Про педиатрию, аллергию и иммунитет
2.41K subscribers
738 photos
12 videos
163 files
138 links
Про педиатрию, аллергию и иммунитет
Download Telegram
Эффективный способ лечения сухой кожи при атопическом дерматите (АтД) – дать ей необходимую влагу. По этой причине важно правильное купание и увлажнение.
▶️Часто рекомендуют метод «намочить и намазать».
🔻Этапы:
🔸проверьте температуру воды: используйте теплую воду (не выше 36-37°C / 97-98.6℉), так как горячая вода быстрее убирает естественный жир с кожи и усиливает зуд,
🔸принимайте ванну в течение 5-10 минут (до 15 минут),
🔸используйте нежное моющее средство («заменители мыла» и др.) (помните, средства могут делать ванну скользкой),
🔸не скребите кожу, не трите мочалкой,
🔸нежно высушивайте: заверните ребенка в полотенце и промокните все влажные участки (можно мягко похлопывать),
🔸быстро и щедро нанесите на кожу эмолиент (про лекарственные препараты и схемы уточняйте у врача).
🔻Советы:
🔹возможно: использовать просто воду без средств и перчатку из микрофибры для мытья,
🔹возможно: перед самым мытьем нанести на тело эмолиент и в таком виде принимать ванну,
🔹ребенок с АтД часто хочет почесаться, поэтому по мере того, как ребенок становится старше, используйте различные игрушки для отвлечения (помните о безопасности),
🔹при купании малыша добавляйте 1-2 колпачка моющего средства в саму ванну,
🔹при купании детей старшего возраста смешайте небольшое количество средства на ладони (примерно от ½ до 1 ч.л.) с небольшим количеством теплой воды и нанесите на влажную кожу,
🔹если после использования моющих средств кожа покалывает, чешется, а после смывания водой не успокаивается, поговорите с врачом о замене средства,
🔹избегайте безводных, антибактериальных моющих средств (содержащих спирт и растворители),
🔹если используете средства для чистки ванны, тщательно вымойте ванну после чистки, т.к. эти средства сильно обезжиривающие и могут сушить кожу.
⁉️ Ванна или душ?
✔️малыша легче купать, дети старшего возраста и подростки предпочитают душ,
✔️воздействие воды на кожу ребенка во время душа относительно невелико, но чувствительная кожа может плохо реагировать даже на малейшее давление,
✔️поэтому если предпочитаете мыть ребенка в душе, то поддерживайте температуру воды на уровне не выше 36°C / 97℉ и сократите время, проведенное в душе, до 5 минут.

Используемые материалы:
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/..
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/..
https://nationaleczema.org/eczema/treatment/bathing/
https://www.fondation-dermatite-atopique.org/en/patie..
https://www.scratchsleeves.co.uk/blog/daily-life-livi..
https://www.mustelausa.com/baby-eczema-bathing-guide
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3486972/
https://www.nottinghameczema.org.uk/documents/eczema-a..

#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АтД #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #зуд #уход #купание #ванна #атопическийдерматит
Дискуссия о клинической роли частоты купания при атопическом дерматите (АтД) продолжается уже более 100 лет: одни специалисты рекомендуют редкие купания (реже одного раза в день), тогда как другие рекомендуют частые купания (не реже одного раза в день). Отсутствие согласия привело к путанице у родителей по этому вопросу. Рекомендации по купанию являются частью плана лечения АтД; замешательство же может негативно повлиять на приверженность лечению и, следовательно, на само течение АтД.

Путаница в частоте купания проистекает из того парадокса, что вода может быть и хорошей, и вредной для кожи. Купание с последующим испарением вызывает стягивание кожи, трещины, тем самым кожа становится сухой и нарушается эпидермальный барьер. Купание же, если после него нанесли эмолиент в течение 3 минут, помогает увлажнить и сохранить кожу мягкой и эластичной (техника «намочить и намазать», правило «трех минут»).

Поскольку АтД характеризуется сухостью кожи, некоторые специалисты считают, что избегание воды – это подходящий способ не раздражать кожу и не увеличивать потери воды в результате испарения.
Частое купание часто сочетается с чрезмерным использованием моющих средств (детергентов), которые могут разрушать кожный барьер за счет повышения рН кожи.
Обычное купание без применения эмолиента может усугубить сухость кожи.
Другие факторы включают высокую температуру воды и физическое раздражение от механической очистки кожи и (после купания) чрезмерного вытирания полотенцем.
Родители часто приходят к выводу, что купание усугубляет АтД, когда их дети жалуются на жжение во время первоначального воздействия воды.

Специалисты, поддерживающие частый подход к купанию, считают, что сухость кожи требует ее регидратации (восполнение жидкости): ежедневные ванны, ограниченное использование pH-нейтральных очищающих средств, высушивание кожи промакивающими движениями с немедленным нанесением эмолиента.

Продолжение см. в карусели.▶️▶️▶️

✔️Про метод «намочить и намазать» писал ранее в постах об АтД, см. по тегу #doctor_gushchin_АтД.

Используемые материалы:
https://santanallergy.com/bathing-frequency-matter-pediatric-atopic-dermatitis/

#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АтД #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #зуд #задачи #эмоленты #атопическийдерматит