирующую периодическую одышку, усиливающуюся в горизонтальном положении. Симптомы беспокоят его в течение двух недель. Пациент также сообщил о том, что в течение двух лет его беспокоит охриплость голоса. Стаж  курения составил 30 пачко-лет. Пациент долгое время работал на шумной фабрике и ему часто приходилось кричать для общения с коллегами. Аускультативно вдох без патологии, на выдохе громкие хрипы, которые лучше всего выслушиваются в области шеи. Учитывая подозрение на обструкцию верхних дыхательных путей, проведена рентгенография и компьютерная томография шеи, выявлено образование, вызывающее частичную обструкцию верхних дыхательных путей (изображения А и В, соответственно, указано стрелками). Впоследствии проведена бронхоскопия, в ходе которой обнаружен большой полип голосовых связок, который и вызывал периодическую обструкцию дыхательных путей по типу клапана во время выдоха. Полипы голосовых связок обычно проявляются охриплостью голоса. Такие полипы возникают вследствие хронического раздражения голосовых связок, например, в результате курения, рефлюкса или голосовой нагрузки. Сразу после полипэктомии одышка пациента купировалась. Биопсия подтвердила диагноз доброкачественного полипа голосовых связок. Спустя 1 месяц голос пациента вернулся к норме. Были даны рекомендации по отказу от курения и снижению голосовой нагрузки.

Yang Kee Chan, M.D.
Chang Bing Show Chwan Memorial Hospital, Lukang, Taiwan
Chia-Ying Li, M.D.
Show Chwan Memorial Hospital, Changhua, Taiwan

Забудьте про оказание помощи в красной зоне
Бейте палками тех, кто учит подползти, забрать оружие, наложить жгут , обезболить и все на месте

Вы групповая цель
Вы трупы, которые еще об этом не знают

В красной зоне только самопомощь ( жгут/турникет, прямое давление в смежных зонах )

И далее, в идеале, самостоятельный уход в укрытие и к своим или, при невозможности выйти самостоятельно, быстрая эвакуация в режиме «здоровье в обмен на жизнь»

«Красная зона»

В красной зоне раненый оказывает себе самопомощь, останавливает кровотечение с помощью турникета на конечностях и прямым давлением на рану в других местах.

Взаимопомощь в красной зоне не оказаться, кто этого не понимает создает групповую цель и погибает вместе с раненым.

Заметки инструктора👊🏼

ЭВАКУАЦИОННАЯ ТЕЛЕЖКА АНЮТКА

Что можно сказать по результатам первых шести месяцев поставок на фронт наших тележек? Что на сегодня их было бесплатно отправлено уже 1 776 штук. Что, очевидно, тысячи жизней спасены. Но лучше, чем бойцы, мы всё равно не скажем. Так что даём слово им ⬇️ Пунктуация и орфография авторские.

Спасибо, 14 человек трехсотых вытянули благодаря носилкам с колесом

На днях передали одному из подразделений на Купянском направлении 3 медрюкзака и несколько Анюток,, там работает спецконтингент, ваши рюкзаки и Анютки за это короткое время, уже спаси пару десятков жизней , но и результат у Штормов существенный, вместо одной лесополки те берут сразу три )). Анютка оттуда вывозит раненых а обратно везёт боеприпасы, воду парням. Очень она облегчает работу парням

26 человек спасло сегодня

Лежу в госпитале, меня на этой тележке вывезли, на руках бы не успели, большая кровопотеря была.

Рота из нашего "хозяйства" одна из первых заняла "опорники" на окраине с. Красное. Бойцам «Анютка» очень помогла: выносили раненных, тела погибших, на ней же подносили БК и воду. Плюсы: по узким тропам, на колеса грязь не налипает.

Время эвакуации одного раненого сократилось в 2-3 раза. Количество людей для эвакуации 1-го раненого с 4х сократилось до 2х человек. Просим предоставить нашему подразделению 16 тележек «Анютка»

Здравствуйте, недавно нашего товарища затрехсотило, путь от ЛБС до точки эвакуации с учётом местности составлял 4 км, по дороге проходили через смежников у которых была Анютка, нам дали ей по пользоваться, мы были ошеломлены, насколько эвакуации может быть быстрой и занимать короткое время

передавали 12 тележек в дивизию знаете какие отзывы давали вашей работе, ух. За месяц из 650 эвакуированных вовремя порядка 150 вернули в строй, это показатель я думаю

Два часа назад парни мои тяжелого опять вывезли на «Анюте». Храни вас Бог, кто ее придумал🙏

Спасибо за тележку Огромное с ходу спасла Нашего пацана, был очень тяжёлый, время шло на минуты, вытащили

Вся техника, заезжающая на позиции сразу же подвергается атаке как артиллерийской так и дронами-камикадзе. Крайний раз получилось эвакуировать парализованного раненного (попадание осколка в позвоночник) только благодаря «Анюте». Он остался жив и есть шанс на восстановление.

Вчера был тяжелый раненый, очень тяжёлый, а Эвакуировать возможности не было большим количеством людей, маршрут больше 5 км по полю по открытому, только благодаря Анютке, смогли его оперативно Эвакуировать. Огромное вам спасибо и от бойца который Благодаря вам будет жить

✍️ Волонтёрская группа «Врачи, вы не одни». Бьёмся за жизни, как за свои собственные

❗️Продлённая Помощь Пострадавшим (ППП) ч.4❗️

В новом выпуске нашей мыльной оперы переводческой эпопеи сразу два важных раздела:

💉Обезболивание
☣️ Антибиотики

При длительном нахождении раненых "на нуле" особенно остро встаёт вопрос обезболивания и его побочных эффектов, а также инфекций.

Возможно, после прочтения станут чуть более понятными наши мечты о том, чтобы фельдшерам подразделений дали кетамин. Препарат сложный, но его проблематично чем-то заменить в случае шока((

Как видите, комбинация антибиотиков в наших аптечках и рюкзаках соответствует американской тактике для самых тяжёлых случаев (загрязнённые открытые переломы, ранения головы и живота).
#такмед

Предыдущие части:
Часть 1
Часть 2
Часть 3

Волонтёры "Врачи, вы не одни!"
@VrachiVyNeOdni_channel

@HealerTacMed
@uctm_official
@mil_med
@KGV5mg
@Cobra_TacticAll

Приложение по Тактической медицине от ВМеДА

Первая публичная версия
ОС Android

Внезапно (ну почти )

Пользуемся, тестируем, направляем предложения в техподдержку приложения

Отличный шаг вперед !

P.S. А отработать все на практике в условиях приближенных к боевым можно записавшись по расписанию