ℹ️ Данный пост создан для того, чтобы показать, сколько приходится пересматривать вариантов, прежде чем понять, с чем сталкивается врач при постановке диагноза.
🔽И почему нельзя ставить диагнозы по фотографиям.
▶️Атопический дерматит (АтД) является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи, поражающих малышей и детей. Меньшая часть взрослых имеет постоянный или впервые возникший АтД.
⏹АтД характеризуется зудом, очагами гиперемии, уплотнением и шелушением, но эти признаки также типичны для некоторых других состояний, которые могут имитировать, сосуществовать или осложнять АтД.
☑️ Они включают воспалительные заболевания кожи, инфекции, инвазии, злокачественные новообразования, генетические заболевания, иммунодефицитные состояния, пищевые расстройства, психические расстройства, болезнь «трансплантат против хозяина», высыпания от лекарств и другие.
☑️ Знание спектра этих заболеваний и их отличительных черт имеет решающее значение для правильной и своевременной диагностики и оптимального лечения.
☑️ Патч-тестирование, определение бактериальной культуры, микроскопия или биопсия и другие лабораторные методы, такие как проточная цитометрия, генетические исследования, могут быть полезны, но в большинстве случаев диагностика основана только на анамнезе и клинических признаках.
☑️ Стоит иметь в виду: частое встречается часто, редкое – редко.
⏺АтД является наиболее распространенным хроническим заболеванием кожи у детей, обычно проявляющимся у пациентов младше 2х лет. Распространенность является самой высокой среди чернокожих детей. Небольшое преобладание было зарегистрировано у детей дошкольного возраста и у женщин.
⏺Диагноз основывается на возрастных клинических критериях, которые включают зуд и хронический или рецидивирующий дерматит, вовлекающий лицо, туловище и/или разгибатели у малышей; сгибатели, запястья/лодыжки, локтевые сгибы/подколенные ямки у детей или руки у взрослых. «Область подгузника»/пах и подмышечные впадины, как правило, не затрагиваются. Повреждения кожи обычно диффузные и зудящие.
▶️АтД характеризуется интервальными (волнообразными) вспышками, часто без явных триггеров.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4470205/
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АтД #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #атопическийдерматит
🔽И почему нельзя ставить диагнозы по фотографиям.
▶️Атопический дерматит (АтД) является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи, поражающих малышей и детей. Меньшая часть взрослых имеет постоянный или впервые возникший АтД.
⏹АтД характеризуется зудом, очагами гиперемии, уплотнением и шелушением, но эти признаки также типичны для некоторых других состояний, которые могут имитировать, сосуществовать или осложнять АтД.
☑️ Они включают воспалительные заболевания кожи, инфекции, инвазии, злокачественные новообразования, генетические заболевания, иммунодефицитные состояния, пищевые расстройства, психические расстройства, болезнь «трансплантат против хозяина», высыпания от лекарств и другие.
☑️ Знание спектра этих заболеваний и их отличительных черт имеет решающее значение для правильной и своевременной диагностики и оптимального лечения.
☑️ Патч-тестирование, определение бактериальной культуры, микроскопия или биопсия и другие лабораторные методы, такие как проточная цитометрия, генетические исследования, могут быть полезны, но в большинстве случаев диагностика основана только на анамнезе и клинических признаках.
☑️ Стоит иметь в виду: частое встречается часто, редкое – редко.
⏺АтД является наиболее распространенным хроническим заболеванием кожи у детей, обычно проявляющимся у пациентов младше 2х лет. Распространенность является самой высокой среди чернокожих детей. Небольшое преобладание было зарегистрировано у детей дошкольного возраста и у женщин.
⏺Диагноз основывается на возрастных клинических критериях, которые включают зуд и хронический или рецидивирующий дерматит, вовлекающий лицо, туловище и/или разгибатели у малышей; сгибатели, запястья/лодыжки, локтевые сгибы/подколенные ямки у детей или руки у взрослых. «Область подгузника»/пах и подмышечные впадины, как правило, не затрагиваются. Повреждения кожи обычно диффузные и зудящие.
▶️АтД характеризуется интервальными (волнообразными) вспышками, часто без явных триггеров.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4470205/
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АтД #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #атопическийдерматит
ℹ️ Что такое аллергический контактный дерматит (АКД)?
▶️Это форма дерматита/экземы, вызванная аллергической реакцией на материал, называемый аллергеном, при контакте с кожей. Аллерген безвреден для людей, у которых нет аллергии на него. АКД также называют контактной аллергией.
▶️У кого встречается?
✅Распространен среди населения в целом и в определенных группах занятости.
✅Чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в основном из-за аллергии на никель и, в последнее время, из-за аллергии на акрилат, связанной с косметикой для ногтей.
✅Многие дети также имеют аллергию на никель.
✅Контактная аллергия на местные антибиотики часто встречается у пациентов старше 70 лет.
✅АКД особенно часто встречается у металлургов, парикмахеров, косметологов, работников здравоохранения, уборщиков, художников и флористов.
▶️Что вызывает АКД?
✅АКД является реакцией гиперчувствительности 4 типа или замедленной и происходит через 48–72 часа после воздействия аллергена.
✅Механизм включает CD4 + Т-лимфоциты, которые распознают антиген на поверхности кожи, высвобождая цитокины, которые активируют иммунную систему и вызывают дерматит.
▶️Стоит иметь в виду:
🔸Контактная аллергия возникает в основном из-за воздействия аллергена на кожу, а не из-за внутренних нарушений или пищи.
🔸Лишь небольшое количество людей реагируют на специфический аллерген, который безвреден для тех, у кого нет аллергии на него.
🔸Они могли контактировать с аллергеном годами, не вызывая дерматит.
🔸Контакт с небольшим количеством аллергена может вызвать дерматит.
🔸Пациенты с нарушенной барьерной функцией кожи более склонны к АКД, напр., пациентам с язвами ног, перианальным дерматитом или хроническим раздражающим контактным дерматитом.
🔸Пациенты с атопическим дерматитом, связанным с дефектным филаггрином (структурным белком в роговом слое), имеют высокий риск развития АКД.
⁉️🤔 Какому специалисту обращаться?
▶️К дерматологу, аллергологу.
⏹Патч-тесты в РФ не лицензированы, поэтому пока основное в диагностике АКД - анамнез, наблюдения.
Используемые источники:
https://www.dermnetnz.org/topics/allergic-contact-der..
https://www.nkj.ru/archive/articles/2231/
https://pediatrics.aappublications.org/content/133/2/..
https://www.researchgate.net/publication/260405870_Ai..
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_дерматит #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #контактныйдерматит #кожа #аллергическийдерматит
▶️Это форма дерматита/экземы, вызванная аллергической реакцией на материал, называемый аллергеном, при контакте с кожей. Аллерген безвреден для людей, у которых нет аллергии на него. АКД также называют контактной аллергией.
▶️У кого встречается?
✅Распространен среди населения в целом и в определенных группах занятости.
✅Чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в основном из-за аллергии на никель и, в последнее время, из-за аллергии на акрилат, связанной с косметикой для ногтей.
✅Многие дети также имеют аллергию на никель.
✅Контактная аллергия на местные антибиотики часто встречается у пациентов старше 70 лет.
✅АКД особенно часто встречается у металлургов, парикмахеров, косметологов, работников здравоохранения, уборщиков, художников и флористов.
▶️Что вызывает АКД?
✅АКД является реакцией гиперчувствительности 4 типа или замедленной и происходит через 48–72 часа после воздействия аллергена.
✅Механизм включает CD4 + Т-лимфоциты, которые распознают антиген на поверхности кожи, высвобождая цитокины, которые активируют иммунную систему и вызывают дерматит.
▶️Стоит иметь в виду:
🔸Контактная аллергия возникает в основном из-за воздействия аллергена на кожу, а не из-за внутренних нарушений или пищи.
🔸Лишь небольшое количество людей реагируют на специфический аллерген, который безвреден для тех, у кого нет аллергии на него.
🔸Они могли контактировать с аллергеном годами, не вызывая дерматит.
🔸Контакт с небольшим количеством аллергена может вызвать дерматит.
🔸Пациенты с нарушенной барьерной функцией кожи более склонны к АКД, напр., пациентам с язвами ног, перианальным дерматитом или хроническим раздражающим контактным дерматитом.
🔸Пациенты с атопическим дерматитом, связанным с дефектным филаггрином (структурным белком в роговом слое), имеют высокий риск развития АКД.
⁉️🤔 Какому специалисту обращаться?
▶️К дерматологу, аллергологу.
⏹Патч-тесты в РФ не лицензированы, поэтому пока основное в диагностике АКД - анамнез, наблюдения.
Используемые источники:
https://www.dermnetnz.org/topics/allergic-contact-der..
https://www.nkj.ru/archive/articles/2231/
https://pediatrics.aappublications.org/content/133/2/..
https://www.researchgate.net/publication/260405870_Ai..
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_дерматит #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #контактныйдерматит #кожа #аллергическийдерматит