ЗАПОРОЖСКИЙ ФРОНТ

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

✅ Специально для канала Запорожский Фронт

Ошибки применения инсулина в зоне СВО: риски и последствия

Инсулин — жизненно важный препарат для военнослужащих с сахарным диабетом, однако его неправильное использование в условиях зоны специальной военной операции (СВО) может привести к тяжелым осложнениям. Основные случаи применения инсулина — это сахарный диабет 1-го типа, декомпенсация диабета 2-го типа, а также гипергликемические кризы (кетоацидоз, гиперосмолярное состояние). Однако стресс, нерегулярное питание и экстремальные нагрузки в зоне СВО усложняют контроль уровня глюкозы, повышая риск ошибок.

Одна из главных проблем — нарушение условий хранения. Инсулин требует температуры +2…+8°C, но в полевых условиях, особенно летом или зимой, обеспечить это невозможно. В 2023 году у 25% бойцов с диабетом в СВО зафиксирована неэффективность инсулина из-за перегрева или замерзания препарата. Например, в одном из подразделений инсулин хранился в аптечке рядом с нагревателем, что привело к его денатурации. У бойца, использовавшего такой препарат, развилась гипергликемия с уровнем глюкозы 22 ммоль/л, потребовавшая экстренной эвакуации.

Другая частая ошибка — неправильный расчет дозы. В условиях стресса и нерегулярного питания бойцы могут вводить стандартную дозу, не учитывая снижение потребности в инсулине при физических нагрузках или недостатке пищи. В 2022 году у военнослужащего с диабетом 1-го типа, получившего дозу инсулина перед 12-часовым переходом, развилась гипогликемия (2,1 ммоль/л), приведшая к потере сознания. Напротив, пропуск инъекции из-за боевых действий провоцирует гипергликемию. В 2023 году у бойца с диабетом 2-го типа, три дня не имевшего доступа к инсулину, диагностировали кетоацидоз с уровнем кетонов 6,8 ммоль/л.

Путаница между типами инсулина также опасна. Быстродействующий (болюсный) и пролонгированный (базальный) инсулин выполняют разные функции. В СВО зафиксированы случаи, когда бойцы ошибочно вводили длинный инсулин вместо короткого, что приводило к гипогликемии, или наоборот — к хронической гипергликемии. Например, в 2023 году военнослужащий, перепутавший Лантус (базальный) с Хумалог (болюсный), получил дозу 20 ЕД быстрого инсулина вместо 10 ЕД базального, что вызвало резкое падение сахара до 1,8 ммоль/л.

Отсутствие контроля глюкозы — еще одна критическая ошибка. В зоне СВО глюкометры и тест-полоски часто недоступны, что заставляет бойцов вводить инсулин «вслепую». В 2022 году у 40% военнослужащих с диабетом в СВО отсутствовал ежедневный мониторинг сахара, а 15% использовали просроченные тест-полоски, выдававшие ложные показания.

Опыт СВО показывает, что даже в экстремальных условиях можно снизить риски. В подразделениях, где бойцы с диабетом оснащены помпами с непрерывным мониторингом глюкозы, частота осложнений упала на 50%. Там, где нет технологий, спасают простые меры: дублирование запасов инсулина, обучение сослуживцев правилам помощи и формирование «диабетических наборов» с глюкозными гелями.

Таким образом, ошибки применения инсулина в зоне СВО — это не вопрос халатности, а следствие экстремальных условий. Однако системный подход к хранению, обучению и оснащению способен сохранить жизни бойцов, для которых инсулин — не просто препарат, а гарант выживания.

⚡️

ZA_FROHT

Please open Telegram to view this post