#association_gallery

TRACHEOSTOMY ⚕️🎥

✅️ تراکئوستومی لوله‌ای تنفسی است که در گردن قرار می‌گیرد و ممکن است به دلایل مختلفی از جمله:
🔰 نیاز به ونتیلاتور برای مدت طولانی (نارسایی تنفسی)،
🔰 انسداد راه هوایی فوقانی
🔰 سرطان حنجره
🔰 فلج تارهای صوتی
🔰 یا آسپیراسیون انجام شود.

✅️ برای بیمارانی که به دلیل نیاز طولانی مدت به ونتیلاتور تراکئوستومی می‌شوند، این کار باعث کاهش نیاز به داروهای سداتیو، راحتی بیشتر بیمار و جلوگیری از عارضه subglottic stenosis (ایجاد بافت همبند در زیر تارهای صوتی) می‌شود که در لوله گذاری بیش از ۷ تا ۱۰ روز رخ می‌دهد.

✅️ تراکئوستومی ممکن است با کاف (بالون) یا بدون آن باشد و در هنگام استفاده از ونتیلاتور برای جلوگیری از نشت هوا، کاف باید باد شود.

✅️ برداشتن تراکئوستومی آسان است و در هر زمان که بیمار آماده باشد می‌تواند بدون جراحی انجام شود.

✅️ بیمار می‌تواند با وجود تراکئوستومی صحبت کند، اما نه در زمانی که به ونتیلاتور وصل است. برای صحبت کردن، بیمار می‌تواند با انگشت خود سوراخ را ببندد. همچنین می‌توان از دریچه های گفتاری خاصی استفاده کرد تا بیمار مجبور نباشد به طور مداوم سوراخ را ببندد.

✅️ هنگامی که تراکئوستومی آماده برداشتن است، ابتدا برای چند ساعت "capped" یا بسته می‌شود و سپس برداشته می‌شود.

⚜️با ما در انجمن علمی آموزشی جراحی و طب بازساختی همراه باشید⚜️
https://t.iss.one/Surgery_Association

#association_journal
#robotic_surgery

Robotic Technology in Emergency General Surgery Cases in the Era of Minimally Invasive Surgery ⚕️📄

✅️ در ارتباط با طیف گسترده ای از جراحی های الکتیو، انجام جراحی روباتیک اپروچ مناسبی به نظر می رسد اما در ارتباط با کارایی و عوارض جراحی های اورژانسی به صورت روباتیک، دیتای کافی در دسترس نمی باشد.

✅️ در این مقاله ی کوهورت ، کارایی و عوارض جراحی روباتیک در مقایسه با جراحی باز و لاپاروسکوپیک در چهار گروه جراحی شامل کله سیستکتومی،کولکتومی، ترمیم هرنی شکمی و ترمیم هرنی اینگویینال بررسی شده است

❓️ این مقاله به سوالات زیر پاسخ می دهد:

🔰 در مقایسه ی جراحی روباتیک و لاپاروسکوپیک در جراحی های اورژانس، کدام یک با احتمال کمتری منجر به جراحی باز می شود؟

🔰 کدام یک طول مدت بستری پس از عمل کمتری خواهد داشت؟

🔰 در هر یک از چهار گروه ذکر شده، تمایل جراحان به کدام اپروچ جراحی بیشتر بوده است؟

🔰 عوارض پس از جراحی اورژانسی در هر روش به چه صورت است؟

⚜️با ما در انجمن علمی آموزشی جراحی و طب بازساختی همراه باشید⚜️
https://t.iss.one/Surgery_Association

⚜️با سلام و روز بخیر خدمت دوستان و همراهان گرامی انجمن⚜️

✅️ به زودی لینک ثبت نام اولین دوره صفر تا صد سرباز نخبگی در کانال قرارداده می شود ✅️

⚜️با ما در انجمن علمی آموزشی جراحی و طب بازساختی همراه باشید⚜️
https://t.iss.one/Surgery_Association

#association_clinic
#case_study

| Case number 9 | 🩺

🪪 A 13-year-old male presents to the Emergency Department by ambulance, with a deep laceration to his distal volar forearm.

The injury occurred at a friend's house, with the shattered glass lacerating his left wrist. The patient was intoxicated by cannabis at the time of arrival.

He is otherwise healthy, with no significant past medical history and is not taking any regular medications. This was an isolated injury; no other lacerations were found on the body, and blood loss at the site of injury was well controlled by the time of arrival at the ED.

On physical examination, findings consist of the ulnar arterial pulse not being palpable, no sensation throughout the ulnar nerve distribution of the hand, and the flexor carpi ulnaris tendon is visibly torn.

Capillary refill was normal, with perfusion being provided solely by the radial artery - which remains intact. Motor examination of the hand was difficult to assess due to patient's intoxicated state and pain level. The patient felt he was unable to move his hand but was able to wiggle his thumb and index finger.

The on-call plastic surgeon was consulted to assess the defect. The wound was washed out with saline and briefly explored under local anesthetic by the surgeon. Subsequently, the wound was closed with simple interrupted sutures and a volar slab splint was placed on the hand and forearm for temporary stability. The patient was admitted overnight to the pediatric floor to await further exploration in the OR and reparation of the ulnar artery, ulnar nerve, and several flexor tendons.

🪪 پسر 13 ساله ای با آمبولانس به بخش اورژانس با شکایت از یک laceration عمیق در ناحیه دیستال ولار ساعد مراجعه می کند. این جراحت در خانه یکی از دوستان وی به دنبال شکسته شدن شیشه رخ داد.بیمار در زمان ورود تحت تاثیر حشیش بود .

به جز این مورد بیمار کاملا سالم بوده و Past Medical History خاصی نداشته و  Drug History بیمار نیز منفی بود.

به جز این مورد بیمار Laceration دیگری نداشت و خونریزی بیمار تا زمان رسیدن به ED به خوبی کنترل شده بود.

در معاینه فیزیکی، نبض شریانی اولنار قابل لمس نیست، حس دست در قسمت اولنار وجود ندارد، و تاندون فلکسور کارپی اولناریس به‌طور واضحی پاره شده است.capillary refill طبیعی بود و پرفیوژن فقط توسط شریان رادیال - که دست نخورده باقی مانده بود - فراهم می شد. بررسی معاینه حرکتی دست به دلیل حالت مستی و میزان درد بیمار دشوار بود. بیمار احساس می‌کرد نمی‌تواند دستش را حرکت دهد اما می‌توانست انگشت شست و اشاره‌اش را تکان دهد.

برای بررسی این نقص با جراح پلاستیک on call مشورت شد. زخم با سالین شسته شد و به طور خلاصه تحت بی حسی موضعی توسط جراح بررسی شد. سپس زخم با بخیه‌های منقطع ساده بسته شد و برای پایداری موقت یک آتل ولار روی دست و ساعد قرار داده شد.

بیمار یک شبه در بخش اطفال بستری شد تا در OR بیشتر مورد بررسی قرار بگیرد و شریان اولنار، عصب اولنار و چندین تاندون فلکسور ترمیم شود.

❓️در ارتباط با این کیس سوالات زیر مطرح می باشد👇🏼

🔰 اصطلاح spagetti wrist به چه معناست؟

🔰 اپروچ مناسب به این بیمار چیست؟

🔰 اعصاب ulnar, radial و median کدام قسمت های دست را عصب دهی می کنند؟

🔰 پروگنوز این کیس به چه مواردی بستگی دارد؟

🔰 عوارض این کیس شامل چه مواردی میشود؟

⚜️با ما در انجمن علمی آموزشی جراحی و طب بازساختی همراه باشید⚜️
https://t.iss.one/Surgery_Association

#association_clinic 🩺
#case_study

✅️ پاسخ به سوالات مربوط به case number 9 👆🏻

⚜️با ما در انجمن علمی آموزشی جراحی و طب بازساختی همراه باشید⚜️
https://t.iss.one/Surgery_Association

#association_library

Trauma: Code Red: Companion to the RCSEng Definitive Surgical Trauma Skills Course | latest version | (2018)⚕️📚

✅️ کتاب "تروما: کد قرمز" یکی از جالب ترین کتاب های منتشر شده در حیطه ی مدیریت تروما می باشد.

✅️ با شیوه ی جدید اپروچ به تروما در این کتاب از فلسفه ی کنترل آسیب تا آسیب های بالستیک و انفجار، ایجاد راه هوایی اورژانسی ، جراحی توراسیک ، تروما های عروقی شکمی و همینطور در فصل آخر آینده ی جراحی تروما همراه باشید.

⚜️با ما در انجمن علمی آموزشی جراحی و طب بازساختی همراه باشید⚜️
https://t.iss.one/Surgery_Association

🔴وبینار صفر تا صد سرباز نخبگی

✳️ بررسی کامل طرح سرباز نخبگی با تدریس سرباز نخبگان جوان و آشنا با آیین نامه‌های جدید

👈موارد مهم مورد بررسی:

🔺️مقدمه ای بر سرباز نخبگی
🔺️آشنایی کامل با طرح صیاد؟
🔺️شرایط استفاده از طرح و نحوه امتیاز دهی
🔺️امتیازات سرباز نخبگی نسبت به سربازی عادی
🔺️بررسی دقیق مراحل دوران خدمت
🔺️شرایط سرباز نخبگی بدون شرط معدل

🖥دوره به صورت مجازی در بستر اسکای روم برگزار می‌شود.

🔰همراه با مشاوره آنلاین رایگان برای شرکت کنندگان در وبینار در مسیر سرباز نخبگی🔰

🗓تاریخ برگزاری دوره جمعه مورخ ۳۱ فروردین ساعت ۱۸

✅️این دوره متناسب تمامی دانشجویان می‌باشد.

❗️لازم به ذکر است که دوره به صورت آفلاین در اختیار دانشجویان قرار نمی‌گیرد.

🔅هزینه ثبت نام ۳۵۰ هزارتومان 👈 ۲۹۰ هزارتومان

🔗لینک ثبت نام

⚜️برگزاری به واسطه همکاری مشترک انجمن های علمی آموزشی جراحی و نیوان⚜️

🆔️https://t.iss.one/Surgery_Association
🆔️@NivanAssociation

⚜️با سلام و وقت بخیر خدمت دوستان و همراهان گرامی انجمن⚜️

✅️ به استحضار می رساند از این لحظه شما می توانید از طریق آیدی @surgery_association_admin به طور مستقیم با ادمین کانال انجمن در ارتباط باشید ✅️

⚜️با ما در انجمن علمی آموزشی جراحی و طب بازساختی همراه باشید⚜️
https://t.iss.one/Surgery_Association

#association_gallery

Ulcerative colitis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology ⚕️🎥

✅️ کولیت اولسراتیو یک بیماری التهابی روده است که به طور خاص بر پوشش اپیتلیال روده بزرگ تأثیر می گذارد.

✅️ این بیماری یک بیماری خود ایمنی در نظر گرفته می شود که در آن سلول های T باعث تخریب پوشش اپیتلیال می شوند.

⚜️با ما در انجمن علمی آموزشی جراحی و طب بازساختی همراه باشید⚜️
https://t.iss.one/Surgery_Association