☄️Эксклюзивные кадры работы 🇷🇺Отряда "Анвар" в Сумской области:

💥Уничтожен ПВД ВСУ н.п. Нововасильевка

МЕДВЕДЬ 🇷🇺

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководитель проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала «Синяя Z Борода»

Анатомия катастрофы: что такое неполная ампутация?

Неполная (частичная) травматическая ампутация – это состояние, когда конечность (или ее сегмент) отделена от тела не полностью. Сохранена хоть какая-то, пусть минимальная, связь:
• Лоскут кожи: даже если все мышцы, сосуды, нервы и кость разорваны, тонкий мостик кожи может удерживать сегмент.
• Пучок мышц или сухожилий: функционально конечность разрушена, но часть мягких тканей цела.
• Нервно-сосудистый пучок: редко, но возможно – кость и мягкие ткани размозжены, но крупный нерв или сосуд уцелел.
• Комбинация: чаще всего сохраняются лоскуты кожи, фасции, обрывки мышц и сухожилий.

Ключевая особенность: кровотечение при неполной ампутации часто не является катастрофически массивным (артериальным фонтаном) именно потому, что поврежденные сосуды перекручены, сдавлены, частично тромбированы в зоне размозжения, а сохранившиеся ткани могут оказывать некоторый тампонирующий эффект. Это не значит, что потери крови нет – она может быть значительной и капиллярной/венозной, но скорость потери обычно меньше, чем при полном отрыве с зияющим артериальным стволом.

Почему резать категорически запрещено: цепь неизбежных трагедий

1. Неминуемое массивное кровотечение:
• Разрушение естественного тампона: сохранившиеся ткани, даже тонкие, частично сдавливают и перекрывают поврежденные сосуды в зоне разрыва. Разрезая их, вы полностью освобождаете просветы артерий и вен. Кровь, которая сочилась, начинает фонтанировать с катастрофической силой.
• Повреждение «уцелевших» сосудов: в сохранившемся лоскуте могут проходить относительно целые сосуды (даже мелкие), которые при попытке ампутации будут неизбежно пересечены, добавив новых источников кровотечения.
• Невозможность контроля в полевых условиях: остановить такое внезапно возникшее артериальное кровотечение из размозженных тканей глубоко в ране без специальных инструментов (зажимы, лигатуры), адекватного освещения, ассистента и знаний сосудистой хирургии практически невозможно. Даже жгут, наложенный выше, может не сработать эффективно из-за сложной конфигурации раны и глубокого расположения источника.

2. Шок и мгновенная смерть:
• Резкое усиление кровотечения приводит к мгновенной потере большого объема крови (сотни миллилитров за секунды). У пострадавшего, уже ослабленного первоначальной травмой и кровопотерей, это вызывает молниеносный геморрагический шок: АД падает до нуля, пульс исчезает, сознание угасает.

3. Усугубление болевого синдрома и травматизации:
• Процедура «доделывания» ампутации ножом в полевых условиях – это невыносимая, дикая боль. Без анестезии это вызывает запредельную болевую реакцию, резкий выброс стресс-гормонов, усугубляющих шок и нарушающих сердечную деятельность, вплоть до остановки сердца (рефлекторно).

4. Высокий риск повреждения жизненно важных структур:
• В попытке «аккуратно» отрезать лоскут легко можно повредить расположенные рядом, но пока не затронутые травмой структуры: нервы, оставшиеся целыми сосуды соседних областей, сухожилия. Это усложнит последующее лечение и реабилитацию, если пострадавший чудом выживет.

5. Крайне высокий риск инфицирования:
• Нож, даже обработанный, в полевых условиях нестерилен. Разрезание тканей в зоне, уже загрязненной землей, осколками, обрывками одежды, прямо заносит инфекцию глубоко в рану и в потенциальную культю. Риск развития молниеносной газовой гангрены, сепсиса или анаэробной инфекции становится критическим.

6. Уничтожение возможности реплантации:
• Хотя шансы на успешную реплантацию конечности после тяжелой травмы в зоне СВО невелики из-за сложности эвакуации и сроков, они существуют для некоторых случаев частичной ампутации с сохраненным кровоснабжением через лоскут. Даже если реплантация невозможна, сохраненные ткани могут быть жизненно важны для формирования жизнеспособной культи во время последующей профессиональной ампутации в госпитале.

⚡️⚡️⚡️⚡️