COVID-19 ☣️ MOLDOVA
1.59K subscribers
7.38K photos
1.25K videos
122 files
4.81K links
Эпидемиологическая обстановка в Молдове и COVID-19.

Работа чиновников Минздрава, информация о системе здравоохранения, общие вопросы диагностики, лечения и реабилитации после вирусных инфекций. Медстатистика.

📩 [email protected]
Download Telegram
🇺🇳 Сейчас описано 55 потенциально долгосрочных симптомов после COVID-19.

Пять самых распространённых симптомов:
▫️утомляемость (58%);
▫️головная боль (44%);
▫️проблемы с концентрацией внимания (27%);
▫️выпадение волос (25%);
▫️одышка (24%).

🔹 Источник изображения
🔹
Оригинал

#постковид
📊 Из презентации "Методические аспекты проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения".

#постковид #статистика
✔️ Постковидный синдром:

«Страдают прежде всего когнитивные функции, ответственные за память, внимание, познавательные навыки. Достаточно часто также возникают нарушения сна, головные боли, астения», — главный внештатный невролог Минздрава РФ Николай Шамалов.

#постковид
Forwarded from COVID-19 ☣️ MOLDOVA
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🩺💨 У большинства ковид-пациентов развивается пневмония. После болезни необходима реабилитация. Вот один из комплексов дыхательных упражнений. #постковид
😴 Более 40% людей с постковидным синдромом страдают нарушениями сна

🔬 Выводы сделаны на выборке из 962 людей, которые лечились от ПКС в довольно известной своими исследовательскими замашками Cleveland Clinic с февраля 2021 по апрель 2022. При обращении в клинику 59% жаловались на нарушения сна от легких до умеренных, 41% - от умеренных до тяжелых.
#постковид #исследования
🦠😰 Наличие тревоги и депрессии перед заражением COVID-19 увеличивает риск постковидного синдрома

🔬 Исследователи из Гарвардского университета оценили результаты трёх крупных всё ещё идущих исследований с общим числом участников более 55 тысяч человек. Оценивался психологический дистресс и всё, что с ним связано. В том числе оценивался COVID-19 и постковидный синдром.

📊 На момент начала исследований зараженных не было, 3193 участник в процессе заболел, у 1403 из которых (43%) развился постковидный синдром. Тревога повышала риск длительного ковида на 42%, депрессия — на 32%, невротизация по поводу ковида — на 37%, воспринимаемый стресс — на 46% а одиночество — на 32%. Из особенностей исследования - 38% участников работают в здравоохранении.

⚠️ Напомним, в Молдове даже регистрировался случай самоубийства на фоне депрессии из-за постковидного синдрома.
#исследования #постковид #депрессия
🦠🤧 После омикрона остаётся около 10% постковидных

🔬 Проспективное обсервационное когортное исследование взрослых с инфекцией SARS-CoV-2 и без нее в 85 медицинских учреждениях. 9764 участника, 58% полностью привиты на индексную дату, 8646 переболевших в разное время пандемии, 1118 избежавших ковида.

📊 Анализ омикронной подгруппы показал, что около 10% переболевших в итоге получали постковидный синдром. При этом риск выше был у непривитых и затем заболевших, а также у тех, кто заражался более старыми вариантами коронавируса. В сентябре 2021 доля постковидных оценивалась минимум в треть, в июне 2022 речь шла уже примерно о 20%.
#исследования #постковид
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🦠👀 Коронавирус в 2023 году (лекция)

Что мы знаем о COVID-19 сегодня? Может ли он передаться котикам от человека и обратно? Где он может «затаиться»? Что известно сейчас о самом вирусе, а что известно о его последствиях?

👨‍⚕️ Об этом в мини-лекции по медицине рассказывает Алексей Водовозов, научный журналист, токсиколог, врач-терапевт высшей категории.
#лекции #омикрон #постковид
💉🔬 Мета-анализ факторов риска постковидного синдрома показал эффективность вакцинации двумя дозами

ℹ️ Это первый подобный систематический обзор и метаанализ по теме, хотя и с очень гетерогенными включёнными данными: 41 исследование, более 860 тысяч участников. Установленные факторы риска, значимо связанные с развитием постковидного синдрома: пожилой возраст, женский пол, более высокий индекс массы тела, курение, существующие сопутствующие заболевания и предыдущая госпитализация / госпитализация в ОРИТ.

📉 Более низкий риск ПКС зафиксирован для двух доз вакцин (любых), при отношении шансов в 0,57, по сравнению с непривитыми. Среди сопутствующей патологии значимыми оказались результаты по тревожным и депрессивным расстройствам, бронхиальной астме, хронической болезни почек, по ХОБЛ, ИБС, иммуносупрессии, а также по сахарному диабету.
#исследования #вакцинация #постковид
😵‍💫🦠 Глиоз может быть причиной постковидного «тумана»

ℹ️ Информация появилась в канадском исследовании в JAMA Psychiatry. Исследователи стремились определить, повышены ли уровни TSPO (белок-транслокатор, один из маркеров глиоза), которые поддаются количественному определению с помощью ПЭТ, в дорсальной скорлупе, вентральном стриатуме, префронтальной коре, передней поясной коре и гиппокампе у пациентов с постковидом, по сравнению с пациентами без этого синдрома. Эти области мозга были выбраны, по словам авторов, «потому что повреждение этих областей, которое может вызвать глиоз, также вызывает симптомы постковида».

🧠 В итоге удалось обнаружить значимую разницу в вентральном стриатуме и дорсальной скорлупе, частях лимбической системы, поражение которой может давать симптоматику «тумана».
#исследования #постковид
😷🦠 ВОЗ советует: Предотвратить постковидное состояние можно, приняв меры по избеганию инфицирования коронавирусом

⚠️ Для этого:
💉 Вакцинируйтесь и следите за выходом обновлённых бустеров;
🪟 Избегайте людных и плохо проветриваемых мест;
↔️ По возможности, соблюдайте физическую дистанцию;
😷 Носите маску в людных и плохо проветриваемых помещениях;
🧼 Регулярно мойте руки.
#воз #постковид #вакцинация
🔵 Постковидный синдром проявился у британца венозной дисфункцией и посинением ног. Цвет менялся за несколько минут стояния на ногах

ℹ️ В журнале The Lancet описывается любопытный случай. 33-летний британец в течение шести месяцев жаловался на посинение ног ниже колена, чувство тяжести в них, покалывание, зуд при нахождении в вертикальном положении около десяти минут и непостоянную точечную сыпь на ногах. В лежачем положении все эти симптомы проходили. За полтора года до этого он перенес легкую форму ковида, после которой ему поставили диагноз долгого ковида из-за снижения общей работоспособности, мышечных болей, нарушения сна, сексуальной дисфункции и «мозгового тумана». Врачи пришли к выводу, что посинение ног связано с венозной дисфункцией и последующей ишемией кожи из-за постковидного синдрома.

🔬 При осмотре в положении лежа его пульс составлял 68 ударов в минуту, а кровяное давление — 138/85 миллиметров ртутного столба. Пульс учащался до 127 ударов в минуту, а давление принимало значение 125/97 миллиметров ртутного столба, если пациент находился в вертикальном положении восемь минут. Лабораторные исследования не показали никаких отклонений. Ему рекомендовали увеличить потребление жидкости, соли и комплекс упражнений для укрепления мышц голени.
#исследования #постковид
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤒 Семь причин возникновения постковидного синдрома

ℹ️ Какие могут быть причины постковидного синдрома? Ранее было 3 основных гипотезы. Сейчас их стало заметно больше. Выросло и количество исследований по теме, подкрепляющих эти версии. Знание причин важно для того, чтобы дать шанс на излечение людям, страдающим от постковидного синдрома.

Основные гипотезы патогенеза и ссылки на исследования, подкрепляющие эти версии:

1️⃣ Вирусная персистенция. SARS-СoV-2 надолго задерживается в некоторых «скрытых резервуарах» организма, провоцируя иммунитет и приводя к хроническому воспалению. В исследовании обнаружили РНК SARS-СoV-2, которая находилась в кишечнике через несколько месяцев после заражения. Люди с персистирующим вирусом в кишечнике сообщали о долго сохраняющихся желудочно-кишечных симптомах. Другое исследование продемонстрировало, что S-белок SARS-СoV-2 может циркулировать в плазме крови людей с постковидным синдромом.

2️⃣ Реактивация «дремлющих» хронических инфекций. Например, реактивация вируса Эпштейна-Барр (EBV), вызывающего мононуклеоз (герпевирус 4-го типа). Данные исследований показывают, что уровни антител к EBV коррелируют с симптомами постковидного синдрома. Реактивироваться могут и другие вирусы (большая статья по теме).

3️⃣ Дисрегуляция кишечника. Иногда после COVID-19 некоторые каналы в кишечнике становятся более проницаемыми, что позволяет микробам попадать в кровь. Это может приводить к активации иммунного ответа и хроническому воспалению. Такое состояние характеризуется высоким уровнем белка зонулина, ответственного за проницаемость кишечного барьера.

4️⃣ Нарушение микробиома кишечника. Истощение некоторых противовоспалительных бактерий во время и после заражения SARS-СoV-2 может привести к затяжному воспалению, которое может провоцировать ряд симптомов постковидного синдрома.

5️⃣ Микросгустки крови и дисфункция тромбоцитов. Микротромбы в кровеносных сосудах способны вызывать воспалительные реакции, которые могут быть связаны с утомляемостью и другими симптомами постковидного синдрома.

6️⃣ Аутоиммунитет. Исследование показало, что у людей с постковидным синдромом повышена частота аутоиммунных заболеваний (таких как аутоиммунный артрит и волчанка) по сравнению с людьми без постковида. Но не у всех людей с аутоантителами появляются диагностируемые аутоиммунные заболевания. Кроме того, COVID-19 может провоцировать ранее существовавшие аутоиммунные заболевания, которые до заражения были субклиническими (без каких-либо клинических симптомов).

7️⃣ Прямое вирусное поражение. Сам SARS-CoV-2 тоже может повреждать клетки и ткани. Например, вирус может повреждать обонятельные клетки в носу, вызывая искажение обоняния или его длительную потерю. Также SARS-CoV-2 может повреждать клетки сердечной мышцы (миокрадит) и приводить к воспалительным реакциям в тканях вокруг сердца (перикардит). Это далеко не все возможные сценарии. Вирус может разрушать клетки лёгких или повреждать почки.

Могут ли другие вирусы провоцировать долгосрочные последствия, подобно постковидному синдрому?

🦠 Да. К ним относятся постинфекционные синдромы после заражения вирусами, вызывающими лихорадку Эбола, лихорадку денге, полиомиелит, чикунгунью, грипп, а также некоторые вирусы герпеса. Также долгосрочное заболевание может развиться не только после вирусов, но и после бактерий, например после укуса клеща и заражения бактериями Боррелии, которые являются одной из причин болезни Лайма.

ℹ️ У людей, страдающих от этих синдромов, есть те же симптомы, что у некоторых людей с постковидным синдромом. Кроме того, похожие симптомы наблюдаются с синдромом хронической усталости. Параллельное изучение этих синдромов может помочь понять общие механизмы, на которые можно воздействовать при лечении.

✔️ За материал спасибо @eugenes_notes
#исследования #постковид #симптомы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤒 Менее 8% выздоравливают от постковидного синдрома в течение 2 лет после выздоровления от COVID-19

ℹ️ Неутешительная данные получены в опубликованной в The Lancet свежей статье. Выздоровление от LongCovid происходит крайне редко — в менее 8% описанных случаев. При этом, пациенты с мышечной болью, нарушением внимания, одышкой или тахикардией имеют наименьшую вероятность выздороветь в течение 2 лет.

⚠️ Риск развития LongCovid при инфицировании оценивается в 5-10%. Это говорит о том, что с каждым годом будет значительно увеличиваться когорта хронически больных людей с постковидным синдромом.

🔬 Большая группа ведущих ученых, занимающихся проблемой постковида опубликовала в сентябре статью в The Nature, в которой раскрываются основные механизмы развития синдрома — формирование вирусных резервуаров в различных тканях, сопровождающееся нарушением свёртывания крови, нейроиммунными нарушениями и нарушением микробиома.

💊 При этом, не всё так плохо. Летом были получены результаты рандомизированного контролируемого исследования неожиданной эффективности метформина (дешёвого и доступного препарата, применяющегося в лечении диабета). Оказалось что он снижает риск развития LongCovid на 63% при назначении двухнедельного курса в первые 4 дня заболевания COVID-19 и на 42% при более позднем начале приёма.
#исследования #постковид
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🦠🤕 Постковидный синдром может вызывать долгосрочные повреждения органов

ℹ️ "Long Covid" может вызывать долгосрочные повреждения сразу в нескольких органах, говорится в новом британском исследовании, опубликованном в журнале Lancet. В исследование были включены данные о 259 пациентах, выписанных из больницы после диагностированного COVID-19, и о 52 участниках контрольной группы без COVID-19 в Великобритании.

💬 "После госпитализации с COVID-19 у пациентов был более высокий риск патологических изменений в двух или более органах, чем у контрольной группы", - пишут авторы исследования.

🔬 Отмечается, что спустя пять месяцев после выписки патологические изменения на снимках МРТ были найдены у 61% пациентов, переболевших COVID-19, и лишь у 27% людей без COVID-19.

❗️ У выздоровевших от затяжного COVID-19 повреждения легких встречались почти в 14 раз чаще, повреждения мозгав 3 раза чаще, а почекв 2 раза чаще, чем у людей из контрольной группы. Тяжесть повреждения органов зависела от тяжести перенесенной инфекции, возраста пациента, а также наличия других заболеваний.
#исследования #постковид
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🦠🤒 Синбиотики помогли облегчить симптомы постковида, включая нарушения памяти и расстройства ЖКТ

ℹ️ Клиническое исследование показало, что ежедневный прием синбиотика (препарата, содержащего про- и пребиотики) из трех видов бифидобактерий и нескольких олигосахаридов снижает утомляемость, облегчает симптомы нарушений памяти и концентрации внимания, а также желудочно-кишечных расстройств и общее недомогание. При этом, как сообщается в журнале The Lancet Infectious Diseases, частота нежелательных явлений не различалась между исследуемой и контрольной группами.

🦠 По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США распространенность постковидного синдрома составляет приблизительно 10-30%, и по меньшей мере 65 млн человек во всём мире страдают от этого состояния. Обычно пациенты жалуются на повышенную утомляемость, раздражительность, а также на расстройства со стороны дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. И хотя выдвинуто несколько гипотез относительно патогенеза синдрома, до сих пор не существует эффективного лечения.

🤔 Ранее высказывалось предположение, что тяжесть постковидного синдрома может зависеть от состояния микробиоты кишечника. В частности, кишечный микробиом таких пациентов характеризовался уменьшенным микробным разнообразием и уменьшенным количеством бактерий, продуцирующих короткоцепочечные жирные кислоты.

🔬 Поэтому команда ученых под руководством Сью Ын (Siew Ng) из Китайского университета Гонконга решила проверить, как препарат с тремя видами бифидобактерий — B. adolescentis, B. bifidum и B. longum — и тремя пребиотическими добавками — галактоолигосахаридами, ксилоолигосахаридами и декстрином — может помочь людям с симптомами долгого ковида. Для этого исследователи провели клиническое испытание, в котором приняли участие 463 человека — 232 человека в группе синбиотика, а 231 — в группе плацебо. Средний срок от заражения коронавирусом до включения в испытание составил четыре месяца. Пациенты принимали синбиотик два раза в день ежедневно из расчета 20 миллиардов колониеобразующих единиц в сутки.

Через шесть месяцев у пациентов из исследуемой группы наблюдалось значительное улучшение симптомов усталости (р = 0,0001), нарушений памяти (р = 0,0024) и концентрации внимания (р < 0,0001), а также расстройств желудочно-кишечного тракта (р = 0,0014) и общего недомогания (р = 0,0008) по сравнению с группой плацебо после корректировки на различные ковариаты. Относительная польза синбиотика составила 47% в отношении усталости, 56% для нарушений памяти, 62% для трудностей с концентрацией внимания, 30% в отношении желудочно-кишечных расстройств и 31% в отношении общего недомогания.

🤒 Помимо этого у большего числа пациентов в исследуемой группе наблюдалось облегчение боли в суставах, одышки, бессонницы, мышечной боли, кашля, выпадения волос, боли в груди и нарушения настроения, однако эти результаты не были значимыми после корректировки. Согласно многофакторному логистическому регрессионному анализу, лечение препаратом синбиотиком, заражение вариантами омикрона, вакцинация и легкая форма ковида были независимыми предикторами снижения интенсивности симптомов долгого ковида. Метагеномный анализ образцов кала показал увеличение разнообразия бактерий (p = 0,0019) и наблюдаемого количества видов (p = 0,051) в группе лечения через шесть месяцев по сравнению с исходным уровнем. При этом препарат не вызвал значительных побочных эффектов.

💊 Потенциально такой синбиотик может стать по-настоящему эффективным средством для лечения постковидного синдрома. Для внедрения его в широкий обиход необходимо проведение дополнительных (более масштабных) клинических испытаний, после чего лекарство могут внести в клинические рекомендации.
#исследования #постковид
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🦠🧠 Постковид старит мозг на ~20 лет через год после госпитализации с COVID-19. Угроза глобального когнитивного дефицита.

🔬 По данным свежего препринта, когнитивные нарушения были зафиксированы как глобальные, ассоциируясь с повышенным уровнем маркеров повреждения головного мозга и уменьшением объема передней поясной коры через год после госпитализации. Тяжесть первоначального инфекционного поражения, постострых психиатрических симптомов и энцефалопатии в анамнезе были связаны с наибольшим дефицитом. Между субъективным и объективным когнитивным дефицитом наблюдалось сильное соответствие.

ℹ️ Глобальный когнитивный дефицит — это общие последствия воздействия на мозг COVID-19, выражающиеся в иммунном воспалении, проявляющемся биохимическими признаками травмы головного мозга, потерей серого вещества и стойкой когнитивной дисфункцией. Когнитивный дефицит проявляется расстройством памяти, способности к познанию, вниманию, эмоциональными нарушениям и симптомами депрессии.

⚠️ Понимание механизмов иммуноопосредованного повреждения мозга позволяет обеспечить целенаправленную терапевтическую стратегию.
#исследования #постковид #мозг
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🦠 Постковид повреждает клетки и ткани через систему комплемента

ℹ️ Обычно врачи могут диагностировать постковидное состояние только на основании жалоб и анамнеза пациента. Но швейцарские учёные изучили белки плазмы крови людей с постковидным синдромом и обнаружили, что у таких пациентов нарушается регуляция системы комплемента, что приводит к повреждению тканей.

❤️ Возможно, это исследование поможет разобраться в природе этого состояния и точнее ставить диагноз в будущем.
#исследования #постковид
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM