Медицинская группа ОбРСпН "Эспаньола"
https://t.iss.one/spainrus
https://t.iss.one/center_svarog
https://t.iss.one/botoxtems
https://t.iss.one/spainrus
https://t.iss.one/center_svarog
https://t.iss.one/botoxtems
Forwarded from Какие-то медики
Вашему вниманию последствия прилёта польского миномёта. Он же в простонародье "полька".
Его особенность в том, что летит он неслышно. И только в момент самого прилёта люди осознают, что уже прилетело. Хотя.. в самом начале ещё никто ничего не осознаёт.
Пациент был доставлен в угнетенном состоянии сознания, с выраженным болевым синдромом. АД 90/60.
Диагноз: МВР. Множественные осколочные касательные ранения с обширным повреждением мягких тканей латеральной и передней поверхностей правого бедра.
Проведённые мероприятия:
- контроль жгута. Жгут снят
- постановка центрального венозного катетера в правую подключичную вену
- введение в наркоз(пропофол)
- туалет ран
- наложение асептической повязки на раны. Бинтование
- нефопам 20мг в/в
- кеторолак 30мг в/в
- анальгин 1гр в/в
- транексамовая кислота 1гр в/в
- метоклопрамид 20мг в/в
- дексаметазон 12мг в/в
- цефтриаксон 2гр в/в
- этамзилат 750мг в/в
- аскорбиновая кислота 600мг в/в
- цианокоболамин 1.5мг в/в
- кристаллоиды(Рингер, глюкоза 5%) 1200мл, Коллоиды(Волювен6%) 500мл
Пациент со стабильной гемодинамикой (АД 120/70, ЧСС 82/мин) был успешно отправлен и доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Его особенность в том, что летит он неслышно. И только в момент самого прилёта люди осознают, что уже прилетело. Хотя.. в самом начале ещё никто ничего не осознаёт.
Пациент был доставлен в угнетенном состоянии сознания, с выраженным болевым синдромом. АД 90/60.
Диагноз: МВР. Множественные осколочные касательные ранения с обширным повреждением мягких тканей латеральной и передней поверхностей правого бедра.
Проведённые мероприятия:
- контроль жгута. Жгут снят
- постановка центрального венозного катетера в правую подключичную вену
- введение в наркоз(пропофол)
- туалет ран
- наложение асептической повязки на раны. Бинтование
- нефопам 20мг в/в
- кеторолак 30мг в/в
- анальгин 1гр в/в
- транексамовая кислота 1гр в/в
- метоклопрамид 20мг в/в
- дексаметазон 12мг в/в
- цефтриаксон 2гр в/в
- этамзилат 750мг в/в
- аскорбиновая кислота 600мг в/в
- цианокоболамин 1.5мг в/в
- кристаллоиды(Рингер, глюкоза 5%) 1200мл, Коллоиды(Волювен6%) 500мл
Пациент со стабильной гемодинамикой (АД 120/70, ЧСС 82/мин) был успешно отправлен и доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Центр Сварог. ВМП и БД.
Медицинская группа ОбРСпН "Эспаньола" https://t.iss.one/spainrus https://t.iss.one/center_svarog https://t.iss.one/botoxtems
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
С Праздником 28 августа -
Днём Военного Медика -
нас поздравляет наш боевой товарищ Питбуль
https://t.iss.one/OlimpicPitbull
Командир штурмовой роты подразделения СпН знает о чем говорит 💪
Ну а для нас встреча с Питом - это обычные #РабочиеБудни
Капельницы после контузий личного состава, полученных во время выполнения СБЗ (служебно - боевых задач) - дело уже привычное для специалистов медицинской группы подразделения Эспаньола.
И тебя вылечим ! (С)
https://t.iss.one/spainrus
https://t.iss.one/OlimpicPitbull
https://t.iss.one/center_svarog
https://t.iss.one/botoxtems
Днём Военного Медика -
нас поздравляет наш боевой товарищ Питбуль
https://t.iss.one/OlimpicPitbull
Командир штурмовой роты подразделения СпН знает о чем говорит 💪
Ну а для нас встреча с Питом - это обычные #РабочиеБудни
Капельницы после контузий личного состава, полученных во время выполнения СБЗ (служебно - боевых задач) - дело уже привычное для специалистов медицинской группы подразделения Эспаньола.
И тебя вылечим ! (С)
https://t.iss.one/spainrus
https://t.iss.one/OlimpicPitbull
https://t.iss.one/center_svarog
https://t.iss.one/botoxtems
Центр Сварог. ВМП и БД.
С Праздником 28 августа - Днём Военного Медика - нас поздравляет наш боевой товарищ Питбуль https://t.iss.one/OlimpicPitbull Командир штурмовой роты подразделения СпН знает о чем говорит 💪 Ну а для нас встреча с Питом - это обычные #РабочиеБудни Капельницы…
Пополнение коллекции админа
Тату + #Катетер 😁
Тату + #Катетер 😁
РАНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ(ПРОДОЛЖЕНИЕ)
НАПРЯЖЕННЫЙ(КЛАПАННЫЙ) ПНЕВМОТОРАКС
Напряжённый пневмоторакс самый опасный вид пневматоракса. Встречается реже чем открытый и закрытый. Но требует оказание немедленной помощи. В случае отсутствия таковой наступает смерть.
Механизм напряжённого пневмоторакса.
Из тканей в месте ранения грудной клетки формируется клапан,который пропускает воздух только в 1 направлении - внутрь грудной клетки.
С каждым вдохом поступает порция воздуха, но при выдохе клапан не даёт ей выйти обратно. В этом его отличие от открытого пневмоторакса. Давление в плевральной полости становится больше атмосферного и постоянно повышается. Лёгкое на стороне повреждения в дыхании не участвует. Со временем плевральная полость перераздувается и начинает давить на сердце, магистральные сосуды и здоровое лёгкое. Получается помимо дыхательной недостаточности (1 лёгкое не дышит, другое сдавливается все больше и больше) развивается и сердечная недостаточность. Сосуды проходящие через диафрагму сдавливаюся и возврат крови к сердцу резко снижается, приводя к его остановке.
Время от формирования напряжённого пневмоторакса до возможной смерти измеряется минутами или десятками минут но не часами!
Второй вид напряжённого пневмоторакса-- напряжённый внутренний пневмоторакс.
В этом случае клапан формируется из ткани поврежденого легкого и его увидеть невозможно. Механизм тот же. При вдохе воздух попадает в плевр полость, а на выдохе внутренний клапан препятствует воздуху выйти, увеличивая давление в плевральной полости.
Этот вариант может возникнуть после наложения окклюзии. Так что если у раненого с качественно наложенной окклюзионной повязкой ухудшается состояние, нарастает дыхательная недостаточность, то возможно у него развивается напряжённый пневмоторакс с внутренним клапаном.
Вот именно в этих случаях рекомендуют отклеить временно окклюзию. Для того чтобы воздух через рану вышел в атмосферу. Если в этом случае будет наложена окклюзия с клапаном,то ничего отклеивать не надо. При корректной работе клапана воздух будет выходить из плевральной полости, не давая развиться напряжённому пневмотораксу. Это сработает если рана грудной клетки будет достаточного размера и будет пропукскать воздух (не сомкнется из за отека)
Как понять что пневмоторакс становится напряжённым.
Необходимо наблюдение за раненым в течении какого то времени.
-Одышка (больше 30 в минуту)
-Частое не глубокое дыхание.
-Бледные мокрые кожные покровы
- Резкая слабость, боль в грудной клетки
-Чувство нехватки воздуха
Эти обшие симптомы дыхательной недостаточности. Они могут быть и при других пневмотораксах и при кровопотере. Если они есть это ещё не значит, что есть напряжённый пневмоторакс. Надо отслеживать динамику симптомов.
- Смещение трахеи в здоровую сторону
-Ассиметричная грудная клетка.
-Расширение межреберных промежутков на пораженной стороне.
-Наличие раны гр клетки, через которую воздух засасывается, но не выходит на выдохе.
А вот эти симптомы уже характерны для напряжённого пневмоторакса.
Если трахея смещается влево (зто будет заметно по "кадыку") значит справа перераздутая плевральная полость давит на левое лёгкое. Значит напр пневмоторакс справа.
На стороне поражения будут растянуты межреберные промежутки и эта половина груди не будет принимать участия в дыхании. Если положить руки на 2 половины груди, станет намного проще. Там где рука будет подниматься, лёгок ещё дышит, там где не поднимается - напр. пневмоторакс.
Помощь будет заключаться в постановке декомпрессионной иглы. И выравнивании давления в плевральной полости. Переводе напряжённого пневмоторакса в открытый.
Об этом будет позже(продолжение следует)
#УчебныеМатериалы #Пневмоторакс
НАПРЯЖЕННЫЙ(КЛАПАННЫЙ) ПНЕВМОТОРАКС
Напряжённый пневмоторакс самый опасный вид пневматоракса. Встречается реже чем открытый и закрытый. Но требует оказание немедленной помощи. В случае отсутствия таковой наступает смерть.
Механизм напряжённого пневмоторакса.
Из тканей в месте ранения грудной клетки формируется клапан,который пропускает воздух только в 1 направлении - внутрь грудной клетки.
С каждым вдохом поступает порция воздуха, но при выдохе клапан не даёт ей выйти обратно. В этом его отличие от открытого пневмоторакса. Давление в плевральной полости становится больше атмосферного и постоянно повышается. Лёгкое на стороне повреждения в дыхании не участвует. Со временем плевральная полость перераздувается и начинает давить на сердце, магистральные сосуды и здоровое лёгкое. Получается помимо дыхательной недостаточности (1 лёгкое не дышит, другое сдавливается все больше и больше) развивается и сердечная недостаточность. Сосуды проходящие через диафрагму сдавливаюся и возврат крови к сердцу резко снижается, приводя к его остановке.
Время от формирования напряжённого пневмоторакса до возможной смерти измеряется минутами или десятками минут но не часами!
Второй вид напряжённого пневмоторакса-- напряжённый внутренний пневмоторакс.
В этом случае клапан формируется из ткани поврежденого легкого и его увидеть невозможно. Механизм тот же. При вдохе воздух попадает в плевр полость, а на выдохе внутренний клапан препятствует воздуху выйти, увеличивая давление в плевральной полости.
Этот вариант может возникнуть после наложения окклюзии. Так что если у раненого с качественно наложенной окклюзионной повязкой ухудшается состояние, нарастает дыхательная недостаточность, то возможно у него развивается напряжённый пневмоторакс с внутренним клапаном.
Вот именно в этих случаях рекомендуют отклеить временно окклюзию. Для того чтобы воздух через рану вышел в атмосферу. Если в этом случае будет наложена окклюзия с клапаном,то ничего отклеивать не надо. При корректной работе клапана воздух будет выходить из плевральной полости, не давая развиться напряжённому пневмотораксу. Это сработает если рана грудной клетки будет достаточного размера и будет пропукскать воздух (не сомкнется из за отека)
Как понять что пневмоторакс становится напряжённым.
Необходимо наблюдение за раненым в течении какого то времени.
-Одышка (больше 30 в минуту)
-Частое не глубокое дыхание.
-Бледные мокрые кожные покровы
- Резкая слабость, боль в грудной клетки
-Чувство нехватки воздуха
Эти обшие симптомы дыхательной недостаточности. Они могут быть и при других пневмотораксах и при кровопотере. Если они есть это ещё не значит, что есть напряжённый пневмоторакс. Надо отслеживать динамику симптомов.
- Смещение трахеи в здоровую сторону
-Ассиметричная грудная клетка.
-Расширение межреберных промежутков на пораженной стороне.
-Наличие раны гр клетки, через которую воздух засасывается, но не выходит на выдохе.
А вот эти симптомы уже характерны для напряжённого пневмоторакса.
Если трахея смещается влево (зто будет заметно по "кадыку") значит справа перераздутая плевральная полость давит на левое лёгкое. Значит напр пневмоторакс справа.
На стороне поражения будут растянуты межреберные промежутки и эта половина груди не будет принимать участия в дыхании. Если положить руки на 2 половины груди, станет намного проще. Там где рука будет подниматься, лёгок ещё дышит, там где не поднимается - напр. пневмоторакс.
Помощь будет заключаться в постановке декомпрессионной иглы. И выравнивании давления в плевральной полости. Переводе напряжённого пневмоторакса в открытый.
Об этом будет позже(продолжение следует)
#УчебныеМатериалы #Пневмоторакс
Forwarded from ДШРГ Русич
Дорогие братья, на текущий месяц уже требуется 4500 евро на адвоката в Финляндии. С сентября добавится еще один юрист, тоже в Финляндии, цена которого, по всей видимости, будет выше. По причине возникшего резонанса, также возможны дополнительные расходы. Уже больше месяца семья бойца несет это бремя. Хотим напомнить, Славян не только талантливый руководитель и легендарный воин, а еще и отличный семьянин, у которого жена и трое детей (самому младшему почти год). Мы призываем всех неравнодушных людей, сослуживцев, всех довольных выпускников курсов, всех друзей и близких принять посильное участие в судьбе нашего брата, соратника и друга. В связи с этим организовываем сбор средств на юридическую поддержку и защиту нашего друга. Всем, кому не безразлична судьба русского воина, просим отозваться!
2200700868875211 Тинькоф
2200700868875211 Тинькоф
Наша отцы:
Инженерка - очень ответственная наука !
Тебе надо 2 технических высших образования и IQ 130+ чтобы взять в руку ПОМЗ или ПМД !
Поколение Z:
- Братан, дай стикеры с Гачи, я бахну на ОЗМ-72 !
- Братан, они уже на МОН -50 !
И с тебя фри хангрид бакс, бади !
Инженерка - очень ответственная наука !
Тебе надо 2 технических высших образования и IQ 130+ чтобы взять в руку ПОМЗ или ПМД !
Поколение Z:
- Братан, дай стикеры с Гачи, я бахну на ОЗМ-72 !
- Братан, они уже на МОН -50 !
И с тебя фри хангрид бакс, бади !
Говорят что наш мир очень тесен.
За прошедшие 2 месяца я убедился в этом многократно.
Десять (!!!) случайных (!!!) встреч на СВО с людьми, которых мне посчастливилось встретить ранее в учебной и рабочей деятельности.
Тут я встретил своего начмеда из далёкой Восточной страны, который смотрел мою травмированную ногу много лет назад.
С ним был мой старый друг, с которым мы месяц были на Чекане так же в далёкой Восточной стране, но уже в другой моей поездке.
По дороге на ЛБС мы встретили прекрасного врача-анестезиолога, с кем я был рад познакомился зимой 2023 года, когда мы возили гуманитарную медицину в Донецк.
На ЛБС я встретил 2х людей - добровольцев в госпитале, которые проходили наши курсы в Санкт-Петербурге.
В подразделение, среди новоприбывших, попался человек, который был на наших курсах в СПБ зимой 2023 года.
Встретил я и командира одной из рот мобилизованных из Ленинградской области, которым мы проводили занятия осенью 2022 года.
Крайние 2 встречи - товарищ из подразделения, в котором я работал летом в 2022 году вместе с Георгием, и вот пару дней назад мне посчастливилось встретить настоящего профессионала своего дела, которому мы зимой проводили ВСЕ занятия по ВМП.
Прилетал он к нам в Санкт-Петербург из далёкого города, по предварительной договорённости, а тут увиделись совершенно случайно...чему я, стоит сказать, несказанно рад 😊
Мир (СВО) очень тесен на хороших и достойных людей 😉
За прошедшие 2 месяца я убедился в этом многократно.
Десять (!!!) случайных (!!!) встреч на СВО с людьми, которых мне посчастливилось встретить ранее в учебной и рабочей деятельности.
Тут я встретил своего начмеда из далёкой Восточной страны, который смотрел мою травмированную ногу много лет назад.
С ним был мой старый друг, с которым мы месяц были на Чекане так же в далёкой Восточной стране, но уже в другой моей поездке.
По дороге на ЛБС мы встретили прекрасного врача-анестезиолога, с кем я был рад познакомился зимой 2023 года, когда мы возили гуманитарную медицину в Донецк.
На ЛБС я встретил 2х людей - добровольцев в госпитале, которые проходили наши курсы в Санкт-Петербурге.
В подразделение, среди новоприбывших, попался человек, который был на наших курсах в СПБ зимой 2023 года.
Встретил я и командира одной из рот мобилизованных из Ленинградской области, которым мы проводили занятия осенью 2022 года.
Крайние 2 встречи - товарищ из подразделения, в котором я работал летом в 2022 году вместе с Георгием, и вот пару дней назад мне посчастливилось встретить настоящего профессионала своего дела, которому мы зимой проводили ВСЕ занятия по ВМП.
Прилетал он к нам в Санкт-Петербург из далёкого города, по предварительной договорённости, а тут увиделись совершенно случайно...чему я, стоит сказать, несказанно рад 😊
Мир (СВО) очень тесен на хороших и достойных людей 😉