ЗДРАВПРОСВЕТ С АЛЕКСАНДРОМ СОЛОВЬЁВЫМ
2.83K subscribers
858 photos
19 files
686 links
Александр Соловьёв. Врач. Организатор здравоохранения. О медицине - доступно, понятно, интересно, актуально.
Download Telegram
Хотим ли мы окончания пандемии COVID-19?

После вчерашнего брифинга ВОЗ в Женеве сми "взорвались" заголовками "Глава ВОЗ заявил о скором окончании пандемии COVID-19".

Наверное, это отражает наше желание забыть о пандемии.

Увы, фраза Генерального Директора ВОЗ Тедроса Гебрейесуса:

"Мы никогда не были в лучшем положении, чтобы положить конец пандемии. Мы еще не достигли цели, но конец уже близок."

ничего не значит без другой его фразы:

"Но сейчас самое страшное время, чтобы перестать бегать.
Сейчас самое время бежать усерднее...
❗️Если мы не воспользуемся этой возможностью сейчас, мы рискуем получить больше вариантов, больше смертей, больше разрушений и больше неопределенности.
"

Генеральный директор ВОЗ не объявил о скором окончании пандемии.

Он акцентировал внимание на возможности покончить с пандемией и призвал к активным действиям.

Что нужно делать для окончания пандемии?

‼️Точно не ждать того, что пандемия закончится сама по себе.
‼️

На сайте ВОЗ размещены аналитические записки по COVID-19.

Это руководства к действию, к тому, чтобы воспользоваться возможностью завершить пандемию.

"Мы можем покончить с этой пандемией вместе, но только в том случае, если все страны, производители, сообщества и отдельные лица активизируются и воспользуются этой возможностью." - Тедроса Гебрейесус.
👍30👎1
Почему пандемия COVID-19 будет продолжаться?

Финишная прямая
, о которой говорил вчера на брифинге Генеральный Директор ВОЗ, близка как никогда, но, вероятно, что это лишь "мираж в пустыне" - нам кажется что она близка.

Вчера в The Lancet опубликован серьезный документ - результат работы Комиссии "Ланцета" с оценкой уроков пандемии COVID-19 и рекомендациями по прекращению пандемии COVID-19 и подготовке к следующему долгосрочному устойчивому развитию.

2 года работы Комиссии (создана в июле 2020), 12 тематических целевых групп, 173 эксперта, из которых 28 - глобальные эксперты.

❗️57 страниц важного текста

Резюме Комиссии:
❗️массовый глобальный провал на нескольких уровнях.

"Слишком многие правительства не соблюдают основные нормы институциональной рациональности и прозрачности, слишком много людей, часто находящихся под влиянием дезинформации, не уважают и протестуют против основных мер предосторожности в области общественного здравоохранения, а крупные мировые державы не сотрудничают в борьбе с пандемией."

Мир был не готов к пандемии COVID-19.

За годы пандемии мы приросли знаниями и теперь у мира есть надежные инструменты для завершения пандемии.

Эти инструменты обозначены как в Аналитических записках ВОЗ, так и в рекомендациях экспертной Комиссии "Ланцета".

Но, стал ли мир лучше за последние 2 года?
Готов ли мир к неотложному глобальному сотрудничеству?

Готовы ли правительства стран-лидеров прислушаться к экспертному мнению ВОЗ и Комиссии "Ланцета"?

"Китай, Соединенные Штаты, ЕС, Индия, Российская Федерация и другие крупные региональные и глобальные державы должны отложить в сторону свое геополитическое соперничество, чтобы работать вместе, чтобы положить конец этой пандемии и подготовиться к следующему и к другим глобальным кризисам."

P.s.
Если у вас возникнет желание прокомментировать это сообщение, просьба удержаться от политических комментариев.
👍43
COVID-19 и дети

Англия. Рост детской смертности с приходом Омикрона. Наиболее выражен в самой ранней возрастной группе 0-4 года.

Япония. По оценке Национального института инфекционных заболеваний Японии у половины погибших от COVID-19 до 20 лет не было никаких сопутствующих заболеваний.
Анализировались случаи смерти в 2022 году. Из 29 случаев 8 были младше 12 месяцев, 6 - в возрасте от 1 до 4 лет, 12 от 5 до 11 лет.
Особенности клинической картины у умерших детей при поступлении в больницу: лихорадка, рвота и судороги - самые распространенные симптомы.

Опубликован препринт с результатами исследования влияния COVID-19 во время беременности на развитие нервной системы грудных детей.

❗️~каждый четвертый доношенный ребенок в возрасте 16-18 месяцев подвергся риску задержки развития.

Нет различий в исходах между детьми, рожденными от бессимптомных матерей или матерей с легкой инфекцией COVID-19.
👍13😱121
Швейцария вынуждена уничтожить более 10 млн. док вакцины Moderna с истекшим сроком годности.

Какая же несправедливость и расточительность.
294 млн. евро на выброс...

Для вакцинации 8,7 млн. жителей Швейцарии было закуплено избыточное количество вакцины "на всякий случай".

В июне этого года сообщалось о том, что страна имеет 38 млн. избыточных доз с истекающим сроком до конца 2022 года.

Почему не отдали лишние дозы в другие страны?

В Швейцарии привито почти 70% населения.

https://www.leparisien.fr/societe/sante/covid-19-la-suisse-doit-detruire-10-millions-de-doses-de-vaccin-moderna-24-09-2022-FTYL3EQTA5DXHJODCJRGSPNIY4.php
😱17👍6👎3
COVID-19: Кубинский феномен.

Мало внимания уделяется анализу ситуации с COVID-19 на Кубе.

Однако, за последние 4,5 месяца от COVID-19 умер лишь 1 человек.

Куба добилась очень высокого хвата вакцинацией против COVID-19.

Имеет 3 вакцины собственной разработки: Soberana 02, Soberana Plus, Abdala.

Привито более 90% населения.
Из них 85% получили 3-ю бустерную дозу.

Вакцинация проводится с 2-х лет!

Планируется вакцинация с 6 мес до 11 мес (вакциной Abdala после завершения исследования).
👍595
Эра геномной медицины

Лидер отрасли геномного секвенирования компания Illumina представила свой самый быстрый и экономичный анализатор для секвенирования - серия NovaSeq X.

В 1990 году стартовал проект "Геном человека".
Потребовалось 13 лет и 2,7 млрд. $ на составление полной карты генома человека, состоящей из более чем 6 млрд. "букв".

10 лет назад стоимость секвенирования генома стоила 10 000 $. Несколько лет назад стоимость снизилась до 1 000$, сейчас около 600 $.

Стоимость прочтения генома на новом анализаторе будет всего 200$!

Скорость секвенирования увеличивается в 2 раза.

Новый секвенатор сможет прочитывать 20 000 геномов в год. Используемые сейчас секвенаторы делают ок. 7 500 исследований в год.

Человечество вступает в эру генетических данных.
Наш внутренний космос станет более открытым.





https://www.wired.com/story/the-era-of-fast-cheap-genome-sequencing-is-here/
👍325
Взрывной рост заболеваемости COVID-19 в Мюнхене

В этом году в Мюнхене как в доковидный период проводится ОКТОБЕРФЕСТ - без особых ограничений.

На второй неделе с начала фестиваля в Баварии наблюдается быстрый рост заболеваемости COVID-19.

А в Мюнхене, согласно данных Института Роберта Коха, отмечается взрывной рост: +172% в течение недели.

Одновременно с ростом заболеваемости растут госпитализации и заполняемость коек интенсивной терапии.

https://www.br.de/nachrichten/bayern/corona-inzidenzen-in-bayern-steigen-rapide-muenchen-bei-695-8,TInipeW
😱17👍11
В Великобритании разгоняется 4-я волна COVID-19 в 2022 году.

Резкий рост не только случаев инфицирования, но и госпитализаций.

Между началом каждой новой волны всего 3 месяца.

Что сейчас привело к новой волне?

❗️Комбинация факторов:

1️⃣ослабление иммунитета
2️⃣изменение иммунитета
3️⃣набор новых вариантов вируса

Пандемия не закончилась...

Страдания продолжаются, количество жертв пандемии увеличивается, ресурсы истощаются, накапливается груз постковидных проблем со здоровьем у остающихся жить после многократной встречи с вирусом SARS-CoV-2 и сокращается срок здоровой жизни.
😱8👍7
Рост госпитализаций с COVID-19 отмечается во многих странах ЕС.

И этот рост пока что не связан с влиянием какого-либо доминирующего варианта вируса.

Но, неизбежно, давление со стороны новых вариантов SARS-CoV-2 будет нарастать и это приведет к дальнейшему ухудшению эпидемиологической ситуации и к нагрузке на здравоохранение стран.

❗️Особенность осенне-зимнего сезона 2022-2023:
большое разнообразие новых вариантов вируса с большим потенциалом к распространению, более частые повторные случаи инфицирования и заболевания при минимальных мерах защиты и сдерживания вируса.

Основные из новых вариантов на сегодняшний день:
BQ.1
BQ.1.1
BA.2.75.2
BA.2.3.20
XBB

Появятся и новые варианты.
В текущем состоянии можно ожидать как новых генетических скачков, так и всего лишь 1 мутации, которая способна существенно изменить не только способность уклоняться от иммунитета, но и сделать вирус более патогенным.

Пока что все развивается по сценарию "больше неопределенности и больше проблем".
👍21
Россия: текущая ситуация с COVID-19. Что дальше?

Волна
, вызванная новым вариантом BA.5, начавшись в начале июля, в отличии от большинства других стран, была более пологой.

Подъем растянулся на 9 недель, вместо 5-6, как можно было наблюдать в других странах.

Без "плато" начался естественный спуск, после того, как с новым вариантом вируса встретилось большое количество россиян.

Начало учебного года, как и ожидалось, дало прирост Rt и некоторый импульс в приросте новых случаев заболевания COVID-19 и госпитализаций.

По данным НИИ гриппа, начало сентября ознаменовалось более интенсивным ростом заболеваемости ОРВИ, чем в предыдущие годы.

Доля SARS-CoV-2 при проведении мониторинга в середине сентября была максимальной в новую волну - 50,5% и соответствовала пиковым показателям конца января - начала февраля 2022 года, в период активного роста распространения первых вариантов Омикрона.

К концу сентября коэффициент Rt в России стал ниже 1 и наметилось снижение заболеваемости и госпитализаций с COVID-19.

Уровень госпитализаций от пика января-февраля 2022 года составил примерно 24%.
👍15
Россия: текущая ситуация с COVID-19. Что дальше?
(продолжение)

На сегодняшний день сохраняется доминирование варианта ВА.5.2 в России.

Растет доля "старого кентавра" ВА.2.75, который не очень успешно конкурировал с ВА.5 вариантом в других странах.

Постепенно увеличивается доля вирусов с "горячими" значимыми для уклонения от иммунитета мутациями 346 - в сентябре образцов с этой мутацией было уже около 5%.

В разных регионах России растет многообразие вариантов, с появлением вирусов с другими "горячими" мутациями: 444 и 460.
Но их пока мало.

Не исчез и российский дельтакрон XAW - он эволюционирует, приобретая новые мутации.

❗️Для увеличения доли новых вариантов до доминирования нужно примерно 2 месяца.
Отсчет можно условно вести с середины - конца августа.

‼️А значит, в ноябре - январе нас ждет новая волна с новыми вариантами вируса.

Для конвергентной эволюции вируса в России заносы уже и не нужны.

Все условия созданы внутри страны для появления и успешного отбора новых вариантов вируса с "горячими" мутациями, даже при полном закрытии границ и изоляции:

свободное распространение вируса в популяции людей никак не препятствующих заражению с недостаточным уровнем вакцинации и широкомасштабным инфицированием и реинфицированием в каждую новую "волну".
😱14👍9
Возможностей для контроля за меняющейся ситуацией с COVID-19 будет меньше.

"Правительство России скорректировало в сторону уменьшения объем проводимых генетических исследований для мониторинга генетической изменчивости SARS-CoV-2."

Жаль.

https://medvestnik.ru/content/news/Minzdrav-rezko-sokratit-issledovaniya-genoma-koronavirusa.html?utm_source=main&utm_medium=center-main-left
😱10👍4
Добавление тяжелой атлетики к аэробным упражнениям может снизить риск смерти от всех причин

Новое исследование показало, что тяжелая атлетика связана с дополнительным снижением риска смерти от всех причин на 9%, в то время как аэробные тренировки снижают его на 32%.

Никогда не поздно начать силовые тренировки, чтобы получить преимущества для здоровья, а положительные эффекты могут быть заметны даже при скромных нагрузках.

В исследовании оценивалось влияние спортивных упражнений на пожилых людей.

Текущие рекомендации по физической активности для взрослых:

от 150 до 300 минут каждую неделю упражнений умеренной интенсивности, или от 75 до 150 минут энергичных аэробных упражнений, или эквивалентная комбинация упражнений.

Аэробная активность должна быть равномерно распределена в течение всей недели.

Дополнительная польза для здоровья достигается за счет физической активности, превышающий 300 мин умеренной активности в неделю.

Необходимо также заниматься силовыми упражнениями, которые задействуют все основные группы мышц, 2 или более раз в неделю.

Для пожилых людей важна многокомпонентная физическая активность, которая включает в себя тренировку баланса (равновесия), аэробные и силовые упражнения.

Начать тренироваться можно с самых простых упражнений:

🥇использование небольших ручных весов (гантелей) в положении сидя/стоя

🥈упражнения с терабандами или эластичными резинками

🥉становая тяга - поднятие легких весов с земли


https://www.medicalnewstoday.com/articles/adding-weightlifting-to-cardiovascular-exercise-reduces-risk-of-all-cause-mortality#Studying-the-effects-of-weightlifting-and-cardio
👍363🔥2💩1
Осенняя волна COVID-19 в странах ЕС

Уже несколько недель отмечается:

Быстрый рост заболеваемости.
Существенный рост госпитализаций.

Растет доля случаев реинфекции, достигая максимальных показателей за все время пандемии - 17,8% в Италии.

Отдельная тема - рост внутрибольничного инфицирования COVID-19.

За последние 28 дней в Англии 36,3% заразились COVID-19 после госпитализации.

Осеннее ухудшение эпидситуации пока что не связано с новыми вариантами вируса.

❗️Новые варианты проявят себя в ноябре-декабре.
👍15😱10