И вдогонку еще одна картинка, на которой наглядно показано, почему прием антигистаминных препаратов вообще никак не влияет на уровень IgE, и поэтому их не нужно отменять перед лабораторным обследованием на IgE

Хочу сегодня написать новый текст про пирамиду диагностики. Чтобы было понятно, как вообще врач-аллерголог действует при выборе анализов для обследования.

Но прежде чем говорить о ней, пару слов о бессимптомной сенсибилизации. Что это за зверь?

Бессимптомная сенсибилизация, или почему не стоит обследоваться на аллергены самостоятельно.

Когда мы проводим анализ крови "на аллергены", на самом деле мы ищем специфические IgE - антитела, направленные против подозреваемого аллергена.

Оказывается, они могут присутствовать в организме и не вызывать симптомов аллергии.

Вы же замечали это, правда? Анализ выявил массу специфических IgE, но на половину из этих "аллергенов" (а то и на все) реакции у обследуемого человека нет и не было.

Что это? Скрытая аллергия? Недостоверный анализ?

Чаще всего мы имеем дело с бессимптомной сенсибилизацией: наличием специфических IgE, которые не вызывают симптомов аллергии.

Откуда они берутся?

- Они могут образовываться при атопическом дерматите из-за повышенной проницаемости кожи и склонности иммунной системы вырабатывать IgE при проникновении еды в проницаемый кожный покров
- Они могут быть частью иммунного ответа на чужака, но не вызывать симптомов, так как блокируются другими участниками иммунного ответа (например, антителами IgG4)

Значит ли это, что анализы бесполезны?

Нет, это значит, что обследоваться нужно после консультации с врачом, чтобы анализ был направлен на "подозреваемых", а не на все подряд.

Еще одна опасность, которая подстерегает на пути избыточного обследования - необоснованная диета.
И дело не только в том, что она не нужна.

Например, специфические IgE обнаружены к помидору, употребление которого не вызывает симптомов. При поступлении помидора в кишечник образуются регуляторные лимфоциты, которые и обеспечивают толерантность к нему - отсутствие аллергии при его употреблении.

Однако, если мы, опираясь на анализ, исключим его из рациона, регуляторных лимфоцитов не будет, и риск аллергической реакции при его повторном введении возрастает

Поэтому не спешите сдавать анализы «на всё», слишком высок риск сделать неверные выводы и навредить

Еще один небольшой опрос. Как вы, возможно, знаете, я пишу книгу о пищевой аллергии. Вот ее оглавление.

Предисловие: кому и зачем полезна эта книга
1. Введение. Аллергия - цена цивилизации. Гигиеническая теория аллергии.
2. Сколько всего пищевых аллергенов? Большая восьмерка, девятка или дюжина?
3. Когда и как знакомиться с аллергенами? Аллергия vs Толерантность. Возрастные особенности пищевой аллергии: какие молекулы вызывают аллергию у детей, какие у взрослых и почему?
4. Аллергия на пищевые добавки, нитраты, пестициды, или “ты думаешь, я свои яблочки всякой гадостью поливал? А я поливал.”
5. Проявления пищевой аллергии: крапивница, аллергические ангиоотеки, анафилаксия.
6. Проявления пищевой аллергии: атопический дерматит.
7. Проявления пищевой аллергии: желудочно-кишечные формы.
8. Проявления пищевой аллергии: насморк, удушье, бронхоспазм.
9. Необычные виды пищевой аллергии: альфа-гал, омега-5-глиадин, cat-pork syndrome, ингаляционный маршрут сенсибилизации - пшеница, рыба,
10. Псевдоаллергические реакции
11. Диагностика пищевой аллергии. Как определить, на что она возникла? Можно ли заранее узнать, что вызовет аллергию? Какой анализ выбрать? Как вести пищевой дневник?
12. Лечение аллергии. Диеты: кому, когда и сколько? Диагностические диеты. Диета кормящей матери. Можно ли перерасти пищевую аллергию? Формирование толерантности. Переносимые формы аллергена. Матрикс-эффект выпечки. Диета при перекрестной аллергии. Вред излишних диет
13. Лечение аллергии: роль лекарств.
14. Лечение аллергии: оральная иммунотерапия.
15. Можно ли предотвратить пищевую аллергию? Меры профилактики. Теория молекулярного разнообразия. Связь микробиоты и иммунной системы.
16. Мифы о пищевой аллергии (и их разоблачение).
17. Как подготовиться к приему аллерголога, если вы подозреваете у себя или своего ребенка пищевую аллергию. Какие вопросы может задать врач, какая информация может потребоваться, нужно ли заранее обследоваться, что взять с собой на прием.
18. Послесловие. Краткий алгоритм выявления аллергии

Есть ли что-то, о чем еще по-вашему нужно написать?

UPD: Добавили вместе с вами главу: Как аллергия влияет на жизнь человека и его семьи. Качество жизни человека с пищевой аллергией. Как питаться не дома. Аптечка аллергика. Права аллергика в детских учреждениях. Памятка для членов семьи, воспитателей и учителей.

Добрый день. Придумала картинку про бессимптомную сенсибилизацию

Пирамида аллергодиагностики, или почему не нужно делать анализ на все аллергены, сдавать любой аллергочип «чтобы побольше всего сдать» и в принципе включать в анализ всё подряд.
Читать дальше

Коллеги, не пропустите. Бесплатный вебинар, посвященный тонкостям аллергического ринита.

https://apaaaci.glueup.com/organization/916/campaign/129323/?pk_campaign=ShareButtons&pk_kwd=PublishModal

Так проходят мои выходные. Это описания рисунков к книге о пищевой аллергии.

А это список литературы (и это я еще не дописала)

Мне кажется, эта книга будет круче предыдущей

Дорогие друзья!
Сезон цветения в разгаре, да и другие аллергические заболевания не дремлют. Я знаю, что ко мне сейчас записаться на ближайшее время сложно, лист ожидания стал гигантским, хотя и он работает.
Но есть решение: в клинике ведут прием еще 4 аллерголога-иммунолога:
Ульяна Ерофеева
Юлия Привезенцева
Ксения Гунина
Мария Махова
В нашей аллерго-команде все врачи прекрасные специалисты, мы работаем по одинаковым принципам. Поговорка «сколько врачей, столько и мнений» не о нас. Поэтому если у вас срочно назрела необходимость попасть к аллергологу, можно смело идти к любому врачу Everyday Clinic.
Телефон для записи (812)507-82-72

Вот ссылка для записи на прием.

Моя небольшая статья про аллергический ринит и роль АСИТ. На самом деле, с одной стороны, многие случайно узнают об АСИТ после многих лет симптоматической терапии (что не обесценивает нисколько симптоматическую терапию, просто АСИТ - это другое качество жизни). С другой стороны, есть обратная ситуация: человек упорно ищет аллергию, в то время, как у него другой хронический ринит. @ent_speech Дмитрий, давай пост напишем про хронические неаллергические риниты?

- Аллергия на пыльцу растений: почему она возникает?
- Какую роль играют гены и факторы среды?
- Что такое перекрестная аллергия?
- Кому и когда нужно соблюдать диету при аллергии на пыльцу?
- Как лечат аллергию на пыльцу и каков прогноз лечения?

Сегодня ровно в 19:00 (мск) на «Научной станции» будет моя онлайн-лекция, посвященная поллинозу.

🎥 Смотреть в прямом эфире. YouTube: https://youtu.be/PzMkRzow8go
ВК: https://vk.com/video-110924669_456244383
Телеграм: https://t.iss.one/ScienceVideoLab


Ведущие эфира: Александр Соколов (АНТРОПОГЕНЕЗ.РУ) и Виталий Краусс (Лаборатория Научных Видео).

Список всех авторов лучших вопросов на эфирах «Научной станции» находится тут: https://vk.com/@antropogenez_ru-luchshie-voprosy

📌 Страшные истории из жизни аллергика. Мифы об аллергии. Ольга Жоголева: https://youtu.be/ancMe2JGiWE

📌 Сложные вопросы аллергологу. Ольга Жоголева. Постскриптум: https://youtu.be/W8vTry3UCi0

===================================
💀 Нравятся наши трансляции? Поддержите нас на Sponsr.ru: https://sponsr.ru/antropogenezru

Прямо сейчас буду что-то рассказывать Пушному и Митрофановой на Маяке)

Мне тут уже и ссылку на эфир оперативно прислали. В следующий раз позвали 17.06 в 11.10, если что)

Подарок от моего маленького пациента 😍

Друзья, у нас в Everyday Clinic акция небывалой щедрости от компании ALK: при покупке 2 упаковок Гразакс третья в подарок. Количество подарков ограничено, звоните и приходите скорее. Телефон 507-82-72
UPD: Акция закончена