Оперштаб бьется за каждую жизнь:

* Из-за технической ошибки скорректирована цифра на 14 октября. По состоянию на 14 октября количество подтвержденных смертей в Москве - 71 вместо 72. Количество смертей в целом по стране на 14 октября за сутки 985 (вместо 986). Общее количество смертей по стране на 14 октября 220 314 (вместо 220 315).

Дни, конечно, окаянные, но сегодня с утра нас развеселила биолог Анча Баранова. Она, похоже, решила рассказать журналисту Ленты о насыщающем мутагенезе, и со свойственным ей оптимизмом свела проблему, для которой у науки пока нет решения, к школьной лабораторной работе:

Биолог допустила, что можно сделать так, чтобы вакцина даже перегоняла вирус. Для этого его достаточно проэволюционировать в пробирке и следить за результатом.

Об исследованиях лаборатории Джесси Блума, а точнее, о выполненном этой группой картировании ускользающих мутаций, мы подробно писали в серии январских постов. Но лучшее, что вы сейчас можете прочесть на научно-популярном русском на тему проэволюционирования вируса в пробирке и вне ее - августовская статья Страньше и страшнее. Можно ли распознать опасный вариант коронавируса до того, как он захватит мир, написанная при участии Георгия Базыкина и Федора Кондрашова, замечательных эволюционных биологов, о работах которых мы тоже подробно писали в канале.

Вот как оценивает Базыкин реальные возможности науки на текущий момент:

Есть пара десятков позиций в белке, про которые известно, что они важны, и в каждой из них может быть 20 разных аминокислот. Чтобы проверить попарно все сочетания мутаций, вам придется сделать 19x19x190 новых вариантов генотипа – то есть порядка 70 тысяч. Это пока еще слишком дорого». Если сократить список до пяти позиций, понадобится всего лишь 3610 измерений, что звучит реалистичнее. Это было бы очень хорошей задачей, если у кого есть деньги и возможности. И я думаю, что это будет сделано.

Кондрашов в статье делает апдейт выводов февральской работы с учетом особенностей дельты - пик вероятности появления вариантов с иммунным ускользанием можно ожидать при 80-85% иммунизированного населения в популяции - и в очередной раз предупреждает:

Это единственный момент, когда эпидемиологические и эволюционные соображения расходятся.

С эпидемиологической точки зрения, когда мы всех потихоньку вакцинируем, становится лучше, лучше и лучше. С эволюционной точки зрения, когда мы всех потихоньку вакцинируем, то это уже опасно.

И если мы хотим остановить пандемию, мы должны подумать о ней в эволюционном контексте — и попробовать предотвратить эволюцию вируса в целом. Сделать это можно, только притормозив его распространение — а значит, понадобятся не только вакцины, но еще маски, проверки на границах и карантины. И тогда, быть может, уже и не понадобится гадать о судьбе нового варианта по рисунку нуклеотидов в его геноме.

Но поскольку в России предотвращать эволюцию вируса никто не собирается, потому что проблемы у нас принято решать по мере их поступления, коронамед продолжит и дальше радовать вас предсказаниями типа этого. Stay tuned.

Итак, сегодня у нас первые пациенты прошли испытания вакцины. У всех все отлично и никаких побочек, как и обещали. Профиль безопасности наивысший. Острых реакций не наблюдается. Первые 20 добровольцев получат реальный препарат, использование плацебо планируется на следующих этапах исследований. Так что спешите получить дозу Бетувакса, если ц вас все ещё нет антител. Да и обследование полное получите и денюжку на расходы. Предложение такое бывает не часто. А на вторую фазу уже будет вероятность попасть в группу плацебо (25% вроде), так что бегите оформлять заявку на наш сайт betuvax.ru/ki срочно!

Источники сообщили Wall Street Journal, что FDA пока не готова одобрить вакцину Moderna для подростков 12-17 лет. Дополнительное изучение рисков миокардита займет несколько недель. Модерна сообщила результаты КИ на группе из 3700 подростков еще в мае, в августе данные были опубликованы, одобрение вакцины для подростков ожидалось в ближайшее время, но после того, как Дания, Норвегия, Финляндия и Швеция прекратили использовать Модерну для людей моложе 30, в FDA решили отложить авторизацию.

Согласно опубликованным недавно данным CDC, Модерна эффективнее в защите от госпитализации с ковидом, чем Файзер и J&J.

Ковид и дети. 7 и 10 октября в Череповце погибли от ковида две беременных женщины. Женщину 29 лет прокесарили на 31 неделе беременности, ребенок жив. Женщине 35 лет сделали КС на 37 неделе, ребенок жив. Ранее в Череповце умерла от ковида еще одна беременная, ребенка спасти не удалось.

Спутник V разрешен к применению у беременных с 22-й недели, но прививаются единицы. Это ожидаемо, учитывая настороженность беременных женщин.

Защитить эту уязвимую категорию может только соблюдение нефармацевтических мер - носите маски и респираторы, соблюдайте дистанцию, не пользуйтесь общественным транспортом и не посещайте общественные места с симптомами ОРВИ или после контакта с ков+.

Наконец-то от Минздрава Саратовской области поступила нормальная статистика о смертях от ковида среди вакцинированных (около 770000 жителей области получили первый компонент):

Всего у нас зарегистрировано 34 летальных случая среди привитых пациентов от новой коронавирусной инфекции и заболевших после этого COVID-19. Это 16 женщин и 18 мужчин. По возрасту
от 30 до 39 лет - 1 пациент,
40-49 - 4,
50-59 - 2,
60-69 - 10,
70 лет и старше - 17.

В одном случае вакцинация была "КовиВаком"
в двух - "Эпивак-Короной"
в остальных — "Спутником V"

В четырех случаях (это 11,8%) была выполнена только первая вакцинация. В пяти случаях (это почти 15%) у пациентов было комбинированное основное заболевание - сердечно-сосудистые патология или онкология в сочетании с COVID-19.

А это вы еще, Иммунный ответ, по ссылке не видели полный текст, там "сопутствующая патология" в 33 случаях из 34 - и конечно же она внесла основной вклад в то, что пациент скончался.

Мы уже писали, что эта музыка будет вечной. В начале пандемии из каждого утюга неслось, что от ковида умирают только полиморбидные - и здоровая (недообследованная) часть населения решила, что они неуязвимы. Теперь рассказывают, что после вакцинации от ковида тяжело болеют и умирают только полиморбидные - и снова здоровая (недообследованная) часть, но теперь уже вакцинированных, решит, что они неуязвимы. И снова сработает.

Около 50% полностью вакцинированных, 53,5% привитых хотя бы 1 дозой - и этого недостаточно. Латвия объявила четырехнедельный локдаун с 21 октября до 15 ноября. В последнюю неделю в стране с населением 1,8 млн человек ежедневно регистрируется более 2000 новых случаев ковида.

57% коллективного иммунитета, почти 780 тысяч привитых первым компонентом, более 740 тысяч полностью иммунизированных - Белгородскую область накрыла мощнейшая вспышка ковида, о которой сегодня подробно пишет в фейсбуке Александр Драган:

→ Что происходит в Белгородской области?
• Рекордное число госпитализированных. Прежний максимум был во вторую волну, в середине декабря — тогда в больницах лежало 2,5 тысяч человек с ковидом и подозрением на него [5]. Сейчас этот рекорд оказался побит уже в начале октября [6].
• В регионе занято уже 95% ковидных коек — в больницах лежит 3,2 тысячи человек [7]. Из них с подтверждённым ковидом — только 2 тысячи [8].
• Под ковид перепрофилировали почти 35% от всего коечного фонда, которым располагает регион [9]: каждая третья койка отдана под ковид. Это также рекордный показатель.
• Стремительно растут и бьют рекорды прошлых волн ковид-специфичные поисковые запросы в Яндексе, которые сильно коррелируют с госпитализациями и избыточной смертностью (подробно о методе поисковых запросов я неоднократно писал, например, здесь [10] и здесь [11]).

В России сначала старательно пересчитывали, а потом ловко исключили из популяционного иммунитета тех, кто перенес ковид, но в Белгородской области (взрослое население 1,25 млн) 50 с лишним тысяч человек включены в официальную статистику переболевших с ПЦР-тестом - с учетом низкой доступности ПЦР-тестирования в России число переболевших ковидом в регионе можно оценить в 150-250 тысяч человек, то есть доля иммунных в регионе не ниже 65-70%.

И что?

В Воронежской области (население 2,3 млн) смертность от пневмонии в 100 раз превысила доковидные уровни.

Портал Моё Онлайн запросил у властей статистику умерших от пневмонии:

С 3 мая недельная смертность от коронавируса в нашей области была такой: 31, 66, 88, 59, 62, 56, 48, 105, 99, 127, 119, 138, 130, 162, 161, 162, 155, 146, 148, 182, 181, 205, 239, 310 человек. Таким образом, даже по официальным данным смертность от ковида по сравнению с маем выросла в пять раз.

Но есть даже более страшная цифра. Ковид в немалом числе случаев с помощью тестов не диагностируется. Поэтому часть пациентов попадает в больницы с ковидной пневмонией, но с как бы не подтверждёнными коронавирусом. Поэтому мы запрашиваем сведения об общем числе умерших от пневмонии за неделю. Так вот за прошлую неделю от пневмонии в Воронежской области умерли 517 человек. До пандемии от пневмонии в нашей области умирали 5-7 человек в неделю. Таким образом, по сравнению с допандемийным октябрём 2019 года смертность от пневмонии в Воронежской области сейчас выросла без преувеличения в сто раз.

О том, во сколько раз оперштабная ковидная статистика ниже реальных данных Росстата, мы писали здесь.

⚡️Голикова предложила обратиться к Путину и ввести с 30 октября по 7 ноября нерабочие дни

⚡️Голикова предложила для ряда регионов предусмотреть нерабочие дни уже с 23 октября

Сайт ржд, в этот раз нормально подготовьтесь

Мурашко сегодня на заседании президиума координационного совета по борьбе с коронавирусом называет регионы с напряжённой ситуацией по ковиду:

Эпидпроцесс протекает в регионах несимметрично. Мы видим напряженную ситуацию в Удмуртской Республике, Пермском крае, Оренбургской области, Республике Башкортостан, Ивановской области, Тюменской области и Республике Татарстан.

Параллельно губернатор Орловской области, которой нет в списке Мурашко, сообщает, что в регионе закончились койки для больных коронавирусом.

Вы же понимаете, что происходит, да?

Антикризисное управление, которое мы заслужили

⚡️Минздрав включит оциллококцинум в протокол лечения COVID-19

Медики отмечают, что по эффективности этот препарат сравним с «Арбидолом», который в протоколе уже присутствует.

Еще в одном регионе - Марий Эл - закончились койки для ковидных пациентов. Глава региона Евстифеев сообщал, что свободные койки в республике для пациентов с COVID-19 закончились, резерва для расширения фонда нет.

И снова регион не из списка Мурашко.