Özge Yilmaz: мы не всегда знаем, что первично - эозинофильное воспаление или повреждение барьера, потому что конечные продукты эозинофильного воспаления еще больше повреждают барьер. Что мы точно знаем - нужно доступными способами разорвать эту петлю, в частности, с помощью противовоспалительных ингаляций и, при необходимости, биологической терапии
#WAC2022
#WAC2022
👍124❤20
На сегодня все, завтра продолжу.
🔥153👍36❤15
Доброе утро. Сегодня второй день конгресса, и я слушаю выступления, посвященные влиянию окружающей среды на развитие аллергии.
Cezmi Akdis: с 1960х создано более 360 000 химических веществ, безопасность которых недостаточно изучена. Многие из них повреждают наши эпителиальные барьеры и запускают иммунный ответ, приводящий к аллергии и другим хроническим воспалительным заболеваниям (то, о чем мы вчера общались здесь в комментариях). Детергенты - остатки на посуде и на одежде имеют токсический эффект
Эмульгаторы, ПАВ, консерванты - токсичные для клеток кишечника вещества
Нанопластик - поглощается клетками, иммуномодулятор, повреждает барьерные ткани, присоединяется к рецепторам.
При повреждении эпителиального барьера токсические вещества, бактерии поступают глубже в ткани и запускают иммунный ответ.
Коморбидные и мультиморбидные состояния, связанные с повреждением барьера на слайдах.
#WAC2022
https://link.springer.com/article/10.1007/s40629-022-00211-y
Cezmi Akdis: с 1960х создано более 360 000 химических веществ, безопасность которых недостаточно изучена. Многие из них повреждают наши эпителиальные барьеры и запускают иммунный ответ, приводящий к аллергии и другим хроническим воспалительным заболеваниям (то, о чем мы вчера общались здесь в комментариях). Детергенты - остатки на посуде и на одежде имеют токсический эффект
Эмульгаторы, ПАВ, консерванты - токсичные для клеток кишечника вещества
Нанопластик - поглощается клетками, иммуномодулятор, повреждает барьерные ткани, присоединяется к рецепторам.
При повреждении эпителиального барьера токсические вещества, бактерии поступают глубже в ткани и запускают иммунный ответ.
Коморбидные и мультиморбидные состояния, связанные с повреждением барьера на слайдах.
#WAC2022
https://link.springer.com/article/10.1007/s40629-022-00211-y
👍92❤14😢7
Что важно: эти вещества не всасываются в кровоток, как и бактерии, которые мигрируют в толщу слизистой. Они разрушаются в ней (кроме микропластика), но постоянный контакт с ними приводит к изменению работы самого барьера и иммунной системы, запуская хроническое воспаление и измененный иммунный ответ, который, в частности, становится причиной аллергии
#WAC2022
#WAC2022
👍82😢10❤8
Kari Nadeau: изменения окружающей среды влияют на частоту и тяжесть аллергических заболеваний. Загрязнение окружающей среды повреждает эпителиальные барьеры. Пылевые штормы повышают риск обострений астмы, особенно у детей. Глобальное потепление приведет в ближайшие десятилетия к росту пыльцы. Что можно сделать (см.слайд)
#WAC2022
#WAC2022
👍72❤11😢2
Kari Nadeau: мы должны двигаться вместе в сторону экологически безопасного образа жизни (как коротко перевести «We must go green”?)) #WAC2022
👏57👍17❤13
David Peden: Исследования показывают, что вдыхание загрязненного воздуха, дизельных продуктов, озона, табачного дыма усиливает th2-иммунный ответ (характерный для аллергии) и сенсибилизацию к аллергенам, в том числе, если это происходит во время беременности
#WAC2022
#WAC2022
👍65😢17❤9
David Peden: вдыхание дизельного выхлопа может способствовать развитию de-novo аллергии
#WAC2022
#WAC2022
👍57😢15❤5
David Peden: в исследовании изучали частоту астмы среди детей, занимающихся командными видами спорта на улице, в регионах с высоким уровнем озона в воздухе и в регионах с низким уровнем озона. В первой группе среди детей-спортсменов, которые ранее были здоровы, чаще впервые начиналась астма.
Подчеркивает, что это не означает, что не надо заниматься спортом на улице. Это значит, что нам нужно заняться очищением воздуха
#WAC2022
Подчеркивает, что это не означает, что не надо заниматься спортом на улице. Это значит, что нам нужно заняться очищением воздуха
#WAC2022
👍70😢12❤7
David Peden: вдыхание во время беременности загрязненного воздуха повышает риск астмы у детей к 6 годам https://www.atsjournals.org/doi/10.1164/rccm.201504-0658OC
www.atsjournals.org
Prenatal Particulate Air Pollution and Asthma Onset in Urban Children. Identifying Sensitive Windows and Sex Differences | American…
Rationale: The influence of particulate air pollution on respiratory health starts in utero. Fetal lung growth and structural development occurs in stages; thus, effects on postnatal respiratory di...
👍62😢13❤8
И еще одна статья, которую быстро удалось найти, посвященная влиянию загрязнения воздуха на заболевания органов дыхания
https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1513/AnnalsATS.202001-046ST
https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1513/AnnalsATS.202001-046ST
www.atsjournals.org
Outdoor Air Pollution and New-Onset Airway Disease. An Official American Thoracic Society Workshop Report | Annals of the American…
Although it is well accepted that air pollution exposure exacerbates preexisting airway disease, it has not been firmly established that long-term pollution exposure increases the risk of new-onset...
👍68❤9
Günnur Deniz: BAT и MAT не стандартизированы (проводятся в разных лабораториях по разным протоколам), необходимо привести их к единому стандартному протоколу для повсеместного применения.
Это одна из причин, по которой пока рано их использовать для рутинной диагностики.
#WAC2022
Это одна из причин, по которой пока рано их использовать для рутинной диагностики.
#WAC2022
👍51❤8
Korneliusz Golebski: в слизистой дыхательных путей есть лимфоидные клетки, отвечающие за врожденные иммунный ответ (innate lymphoid cells), образующие цитокины того же спектра, что и разные т-хелперы в ходе адаптивного иммунного ответа, для неспецифической защиты от вирусов, бактерий, грибов, паразитов. Нарушение их функции - одна из причин развития хронического воспаления, в частности, хронического риносинусита с полипами
#wac2022
#wac2022
👍71❤7😢7
Korneliusz Golebski: ILC2 (innate lymphoid cells, образующие цитокины спектра th2), могут трансформироваться в ILC3, имеющие другой спектр цитокинов и приводящие к другому типу воспаления. Это может быть причиной устойчивости хронического полипозного риносинусита к лечению
#wac2022
#wac2022
👍47❤6😢1
В тот момент, когда начинает казаться, что все понятно, и кристально ясно, что надо изменить, чтобы аллергия не возникала или имеющаяся аллергия прошла (изменить питание, пить пробиотики, переехать за город, целовать котов, облизывать червяков), стоит вспоминать этот слайд by Çagatay Kataaslan, который рассказывает, что влияет на работу нашей иммунной системы
#wac2022
#wac2022
❤55👍38🔥16👏3
Jonathan Bernstein рассказывает про актуальные практические рекомендации по диагностике лекарственной аллергии. Кожные пробы и провокационные тесты все еще основные способы диагностики лекарственной аллергии, при этом провокационные пробы - золотой стандарт диагностики. Лабораторная диагностика (BAT, LTT) все еще не стандартизирована, поэтому не рассматривается в качестве рутинного метода диагностики (пока используется в исследовательских целях). Ремарка от меня: Тесты на IgE к лекарствам практически не проводятся из-за того, что а) не достоверны для многих лекарств б) механизмы лекарственной гиперчувствительности не всегда вовлекают IgE и даже не всегда являются аллергическими.
#WAC2022
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36122788
#WAC2022
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36122788
PubMed
Drug allergy: A 2022 practice parameter update - PubMed
👍74❤7
Jonathan Bernstein: кожные прик-тесты проводятся пациентам, у которых в прошлом была анафилаксия после приема препарата или была крапивница (или другой симптом, подозрительный с точки зрения IgE-механизма). Если симптомы не подходят под механизм немедленного типа реакции, проводят сразу провокационный тест.
#WAC2022
#WAC2022
👍67❤10