Forwarded from «Евроонко» — федеральная сеть клиник экспертной онкологии
ХИРУРГ ВСЕВОЛОД ПОРОХОВОЙ: «НА РАБОТУ ЕДУ С ПРИКЛЮЧЕНИЯМИ НА МОТОЦИКЛЕ»
Врач от бога с золотыми руками. Так пациентки называют хирурга «Евроонко» Всеволода Порохового. «Золотыми много не наоперируешь», — отвечает он и идет проводить самыми обычными руками сложнейшие гинекологические операции лапароскопическим или «открытым» способом. К лечению пациенток всегда подходит индивидуально, подбирая оптимальный вариант в каждом конкретном случае. Всеволод Олегович курирует лечение миомы в «Евроонко», в том числе эмболизацию маточных артерий.
Последние 15 лет я занимаюсь гинекологической хирургией, в первую очередь лапароскопической, поскольку именно лапароскопия является оптимальным методом лечения большей части гинекологических заболеваний.
В моей семье все были врачами: бабушка, мама, папа, а прабабушка была знахаркой в деревне. Поэтому я вырос сразу врачом, оставалось только выучиться во втором медицинском институте, как мама и папа. Пришлось поступить туда после окончания школы.
ХИРУРГИЯ — МОЙ СЧАСТЛИВЫЙ СЛУЧАЙ
В хирургию попал случайно. Мой папа был доктором скорой помощи, всю жизнь проработал реаниматологом. Я тоже хотел быть кардиологом и реаниматологом, как папа, потому что психиатром, как мама, я быть не хотел. О хирургической специальности я не задумывался, даже когда начал работать медбратом в хирургическом отделении Первой Градской больницы, где работало много замечательных хирургов. Так я познакомился со своим будущим Учителем — Александром Викторовичем Паниным. Среди прочих, помимо личного обаяния, он выделялся абсолютной уверенностью в себе, подкрепленной тем, что в хирургии он умел приблизительно все, поэтому для меня он стал идеалом хирурга, и когда неожиданно для Александр Викторович вдруг предложил мне дежурить с ним в качестве ученика лекаря, я согласился, еще не догадываясь, что с этого дня остался и в хирургии, которая решила стать моей профессией. Для этого пришлось окончить ординатуру и поработать в экстренной общей и сосудистой хирургии. Но на этом сюрпризы не закончились, и как-то незаметно для себя я стал ходить учиться лапароскопии в Центр Планирования Семьи и Репродукции, который тогда бурно развивался под руководством Марка Аркадьевича Курцера. Там выполнялись очень смелые операции лапароскопическим доступом, часто требовавшие участия хирурга.
Так удачно сложилось, что все хирурги Центра были направлены на стажировку во Францию, колыбель лапароскопической гинекологии, и прошли обучение у ее отцов-основоположников, поэтому сами стали представителями серьезной школы классической лапроскопии. Через некоторое время я стал хирургом в гинекологическом отделении ЦПСиР, где постарался впитать и научиться применять знания и умения лучших хирургов гинекологического профиля в стране.
ВТОРАЯ ЖИЗНЬ В ГОРАХ
Следующие 20 лет пролетели как-то незаметно, работа скучать не давала, но по трудовому кодексу мне были положены несколько недель отпуска в году, и чтобы не лежать тюленем на пляже, я увлекся горными лыжами.
На подмосковных горках кататься было легко и весело, а в больших горах оказалось страшновато и тяжело. Поэтому я пошел учиться и, как всегда, неожиданно для себя доучился до горнолыжного инструктора продвинутого уровня. Теперь я сам провожу горнолыжные курсы для хирургов, решивших, как и я, организовать себе вторую жизнь, чтобы первая не зазнавалась. Ну и не для хирургов тоже. Кататься люблю в больших горах, оттачивая навыки на подготовленных трассах и применяя их во внетрассовом катании, которое называется фрирайд.
НА РАБОТУ — С ВЕТЕРКОМ
Еще одно мое увлечение — мотоцикл. Хотя это даже не увлечение, а основной вид транспорта для меня с ранней весны и до поздней осени. Благодаря мотоциклу дорога на работу становится увлекательным приключением, он позволяет сквозь любые пробки попасть к моим пациентам вовремя и в хорошем настроении, поскольку, конечно, именно хирургия была и остается моим главным делом, основным увлечением и удовольствием.
Врач от бога с золотыми руками. Так пациентки называют хирурга «Евроонко» Всеволода Порохового. «Золотыми много не наоперируешь», — отвечает он и идет проводить самыми обычными руками сложнейшие гинекологические операции лапароскопическим или «открытым» способом. К лечению пациенток всегда подходит индивидуально, подбирая оптимальный вариант в каждом конкретном случае. Всеволод Олегович курирует лечение миомы в «Евроонко», в том числе эмболизацию маточных артерий.
Последние 15 лет я занимаюсь гинекологической хирургией, в первую очередь лапароскопической, поскольку именно лапароскопия является оптимальным методом лечения большей части гинекологических заболеваний.
В моей семье все были врачами: бабушка, мама, папа, а прабабушка была знахаркой в деревне. Поэтому я вырос сразу врачом, оставалось только выучиться во втором медицинском институте, как мама и папа. Пришлось поступить туда после окончания школы.
ХИРУРГИЯ — МОЙ СЧАСТЛИВЫЙ СЛУЧАЙ
В хирургию попал случайно. Мой папа был доктором скорой помощи, всю жизнь проработал реаниматологом. Я тоже хотел быть кардиологом и реаниматологом, как папа, потому что психиатром, как мама, я быть не хотел. О хирургической специальности я не задумывался, даже когда начал работать медбратом в хирургическом отделении Первой Градской больницы, где работало много замечательных хирургов. Так я познакомился со своим будущим Учителем — Александром Викторовичем Паниным. Среди прочих, помимо личного обаяния, он выделялся абсолютной уверенностью в себе, подкрепленной тем, что в хирургии он умел приблизительно все, поэтому для меня он стал идеалом хирурга, и когда неожиданно для Александр Викторович вдруг предложил мне дежурить с ним в качестве ученика лекаря, я согласился, еще не догадываясь, что с этого дня остался и в хирургии, которая решила стать моей профессией. Для этого пришлось окончить ординатуру и поработать в экстренной общей и сосудистой хирургии. Но на этом сюрпризы не закончились, и как-то незаметно для себя я стал ходить учиться лапароскопии в Центр Планирования Семьи и Репродукции, который тогда бурно развивался под руководством Марка Аркадьевича Курцера. Там выполнялись очень смелые операции лапароскопическим доступом, часто требовавшие участия хирурга.
Так удачно сложилось, что все хирурги Центра были направлены на стажировку во Францию, колыбель лапароскопической гинекологии, и прошли обучение у ее отцов-основоположников, поэтому сами стали представителями серьезной школы классической лапроскопии. Через некоторое время я стал хирургом в гинекологическом отделении ЦПСиР, где постарался впитать и научиться применять знания и умения лучших хирургов гинекологического профиля в стране.
ВТОРАЯ ЖИЗНЬ В ГОРАХ
Следующие 20 лет пролетели как-то незаметно, работа скучать не давала, но по трудовому кодексу мне были положены несколько недель отпуска в году, и чтобы не лежать тюленем на пляже, я увлекся горными лыжами.
На подмосковных горках кататься было легко и весело, а в больших горах оказалось страшновато и тяжело. Поэтому я пошел учиться и, как всегда, неожиданно для себя доучился до горнолыжного инструктора продвинутого уровня. Теперь я сам провожу горнолыжные курсы для хирургов, решивших, как и я, организовать себе вторую жизнь, чтобы первая не зазнавалась. Ну и не для хирургов тоже. Кататься люблю в больших горах, оттачивая навыки на подготовленных трассах и применяя их во внетрассовом катании, которое называется фрирайд.
НА РАБОТУ — С ВЕТЕРКОМ
Еще одно мое увлечение — мотоцикл. Хотя это даже не увлечение, а основной вид транспорта для меня с ранней весны и до поздней осени. Благодаря мотоциклу дорога на работу становится увлекательным приключением, он позволяет сквозь любые пробки попасть к моим пациентам вовремя и в хорошем настроении, поскольку, конечно, именно хирургия была и остается моим главным делом, основным увлечением и удовольствием.
Forwarded from ГАУ РС(Я) «Республиканская клиническая больница №3»
🧠 В месяц осведомленности о деменции, следующая Школа домашнего ухода будет посвящена теме ухода за своими близкими, у которых диагностирована деменция.
АНО "ДолгоЖить" совместно с ГАУ РС(Я) "РКБ №3" расскажут, как строить общение с пациентами с деменцией, можно ли замедлить развитие болезни, про респисную помощь для семьи и психологическую поддержку.
Школа пройдет в формате группы взаимоподдержки. Проект "Долгожить": поддержка семейного ухода за гражданами пожилого возраста и с инвалидностью, реализуется на средства Фонд президентских грантов.
АНО "ДолгоЖить" совместно с ГАУ РС(Я) "РКБ №3" расскажут, как строить общение с пациентами с деменцией, можно ли замедлить развитие болезни, про респисную помощь для семьи и психологическую поддержку.
Школа пройдет в формате группы взаимоподдержки. Проект "Долгожить": поддержка семейного ухода за гражданами пожилого возраста и с инвалидностью, реализуется на средства Фонд президентских грантов.
Сегодня, 20 сентября, во Всемирный день лени специалисты НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова рассказывают, симптомом какой болезни может стать апатия и общая слабость, которые многие поначалу принимают за обычную лень.
👀Заболевания щитовидной железы, диабет
Кира Сергеевна Давиденко, врач-эндокринолог:
- При некомпенсированном сахарном диабете, при плохом гликемическом контроле у человека мало сил на ежедневную деятельность.
Состояние упадка сил может быть неспецифическим признаком аутоиммунного гипотиреоза, когда человек чувствует себя уставшим, испытывая дефицит гормонов щитовидной железы, и в ответ повышается уровень тиреотропного гормона.
Также может быть жалоба на выраженную общую слабость при надпочечниковой недостаточности.
👀Анемия
Надежда Александровна Бриш, врач-онколог:
- Анемия – это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина крови.
Симптоматика неспецифична, ведь этими же признаками сопровождаются и другие состояния.
На первых этапах человек может ощущать слабость и быструю утомляемость, пониженную работоспособность. Вместо выполнения даже привычных повседневных дел возникает желание отдохнуть, прилечь и поспать.
Анемию можно заподозрить, если развиваются более серьезные симптомы этого состояния, такие как головокружение, шум, звон в ушах, мушки в глазах, затрудненное дыхание, потливость при умеренных физических нагрузках, бледность кожи и слизистых оболочек, учащенное сердцебиение.
Для того, чтобы убедиться в наличии анемии, необходимо сдать общий (клинический) анализ крови. В случае ее обнаружения, с целью дальнейшего лечения, могут быть также назначены дополнительные анализы крови.
👀Депрессия
Анастасия Андреевна Джалилова, медицинский психолог:
- Если человек задумался о собственной лени, то скорее всего это не просто нежелание что-либо делать. За таким состоянием может скрываться нечто большее, чем сниженная мотивация.
Отсутствие энергии, связанное с физическим недомоганием.
К этой категории можно отнести болезни, дефицитарные состояния организма (например, анемия); усталость, вызванную хроническим стрессом, недосыпом, отсутствием полноценного отдыха (например, астения). В таком случае важно обратить внимание на состояние организма и обратиться к профильному врачу для диагностики и лечения.
Прокрастинация - это склонность откладывать дела, даже очень важные, на будущее. Так психика уберегает нас от переживания неприятных эмоций (разочарования, если не получится сделать идеально; скуки, если дело нам совсем не интересно; страха и неопределенности, если дело большое, пугающее и непривычное). Часто под ленью подразумевают именно прокрастинацию, то есть сопротивление выполнению определенных задач.
В случае, если прокрастинация сочетается с нарушением сна, изменениями аппетита и веса, снижением концентрации и «способности думать», негативным отношением к себе и своему будущему, то, вероятно, человек находится в депрессии. В таком случае стоит обратиться к психологу, чтобы исследовать актуальное состояние и понять, что стоит за активным «неделаньем» определенных задач. В результате консультации, при наличии депрессивной симптоматики, специалист может направить к врачу-психотерапевту для дополнительной диагностики и медикаментозного сопровождения.
❗️Состояние «лени», за которой скрывается какая-то болезнь, может длиться долго – до тех пор, пока не исчезнет причина упадка сил и нежелания что-либо делать. Поэтому, если после отдыха нет ощущения, что силы восстановились и появилась энергия, стоит обратиться к врачу и сдать анализы.
#нмицПетрова
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Советы родным больных деменцией #sakhaminzdrav
Деменция (слабоумие) - это стойкое или прогрессирующее расстройство когнитивных функций (памяти, интеллекта и внимания), которое приводит к различной степени снижению социальной адаптации. Её обнаруживают у 2% людей до 64 лет включительно и примерно у 20% людей 65 лет и старше. Этим недугом страдают примерно 8 % женщин и 5 % мужчин. Обсудим, как ухаживать за больным деменцией в домашних условиях. Наш сегодняшний консультант – заместитель главного врача по медицинской части Якутского республиканского психоневрологического диспансера Лена Терентьева….
https://minzdrav.sakha.gov.ru/news/front/view/id/3370861
Деменция (слабоумие) - это стойкое или прогрессирующее расстройство когнитивных функций (памяти, интеллекта и внимания), которое приводит к различной степени снижению социальной адаптации. Её обнаруживают у 2% людей до 64 лет включительно и примерно у 20% людей 65 лет и старше. Этим недугом страдают примерно 8 % женщин и 5 % мужчин. Обсудим, как ухаживать за больным деменцией в домашних условиях. Наш сегодняшний консультант – заместитель главного врача по медицинской части Якутского республиканского психоневрологического диспансера Лена Терентьева….
https://minzdrav.sakha.gov.ru/news/front/view/id/3370861
Что нужно знать о болезни Альцгеймера #sakhaminzdrav
Болезнь Альцгеймера – название одной из форм прогрессирующей деменции. Развитие заболевания приводит к постепенной утрате когнитивных функций пациентами старшей возрастной группы.
Лица, страдающие от сенильной деменции, сталкиваются с потерей памяти, снижением внимания, утратой речи, пространственной ориентации, базовых навыков мышления и в результате не могут жить без медицинского патронажа или помощи близких людей….
https://medprof.mzsakha.ru/en/news/7561
Болезнь Альцгеймера – название одной из форм прогрессирующей деменции. Развитие заболевания приводит к постепенной утрате когнитивных функций пациентами старшей возрастной группы.
Лица, страдающие от сенильной деменции, сталкиваются с потерей памяти, снижением внимания, утратой речи, пространственной ориентации, базовых навыков мышления и в результате не могут жить без медицинского патронажа или помощи близких людей….
https://medprof.mzsakha.ru/en/news/7561
Сосудистая деменция #sakhaminzdrav
Кроме болезни Альцгеймера широко распространена также и сосудистая деменция, возникающая в результате прекращения поступления крови к небольшим участкам мозга, клетки которых при этом отмирают.
Повторные инфаркты мозга, микро- и макрогеморрагии и тромбозы церебральных сосудов как основные причины сосудистой деменции, могут быть последствием высокого кровяного давления, от которого лопаются кровеносные сосуды в мозгу, или образованием сгустков крови, забивающих сосуды и препятствующих нормальному кровообращению….
https://medprof.mzsakha.ru/en/news/7573
Кроме болезни Альцгеймера широко распространена также и сосудистая деменция, возникающая в результате прекращения поступления крови к небольшим участкам мозга, клетки которых при этом отмирают.
Повторные инфаркты мозга, микро- и макрогеморрагии и тромбозы церебральных сосудов как основные причины сосудистой деменции, могут быть последствием высокого кровяного давления, от которого лопаются кровеносные сосуды в мозгу, или образованием сгустков крови, забивающих сосуды и препятствующих нормальному кровообращению….
https://medprof.mzsakha.ru/en/news/7573
Эволюция системной лекарственной терапии диссеминированного рака эндометрия. Обзор литературы #malignanttumors
В данной статье описано редкое клиническое наблюдение множественной радиоиндуцированной ангиосаркомы молочной железы (РИАС). Ангиосаркома — редкая, агрессивная опухоль, происходящая из эндотелиальных клеток кровеносных сосудов, которая способна поражать внутренние органы, но наиболее частой локализацией является кожа [1]. Частота развития ангиосарком молочной железы составляет менее 1% от всех злокачественных новообразований данной локализации. Различают первичную и радиоиндуцированную (вторичную) ангиосаркому (РИАС). Основанием для написания данного клинического случая является редкость данной патологии, сравнительно небольшой опыт по диагностике и лечению радиоиндуцированной ангиосаркомы как в нашей стране, так и за рубежом….
https://www.malignanttumors.org/jour/article/view/1129/790
В данной статье описано редкое клиническое наблюдение множественной радиоиндуцированной ангиосаркомы молочной железы (РИАС). Ангиосаркома — редкая, агрессивная опухоль, происходящая из эндотелиальных клеток кровеносных сосудов, которая способна поражать внутренние органы, но наиболее частой локализацией является кожа [1]. Частота развития ангиосарком молочной железы составляет менее 1% от всех злокачественных новообразований данной локализации. Различают первичную и радиоиндуцированную (вторичную) ангиосаркому (РИАС). Основанием для написания данного клинического случая является редкость данной патологии, сравнительно небольшой опыт по диагностике и лечению радиоиндуцированной ангиосаркомы как в нашей стране, так и за рубежом….
https://www.malignanttumors.org/jour/article/view/1129/790
Биопсия сторожевых лимфатических узлов флуоресцентным методом с использованием индоцианина зеленого при локальной меланоме кожи #sarcomi
Своевременные диагностика и лечение меланомы кожи являются актуальными задачами в настоящее время, поскольку смертность от данной патологии составляет более 70 % всех опухолей кожи, и это заболевание в России определяется на I стадии лишь в 35,7 % случаев. Правильно подобранная терапия дает хорошие результаты, но для эффективного лечения необходимо точное стадирование процесса, предполагающее выявление метастазов в сторожевых лимфатических узлах, которые клинически нельзя обнаружить. В настоящем обзоре проанализированы данные исследований, показывающих эффективность определения сторожевых лимфатических узлов с помощью флуоресцентного метода с использованием индоцианина….
https://sarbon.elpub.ru/jour/article/view/615/603
Своевременные диагностика и лечение меланомы кожи являются актуальными задачами в настоящее время, поскольку смертность от данной патологии составляет более 70 % всех опухолей кожи, и это заболевание в России определяется на I стадии лишь в 35,7 % случаев. Правильно подобранная терапия дает хорошие результаты, но для эффективного лечения необходимо точное стадирование процесса, предполагающее выявление метастазов в сторожевых лимфатических узлах, которые клинически нельзя обнаружить. В настоящем обзоре проанализированы данные исследований, показывающих эффективность определения сторожевых лимфатических узлов с помощью флуоресцентного метода с использованием индоцианина….
https://sarbon.elpub.ru/jour/article/view/615/603
Эпидпорог по ОРВИ превышен в Якутии на 77,9% #health
В Якутии на конец прошлой недели зарегистрирован 7501 случай ОРВИ, что выше эпидемического порога на 77,9%. Об этом сообщает региональный Роспотребнадзор.
Превышение эпидемических порогов заболеваемости зафиксировано в основном среди детей. Это возрастные группы: 3-6 лет, 7-14 лет, 15 лет и старше.
По данным лабораторного мониторинга ОРВИ и гриппа, на территории республики циркулируют вирусы негриппозной этиологии – риновирусы, вирусы парагриппа, RC-вирусы, аденовирусы, бокавирусы….
https://ysia.ru/epidporog-po-orvi-prevyshen-na-77-9-v-yakutii/
В Якутии на конец прошлой недели зарегистрирован 7501 случай ОРВИ, что выше эпидемического порога на 77,9%. Об этом сообщает региональный Роспотребнадзор.
Превышение эпидемических порогов заболеваемости зафиксировано в основном среди детей. Это возрастные группы: 3-6 лет, 7-14 лет, 15 лет и старше.
По данным лабораторного мониторинга ОРВИ и гриппа, на территории республики циркулируют вирусы негриппозной этиологии – риновирусы, вирусы парагриппа, RC-вирусы, аденовирусы, бокавирусы….
https://ysia.ru/epidporog-po-orvi-prevyshen-na-77-9-v-yakutii/
Алгоритм действий при подозрении на инсульт #treatment
Какие бывают типы инсульта?
1. Ишемический инсульт происходит в результате гибели участка мозга вследствие закупорки артерии и недополучения клетками мозга кислорода и глюкозы.
2. Геморрагический инсульт происходит в результате разрыва изменённой сосудистой стенки и/или подъема артериального давления.
3. Венозный инсульт или синус тромбоз происходит в результате тромбоза вен/синусов мозга и как следствие затруднения оттока крови из черепа….
https://rb1ncm.ru/news/algoritm-dejstvij-pri-podozrenii-na-insult.html
Какие бывают типы инсульта?
1. Ишемический инсульт происходит в результате гибели участка мозга вследствие закупорки артерии и недополучения клетками мозга кислорода и глюкозы.
2. Геморрагический инсульт происходит в результате разрыва изменённой сосудистой стенки и/или подъема артериального давления.
3. Венозный инсульт или синус тромбоз происходит в результате тромбоза вен/синусов мозга и как следствие затруднения оттока крови из черепа….
https://rb1ncm.ru/news/algoritm-dejstvij-pri-podozrenii-na-insult.html
Врач Малышева назвала неочевидный признак рака щитовидной железы #diagnosis
Повышение уровня кальцитонина в организме может указывать на развитие рака щитовидной железы. Об этом рассказала врач Елена Малышева.
Как объяснил педиатр Андрей Продеус, кальцитонины являются белками, которые способствуют удержанию кальция в костях. Они создают преграду для выхода этого микроэлемента в кровеносное русло….
https://www.oncc.ru/vrach-malysheva-nazvala-neochevidnyj-priznak-raka-shhitovidnoj-zhelezy/
Повышение уровня кальцитонина в организме может указывать на развитие рака щитовидной железы. Об этом рассказала врач Елена Малышева.
Как объяснил педиатр Андрей Продеус, кальцитонины являются белками, которые способствуют удержанию кальция в костях. Они создают преграду для выхода этого микроэлемента в кровеносное русло….
https://www.oncc.ru/vrach-malysheva-nazvala-neochevidnyj-priznak-raka-shhitovidnoj-zhelezy/
Онколог Воробьев: зуд между ягодицами может быть предвестником двух видов рака #symptoms
По словам врача, стойкий зуд в интимной зоне может предупредить вас о раке анального канала или кишечника.
Рак желудочно-кишечного тракта может быть не идеальной темой для слабонервных. Обращая внимание на любые изменения в вашем стуле и заднице, вы можете определить разницу между выявлением серьезных проблем со здоровьем и тем, чтобы позволить им остаться незамеченными….
https://www.oncc.ru/onkolog-vorobev-zud-mezhdu-yagodicami-mozhet-byt-predvestnikom-dvux-vidov-raka/
По словам врача, стойкий зуд в интимной зоне может предупредить вас о раке анального канала или кишечника.
Рак желудочно-кишечного тракта может быть не идеальной темой для слабонервных. Обращая внимание на любые изменения в вашем стуле и заднице, вы можете определить разницу между выявлением серьезных проблем со здоровьем и тем, чтобы позволить им остаться незамеченными….
https://www.oncc.ru/onkolog-vorobev-zud-mezhdu-yagodicami-mozhet-byt-predvestnikom-dvux-vidov-raka/