И обещанная история про яйцо

Обещанная история про аллергию на яйцо 🥚
Ребёнку около года, цельное яйцо ввести в рацион ещё не успели, а выпечку (печенье, котлеты, блинчики) ест без реакции.
Во время ОРВИ малышу назначили препарат — таблетки для рассасывания. Через несколько минут после употребления таблетки у ребёнка развилась рвота, охрип голос, появились волдыри по всему телу.

На приёме стали разбираться. В составе таблеток есть лизоцим — это белок куриного яйца. Но ведь ребёнок уже ел продукты с яйцами в составе и реакций не было?

Дело в том, что лизоцим — термолабильный белок. При термической обработке белок разрушается, поэтому продукты, которые ребёнок ел ранее, реакцию не вызывали. И их мы обязательно оставим в рационе.

На приёме провели прик тест с куриным белком, аллергию подтвердили. Реакция на лизоцим была по типу анафилаксии. Что делать в экстренном случае — обсудили, проговорили и в заключении по пунктам прописала.

Полезные ресурсы для тех, кто страдает от поллиноза. Спасибо @deti_na_diete

Сделала подборку сервисов. Очень прошу о репостах ♥️


Где отслеживать цветение пыльцы в России и в мире
⠀
✅https://silam.fmi.fi/pollen.html (Европа)
✅allergotop.com⠀(свои пыльцевые ловушки;Регионы рф)
✅ https://myallergo.ru/pylca/ Сантк-Петербург
✅pollen.club (нет своих ловушек, анализ по самочувствию подписчиков)
✅Сервис прогнозы пыления от Яндекса⠀ https://yandex.ru/pogoda/moscow/
✅forecast.uoa.gr в Европе⠀
✅www.pollenwarndienst.at в Европе⠀
✅https://www.meteovista.co.uk в Великобритании и Испании⠀
✅allergy pollen count приложение в Америке⠀ https://www.pollen.com/forecast/current/pollen/73344?dnsz=1
✅И еще карта цветения растений по Европе и некоторым другим странам: www.Polleninfo.org
✅приложение Air Matters

Спасибо за доверие @beautybreakfast. Это проект компании Naos (Bioderma, Institute Esthederm), которую я очень люблю и с удовольствием участвую в самых разных их начинаниях. Для проекта Beauty Завтрак мы записали серию подкастов про атопический дерматит, его связь с аллергией и поговорили о диетах (нужных и ненужных). С нетерпением жду выхода и поделюсь с вами!

Привет! Вы знаете, что мы не любим байки из интернета про огурцы и кефирную маску, а публикуем информацию только от врачей и других экспертов. Многие из них перебрались в телеграм. Теперь мы читаем их тут, и решили делиться их каналами с вами👇🏻

🔶Доктор Федоров – косметолог о старении с научной точки зрения. На канале у доктора целая серия постов про возрастные изменения кожи и их профилактику.

🔶Эллинская Ксения Александровна – врач косметолог, кандидат медицинских наук, ведет образовательный онлайн проект для пациентов с акне и розацеа, делится их историями и способами комплексного решения проблем с кожей.

🔶Аллергология для чайников – этот канал ведет канал врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, Ольга Жоголева. Очень подробно и интересно дает ответы на распространенные вопросы. Например, бывают ли гипоаллергенные животные.

🔶Юлия Алексеевна Бунина, аллерголог и педиатр, ведет канал «Мамин круг». Много пишет об атопическом дерматите и поддержке мам.

🔶Виктория Заярная пишет про акне, и все то, что может акне напоминать: от розацеа и периорального дерматита до высыпаний, вызванных бадами и лекарствами. Рассказывает, какие анализы бесполезны и не помогут вылечить прыщи, вы просто потратите на них деньги.

🔶Врач дерматолог DrVeraVoronina пишет о том, как комфортно жить с заболеваниями кожи. Придерживается принципов доказательной медицины.

Этот пост сделали мы, авторы «Бьюти завтрака» — канала про заботу о коже и своем здоровье. В нем есть много полезных постов, которые пишут с помощью профессиональных врачей, а еще комиксы, памятки, истории людей и розыгрыши уходовой косметики. И все это — простым, доступным языком. Заглядывайте.

Как я и обещала, уже в это воскресенье я проведу бесплатный вебинар, посвященный АСИТ аллергенами пыльцы растений. Снижать ли дозу препарата? Что делать, если начались симптомы поллиноза? Можно ли принимать лекарства от аллергии? Как совмещать несколько препаратов АСИТ? Об этом и многом другом поговорим 17.04.22 в 12.00 по московскому времени.
Ссылка для участия

Делала рилз и увлеклась, в результате вашему вниманию представляется двухминутное видео про аллергию на красное.

Доброе утро! На сайте naos.ru вернулись скидки, и сейчас при покупке по промокоду дают небольшие подарки: пробники продукции - 3 пробника на выбор и 1 Atoderm крем-гель (это новинка), 100 мл мицеллярной воды Sensibio и косметичка для ватных дисков с ватными дисками, соответственно, внутри

Добрый вечер всем. Наконец-то загрузила видео вебинара про АСИТ пыльцой. Надеюсь, будет полезно

Добрый день, друзья. Для петербуржцев: альтернатива пульмикорту - пульмибуд https://www.acmespb.ru/preparaty/pulmibud и буденит стеринеб https://www.acmespb.ru/preparaty/budenit_steri_neb. Пульмикорт в небулах в некоторых аптеках тоже есть https://www.acmespb.ru/preparaty/pulmikort

Мы с Дашей Саркисян и Натальей Ждановой поговорили в подкасте Намочи Манту о том, почему может чесаться голова и как правильно ее чесать. Спасибо @namochimanturu за приглашение, было здорово.

Вы будете удивлены, это такие коктейли)

Сегодня хочу поделиться с вами небольшим разбором клинического случая поливалентной аллергии, в понимании которого врачу и пациенту очень помог аллергочип Alex2

Еще в январе мы записали с Ильдаром Фаттаховым выпуск для его подкаста «Ну а как иначе», в котором поговорили об аллергии в целом, о некоторых частностях, немного поныли на тему сложностей аллергологии, а вышел он сейчас. В целом было здорово.

Какой-то прямо период подкастов у меня. Записали для Тинькофф-журнала подкаст про аллергию с журналистами Ольгой Кашубиной и Султаном Сулеймановым. Поговорили с ребятами об обследованиях «на всё», об аллергии на котиков и прочих наболевших вопросах. Я всегда волнуюсь, что увлекусь и в итоге беседа станет интересна только мне. Как говорил князь Мышкин в «Даун Хаус», «Только вы мне особенно увлекаться не давайте.
―Чем?
―Да, собственно говоря, всем.»
Но, вроде, обошлось и вышло неплохо.

Часто замечаю путаницу при попытке разобраться в разных видах анализов, которые применяются для диагностики аллергии.

Первое и главное: все существующие лабораторные тесты для диагностики аллергии - это прямые или косвенные методы определения IgE к тем или иным аллергенам.
ИФА, иммуноблот, иммунокап, ALEX - это разные технологии выявления IgE к конкретным аллергенам.
Дегрануляция тучных клеток, тест активации базофилов - косвенные методы, позволяющие судить о наличии IgE к тем или иным аллергенам (сам IgE не выявляют, но определяют маркеры его присутствия).
Тест активации базофилов, возможно, может служить еще и маркером того, что регуляторные молекулы не блокируют IgE (как бывает в случае, если анализы расходятся с клиникой: IgE есть, а симптомов нет). Однако (и это очень важно!) пока мы не используем тест активации базофилов в рутинной клинической практике, его применение ограничено исследованиями - ученые только изучают, как им пользоваться, какие у него нормальные значения и т.д.

Кожные пробы методом прик-тест и их более старая версия, скарификационные пробы, это тоже косвенный метод определения IgE.
Положительная проба = IgE есть (но не факт, что есть аллергия, нужно сопоставлять результаты с симптомами)

Чем отличаются разные лабораторные технологии?

Своей чувствительностью (когда положительный результат действительно означает, что вещество есть) и специфичностью (когда отрицательный результат означает, что вещества и правда нет). Совершенствование лабораторных технологий по выявлению IgE идет по пути повышения чувствительности и специфичности.
Так вот: ИФА (включая immulite), RIDA (иммуноблот), дегрануляция тучных клеток - тесты с низкой чувствительностью и специфичностью.

Иммунокап - наиболее чувствительная и специфичная технология из имеющихся, к ней примыкает ALEX. В
будущем, надеюсь, мы сможем пользоваться тестом активации базофилов, он тоже по своей чувствительности и специфичности высок, но пока мы не умеем его правильно интерпретировать.

Часто в кучу смешиваются кони и люди, в смысле, иммунокап и аллергочип.
Так вот, иммунокап - это лабораторная технология, с помощью которой можно делать тесты на отдельные экстракты аллергенов (например, на молоко или перхоть собаки) и на отдельные молекулы (например, на казеин молока или betv1 березы).
Экстракты получают из природных аллергенов, это по сути коктейль из всех молекул источника аллергена.
Отдельные молекулы искусственно синтезируют (их называют рекомбинантными) или выделяют из экстрактов (они называются нативными).

Аллергочип - это группа молекул, собранная для обширных анализов с определенными целями:
1 - у человека тяжелые аллергические реакции после употребления пищевых аллергенов, аллерген неуточнен или речь о растительной пище (знание о том, какие именно молекулы виноваты, позволяет оценить риски при случайном употреблении, возможность употреблять в обработанном виде и прогноз),
2 - поливалентная респираторная аллергия (множество аллергенов вызывают симптомы аллергического ринита или бронхиальной астмы), при которой планируется АСИТ, и нужно выбрать аллерген,
3 - АСИТ уже проводилась и была неэффективной, нужно узнать, правильно ли были сделаны выводы о виновнике аллергии и правильно ли выбран аллерген.
Аллергочип можно сделать по технологии иммунокап (112 молекул, тест ISAC) и по технологии ALEX (120 экстрактов аллергенов и 180 молекул).

Вот такая нехитрая арифметика.

Нашла у себя в закромах картинку про то, чем отличаются разные анализы методом иммунокап

И вдогонку еще одна картинка, на которой наглядно показано, почему прием антигистаминных препаратов вообще никак не влияет на уровень IgE, и поэтому их не нужно отменять перед лабораторным обследованием на IgE