پروتامین سولفات :
❗️با ایجاد کمپلکس با هپارین ممانعت میکند از فعالیت آن و یه جورایی باعث انعقاد شدن خون میشه ❗️
موارد استفاده در هنگام جراحی های بزرگ هست .
❗️عارضه اصلی آن : برافروختگی و کاهش HR

#فارماکولوژی

❗️ائورت شکمی :
به بزرگ شدن ائورت گویند که در خطر پاره شدن قرار دارد و منجر به مرگ میشود .
علائم :
✅Chest pain
✅Abd pain
✅Neusa&vomiting
حرکات ضربان دار در حفره شکمی .

#بالین

اورسوداکسی اسید :
داروی جهت رفع سنگ کیسه صفرا است .البته سنگ های کوچک

#فارماکولوژی

❗️GCS(glascow coma scales)
جهت ارزیابی سطح هوشیاری بیمار انجام میشود و دارای ۳ بخش ✅(verbal .motor.vision ) می‌باشد✅
حداکثر نمره ۱۵
حداقل نمره ۳
در ادامه در موردش میگم

Verbal شامل 5 نمره می‌باشد
5 ) ppt
شخص صحبت میکند و آگاه به شخص مکان و زمان می‌باشد
4)
شخص صحبت میکند و صحبتش قابل فهمه ولی اشتباه صحبت میکند . مثلاً میگی ۲+۲ میگه ۶
3)
شخص بی ربط حرف میزنه
میگی اسمت چیه ؟؟؟ میگه خوبم ممنون
2)
فرد ناله میکنه و اصلا حرف نمیزنه
1)
اصلا صدا نمیده

#بالین

Motor
شامل ۶ نمره می‌باشد
6) obey
کاملا اطاعت میکنه برای انجام حرکات
5) localized
با ایجاد محرک دردناک در محل درد
میخواد دست شما پس بزن
4) withdrawal
توانایی پس زدن دست شما نداره اما سعی میکنه که محل دردناک از زیر دست شما بکشه .
3)abnormal flexion
عضو ها به سمت درون بدن کشیده شدند
2)abnormal extention
عضو ها به سمت بیرون کشیده شدند
1) unresponse
اصلا پاسخی نمیده

#بالین

Vision
شامل ۴ نمره می‌باشد
4)
کلا باز هست و مشکلی نداره
3)
با صدا باز میکنه
2)
با محرک دردناک باز میکنه
1 )
اصلا به هیچ نحوی باز نمیکنه

#بالین

Abnormal flexion
Abnormal extention

#بالین

یک روش دیگر جهت بررسی سطح هوشیاری
روش چهارگانه (AVPU) می‌باشد که مختصر تر و برای کادر اورژانس کاربرد بیشتری نسبت به گلاسکو دارد
A:Alert کاملا هوشیار
V : verbal با صحبت کردن فرد عکس العمل نشان میدهد
P:pain
با محرک دردناک فرد عکس العمل نشان میدهد
U : un response
فرد هیچ جوره به هیچ صراطی مستقیم نیست و اصلا عکس العملی نشان نمیده

#بالین

✅ازوفاگوسکوپی
یک پروسیجر تشخیصی و جراحی هست ❗️
موارد استفاده :
✅اشلازی
✅انسداد مری
✅واریس مری
عوارض :
عفونت
خونریزی
دیسفاژی

دیروز یکی از مریض ها در اثر گیر کردن استخوان ماهی در مری ازوفاکوسکوپی براش انجام داده بودن

❗️نحوه درست کردن هپارین فلاشینگ کی می‌دونه 🤔

خب اگه بلد نیستی اشکالی ندارد که می‌خوام برات توضیح بدم 😍

❗️جهت آماده کردن هپارین فلاشینگ
چند روش دارد
✅روش اول : 1cc هپارین را در سرنگ ۱۰ کشیده و حجم آن را توسط نرمال سالین به ۱۰ سی سی می‌رسانیم ( یه سرنگ که ۱ سی سی هپارین و ۹ سی سی نرمال سالین) سپس ۹ سی سی آنرا دور میریزیم .و باز توسط نرمال سالین حجم آنرا به ۱۰ می‌رسانیم .
✅روش دوم :سرنگ ۱۰ را یکبار پر از ۱سی سی هپارین کرده و سپس آنرا خالی می‌کنیم و حالا ۱۰ سی سی نرمال سالین میکشیم درون سرنگ . ( انگار فقط نیدل سرنگ ۱۰ هپارینه شد ) و میریم برای هپارین فلاشینگ
✅روش سوم: یک هپارین ۱ سی سی را در یک سرم نرمال سالین ۵۰۰ سی سی ریخته و ۱۰سی سی را میکشیم برای هپارین فلاشینگ
البته این کار زمانی انجام بدید داخل بخش تعداد زیادی بیمار هست که نیاز به هپارین فلاشینگ دارد .❗️

خب در آخرم حواستون باشه که سرم قابل تزریق باشه .

دست خدا به همراتون 💫

خب جواب سوال میشه :
بله از قطره چشمی میتوان برای بینی هم استفاده کرد .
اول اینکه این برای زمانی قطره بینی نداریم
دوماً چون قطره چشمی استریل هست مانعی ندارد بریزم داخل بینی اما برعکس نه
و اینم یه چیز مشخصی هست که یک نوع دارو مدنظرمون هست ❤️

❗️داروی استازولامید
مهارکننده‌ آنزیم کربنیک انیدراز
موارد استفاده : صرع
آلکالوز متابولیک
قطره چشمی .جهت کاهش فشار چشم (گلوکوم )
عوارض : سبب افزایش یون H
گیجی
تهوع
تاری دید

#فارماکولوژی