Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой
37.5K subscribers
599 photos
197 videos
7 files
533 links
Все, что вы хотели знать об аллергии, но боялись спросить.
Канал ведет аллерголог-иммунолог, к.м.н. Ольга Жоголева
я НЕ консультирую онлайн.
https://zhogoleva.com
Возглавляю @everyday_clinic
Регистрация в РКН https://t.ly/Aet
Download Telegram
Итак, в воскресенье Моте сделали первую инъекцию АСИТ. Я уже рассказывала про ее атопический дерматит и про то, как мы диагностировали у нее аллергию и запланировали АСИТ. В отличие от людей, у собак атопический дерматит а) преимущественно является проявлением аллергии и б) без сопутствующих дыхательных симптомов аллергии является показанием к АСИТ. Препарат для этого используется зарубежный, российских таких нет, поэтому мы его месяц ждали. В отличие от людей, при проведении АСИТ собакам используют коктейль из выявленных аллергенов.
Людям тоже смешивают аллергены при инъекционной форме АСИТ, но есть несколько нюансов. Во-первых, эту практику не очень поддерживают эксперты, справедливо говоря о том, что каждая смесь, приготовленная вручную, — это новый препарат, для которого нужно отдельно проводить исследования эффективности и безопасности. Во-вторых, инъекционная форма АСИТ имеет бОльшие риски побочных эффектов в виде генерализованных аллергических реакций, чем, например, подъязычная форма (таблетки и растворы), соответственно, чем больше аллергенов в миксе, тем выше этот риск. Несмотря на это, во многих странах практикуют АСИТ «коктейлями» аллергенов, просто ограничивают количество смешиваемых компонентов. Для собак лимит - 8 штук. В нашем случае это оказались клещи домашней пыли, пыльца трав (мятлик и бухарник), плесень и неожиданная для меня группа аллергенов Storage mites (это 3-5 компоненты в списке см.фото). Я полезла разбираться и выяснила интересные штуки, которыми спешу поделиться с вами дальше.
👍7615
Storage mites, или клещи хранения, — это такой тип клещей домашней пыли, которые питаются нашей едой: мукой, крупами, плесенью в еде и даже собачьим кормом.
Как оказалось, у собак аллергия на клещей хранения в виде кожных проявлений (атопический дерматит) и дыхательных (ринит и астма) очень распространена. В случае Моти - это атопический дерматит, проявляющийся только в виде зуда (у людей не так).
А как обстоят дела с аллергией на клещей хранения у людей?
Как оказалось, это интересная и непростая тема. Считается, что это, скорее, профессиональный аллерген (у пекарей и других работников пищевой промышленности) или, например, аллерген, характерный для фермеров. Однако есть данные, что такие клещи могут вызывать перекрестную аллергию с привычными нам клещами домашней пыли рода Dermatophagoides и самостоятельно вызывать аллергию и у жителей городов. Точных данных о распространенности у нас мало.
Что для нас это значит?
Во-первых, они могут быть причиной аллергии на пыль, когда все стандартные тесты (на клещей dermatophagoides, плесень, животных, пыльцу) отрицательные.
Во-вторых, АСИТ от них все равно нет, и нам остается только симптоматическая терапия.
И в-третьих, предвижу вопрос, ответ на который на картинке.
👍6616
Сделала серию сториз в инстаграм про питание детей с атопическим дерматитом, выложу их сюда.
👍193🔥4010👏5