НЕВОЛИН
3.27K subscribers
464 photos
135 videos
9 files
374 links
Главный обозреватель новостей здравоохранения России и мира

Автор: @medbastard
Download Telegram
А почему бы рожениц не возить в соседние Набережные Челны и не закрыть роддом в Нижнекамске с населением в 230 тысяч человек. Ну не платить же медикам за ночные дежуртсва и в выходные. Как дети малые, ну.

https://t.iss.one/mediamedics/4349
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как-то тимлид из Яндекса (руководитель, мотивирующий сотрудников на лучшую производительность) поделился гениальным «рецептом помощи своим подчиненным».

Задача: как помочь сотруднику быстрее добираться до работы?

Исходные данные: сотрудник жалуется на то, что из дома до работы ему добираться 35 минут на автобусе.

Решение тимлида: заплатив 500 рублей за такси, ты доберёшься за семь минут и «купишь» себе целый час рабочего времени.

Коллизия: включит ли тимлид примерно 12 тысяч рублей расходов на такси в заработную плату сотрудника?
Врачам продолжают выплачивать стимулирующие за обнаружение онкологии. Например, за первый квартал 2022 года выплатили 12 тысяч рублей. Выплаты должны способство….

12 ТЫСЯЧ РУБЛЕЙ

ЗА ТРИ МЕСЯЦА

И ЭТО НА ВСЮ СТРАНУ

На квартал ОМС выделил 33.1 млн рублей на эти выплаты. При этом из них больницы оплатили врачам только 0.012 млн рублей — 0.04%.

Такими темпами можно догнать 2021 год. Тогда ОМС заложил на выплаты 502.9 млн рублей, а до врачей дошло всего 194 тысяч. Остальные деньги так и остались висеть в воздухе.

Возникают самые примитивные мысли:

— врачей просто кинули на бабки, как всегда;

— врачи тупят и не хотят подавать случаи на оплату;

— врачи не хотят заморачиваться с оформлением доков для оплаты;

— старшие медсестры не хотят заморачиваться с подачей доков на оплату;

— врачи нихуя не умеют в диагностику (хотя отчет Счетной палаты говорит об обратном);

— россияне не болеют онкологией;

— любая из комбинаций, кроме пятой.

В любом случае, ахуенные истории.

Не могу поставить гиперссылки. Источники будут в комментах.
⚡️"Медицинская Россия" преодолевает очередную знаковую отметку — 35 000 подписчиков, и по традиции мы публикуем список каналов, на которые надо подписаться, чтобы следить за повесткой в здравоохранении:

1. Игорь Артюхов @igorarty, руководитель "Медицинской России" @mediamedics

2. Иван Давыдов @poyasni_za_med — питерский уролог также ведёт Ютуб-канал, где публикует видео на сложные медицинские темы

3. Облздрав @regionzdrav — реалии региональной медицины

4. Крокодил Ятрогена @malleus_medicorum — это команда судмедэкспертов, организаторов здравоохранения и специалистов по медицинскому праву, которые профессионально дают объективную оценку "делам врачей"

5. Медкадры @medkadry — публикуют минздравовские нормативно-правовые акты и прочие важные федеральные документы, касающиеся организации здравоохранения. Иногда рефлексируют на некоторые медицинские темы. Желаем побольше времени на такие публикации

6. МСЭШный @mseshnyi — специалисты из МСЭков, которые разъясняют изнаночные нюансы получения инвалидности

7. МедФарм @medpharm — освещение и анализ главных новостей и трендов здравоохранения и фармы

8. Антон Неволин @angrynevolin — неистовый работник первичного звена, едко отражающий агрессивную медицинскую действительность — создатель канала @pubmedic

9. Бадма Башанкаев @Bashankaev — известный российский колопроктолог, заместитель председателя комитета по здравоохранению, активно освещающий свою волонтерскую практику на Донбассе

10. Medical Ксю @medicalksu — новости цифрового здравоохранения от Ксении Ульяновой

11. Парагномен @paragnomen — взгляд на резонансные события жизни страны и мирового социума через призму психиатрии

12. Ольга Кобякова @okobyakova — Директор Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения

13. Минздрав России @minzdrav_ru — официальные новости и релизы федерального Минздрава

14. Умереть от плацебо @yplacebo — канал, высмеивающий лицемерие так называемой "врачебно-доказательной" тусовки

15. Пандемия районного масштаба @pandemia_U07 — замглавврача одной из районных больниц предельно честно пишет о том, как живётся медицине в глубинке

16. Фармпроститука @pharma_slut — выживут ли продажные врачи и фарма в санкционных условиях? Ответы в этом канале

17. Голод, холод и покой @Caduceusmed — события российского здравоохранения

18. Вячеслав Лысаков @dumayem — экс-депутат Госдумы, работал в реанимационной бригаде, отлично понимает психологию управленцев, в том числе от здравоохранения

19. Без рецепта @bezrec — качественная редакторская работа по событиям в фарме

20. Факультет медицинского права @KORMED — канал известного медицинского юриста Полины Габай

21. Вместе против рака @protivrakaru — информационно-аналитический портал по всем вопросам организации и оказания онкопомощи

22. @medical_error_by_Veselkina — канал судебно-медицинского эксперта Олеси Весёлкиной

23. @promedlex — медицинский юрист Яна Винокурова

24. @pravomedapologists — МедЮристы-апологисты, канал медицинского юриста, борца с пациентским экстремизмом Ивана Печерея

25. Росздравнадзор @roszdravnadzor_official — новости официального ведомства

26. Роспотребнадзор @rospotrebnadzor_ru — новости официального эпиднадзорного органа

27. ЦНИИОИЗ @cniioizofficial — Центральный Научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения

28. Без полиса не приму @oms_oms — канал о системе ОМС

29. Орфанное радио @genednasp — канал о редких генетических заболеваниях

30. Vademecum @vademecum_ru — деловой журнал об индустрии здравоохранения

31. @fmba_of_russia — ФМБА России

32. @dzdmos — Департамент здравоохранения Москвы

33. @minzdravmosreg — Медицина Подмосковья

34. ВрачНазначь @vrach_naznach — популярно об эндокринологии
Оказывается, что врачи в нашей стране — одни из самых богатых людей. Средний заработок в первом квартале 2022 года составил 94 тысячи рублей в месяц.

При этом больше всего зарабатывают специалисты федеральных медцентров — 109 тысяч рублей.

Чуть меньше зарабатывают в региональных центрах — 89,6 тысяч рублей. Ну и самые бедные — трудяги в муниципальных больницах – 57 тысяч.

Любят у нас считать средние зарплаты и кичиться ими. Однако наиболее показательны другие значение — медианный подсчет доходов, показывающий реальные зарплаты у большей части работников.

Интересно то, что именно медианную зарплаты никто не считает и они никому не нужны. Например, Директор саратовского ТФОМС Сергей Заречнев прямо говорит, что не знает о такой методике в принципе.

При этом никто не знает реальных зарплат в масштабах страны. Подсчетами ведь никто не занимается. Остается только гадать, сколько ставок надо брать, чтобы зарабатывать такие цифры — одна ставка, полторы, две, три?

Однако у нас есть показательные маркеры, что официальной статистикой ловко манипулируют. То в нижнекамском роддоме объявят бойкот, то работники скорой помощи устроят итальянскую забастовку, то в Волгограде ждут массовых увольнений врачей, после отмены ковидных выплат и возвращения зарплат к прежнему мизерному уровню.

Таких примеров можно привести сотни, однако они никак не приблизят нас к реальному положению дел в масштабах страны. Такую статистику никогда не приведут.

Может быть найдутся энтузиасты, обладающие методологией и знанием дела. Например, «Факультет медицинского права». Ребята, такой материал смог бы стать крепкой повесткой федерального масштаба. Задумайтесь.

А тем временем, в официальном профсоюзе работников здравоохранения назвали сроки внедрения новой системы оплаты труда медработников — начало 2023 года. Однако, если у кого-то были надежды на нее, постараюсь их развеять цитатой председателя профсоюза:

«Мы пришли к выводу, что необходимо уменьшить число компенсационных и стимулирующих выплат. Что касается базового оклада, то взяли за основу минимальный размер оплаты труда. От него будет выстроена вся система», — сказал он.

UPD: пилотный проект новой системы оплаты труда должен стартовать в июля 2022 года в семи регионах, а полное внедрение на территории всей страны планируют на начало 2023 года.
Изобретения и открытия, как известно, делались нередко в одно и то же время разными людьми в разных уголках мира. Это говорило лишь о том, что тема дошла до ручки и требовала конструктивного претворения в жизнь. Приблизительно такие мысли пришли при ознакомлении с постом про зарплаты медицинских работников и их анонсированный якобы рост. В посте упоминался наш Факультет медицинского права с надеждой на то, что мы доберемся до разбора этого роста, давным-давно обещанной новой системой оплаты труда медработников и других нарисованных атрибутов благополучной жизни медиков. Интересно тут то, что мы уже успели с головой погрузиться в этот вопрос и готовим соответствующий материал. Это к тому, что тема, по всей видимости, созрела и перезрела. Работаем, ждите)

https://t.iss.one/angrynevolin/367
2018 или 2019 год

Вызов на дом по поводу сильных болей в левой руке. Еще на подъеме в квартиру, почувствовал мерзотный запах гнилья. Сразу понял — иду к источнику запаха. Не ошибся.

В комнате продавленная кровать и советский шкаф. Под потолком натянута бельевая веревка, а на ней висит грязная тряпка. Напоминает бывшие женские трусы.

Пациентка охает и ахает, хватается за левое предплечье. Запах перегара.

Рука болит давно. Последний месяц плечо сильно отекло, а болевой синдром заставляет кричать. Подумывала о суициде и пошла вешаться в поле. Однако была найдена сотрудниками МЧС и пинками под зад отправлена домой. Теперь еще болят ягодицы. Это с ее слов, разумеется.

Падения и ушибы отрицает. Примерно десять лет назад был перелом левой плечевой кости. Предварительный диагноз «Остеосаркома левой плечевой кости».

Очевидно, что имеет место онкопроцесс. Направление на рентген. Сомневался в том, что дойдут. Ошибся.

Срочно направлена к онкологу — отказ. Участковый выписывал трамадол. Умерла через месяц.
Трансгендерный парамедик из Великобритании жалуется на неподобающее поведение пациентов. Видя специалиста, они начинают плевать в лицо и кричать «Что ты такое?».

53-летняя миссис Мич работает в парамедицинской службе Восточного Сассекса уже более 20 лет и за это время натерпелась всякого. Порой пациенты негодуют и отказываются от помощи, при виде одного из первых трангендерных парамедиков Великобритании. Они начинают оскорблять, не понимая половую принадлежность медика.

Однако многие реагируют спокойно. Видимо для них не имеет значение пол специалиста и они ждут только оказания помощи.

Реакция людей на трансгендерность миссис Мич весьма странна. Обычно пациентам плевать на пол, а живой интерес вызывает только одно — надел ли медик бахилы.
В российские стандарты медицинской помощи хотят внедрить традиционную восточную медицину.

Если вы не знали, то в Госдуме есть целый совет по комплементарной медицине, возглавляемый депутатом Федотом Тумусовым. Яркой личностью, давно продвигающей внедрение в широкую практику традиционную китайскую медицину.

Например, вместо приема антикоагулянтов при ковиде, он предлагал гирудотерапию и пить травяные настойки.

Теперь же он хвалится «историческим событием», имея ввиду встречу с нацмедпалатой, на которой они пришли к консенсусу — включить традиционную медицину в стандарты оказания медпомощи. Рошаль одобрил.

Что и думать… Тумусов прямо пишет, что «методы традиционный медицины в России смогут выйти на новый уровень и получить признание широкого профессионального сообщества. А широкое сообщество – это широкое внедрение». Явно он намекает на то, что уж если нацмедпалата и Рошаль признали, то и врачи всей страны сразу подхватят.

В принципе, не вижу ничего плохого в традиционной китайской медицине. Например, цигун неплохо может сработать в качестве психотерапии или лечебной физкультуры.

Дело даже не в самой традиционной медицине, а в ее своевременности. Может быть есть смысл поднимать проблемы обыкновенной медицины? Качества образования, доход специалистов, гигиенических норм медучреждений и престиж профессии в обществе.

Кроме того, у нас уже используют традиционные практики. Правда не китайские. Например, на Курилах у мальчика пропустили абсцесс головного мозга и лечили чайными пакетиками. А в Карелии народных целителей и знахарей узаконили еще в 2021 году. Отстал от жизни, Федот Тумусов.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Нож в живот и бедро, а потом пара пуль в тело и все на глазах полицейских. Жуткое убийство в РКБ скорой помощи Владикавказа.

Все началось с того, что 79-летний таксист подвозил 35-летнего пассажира. Произошел конфликт, в ходе которого клиент воткнул нож в живот водителя. Пожилого мужчины увезли в больницу, а нападавшего — задержали.

Однако все сложилось самым гнусным образом. Оказалось, что нападавший повредил руку и его привезли в ту же больницу, где уже собралась толпа родственников таксиста.

Один из них ударил мужчину ножом в спину и бедро. Врачи обработали и зашили раны, но безумие не закончилось. В кабинет ворвался другой родственник и дважды воткнул пациенту нож. На пол брызнула кровь. Полицейские задержали нападавшего и на мгновение потеряли бдительность, чем воспользовался еще один родственник. Вскинутая рука с пистолетом. Три выстрела. Падающее тело.

Полицейские задержали нападавших, а мужчина скончался в реанимации.
Товарищи, если у кого были крутые клинические случаи на работе — пишите мне @medbastard. Опубликуем в назидание одним и для науки — вторым.

Если еще и фотки есть — просто отвал башки.
В сперме зараженных оспой обезьян обнаружены ДНК вируса.

Авторы представили четыре клинических случая заражения вирусом — это четверо гомосексуальных мужчин, которые в мае 2022 года путешествовали в другие страны. Трое были на Канарских островах и посещали массовые мероприятия, а четвертый выезжал с целью «секс-туризма». Все они имели гомосексуальные половые контакты без презерватива.

Симптомы были у всех схожи: общий интоксикационный синдром и серозные папулы с серозным секретом, локализующиеся на гениталиях и в перианальной зоне. Единичные высыпания наблюдались на груди, спине, голове, руках и стопах.

В образцах спермы, так же как и в кожных, генитальных и анальных поражений, обнаружилась ДНК вируса оспы обезьян человека.

Ученые написали, что пока рано относить оспу к ИППП. Однако можно сделать вывод, что ключевую роль в нынешней вспышке играет физический контакт. Это подтверждается данными зарегистрированных случаев за прошлую неделю. Все они были обнаружены в неэндемичных странах, то есть для них это инфекционное заболевание не характерно.

Да и большинство заболевших — это гомосексуалисты, практикующие беспорядочный незащищенный секс.

https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.22.2200421
НЕВОЛИН pinned «Товарищи, если у кого были крутые клинические случаи на работе — пишите мне @medbastard. Опубликуем в назидание одним и для науки — вторым. Если еще и фотки есть — просто отвал башки.»
Forwarded from Поясни за мед (Иван Давыдов)
В ВК прилетает очень странная реклама.

Помню, как-то давно пытался создать рекламное объявление и не смог её согласовать, потому что требования к рекламе очень строгие. Под ценности компании (ВК) ещё нужно подходить.

А тут просто в лоб предлагают вступить в ЧВК.
#случайотподписчиков

Клинический случай прислала врач-узи.

В 2019 году пришла ко мне женщина, возрастом около 70 лет, точно не помню. На руках заключение УЗИ от 2013 года о злокачественном процессе в молочных железах.

Женщина никуда не обращалась, поскольку ранее ухаживала за подругой с РМЖ, и испугалась, что придётся так же мучиться и умирать (почти дословно).

Ко мне пришла от терапевта на УЗИ. Ну что сказать, тут и без исследования всё понятно.

Со слов женщины, грудь не беспокоит, только неудобно, что бюстгальтер не подобрать. Сама пациентка очень ухоженная, интеллигентная. Больше я её не видела.

Устное согласие на публикацию получено.