📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководитель проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала «Синяя Z Борода»

Терапия гипертонического криза у бойцов с артериальной гипертензией требует дифференцированного подхода с учетом тяжести состояния, наличия осложнений и условий оказания помощи. Гипертонический криз, определяемый как резкое повышение артериального давления до индивидуально высоких значений с риском повреждения органов-мишеней, представляет особую опасность в условиях боевых действий, когда стресс и физические нагрузки могут провоцировать декомпенсацию. В тактической медицине для купирования неосложненных кризов предпочтение отдается сублингвальным формам антигипертензивных препаратов, обеспечивающим быстрый эффект без необходимости парентерального введения.

Нифедипин в дозе 10 мг сублингвально является препаратом выбора для быстрого снижения давления благодаря своему вазодилатирующему действию на периферические артерии. Эффект развивается через 15-30 минут и длится 4-6 часов, что позволяет контролировать состояние бойца до эвакуации в медицинское учреждение. Однако следует учитывать возможные побочные реакции в виде рефлекторной тахикардии, гиперемии лица и головной боли, а также избегать применения нифедипина у пациентов с острым коронарным синдромом в анамнезе.

Каптоприл в дозе 25-50 мг сублингвально представляет собой альтернативу нифедипину, особенно у бойцов с признаками сердечной недостаточности или почечной патологии. Механизм действия связан с блокадой ангиотензинпревращающего фермента, что приводит к снижению периферического сосудистого сопротивления без увеличения частоты сердечных сокращений. Преимуществом каптоприла является отсутствие влияния на церебральный кровоток, что делает его предпочтительным при сопутствующих неврологических симптомах.

При осложненных гипертонических кризах с признаками гипертонической энцефалопатии, отека легких или расслаивающей аневризмы аорты показано внутривенное введение магния сульфата 25% раствора в дозе 5-10 мл медленно под контролем артериального давления и состояния пациента. Магния сульфат оказывает не только гипотензивное, но и противосудорожное, антиаритмическое и нейропротективное действие, что особенно важно при угрозе церебральных осложнений. Введение должно осуществляться с осторожностью из-за риска чрезмерного снижения давления и угнетения дыхания.

Особого внимания требуют бойцы с длительно существующей артериальной гипертензией, у которых резкое снижение давления может привести к ишемии жизненно важных органов. Рекомендуется снижать давление не более чем на 20-25% от исходного уровня в первые 1-2 часа. В условиях тактической медицины важно не только купировать криз, но и обеспечить последующее наблюдение и коррекцию базисной антигипертензивной терапии. Все бойцы с гипертонической болезнью должны быть обеспечены индивидуальными аптечками с препаратами для неотложной помощи и обучены правилам их применения. Своевременная и адекватная терапия гипертонического криза позволяет предотвратить тяжелые осложнения и сохранить боеспособность личного состава.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Немного рассуждений по поводу прорыва к Золотому Колодезю. К сожалению, туда проблематично завести большое количество сил из-за плохого снабжения ввиду отсутствия нормальной дороги между Шахово и Гектовой балкой. Взятие Шахово решило бы проблемы, но узел Шахово пока за ВСУ.

#мнение
🇷🇺 @divgen | 🌐 divgen.ru

❗️ Попавшие в окружение в Николаевке западнее Часова Яра украинские формирования полностью ликвидированы.

▪️Согласно поступающей на данный момент информации, десантные подразделения "Южной" группировки ликвидировали окруженные в Николаевке украинские формирования, попавшие в котел несколько дней назад. Видимо, это были остатки подразделений ВСУ, отступивших из Часова Яра.

▪️Второй успех праздновали штурмовики из состава 6-й мотострелковой дивизии, вошедшие в административные границы Константиновки со стороны Предтечино. Поступавшая ранее информация о выходе подразделений ВС РФ на окраины города подтверждается, но там речь шла только о разведчиках и ДРГ.

▪️Как ранее сообщалось, противник перебрасывает в Константиновку резервы, несмотря на угрозу окружения. Это будет продолжаться до того момента, пока не будет перерезана основная трасса снабжения, связывающая город с Дружковкой. В этом случае здесь может быть сформирован большой котёл.

📱 Подпишись на Южный фронт|предложить новость