Медицинские "Ансаты" проверяют после аварии в Нижегородской области, сообщает РБК ➡️

«Как основная сейчас рассматривается версия, что из-за плохого качества резины отлетела накладка на лопасти рулевого винта. Возникшие нерасчетные вибрации разрушили хвостовой редуктор. Потеря путевой управляемости привела к аварии», — рассказал источник РБК в одной из компаний-эксплуатантов.

От полетов отстранено более 40 вертолетов из авиапарка Национальной службы санитарной авиации. НССА - исполнитель авиационных работ с целью оказания медицинской помощи по госконтрактам во многих субъектах Российской Федерации.

#санавиация #авиапроисшествия #НССА

Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo

Новые клинреки по ОИМ с подъемом ST размещены в Рубрикаторе ⚡️

❗️ Содержат догоспитальный алгоритм действий врача скорой медицинской помощи или фельдшера.
✅ В целевую аудиторию входят врач СМП, фельдшер СМП.
🫂 Российское общество СМП входит в состав разработчиков.

❗️ В настоящее время применяется в предыдущей редакции от 2020 года 🏛

Кодирование по МКБ: I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.9, I22.0, I22.1, I22.8, I22.9, I24.0, I24.8, I24.9

Возрастная категория: Взрослые

Применяются с 01.01.2025

Год утверждения: 2024

Дата размещения: 25.11.2024

Пересмотр не позднее: 2026

ID: 157_5

Разработчики клинической рекомендации:

Общероссийская общественная организация «Российское кардиологическое общество»
Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России
Общероссийская общественная организация «Российское общество скорой медицинской помощи»
Российское научное общество специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению

#клинреки

Медицинские события в экстренной форме ⚡️@citissimo

В Госдуму внесен законопроект 🏛 о бесплатной юридической помощи медицинским работникам выездных бригад скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с возмещением вреда, причиненного здоровью преступлением (административным правонарушением), совершенным в отношении указанных лиц при исполнении ими своих служебных обязанностей.

#СМП

Медицинские события в экстренной форме ⚡️@citissimo

25 декабря 2018 года: в 323-ФЗ внесены клинические рекомендации.

2 июля 2021 года: в 323-ФЗ появляется дата перехода на клинреки: 1 января 2024 года.

17 ноября 2021 года: Правительством РФ установлены Правила поэтапного перехода на клинреки до 1 января 2024 года.

25 декабря 2023 года: в 323-ФЗ изменен срок перехода на клинреки. Теперь это 1 января 2025 года.

9 декабря 2024 года. До перехода на клинреки остается 23 дня. Для врачей начинают проводить ➡️ образовательные вебинары по переходу к лечению на основе клинических рекомендаций.

#клинреки

Медицинские события в экстренной форме ⚡️@citissimo

Как раз в отношении станций и отделений скорой медицинской помощи это не так страшно. Уменьшение количества отделений происходит в процессе централизации: в субъекте остается одна медицинская организация (станция в столице региона), которая и попадает в статистику. До централизации каждое отделение учитывалось как отдельная единица; став подстанциями, они не идут в расчет этого показателя.

В ходе централизации может меняться и количество бригад, что важнее, но в Росстатовских сборниках этот показатель дают очень странным образом, анализировать его затруднительно.

#СМП #централизация

Медицинские события в экстренной форме ⚡️@citissimo

ФОМС жонглирует цифрами, Медвестник верит

На слайде из презентации заместителя председателя Федерального фонда ОМС Ольги Царевой показано финансовое обеспечение скорой медицинской помощи в масштабах РФ в 2025 году (215 млрд руб.) по сравнению с 2024 (184,5 млрд руб.). Прирост указан как 116,5%, то есть более чем в два раза, хотя каждый владеющий основами арифметики может посчитать, что финансирование скорой помощи вырастет на 16,5%.

Презентацию Ольга Царева показывала на конгрессе «Финздрав 2024», подробности - в материале "Медвестника". Насчет "целевых" статей на скорую помощь в Программе госгарантий дело конечно хорошее, но посмотрим, как это будет выглядеть в итоговом документе.

#СМП #финансы #ОМС

Медицинские события в экстренной форме ⚡️@citissimo

Кстати, в исходной версии законопроекта не было изменений в статью 238 УК РФ, только 150 и 151. Вносил Комитет Государственной Думы по государственному строительству и законодательству. На эту редакцию отзыв (положительный) давали Правительство РФ и Верховный суд.

Поправки про 238 внесены депутатами Государственной Думы П.В.Крашенинниковым, Б.Н.Башанкаевым; сенаторами Российской Федерации А.А.Клишасом, Ж.Ю.Чефрановой, И.В.Новиковым, Н.С.Кувшиновой и рекомендованы к принятию во втором чтении. На эту версию текста законопроекта внешних отзывов в системе не видно.

В Совете Федераций, получается, сторонники есть, если силовые ведомства будут возражать.

Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo

Рубрикатор клинических рекомендаций 🏛 получил новый дизайн и функциональность.

18 декабря размещены несколько новых рекомендаций по травматологии, важных в работе врачей и фельдшеров скорой медицинской помощи.

#клинреки

Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo

Казалось бы, скорая помощь должна быть рада внедрению персональных носимых видеорегистраторов, ведь это способствует безопасности выездных бригад.

Однако сотрудники воронежской Станции СМП жалуются изданию "Блокнот Воронеж"➡️ на это нововведение. Вот как медработники обосновывают свое недовольство:

Исходя из данных приказа, вы имеете право отказаться от сьемки, но представьте ситуацию что вашему родственнику необходима экстренная медицинская помощь, но вместо ее оказания первым делом вы будете на камеру отвечать, что отказываетесь от видеофиксации, тем самым теряя драгоценное время. Мы не хотим создавать очередной фактор агрессии и бояться заходить в квартиры, не зная, как отреагируют пациенты на это. Скорую помощь опустили ниже некуда, у нас не хватает водителей, фельдшеров и врачей, вместо положенных 100 бригад скорой помощи, ежедневно в город выходит от 35 до 50 (в лучшем случае) автомобилей, пациенты вынуждены ожидать прибытие врачей в течение двух часов. Пожалуйста, расскажите об этом, это важно, мы хотим нормальные условия труда

Блокнот Воронеж приводит и позицию местного Минздрава:

При выполнении некриминального и не связанного с ЧС вызова в жилом помещении старший бригады СМП перед входом на территорию жилого помещения может предупредить пациента и лиц, находящихся в нем, о фото-, видеосъемке голосовыми сообщением: «Ведется видеонаблюдение». При получении от пациента и лиц, находящихся в жилом помещении (жилой дом, часть жилого дома, квартира, часть квартиры, комната), согласия о возможной фото-, видеосъемке; при отсутствии контакта с пациентом; при отсутствии ответа; при неадекватной реакции; при  выезде на «уличные» вызовы и в общественные места; при выезде на дорожно-транспортные происшествия; при вызовах на криминальные происшествия; при наличии достаточных основания полагать, что персоналу бригады СМП может быть нанесен вред здоровью в результате противоправных действий окружающих лиц – старший бригады СМП приступает к оказанию скорой медицинской помощи в условиях активной фото-, видеофиксации

А вы что думаете по поводу носимых видеорегистраторов у выездных бригад СМП?

#СМП #безопасность

Медицинские события в экстренной форме ⚡️ @citissimo

Новые клинические рекомендации по токсикологии разработаны при участии Российского общества СМП, применяются с 1 января 2025 года:

Отравления бензодиазепинами 🏛
T42.4

Токсическое действие метанола и этиленгликоля 🏛
T51.1, T52.3

Отравление производными барбитуровой кислоты (барбитуратами) 🏛
T42.3

#клинреки

Медицинские события в экстренной форме ⚡️@citissimo

Часто спрашивают, на основании какого документа организована медицинская сортировка в очаге массового поступления пострадавших, чем регулируется практическое взаимодействие скорой помощи, службы медицины катастроф и стационаров при ЧС. Теперь буду приводить в пример Алгоритм реагирования службы медицины катастроф города Москвы, утвержденный приказом местного Департаментом здравоохранения🏛.

#медицинакатастроф #москва

Медицинские события в экстренной форме ⚡️@citissimo

Больше клинреков по токсикологии с участием Российского общества СМП: применение с 1 января 2025 года

Острые отравления неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами
T39

Токсическое действие окиси углерода. Токсическое действие других газов, дымов и паров
T58/T59

Токсическое действие разъедающих веществ
T54

Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов
T53

Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках
T43

... и без участия РОСМП

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Острая интоксикация
F10, F11, F12, F13, F14, F15, F16, F17.0, F18, F19.0

Кажется, последние две во многом пересекаются. Действие одних и тех же веществ с точки зрения токсиколога и психиатра-нарколога.

#клинреки

Медицинские события в экстренной форме ⚡️@citissimo

Отделения неотложной помощи на станциях скорой медицинской помощи: проект приказа Минздрава

Минздрав за выходные разместил огромное количество новых проектов нормативных актов на портале общественного обсуждения. При беглом анализе мы выявили интересное новшество в проекте Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению:

Первичная медико-санитарная помощь может оказываться врачами, фельдшерами скорой медицинской помощи станции скорой и неотложной медицинской помощи при условии комплектации подразделений неотложной медицинской помощи для оказания медицинской помощи в неотложной форме посредством выездной бригады.

В целях обеспечения оказания неотложной медицинской помощи населению в круглосуточном режиме, в том числе вне часов работы структурных подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по решению органа исполнительной власти субъекта в сфере охраны здоровья возможна организация оказания неотложной медицинской помощи на базе станций скорой медицинской помощи, при условии наличия соответствующей лицензии на право оказания первичной медико-санитарной помощи. Численность медицинского и другого персонала и штатные должности подразделения неотложной медицинской помощи на базе станции скорой медицинской помощи устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит.

Станция скорой и неотложной помощи у нас в стране одна (в Москве), но это, видимо, пока.
В порядке по скорой медицинской помощи и в номенклатуре медицинских организаций такой станции, кстати, нет.

Если проект утвердят в текущей редакции, то получится следующий зоопарк учреждений скорой помощи:
- Станция скорой медицинской помощи (как в 388н);
- Станция скорой и неотложной медицинской помощи (как в Москве и новом Положении о первичной медико-санитарной помощи);
- Территориальный центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи (в нормативке такого типа организаций нет, но многие уже так назвались, а некоторые даже переименовались обратно в Станцию).

По новому проекту неотложную медицинскую помощь могут также оказывать медицинские сестры/братья общей практики (семейного врача). В действующем Положении только врачи и фельдшеры. Кстати, интересно заглянуть в их профстандарт.

Также планируется обновить Положение об организации первичной медико-санитарной помощи детям. Там хотелось бы видеть бригады неотложной помощи детям, но проектом они не предусмотрены, как и действующем Положении - неотложная помощь только в отделении (кабинете).

В качестве краткого резюме: запутывание понятий скорой и неотложной помощи продолжается.

#нормативка #СМП #неотложка

Медицинские события в экстренной форме⚡️@citissimo

И снова авиационный инцидент с потерей управляемости санитарного «Ансата» НССА

Воздушное судно совершило аварийную посадку в Ставрополе. Пострадавших нет.

В октябре 2024 года в Нижегородской области после аварии «Ансата» СМИ сообщали:

«Как основная сейчас рассматривается версия, что из-за плохого качества резины отлетела накладка на лопасти рулевого винта. Возникшие нерасчетные вибрации разрушили хвостовой редуктор. Потеря путевой управляемости привела к аварии», — рассказал источник РБК в одной из компаний-эксплуатантов.

От полетов отстранено более 40 вертолетов из авиапарка Национальной службы санитарной авиации. НССА - исполнитель авиационных работ с целью оказания медицинской помощи по госконтрактам во многих субъектах Российской Федерации.

#авиапроисшествия #санавиация #ставропольскийкрай

Медицинские события в экстренной форме @citissimo

Конференции по скорой помощи и медицине катастроф в 2025 году

🚑 27 - 28 марта 2025 года, г. Тверь
7-я научно-практическая конференция Центрального региона России «Актуальные вопросы внедрения инновационных технологий в практику скорой медицинской помощи».
Запланирована онлайн-трансляция. Программа и регистрация по ссылке

🚁 24 – 25 апреля 2025, г. Ярославль
Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием "Актуальные вопросы медицины катастроф и первой помощи", посвященная 80-летию Победы в Великой Отечественной войне.
Программа и регистрация по ссылке

🚑 10 – 11 июня 2025 года, г. Санкт-Петербург
24-й Всероссийский научно-практический конгресс с международным участием «Скорая медицинская помощь-2025».
Программа и регистрация по ссылке

🚑 18 – 19 сентября 2025 года, г. Москва
7-й Съезд врачей неотложной медицины «Ключевые точки оптимизации скорой, экстренной и неотложной медицинской помощи в Российской Федерации».
Программа и регистрация по ссылке

🚁 24 – 26 сентября 2025 года, г. Москва
Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Медицина катастроф - 2025» совместно с 7-й Всероссийской научно-практической конференцией с международным участием «Первая помощь - 2025».
Программа будет опубликована на сайте

#конференция #медицинакатастроф #смп #перваяпомощь

Медицинские события в экстренной форме @citissimo

Питерский «Первый мед» стал Национальным медицинским исследовательским центром по направлению «Скорая медицинская помощь»,

сообщил на конференции в Твери академик С.Ф. Багненко, ректор ПСПбГМУ и главный внештатный специалист Минздрава России по скорой медицинской помощи.

Новый НМИЦ будет координировать работу службы скорой медицинской помощи в субъектах России, в том числе путем проведения выездных мероприятий.

Санкт-Петербург - столица скорой медицинской помощи, теперь официально.

#СМП

Медицинские события в экстренной форме @citissimo