#association_clinic 🩺
#what_is_diagnosis ⁉️

Aortic Aneurysm ⚕️🎥

✅️ به برآمدگی بالن مانندی که در دیواره شریان آئورت ایجاد می شود آنوریسم آئورتی می گویند.

✅️ این وضعیت در اثر شل شدگی دیواره رگ اتفاق می افتد و خون پرفشار در ناحیه مذکور جمع می شود و موجب ایجاد چنین فضایی می شود.

✅️ آنوریسم معولا در دو حالت شکمی و سینه ای درون آئورت رخ می دهد که حالت اول رایج تر می باشد.

✅️ این بیماری تا زمانی که دچار پارگی نشود علائم خاصی ندارد و معولا شناسایی نمی شود. از علائم قبل از پارگی می توان به:
🔰بلع دردناک
🔰درد های گردنی و سینه ای
🔰افزایش ریت قلبی
🔰کوتاه شدن تنفس اشاره کرد.

✅️ اما زمانی که پارگی رخ می دهد فرد با علائم شدید سرگیجه، درد ناگهانی در قفسه سینه و شکم ، افت سریع فشار خون و به موجب آن افزایش کار قلب مواجه می شود که به سرعت باید به اورژانس مراجعه کند.

✅️ این بیماری به دو علت اصلی یعنی شل شدگی دیواره رگ و افزایش فشار خون رخ می دهد که در اثر شرایطی مثل:
🔰آترواسکلروزیس
🔰التهاب عروقی
🔰عفونت هایی مثل سفلیس
🔰استعمال دخانیات
🔰سندروم های ذاتی مثل سندروم مارفان و دانلوز و
🔰ایجاد آسیب در دیواره آئورت
ایجاد می شوند.

✅️ برای درمان اگر ضایعه در مراحل اولیه باشد از داروی های کنترل کننده فشار خون استفاده می شود ولی اگر احتمال پارگی بالا باشد از عمل جراحی استفاده می شود که به دو روش باز ودرون عروقی با تهاجم کمتر انجام میپذیرد.

⚜️با ما در انجمن علمی آموزشی جراحی و طب بازساختی همراه باشید⚜️
https://t.iss.one/Surgery_Association

#association_gallery

Cochlear implant surgery ⚕️🎥

✅️ کاشت حلزون‌ های شنوایی برای اولین بار در دهه 1980 برای بیمارانی که در هر دو گوش دچار ناشنوایی عمیق بودند، مورد تایید FDA قرار گرفت، اما با گذشت سال‌ها، افراد بیشتری واجد شرایط شدند، از جمله کسانی که فقط در یک گوش کم شنوایی دارند و افرادی که مقداری شنوایی باقیمانده دارند.

✅️ کاشت حلزون‌های شنوایی برای بیمارانی که دچار کم شنوایی حسی عصبی هستند، یعنی سلول‌هایی که صدا را به مغز هدایت می‌کنند به خوبی کار نمی‌کنند، بسیار مؤثر است. کاشت حلزون شنوایی به طور مستقیم در گوش داخلی قرار می‌گیرد و بسته به فرکانس یا زیر و بم بودن صدا، قسمت‌های مختلف حلزون را تحریک می‌کند.

✅️ عمل جراحی کاشت حلزون شنوایی به صورت سرپایی انجام می‌شود و بیماران در همان روز ترخیص می شوند.

✅️ با جدیدترین ایمپلنت های حلزون شنوایی، بیماران قادرند به طور ایمن تحت اسکن MRI و سی تی قرار بگیرند، که برای بیمارانی که مشکلات دیگری مانند آکوستیک نروما / وستیبولار شوانوما و مشکلات ستون فقرات گردنی دارند، انقلابی محسوب می‌شود.

✅️ مرکز درمانی Mount Sinai به عنوان یکی از مراکز پیشرو در زمینه کاشت حلزون شنوایی در ایالات متحده، بخشی از چندین پروژه تحقیقاتی می باشد و به طور معمول با سه شرکت بزرگ تولید کننده ایمپلنت های حلزون شنوایی همکاری می‌کند تا بهترین گزینه‌ها و نتایج را برای بیماران به ارمغان بیاورد.

⚜️با ما در انجمن علمی آموزشی جراحی و طب بازساختی همراه باشید⚜️
https://t.iss.one/Surgery_Association

#association_journal
#cancer_surgery

Laparoscopic vs Open Distal Gastrectomy for Locally Advanced Gastric Cancer
5-Year Outcomes From RCTs ⚕️📄

✅️ کنسر معده پنجمین نئوپلاسم بدخیم شایع وسومین علت مرگ بر اثر سرطان می باشد.برای بیماران مبتلا به کنسر معده stage 1 ،دو روش لاپاروسکوپی و روش جراحی باز وجود دارد که طبق مطالعات قبلی روش لاپاروسکوپی،روشی کاملا موثر و ایمن درنظر گرفته می شود.

✅️ اما درارتباط با درمان بیمارانی که در stage های بالاتری تشخیص داده می شوند، مطالعه ای مبنی بر مقایسه ی این دو روش جراحی وجود نداشت.

✅️ در سال 2019 اولین clinical trail که باهمکاری چند مرکز صورت گرفت مقایسه ی survival بیماران کنسر معده با stage های بالا را 3 سال بعد از جراحی به دو روش باز و لاپاروسکوپی بررسی کرد.که نتایج آن از نظر آماری تفاوت چندانی نداشت.

✅️ اما آیا پس از 3 سال همچنان می توان گفت survival بیماران در دو روش جراحی باز و لاپاروسکوپیک ، تفاوت محسوسی ندارد؟

⚜️با ما در انجمن علمی آموزشی جراحی و طب بازساختی همراه باشید⚜️
https://t.iss.one/Surgery_Association

#association_clinic
#case_study

| Case number 8 | 🩺

🪪 A 25-year-old, rather overweight, male office worker was referred to the surgical outpatient clinic with a history of recurrent abscesses 'at the lower end of the spine'.

He was admitted for surgery. This figure shows the appearance of his sacral region as he lay anaesthetized on the operating table with his buttocks strapped apart.

Probes have been placed into three small orifices just above the anal verge and into a larger, higher opening, which is at the site of the previous recurrent abscesses.

🪪 بیمار آقای ۲۵ ساله و کارمند که نسبتا اضافه وزن دارد، با شکایت آبسه های مکرر در انتهای ستون فقرات به درمانگاه جراحی ارجاع داده شده است.بیمار جهت انجام جراحی بستری شد.

تصویر بالا، ظاهر ناحیه ی ساکرال در اتاق عمل را نشان می دهد.پروب ها در ۳ orifice کوچک در بالای anal verge و در یک ناحیه ی بزرگتر که محل آبسه های عودکننده ی قبلی است قرار داده شده اند.

❓️در ارتباط با این کیس سوالات زیر مطرح می باشد👇🏼

🔰 تشخیص این کیس چیست؟

🔰 اصطلاح pionidal و sinus به چه معنی است؟

🔰 بروز این وضعیت چه علتی میتواند داشته باشد؟

🔰 اصول درمانی برای این وضعیت چیست؟

⚜️با ما در انجمن علمی آموزشی جراحی و طب بازساختی همراه باشید⚜️
https://t.iss.one/Surgery_Association

#association_clinic 🩺
#case_study

✅️ پاسخ به سوالات مربوط به case number 8 👆🏻

⚜️با ما در انجمن علمی آموزشی جراحی و طب بازساختی همراه باشید⚜️
https://t.iss.one/Surgery_Association

#association_gallery

How to Study 3x Faster in Medical School - The Fool-Proof Method ⚕️🎥


✅️ تحصیل در دانشکده پزشکی را به تلاش برای نوشیدن آب از شیر آتش نشانی تشبیه کرده‌اند. انبوهی از اطلاعات به سمت شما سرازیر می‌شود و تنها راه موفقیت، یادگیری روش‌های مطالعه سریع‌تر و کارآمدتر است. این ویدیو به شما یاد می‌دهد که چگونه این کار را انجام دهید.

✅️ این ویدیو حاوی نکات بسیار مهم و کاربردی است که سرعت مطالعه شما را تا ۳ برابر افزایش میدهد.

⚜️با ما در انجمن علمی آموزشی جراحی و طب بازساختی همراه باشید⚜️
https://t.iss.one/Surgery_Association

#association_library

Schwartz's PRINCIPLES OF SURGERY | ELEVENTH EDITION | (latest version) ⚕️📚

✅️ کتاب اصول جراحی شوارتز 2019 ویرایش 11, آخرین و مطرح ترین کتاب در زمینه بیماری های رشته جراحی است که به عنوان مرجع اصلی بررسی علائم، تشخیص و درمان جراحی بیماری های مختلف مورد استفاده متخصصان رشته های جراحی قرار می گیرد.

✅️ کتاب جراحی شوارتز هر 3 الی 4 سال یکبار تجدید چاپ می شود و دائما در حال بروز رسانی است. در آخرین نسخه کتاب که در سال 2019 منتشر شده به بررسی آخرین متد ها و روش های جراحی، روش های تشخیصی جدید و تصویربرداری ها و نیز داروها پرداخته شده است.

✅️ همچنین استفاده از تصاویر جدید و بروزرسانی جداول از مهم ترین تغییرات این نسخه نسبت به نسخه قبل می باشد.

✅️ سر فصل های کتاب شامل:

🔰 ملاحظات پایه (Basic Considerations): شامل 15 فصل می باشد:
✅️ در بخش ملاحظات پایه به بررسی آسیب ها و پاسخ های سیستمیک، شوک، عفونت های جراحی، تروما و آسیب ها، سوختگی، پیوند عضو، زخم و ترمیم زخم ها، هموستاز و آب و الکترولیت و نیز اسید و باز پرداخته شده است.

🔰 ملاحظات اختصاصی (Specific Considerations): شامل 39 فصل می باشد:
✅️ در بخش ملاحظات اختصاصی به بررسی بیماری های جراحی در هر یک از ارگان ها و اعضای بدن نظیر سر و گردن، پستان، پوست، قلب و عروق، مری، معده، روده باریک، کولون، رکتوم، آنوس، کبد و پانکراس و مجاری صفراوی، فتق ها، طحال، اورولوژی، آپاندیس، دستگاه تناسلی زنان، جراحی پلاستیک و … پرداخته شده است.

⚜️با ما در انجمن علمی آموزشی جراحی و طب بازساختی همراه باشید⚜️
https://t.iss.one/Surgery_Association

#association_gallery

Achalasia ⚕️🎥

✅️ آشالازی، از تشخیص تا درمان

⚜️با ما در انجمن علمی آموزشی جراحی و طب بازساختی همراه باشید⚜️
https://t.iss.one/Surgery_Association

#association_journal
#general_surgery

Limb Salvage Versus Amputation ⚕️📄

✅️ حفظ اندام یا قطع عضو ؟!

✅️ در شرایط تروما جایی که تیم تروما با یک اندام به شدت آسیب دیده مواجه است نیاز به تفکر قضاوت گرانه و ارزیابی نه تنها آسیب ، بلکه بیمار و شرایطش به صورت کلی ، وجود دارد .

✅️ وقتی بین حفظ یا قطع عضو در حال تصمیم گیری هستیم فاکتور های زیادی مثل آسیب ، بیماری های همراه در کنار مسائل اقتصادی اجتماعی و روانشناسی باید مد نظر قرار گیرد .

✅️ هدف از تصمیمی که گرفته می شود بهترین کیفیت زندگی ممکن و به حداقل رساندن بستری در بیمارستان می باشد .

✅️ در حال حاضر هیچ اتفاق نظری در مورد نحوه این تصمیم گیری وجود ندارد.

❓️این مقاله به سوالات زیر پاسخ می دهد :

🔰 شواهد موجود برای این نوع تصمیم گیری ها از چه مطالعاتی به دست آمده ؟

🔰 نتیجه ی هر کدام از تصمیم گیری ها در مطالعات انجام شده چه بوده است ؟

🔰 چه فاکتور هایی در پیامد منفی تاثیر گذار بوده است ؟

🔰 چه فاکتور هایی در تصمیم گیری برا حفظ یا قطع یک عضو وجود دارد ؟

⚜️با ما در انجمن علمی آموزشی جراحی و طب بازساختی همراه باشید⚜️
https://t.iss.one/Surgery_Association