ℹ Мастоцитоз – группа расстройств, при которых происходит патологическое накопление тучных клеток в тканях. Эти заболевания могут ограничиваться кожей (кожный мастоцитоз [КМ]) или вовлекать в себя другие ткани (системный мастоцитоз [СМ]).
▶Наиболее распространенной формой мастоцитоза у детей является КМ, на долю которого приходится примерно 90% случаев мастоцитоза в этой возрастной группе.
▶При КМ патологическое количество тучных клеток накапливается в коже, вызывая кожные и системные симптомы, но нет свидетельств ненормального накопления в других органах:
🔸наиболее распространенная форма кожного мастоцитоза, макулопапулезный кожный мастоцитоз (МПКМ), который включает
✔пигментную крапивницу (ПК)
✔и редкие узелковые и бляшечные формы.
⏺МПКМ составляет 70-90% всех случаев кожного мастоцитоза у детей.
⏺У большинства детей с ПК (до 80%) развиваются начальные поражения кожи на первом году жизни, и диагноз обычно ставится в возрасте до 2 лет.
⏺Заболевание ограничивается кожей, хотя высвобождение медиаторов тучных клеток может привести к эпизодам мультисистемных симптомов (напр., зуд, гиперемия, боли в животе, диарея) у более двух третей детей с ПК.
🔸другие формы КМ у маленьких детей – мастоцитомы, на которые приходится до четверти КМ,
🔸и диффузный кожный мастоцитоз, составляющий 1-3%.
▶Оценка ребенка с поражениями кожи, предполагающими мастоцитоз, включает в себя анамнез и физикальное обследование, лабораторные анализы для выявления поражения других органов и, при необходимости, биопсию пораженной кожи.
▶Прогноз благоприятный для детей с КМ, у которых появляются поражения кожи в течение первых 2 лет жизни, потому что спонтанное разрешение часто встречается через несколько лет (обычно до наступления половой зрелости).
⏹Кожные проявления обычно начинают регрессировать после того, как ребенку исполнится 5-6 лет, а средняя продолжительность примерно 10 лет.
⏹Мастоцитомы у детей обычно исчезают спонтанно через несколько лет.
⏹КМ, развивающийся после двухлетнего возраста или в зрелом возрасте, имеет тенденцию сохраняться.
⏹В целом, у более 80% детей с КМ – спонтанное разрешение.
⁉🤔Ведет педиатр, при необходимости аллерголог-иммунолог, гематолог.
Используемые материалы:
https://www.uptodate.com/contents/mastocytosis-cutane..
https://www.uptodate.com/contents/mastocytosis-cutane..
https://www.uptodate.com/contents/treatment-and-progn..
https://emedicine.medscape.com/article/1057932-overview
https://www.dermnetnz.org/topics/mastocytosis/
https://www.dermnetnz.org/topics/maculopapular-cutane..
https://tmsforacure.org/visual-guide-skin-lesions/
https://tmsforacure.org/overview/cutaneous-mastocytos..
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(15)0125..
https://medcraveonline.com/JDC/JDC-02-00027.pdf
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_мастоцитоз #doctor_gushchin_крапивница #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #сыпь #аллергология #иммунология #педиатрия #крапивница #мастоцитоз
▶Наиболее распространенной формой мастоцитоза у детей является КМ, на долю которого приходится примерно 90% случаев мастоцитоза в этой возрастной группе.
▶При КМ патологическое количество тучных клеток накапливается в коже, вызывая кожные и системные симптомы, но нет свидетельств ненормального накопления в других органах:
🔸наиболее распространенная форма кожного мастоцитоза, макулопапулезный кожный мастоцитоз (МПКМ), который включает
✔пигментную крапивницу (ПК)
✔и редкие узелковые и бляшечные формы.
⏺МПКМ составляет 70-90% всех случаев кожного мастоцитоза у детей.
⏺У большинства детей с ПК (до 80%) развиваются начальные поражения кожи на первом году жизни, и диагноз обычно ставится в возрасте до 2 лет.
⏺Заболевание ограничивается кожей, хотя высвобождение медиаторов тучных клеток может привести к эпизодам мультисистемных симптомов (напр., зуд, гиперемия, боли в животе, диарея) у более двух третей детей с ПК.
🔸другие формы КМ у маленьких детей – мастоцитомы, на которые приходится до четверти КМ,
🔸и диффузный кожный мастоцитоз, составляющий 1-3%.
▶Оценка ребенка с поражениями кожи, предполагающими мастоцитоз, включает в себя анамнез и физикальное обследование, лабораторные анализы для выявления поражения других органов и, при необходимости, биопсию пораженной кожи.
▶Прогноз благоприятный для детей с КМ, у которых появляются поражения кожи в течение первых 2 лет жизни, потому что спонтанное разрешение часто встречается через несколько лет (обычно до наступления половой зрелости).
⏹Кожные проявления обычно начинают регрессировать после того, как ребенку исполнится 5-6 лет, а средняя продолжительность примерно 10 лет.
⏹Мастоцитомы у детей обычно исчезают спонтанно через несколько лет.
⏹КМ, развивающийся после двухлетнего возраста или в зрелом возрасте, имеет тенденцию сохраняться.
⏹В целом, у более 80% детей с КМ – спонтанное разрешение.
⁉🤔Ведет педиатр, при необходимости аллерголог-иммунолог, гематолог.
Используемые материалы:
https://www.uptodate.com/contents/mastocytosis-cutane..
https://www.uptodate.com/contents/mastocytosis-cutane..
https://www.uptodate.com/contents/treatment-and-progn..
https://emedicine.medscape.com/article/1057932-overview
https://www.dermnetnz.org/topics/mastocytosis/
https://www.dermnetnz.org/topics/maculopapular-cutane..
https://tmsforacure.org/visual-guide-skin-lesions/
https://tmsforacure.org/overview/cutaneous-mastocytos..
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(15)0125..
https://medcraveonline.com/JDC/JDC-02-00027.pdf
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_мастоцитоз #doctor_gushchin_крапивница #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #сыпь #аллергология #иммунология #педиатрия #крапивница #мастоцитоз
ℹ Периоральный дерматит (ПОД) – это заболевание кожи лица, проявляющееся эритематозно-папулезными, папуло-везикулезными, реже папуло-пустулезными высыпаниями преимущественно в периоральной области.
▶ПОД у детей обычно представлен в виде множества маленьких папул вокруг рта, носа и глаз.
✅Хотя название наводит на мысль об экзематозном состоянии, ПОД на самом деле больше похож на розацеа.
▶Распространенность:
✔чаще всего поражает женщин в возрасте 16-45 лет; реже встречается у мужчин;
✔может затрагивать детей в возрасте до 3 месяцев, при этом средний возраст детей составляет 6,6 года;
✔несколько чаще встречается у девочек, чем у мальчиков;
✔в пубертатном возрасте чаще наблюдается у мальчиков;
✔чаще всего наблюдается у детей, которые получали местные глюкокортикостероиды (ГКС) на лицо.
▶Развитию ПОД способствует наличие следующих факторов:
✅продолжительное использование глюкокортикостероидов (ГКС) и лекарственных препаратов, их содержащих (воздействие ГКС отмечалось в 58-72% случаев у детей, включая местные, пероральные и ингаляционные ГКС; считается, что это может быть связано с повреждением эпидермиса, взаимодействием с синтезом коллагена или изменением фолликулярной флоры; неясно, вызывают ли ГКС ПОД или усугубляют ранее существовавшее заболевание);
✅использование косметических препаратов (увлажняющие, очищающие, солнцезащитные средства), обладающих окклюзивным эффектом;
✅фторированные продукты для ухода за зубами (использование фторсодержащих зубных паст, средства для полоскания рта), зубные пломбы, жевательная резинка и гормональные изменения были связаны с ПОД;
✅климатические условия (ветер, жаркая или холодная погода, ультрафиолетовое излучение) также могут оказывать влияние;
✅дети с ПОД обычно имеют фон атопического дерматита; нарушение барьерной функции кожи может усилить воздействие внешних раздражителей на кожу;
✅Fusobacterium и Candida albicans также могут вносить свой вклад.
⁉🤔 ПОД у детей обычно доброкачественный и часто самопроходящий в течение 2-3 недель.
🔸ПОД исчезает у 72% детей в среднем за 3,8 месяца.
🔸Поражения обычно проходят без рубцов, однако могут сохраняться пигментные изменения.
Используемые материалы:
https://www.dermnetnz.org/topics/periorificial-dermat..
https://www.dermnetnz.org/topics/periorificial-dermat..
https://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/perioral-der..
https://www.medicalnewstoday.com/articles/322181.php
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext..
https://www.uptodate.com/contents/perioral-periorific..
https://www.skinsight.com/skin-conditions/child/perio..
https://emedicine.medscape.com/article/1071128-overview
https://www.bioderma.ie/ready-for-baby/irritations-ar..
https://www.visualdx.com/visualdx/diagnosis/perioral+..
https://www.bad.org.uk/for-the-public/patient-informat..
https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-co..
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_ПОД #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #сыпь #аллергология #иммунология #педиатрия #дерматит
▶ПОД у детей обычно представлен в виде множества маленьких папул вокруг рта, носа и глаз.
✅Хотя название наводит на мысль об экзематозном состоянии, ПОД на самом деле больше похож на розацеа.
▶Распространенность:
✔чаще всего поражает женщин в возрасте 16-45 лет; реже встречается у мужчин;
✔может затрагивать детей в возрасте до 3 месяцев, при этом средний возраст детей составляет 6,6 года;
✔несколько чаще встречается у девочек, чем у мальчиков;
✔в пубертатном возрасте чаще наблюдается у мальчиков;
✔чаще всего наблюдается у детей, которые получали местные глюкокортикостероиды (ГКС) на лицо.
▶Развитию ПОД способствует наличие следующих факторов:
✅продолжительное использование глюкокортикостероидов (ГКС) и лекарственных препаратов, их содержащих (воздействие ГКС отмечалось в 58-72% случаев у детей, включая местные, пероральные и ингаляционные ГКС; считается, что это может быть связано с повреждением эпидермиса, взаимодействием с синтезом коллагена или изменением фолликулярной флоры; неясно, вызывают ли ГКС ПОД или усугубляют ранее существовавшее заболевание);
✅использование косметических препаратов (увлажняющие, очищающие, солнцезащитные средства), обладающих окклюзивным эффектом;
✅фторированные продукты для ухода за зубами (использование фторсодержащих зубных паст, средства для полоскания рта), зубные пломбы, жевательная резинка и гормональные изменения были связаны с ПОД;
✅климатические условия (ветер, жаркая или холодная погода, ультрафиолетовое излучение) также могут оказывать влияние;
✅дети с ПОД обычно имеют фон атопического дерматита; нарушение барьерной функции кожи может усилить воздействие внешних раздражителей на кожу;
✅Fusobacterium и Candida albicans также могут вносить свой вклад.
⁉🤔 ПОД у детей обычно доброкачественный и часто самопроходящий в течение 2-3 недель.
🔸ПОД исчезает у 72% детей в среднем за 3,8 месяца.
🔸Поражения обычно проходят без рубцов, однако могут сохраняться пигментные изменения.
Используемые материалы:
https://www.dermnetnz.org/topics/periorificial-dermat..
https://www.dermnetnz.org/topics/periorificial-dermat..
https://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/perioral-der..
https://www.medicalnewstoday.com/articles/322181.php
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext..
https://www.uptodate.com/contents/perioral-periorific..
https://www.skinsight.com/skin-conditions/child/perio..
https://emedicine.medscape.com/article/1071128-overview
https://www.bioderma.ie/ready-for-baby/irritations-ar..
https://www.visualdx.com/visualdx/diagnosis/perioral+..
https://www.bad.org.uk/for-the-public/patient-informat..
https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-co..
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_ПОД #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #сыпь #аллергология #иммунология #педиатрия #дерматит