Мы решили назвать вебинар ProПитание 2.0 (кто помнит нашу первую конференцию о еде? Отмечайтесь в комментариях!)
9 октября в 10.30 откроет нашу конференцию наша любимая коллега из Санкт-Петербурга аллерголог Ольга Жоголева
Что такое пищевая аллергия и как она проявляется?
Сколько всего аллергенов?
Может ли быть аллергия на все, что угодно?
Как питаться во время беременности и что есть кормящей маме, чтобы защитить ребенка от развития аллергии?
Можно ли с помощью еды повлиять на иммунную систему?
Об этом и многом другом расскажет аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева, к.м.н., врач аллерголог-иммунолог, основательница и главный врач медицинского центра Everyday Clinic, автор блога @allergo_doc и канала «Аллергология для чайников», автор книг «Аллергия и как с ней жить: руководство для всей семьи» и «Пищевая аллергия: как с ней справиться»

Большинство проголосовало за публикацию фрагмента книги. С удовольствием делюсь главой, посвященной крапивнице, ангиоотекам и анафилаксии, как проявлениям пищевой аллергии.

Крапивница, ангиоотеки, анафилаксия - это очень яркие проявления пищевой аллергии. Однако они могут быть вызваны не только пищевыми аллергенами и даже могут иметь неаллергические причины. В этой главе мы обсудим, как проявляется аллергическая крапивница, аллергические ангиоотеки и анафилаксия, и как отличить их от неаллергических.
читать дальше

Книгу уже можно заказать на сайтах Читай-город и Лабиринт

Еще важная новость. Оговорюсь сразу: это давно запланированная поездка с обратным билетом.
Я еду на конгресс Всемирной аллергологической организации WAO в Стамбул на следующей неделе. Увижусь с моей дорогой коллегой и подругой из Эстонии Еленой Роомет и, надеюсь, и с другими коллегами.
Буду обязательно вести трансляцию здесь.

Очень рекомендую. Моя лекция будет посвящена аллергодиагностике

Добрый день,
приглашаем вас на второй этап образовательной программы* по атопическому дерматиту.

17 октября - 30 ноября

Цикл онлайн лекций с баллами НМО (9 ЗЕТ).

Названия, даты лекций и имена спикеров в файле.

* узнать про первый этап образовательной программы можно в ТГ-канале ASK.NAOS Pro после регистрации по ссылке: https://naos.ru/AskNAOS_Pro/

🌸 Регистрация по ссылка ниже обязательна: https://naos.timepad.ru/event/2181621/

Доброе утро. Начинаю рассказывать про новости с WAC.
Гарри Вонг (Garry Wong): Пищевая аллергия более распространена в развитых странах. Если люди переезжают из развивающихся стран в западные, у их детей аллергия может протекать даже тяжелее, чем у тех, кто несколько поколений живет в развитой стране. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/cea.13235
Вместе с урбанизацией растет IgE-сенсибилизация.
Выявление факторов образа жизни, окружающей среды, которые на это влияют, поможет в профилактике пищевой аллергии
#WAC2022

Cezmi Akdis задает вопрос: не думаете ли вы, что рост аллергии в западных странах связан с употреблением в пищу продуктов глубокой переработки с различными пищевыми добавками (эмульгаторами), которые приводят к повреждению барьеров слизистых оболочек?
Это его сфера профессионального интереса, буду сегодня обязательно слушать его выступление на эту тему.
#WAC2022

Garry Wong: у детей из деревенских регионов цитокины, отвечающие за th2 воспаление (характерное для аллергии) выделяются в очень низком уровне. Возможно, это отражает влияние эпигенетических факторов (факторов среды, которые влияют на работу генов) #WAC2022

Cansin Saçkesen: развитие пищевой аллергии коррелирует с признаками повреждения кожного барьера (даже у детей без атопического дерматита)
Может ли защита кожного барьера предотвратить развитие аллергии?
Leung 2020 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32507227/
Это не только эмоленты (по поводу которых один из вопросов - какие именно компоненты там должны быть), но и активная противовоспалительная терапия
Трилипидные кремы могут быть более эффективными, чем имеющие в основе парафин и вазелин.
Кохрейновский обзор и исследование BEEP не показали эффективности применения эмолентов в предотвращении аллергии, вероятно, потому, что в обзор включены слишком разные исследования и разные эмоленты в ВЕЕР
Проявления пищевой аллергии к 2 годам были менее выражены и реже встречались у детей, у которых более активно лечили атопический дерматит стероидными кремами.
Пищевое разнообразие на первом году жизни существенно снижает частоту пищевой аллергии https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32004745/
#WAC2022

Один из последних обзоров, посвященных профилактике аллергии https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all.15006 помимо перечисленного подчеркивает, что нужно беречь кожу от контакта с пищей из окружающей среды и рано (начиная с 4-6 месяцев) вводить в рацион частые аллергены, чтобы успеть индуцировать толерантность
#WAC2022

Helen Brough, одна из лидеров в сфере изучения пищевой аллергии, рассказывает об актуальных исследованиях.
Очень интересно, как с помощью оральной иммунотерапии снизить риски аллергических реакций при случайном употреблении: предлагается увеличить переносимую пороговую дозу при проведении оральной провокационной пробы (иными словами, проводить терапию до того момента, когда человек начнет переносить без реакции бОльшее количество аллергена - на примере арахиса до 300 мг вместо 100 мг), и это на 95% снижает вероятность возникновения симптомов аллергии при случайном употреблении арахиса). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28669889/

Очень надеюсь, что в обозримом будущем мы сможем делать в нашей стране и оральные провокационные тесты и проводить оральную иммунотерапию.
#WAC2022

Liam O’Mahony рассказывает о взаимосвязи микробиоты с развитием аллергии. У пациентов с астмой разной степени тяжести отличается микробиота кишечника. У пациентов с аллергией и без отличается микробиота. Разнообразие микробиоты играет важную роль, при этом важный посредник взаимодействия микробиоты и иммунной системы - продукты жизнедеятельности бактерий, в частности, короткоцепочечные жирные кислоты (бутират, пропионат, ацетат) и продукты метаболизма триптофана. Эти вещества снижают активность th2 иммунного ответа, который связан с развитием аллергии. Уровень этих веществ растет, если употреблять термически необработанную растительную пищу (пищевые волокна), ферментированные продукты (йогурт). Противоаллергическая роль такого питания подтверждается исследованиями, в которых употребление такой пищи снижает частоту пищевой и дыхательной аллергии.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30390309/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36150675/?utm_source=gquery

#WAC2022

Luis Caraballo: долгое время считалось, что иммунный ответ на аскариды повышает риски астмы и усиливает ее течение. Однако сейчас мы знаем, что гельминты образуют противоаллергические вещества, которые снижают выраженность аллергии и астмы. Выделенные в чистом виде аскаридные цистатины активируют работу Т-регуляторных лимфоцитов, В-регуляторных лимфоцитов и подавляют воспаление. (исследование еще не опубликовано)
#wac2022

Luis Caraballo: урбанизация и аллергия взаимосвязаны. В деревенских регионах больше аскаридоза и меньше аллергии на клещей домашней пыли.
Ремарка от меня. Это не означает, что нужно всем заражаться паразитами. Зная, какие их вещества оказывают нужный эффект, мы сможем их выделить и использовать для профилактики и лечения аллергии #wac2022

Jurgen Schwarze продолжает тему гельминтов и рассказывает, как они подавляют про-аллергический иммунный ответ. Логика процесса такая: мы для сражения с глистами используем те же механизмы, что и при аллергии. Поэтому глисты, чтобы адаптироваться к нам, научились вырабатывать иммунорегуляторные молекулы, которые подавляют этот тип иммунного ответа. #WAC2022

Jurgen Schwarze: гельминты способны индуцировать противовирусный иммунный ответ: активируются соответствующие клетки, появляются нужные цитокины, снижается вирусная нагрузка (в мышиных моделях) #WAC2022

А вот и про лямблии: коронавирусная инфекция легче протекала у людей, инфицированных паразитами и простейшими (лямблиями в том числе), что тоже демонстрирует их иммуномодулирующую активность, то есть, способность а) активировать противовирусную защиту и б) подавлять хроническое воспаление.
Ремарка: Это НЕ означает, что надо пить грязную воду, есть грязную еду и другими способами специально себя заселять. Это а) вектор исследований для поиска эффективных мер профилактики и лечения вирусных и (см.выше) аллергических заболеваний. б) успокаивающая информация для тех, у кого были глисты и лямблии в прошлом
в) информация к размышлению, показывающая, что аллергия — не следствие паразитарных инфекций

https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(21)00334-5/fulltext
#WAC2022

Очень классный «махач» на pro/con session, посвященный локальному аллергическому риниту: существует он или нет? Fusun Kaplioglu (pro) vs. Philippe Gevaert (con)
Сходятся во мнении, что имеющиеся методы диагностики (любые) не идеальны, в слизистой не всегда есть специфические IgE (или мы не всегда их можем выявить* имеющимися тестами)
*рутинно это не делается
Из интересного:

https://www.researchgate.net/publication/334199588_Local_Allergic_Rhinitis_An_Old_Story_but_a_New_Entity

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2021.691964/full

#WAC2022