заведующая кафедрой неврологии и психиатрии; Саргылана Афнасьевна Чугунова, научный руководитель ОРИТ ОНМК, доцент кафедры внутренних болезней и общеврачебной ФПОВ МИ СВФУ.
Как сообщила из Первопрестольной Саргылана Федоровна , программа очень насыщенная и наши коллеги во время интерактивно лекции выступили с докладом: «Организация специализированной медицинской помощи с острыми нарушениями мозгового кровообращения на территориях с низкой плотностьюнаселения на примере РС(Я)». Доклад широкой публике представила Татьяна Яковлевна. Содокладчиком является Саргылана Шарина.
В рамках мероприятия ведущие специалисты, работающие в сфере здравоохранения и лечения неврологических заболеваний, обсудят ключевые вопросы развития системы оказания медицинской помощи неврологическим пациентам, организационно-методических основ разработки и внедрения инновационных технологий в неврологии, нормативно-правового регулирования неврологической помощи, повышения квалификации и подготовки кадров для совершенствования оказания медицинской помощи по профилю неврология. Также современные подходы к нейрореабилитации.

Метастазы есть, а опухоли нет: как такое может быть?

О клиническом феномене, который ежегодно регистрируется у 15% пациентов с вновь выявленными злокачественными новообразованиями, рассказывает Зарина Сергеевна Котова, врач-онколог, химиотерапевт НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.

❗Что такое CUP-синдром

CUP-синдром или первичная метастатическая болезнь. Это гетерогенная группа злокачественных новообразований, у которых симптомы метастатического процесса проявляются раньше, чем удаётся выявить первичный очаг опухоли. Первичная опухоль бывает настолько незаметна, настолько мала из-за размера или недоступной для визуализации локализации, что клинически заболевание себя проявляет, прежде всего, симптомами метастатического поражения органов. В таком случае на первый план выходит именно вторичное поражение.

Как правило, метастазы опухоли проявляются поражением лимфатических узлов, а также может быть поражение костной системы, внутренних органов, таких как печень, лёгкие и других, либо это сочетание - кости, лимфоузлы и внутренние органы.

❗Насколько он распространен?

Встречается у 15% пациентов при первичном обращении в клинику. Но по данным Всемирной Организации Здравоохранения цифры меньше – до 5% от общего числа заболевших. Мужчины больше подвержены этому заболеванию, чем женщины. Чаще всего выявляют данное заболевание в возрасте около 50 лет и у мужчин, и у женщин.

❗Почему возникает CUP-синдром

Существует две теории происхождения CUP-синдрома.

Первая теория говорит о том, что это распространённый процесс первичной опухоли, болезнь протекает уже долгое время, не один год. Но так как первичная опухоль либо очень мала, либо незаметна из-за ее расположения, выявить первичный очаг не удается. Онкологи могут зафиксировать уже первичный метастатический процесс. Поэтому диагноз будет звучать и ставиться в соответствии с локализацией выявленных метастазов.

Вторая теория объясняет феномен тем, что есть отдельная группа опухолей, объединённых по генетическим, морфологическим свойствам. Это опухоли с особенностями, совершенно отдельный вид опухолевого роста, в результате которого из нормальной ткани образуется опухолевая ткань.

❗Как диагностируется CUP-синдром

CUP-синдром диагностируется как и любой другой вид злокачественных новообразований.

- Физикальный осмотр. Доктор должен использовать пальпацию всех групп лимфоузлов - шейных, над- и подключичных, подмышечных, паховых, и предположить наличие в них метастатического процесса.

- Клинический и биохимический анализ крови, исследование крови на маркеры опухолевого роста. Из них основными являются – это уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), альфа-фетопротеин и простатспецифический антиген для мужчин старше 40 лет. Женщины любого возраста должны сдавать онкомаркер СА-125. И все категории пациентов СА 19 и 9, и РЭА.

Также проводится инструментальная диагностика.

❗Как лечится CUP-синдром

Нет единого стандарта, единых схем, это самое индивидуализированное лечение, в каждом конкретном случае оно будет своё.

Лечение подбирается на основании полного лабораторно- инструментального, морфологического, генетического исследования и проводится в специализированных онкологических клиниках. Так как не существует единого стандарта лечения данного заболевания, учитывая высокую гетерогенность природы опухолевых очагов, решение должно назначаться и обсуждаться коллегиально – мультидисциплинарной бригадой специалистов.
#нмицПетрова

30 октября, в понедельник, состоится вебинар «Новые возможности в онкогематологии»
(для учреждений СЗФО в рамках реализации функции НМИЦ)

Подробнее о мероприятии и ссылка на регистрацию: https://www.niioncologii.ru/events/vebinar-novye-vozmozhnosti-v-onkogematologii

Начало в 10:00

Лекторский состав
Волчёнков Станислав Андреевич – врач-онколог отделения гематологии и химиотерапии с палатой реанимации и интенсивной терапии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург

Гайворонская Анна Константиновна – врач-гематолог детского гематологического отделения НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург

Елхова Светлана Сергеевна – врач-онколог отделения гематологии и химиотерапии с палатой реанимации и интенсивной терапии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург

Иванова Диана Давидовна – врач-гематолог ГБУЗ «ГКБ № 52» ДЗМ, г. Москва

Колупаев Никита Сергеевич – клинический ординатор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург

Крамынин Леонид Александрович – врач-онколог отделения гематологии и химиотерапии с палатой реанимации и интенсивной терапии, аспирант научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург

Михайлов Евгений Сергеевич – врач-гематолог ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ, г. Москва

Потапенко Всеволод Геннадьевич – врач-гематолог отделения химиотерапии для онкологических и гематологических больных СПб ГБУЗ «ГКБ №31», к.м.н., г. Санкт-Петербург

Филатова Лариса Валентиновна – врач-онколог отделения гематологии и химиотерапии с палатой реанимации и интенсивной терапии, ведущий научный сотрудник научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации, профессор отделения аспирантуры и ординатуры НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, д.м.н., доцент, г. Санкт-Петербург

Программа
10:00 Вступительное слово

Филатова Лариса Валентиновна

10:05 Новое в терапии диффузной В-крупноклеточной лимфомы

Елхова Светлана Сергеевна

10:25 Эволюция и перспективы первой линии терапии первичной медиастинальной В-клеточной лимфомы

Крамынин Леонид Александрович

10:45 Современное представление о терапии первичной лимфомы ЦНС

Михайлов Евгений Сергеевич

11:05

Новое в терапии лимфомы Ходжкина

Филатова Лариса Валентиновна

11:25 Прогностическое значение циркулирующей опухолевой ДНК в терапии лимфомы Ходжкина

Иванова Диана Давидовна

11:45-12:00 10 лет терапии нодальных Т-клеточных лимфом

Волчёнков Станислав Андреевич

12:05 Клональные гистиоцитозы у взрослых

Потапенко Всеволод Геннадьевич

12:25 Возможности иммунотерапии В-ОЛЛ у детей: кому и когда

Гайворонская Анна Константиновна

12:45 Нежелательные эффекты современной лекарственной терапии: частные случаи из клинической практики

Колупаев Никита Сергеевич

13:05 Заключительное слово
#нмицПетрова

📣1 ноября в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина состоится ежегодная научная конференция «Современные возможности в диагностике и лечении больных нейроэндокринными неоплазиями».

🎓 О том, что скрывается за темами докладов научной программы, и о том, какие новые и полезные знания получат участники конференции, рассказывает Елена Владимировна Артамонова, д.м.н., заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии № 1 ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.

💬 «Начало ноября мы выбрали для проведения нашей конференции не случайно – это период, когда мы можем подвести итоги прошедшего научного года, проанализировать все те новости, которые принесли нам различные международные и национальные конгрессы, чтобы поделиться с коллегами новыми данными, охарактеризовать тренды в развитии онкологической науки в части нейроэндокринных неоплазий и обсудить те лечебные возможности, которые входят в нашу клиническую практику»...

➡️ ЧИТАЙТЕ ПРОДОЛЖЕНИЕ ЗДЕСЬ

⚡️НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина с официальным дружественным визитом посетил министр здравоохранения Сирийской Арабской Республики Габаш Хасан. Также в составе делегации были Чрезвычайный и Полномочный Посол САР Джаафари Башар, Советник Посольства САР в РФ Исмаиль Абдельраззак, Председатель Комиссии по планированию и международному сотрудничеству САР Альхалиль Фади, Атташе Посольства САР в России Камнакеш Фахет и корреспондент информагентства «Сана» Мустафа Аммар.

👋Гостей приветствовал директор НМИЦ онкологии им Н.Н.Блохина, Главный Внештатный специалист-онколог Минздрава России, академик РАН Иван Стилиди. Во встрече участвовали первый заместитель директора НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, профессор Константин Лактионов, заведующий отделом радионуклидной диагностики и терапии Артем Пронин, а также  руководитель отдела международного сотрудничества Елена Йожиц.

🎤Обсуждали вопросы модернизации инфраструктуры здравоохранения, сотрудничество в сфере здравоохранения и ядерной медицины. Сотрудники НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина поделились с сирийскими коллегами опытом организации телемедицинских консультаций.

🏥Гости посетили новый радиологический корпус, НИИ детской онкологии и гематологии Онкоцентра и обсудили особенности клинической практики  сотрудников центра. Коллегам из Сирии представили не только  инновационные технологии, но и продемонстрировали стандарт работы НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, за многие годы ставший «золотым» не только отечественной, но и мировой онкологии.

Инсульт у онкологических пациентов: причины, симптомы, профилактика

Онкологические заболевания увеличивают риск развития тромбоэмболических осложнений, в том числе и ишемических инсультов. О первых симптомах инсульта и факторах риска, рассказывает Владислав Викторович Андреев, кандидат медицинских наук, врач-невролог НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.

✔️Что важно знать об инсульте

Ежегодно в РФ регистрируется 450 000-480 000 новых случаев инсульта. Лишь 20% пациентов получают возможность восстановить трудоспособность. В мировом масштабе ежегодные цифры до 15 млн случаев. На планете Земля каждые 2 секунды случается инсульт.

✔️Почему возникает инсульт

До 80% случившихся инсультов связаны с закупоркой артерий, которые осуществляют кровоснабжение головного мозга и отдельных его областей. В 20% случаев происходит разрыв мозговых артерий.

Среди причин закупорки с последующим нарушением кровоснабжения необходимо отметить формирование тромбов и атеросклеротических бляшек.

Высочайший риск развития инсульта возникает у пациентов при нарушении сердечного ритма по типу мерцательной аритмии.

✔️О чем следует знать онкопациентам, перенесшим инсульт

Отсутствие эффективных профилактических мероприятий по предупреждению инсульта может свести к нулю все достигнутые успехи лечения онкологического заболевания. В НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова накоплен большой опыт управления рисками возникновения инсульта у пациентов с онкологическими заболеваниями. Анализируя наш опыт лечения сложных пациентов, в том числе и с инсультами, мы хотим обратить внимание наших пациентов и их родственников на важные моменты.

Очень многие считают, что чем больше времени прошло после перенесенного инсульта, тем меньше риски. Однако, это имеет ровно противоположное значение. При целенаправленном обследовании удается диагностировать бессимптомные кратковременные пароксизмы нарушений ритма, высокой степени стенозы и субокклюзии мозговых артерий и прочие изменения.

Инсульт – это заболевание, которое относится к осложнениям сердечно-сосудистых заболеваний, таких как повышенное артериальное давление, атеросклероз, сахарный диабет, низкая двигательная активность и другие. Перенесенные ранее инсульты или инфаркты миокарда свидетельствуют о неблагоприятном состоянии сердечно сосудистой системы. Неблагоприятный вклад вносит фактор курения.

❗Следовательно, чем больше прошло времени от случившегося инсульта, тем больше вероятность большего влияния этих факторов, особенно при отсутствии проводимого лечения.

✔️Как предотвратить инсульт

Основным направлением борьбы с инсультом является профилактика. При наличии установленных факторов риска – повышенное артериальное давление, нарушение сердечного ритма, повышенное тромбообразование, атеросклероз, сахарный диабет, избыточная масса тела, возраст старше 65 лет – необходимо направить все усилия на их контроль. В случае ранее перенесенного инсульта выполняется вторичная профилактика – предупреждение повторных случаев инсульта.

✔️Как распознать инсульт

Заподозрить инсульт можно ориентируясь на несложные признаки. Если у человека без видимой причины нарушилась речь, ослабела рука или возникли изменения в лице (нарушилась подвижность половины лица или перекосило лицо) нужно предпринять все меры для его экстренной госпитализации в специализированный сосудистый центр. В этой ситуации работает правило «золотого часа». Максимально эффективное лечение можно провести в срок до 4,5 часов. Пациенты с онкологическими заболеваниями также могут получить эффективное лечение в остром периоде инсульта.

🙏Призываем наших пациентов обратить внимание на важность профилактики инсульта! Для оценки рисков возникновения инсульта, для его предупреждения при лечении онкологического заболевания необходимо предоставить медицинские документы по ранее проводимому лечению. При необходимости может потребоваться проведение дуплексного сканирования сосудов головы и шеи, ЭХО кардиография, суточное мониторирование ЭКГ, МРТ головного мозга и другие.
#нмицПетрова