⚡️Минздрав планирует внести изменения в Порядок скорой медицинской помощи

Требования к комплектации укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи включат в состав Порядка (приказ Минздрава от от 20.06.2013 н. № 388) в виде приложения № 16.

Приказ от 28.10.2020 г. № 1165н, который регламентирует сейчас состав укладок и наборов, утратит силу.

Изменения вступят в силу с 1 сентября 2027 года, если проект утвердят. Полностью текст проекта приведен в комментариях. Значительных изменений в составе укладок пока не видно.

Пояснительная записка не особо поясняет, зачем это понадобилось, но можно предположить, что в составе Порядка требования к комплектации будут более обязательными, чем в отдельном приказе.

Источник 🏛

#нормативка #СМП #оснащение

Медицинские события в экстренной форме @citissimo | Резерв 💬

У моряков - самая расширенная первая помощь (в проекте)

⚡️Спецвыпуск для @skliffm

Опубликован проект требований к комплектации судовых аптечек для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов.

Дефибриллятора нет😭. Что есть?

◼️Судовая аптечка базовая (морские суда, суда внутреннего плавания, суда смешанного [река-море] плавания, суда портового флота):
▪️По классике перевязка, жгуты, перчатки, маски, спасательное покрывало.

◼️Судовая аптечка расширенная (за исключением судов портового флота, длительные плавания, в штате нет медработника):
▪️46 позиций лекарственных препаратов, включая диазепам (таблетки), эпинефрин, атропин, транексам (инъекционные), натрия хлорида 5 флаконов, антибиотики, антиаритмические, анальгетики в различных лекарственных формах.
▪️Побольше перевязки, носилки, шины, воздуховоды, амбу, шприцы, капельницы, глюкометр, пульсоксиметр, тонометр, фонендоскоп, термометр, аппарат ИВЛ с пневмоприводом, кислород, аспиратор, катетеры уретральные.

◼️Судовая аптечка международная (заходы в порты иностранных государств):
▪️54 позиции лекарственных препаратов, включая различные формы морфина, мидазолам, глюкагон (такого даже на скорой не видали), галоперидол инъекционный, противопротозойные и антигельминтные и т.д.
▪️Изделия как в расширенной плюс шовный материал, хирургические инструменты, гипсовые бинты.
▪️Килограмм меда для обработки ожогов (так и написано), 100 штук презервативов, 50 упаковок английских булавок по 12 штук. Расчет на 10 членов экипажа.

Источник🏛

#перваяпомощь #оснащение

Медицинские события в экстренной форме @citissimo | Резерв 💬

Готовимся к новому обострению споров вокруг осмотров лиц, находящихся в ИВС, и внесения записей в журнал осмотра

МВД собирается обновить🏛 древний приказ об оказании помощи подозреваемым и обвиняемым, находящимся в изоляторах временного содержания. В части, касающейся работы скорой помощи, меняется мало: если в изоляторе есть медработник медсанчасти МВД, то в течение первых суток он должен осмотреть поступившее лицо. Если такого медработника нет, то работники ИВС производят опрос, и в случае наличия жалоб на плохое самочувствие или признаков травм вызывают бригаду СМП.

И этот вызов, если вот прям формально, осуществляется не для оказания скорой медицинской помощи, а некоего осмотра, результаты которого нужно внести в журнал. Форма журнала также сохраняется несмотря на то, что обязанность медработника выездной бригады СМП делать записи в "чужом" журнале уже давно под огромным сомнением.

Если в предыдущем приказе МВД и Минздрав совместно утверждали «Инструкцию…», то новый проект содержит подпись только министра внутренних дел и утверждает «Порядок…». Не могу сказать, уполномочено ли МВД утверждать порядки, регулирующие деятельность «гражданских» медицинских организаций.

А вы делаете записи в журналах ИВС?

#проект #нормативка #СМП #взаимодействие #МВД #ИВС

Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo | Резерв 💬

⚡️ Развитие первой помощи получает мощный стимул

Т.А. Голикова доложила М.В. Мишустину об утверждении Концепции развития первой помощи в России.

целью концепции является развитие первой помощи, создание условий для обучения населения навыкам её оказания и применения этих навыков на практике

Реализация концепции планируется в три этапа. Сейчас мы подготовим план соответствующих мероприятий, механизмы контроля и мониторинга, индикаторы и показатели эффективности.

Основным результатом реализации концепции является обеспечение готовности населения к эффективному оказанию первой помощи при возникновении жизнеугрожающих состояний

Источник 🏛

#перваяпомощь

Медицинские события в экстренной форме @citissimo | Резерв 💬

Минздрав утвердил положение о наставничестве и перечень наставляемых специальностей (есть изменения по сравнению с опубликованными проектами)

Срок наставничества
• после получения диплома "Лечебное дело" - 3 года;
• после ординатуры по скорой медицинской помощи - 2 года.

А если коллега закончил медВУЗ, получил диплом и в соответствии с квалификационными требованиями устроился на работу врачом выездной бригады СМП, то какой у него будет срок наставничества? Ординатуры у него нет, соответственно, 3 года по специальности "Лечебное дело". Но наставлять его на станции СМП по данному направлению вроде как и некому. Непонятно.

Приказы в комментариях.

#наставничество #нормативка #СМП

Медицинские события в экстренной форме @citissimo | Резерв 💬

Новый порядок по педиатрии: хорошие новости для СМП

Минздрав утвердил Порядок оказания медицинской помощи по профилю "педиатрия" приказом от 20 февраля 2026 года № 120н и отменил действующий с 2012 года (не стали даже ждать 1 сентября - одной из дат, в которую начинают действовать обязательные требования).

Важный момент

9. ... При развитии жизнеугрожающих состояний, при которых медицинская эвакуация не может быть осуществлена в городскую детскую больницу или краевую (республиканскую, областную, окружную) детскую больницу (далее - детская больница), осуществляется медицинская эвакуация ребенка в ближайшую по пути следования медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь детям, имеющую в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации (койки реанимационные) или стационарное отделение скорой медицинской помощи и обеспечивающую круглосуточное медицинское наблюдение и лечение в стационарных условиях, оказание медицинской помощи в экстренной форме и неотложной форме.
После устранения жизнеугрожающего состояния и при необходимости оказания специализированной медицинской помощи осуществляется медицинская эвакуация ребенка в детскую больницу, имеющую в своей структуре отделение, оказывающее специализированную медицинскую помощь по профилю основного заболевания или состояния.

Таким образом, наличие в больнице стационарного отделения скорой медицинской помощи автоматически делает ее ввозным детским стационаром. Ведь лицензия на скорую медицинскую помощь выдается без разделения на возрастные группы.

Также в Порядке впервые даны правила организации деятельности детского отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи (в целом очень похожи на взрослую неотложку), стандарт его оснащения и рекомендуемые штатные нормативы. Теперь можно легально организовывать детскую неотложку, с чем поздравляю детские поликлиники и конечно же скорую помощь.

Отметим также фрагментарный характер регулирования первичной медико-санитарной помощи детям: частично она описана в Положении о таковой помощи (приказ МЗ РФ от 27.05.2026 № 313н), а остальное в Порядке по педиатрии. Впрочем, педиатры привыкли распутывать загадки 😬

#нормативка #педиатрия #неотложка #СМП

Медицинские события в экстренной форме @citissimo | Резерв 💬

Нет, я понимаю, население остро нуждается в хороших новостях и особенно в новостях о достижениях российской медицины, но это уже перебор. Переходящий кубок кринжа у пресс-службы Камчатского Минздрава. Думаю, надолго.

На станцию скорой помощи поступил вызов от мужчины, который жаловался на слабость, учащенный сердечный ритм, страх смерти. Фельдшер отделения скорой медицинской помощи Александр Водопьянов прибыл на место вызова менее чем за 10 минут. Он обнаружил пациента на полу без сознания. Снятая на месте ЭКГ показала критическую патологию - желудочковую тахикардию с частотой 235 ударов в минуту. Это состояние фактически является остановкой эффективного кровообращения и предшествует окончательной остановке сердца.

В этот момент на дежурстве в стационаре Мильковской районной больницы находилась врач-терапевт Анна Яковлева. Связавшись с ней по телефону, фельдшер передал данные о состоянии больного.
Ситуация требовала немедленной электроимпульсной терапии, но при таком нарушении ритма крайне важно нанести разряд в строго определенную фазу сердечного цикла, чтобы не остановить сердце окончательно. Находясь на другом конце провода, врач Анна Александровна, ориентируясь на данные монитора и описание ритма, буквально «высчитывала» и отбивала ритм для фельдшера, чтобы тот нанес синхронизированный разряд в нужную секунду. После разряда в 200 Дж сердце пациента перезагрузилось. Мужчина пришел в сознание прямо на полу своего дома

Источник 🏛

#камчатскийкрай #прожарка #смп

Медицинские события в экстренной форме @citissimo | Резерв 💬

Опубликована Концепция развития первой помощи в России до 2036 года, о которой недавно вице-премьер Голикова докладывала 💬 премьеру Мишустину.

Она утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 марта 2026 г. № 637-р.

Концепция, как уважаемые читатели могут видеть, весьма концептуальная, при этом Минздраву России поручено в течение 6 месяцев разработать план мероприятий по ее реализации.

Самое важное, на наш взгляд, в этом абзаце

Настоящая Концепция может являться основой для разработки государственных программ Российской Федерации и государственных программ субъектов Российской Федерации.

То есть мероприятия по развитию первой помощи получат финансирование из бюджета.

#нормативка #перваяпомощь

Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo | Резерв 💬

Гармонизация упрощенки для врачей и фельдшеров скорой помощи

Новые квалификационные требования к медработникам выводят "врачей выездных бригад" из серой зоны - они утверждены приказом Минздрава России от 14 мая 2026 года № 436н.

Упрощенная траектория (без ординатуры) для врачей теперь выглядит так:
диплом "Лечебное дело" или "Педиатрия", полученный после 1 января 2023 года - первичная аккредитация - трудоустройство в должности "врач выездной бригады скорой медицинской помощи" - периодическая аккредитация по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия". Работать старшим врачом, заведующим подстанцией (отделением) с таким образованием по-прежнему нельзя.

Полноценный врач скорой медицинской помощи получается в результате прохождения ординатуры по скорой медицинской помощи или профессиональной переподготовки, или комбо из профессиональных переподготовок (тоже новелла данного приказа).

Новые требования утверждены как для врачей, так и для среднего медперсонала в одном приказе, и для фельдшеров тоже появилась упрощенка - выпускники колледжей после 1 сентября 2026 года могут устроиться на должность "фельдшер скорой медицинской помощи" без прохождения профессиональной переподготовки "скорая и неотложная помощь".

Новый приказ вступает в силу с 1 сентября 2026 года и отменяет 83н от 10.02.2016 и 206н от 02.05.2023.

Кстати, нововведение специально для @skliffm: гордый обладатель аккредитации по скорой медицинской помощи теперь может занимать почетную должность "судовой врач"

Документ в комментариях.

#нормативка #образование #кадры #смп

Медицинские события в экстренной форме ⚡️@citissimo | Резерв 💬

Недобор в ординатуру по скорой помощи мы наблюдаем уже не первый год (2023, 2024), однако сейчас новости о вакантных местах в последипломном образовании врачей по различным специальностям выплеснулись за пределы специализированных СМИ.

По нашей специальности эта тенденция вполне понятна.

Зачем сейчас вообще нужна ординатура по скорой медицинской помощи? Чтобы работать в выездной бригаде, достаточно диплома и первичной аккредитации по "Лечебному делу" или "Педиатрии". О враче скорой медицинской помощи стационара не мечтают уже даже идеологи этого нововведения: в последних методичках по организации работы emergency department эта должность не упоминается. В конце концов, пройти профессиональную переподготовку на СМП можно с внушительного множества специальностей.

А ординатуры по другим специальностям, скорее всего, в итоге заполнятся. Анализ ситуации и мнения экспертов можно почитать по ссылкам

1. Фонтанка

2. Медвестник

#ординатура #СМП

Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo | Резерв 💬