Антидепрессанты при СДВГ 💊

🕊🕊🕊

Антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), консенсусно рекомендуемые для терапии депрессии в качестве препаратов первого выбора, могут быть менее предпочтительны при депрессии сопутствующей СДВГ.

И вот почему:

🔢 Известный эффект СИОЗС: повышая уровень серотонина, они побочно снижают уровни дофамина и норадреналина, которые играют одну из ключевых ролей в механизме СДВГ

🔢 Так же они ухудшают работу лобных долей, функционирование которых и без того нарушено при СДВГ (точнее, конкретно префронтальной коры, что является основной объяснительной гипотезой СДВГ)

🔢 Все эти аспекты их действия могут вызывать апатию и демотивацию — частый побочный эффект СИОЗС, риск которого повышен для людей с СДВГ, а так же ухудшить симптомы СДВГ

🔢 Существует риск замкнутого круга, когда ухудшение симптомов СДВГ будет усиливать деморализацию и ухудшать депрессивные симптомы

🔢 Нейробиологические механизмы депрессии у людей с СДВГ могут отличаться от тех, что наблюдаются при депрессии без СДВГ. Особо значимую роль в них может играть также дофаминовая и норадреналиновая системы

На самом деле, по некоторым данным, до трети случаев устойчивых (резистентных) к терапии депрессий, не реагирующих на терапию СИОЗС объясняются не выявленным СДВГ и количество назначений СИОЗС в прошлом является прогнозирующим наличие СДВГ фактором.

В следствии всего вышеперечисленного, антидепрессанты, влияющие так же на норадреналин/дофамин имеют ряд преимуществ: одновременное улучшение симптомов как СДВГ, так и депрессии; снижение риска ухудшения симптомов СДВГ и развития апатии как побочного эффекта терапии; более высокий потенциал в терапии депрессии

🕊🕊🕊

Возможные варианты

◾️ Бупропион —  действует на дофамин и норадреналин, эффективен как при депрессии, так и СДВГ. В РФ нелегален

◾️ Трициклические антидепрессанты — эффективны при депрессии и СДВГ, имеют множество побочных эффектов, поэтому применяются не так часто

◾️ Венлафаксин — по сути СИОЗС в небольших дозировках, в высоких начинает действовать также на норадреналин. Эффективен при депрессии и имеет некоторую эффективность при СДВГ. Нужны именно высокие дозировки (225мг+), в небольших он обладает всё теми же недостатками СИОЗС

◾️ Дулоксетин — действует как на серотонин, так и норадреналин. Эффективен как при депрессии, так и, потенциально, при СДВГ

◾️ Комбинация атомоксетина и СИОЗС — атомоксетин, по всей видимости, не эффективен при депрессии сам по себе, но недавнее исследование показало, что его добавление к антидепрессантам потенциально приводит к лучшим результатам, чем применение только антидепрессантов при депрессии сопутствующей СДВГ

◾️ Комбинация психостимуляторов и СИОЗС — 404 not found

◾️ Добавление агомелатина к СИОЗС —  агомелатин атипичный антидепрессант, работающий через нормализацию циркадных ритмов. Потенциально эффективен при СДВГ, а ещё из-за своего специфического воздействия на ряд серотониновых рецепторов может предотвращать вызываемую СИОЗС апатию и падение уровня дофамина. Во всяком случае в теории.

🕊🕊🕊

Вот, как рекомендуют лечить депрессию коморбидную СДВГ канадские клинические рекомендации 📃, наиболее часто цитируемые в литературе в данном контексте

Первая линия (приоритет): бупропион, антидепрессант + психостимулятор длительного действия, антидепрессант + психотерапия КПТ

Вторая линия: трициклические антидепрессанты, венлафаксин

Третья линия:  атомоксетин + антидепрессант, антидепрессант + стимулятор короткого действия, антидепрессант + лисдекстоткогонельзяназывать

🕊🕊🕊

📚 Литература

↪️ Автор: @adhd_recharge

#тейк | @PsychoPromblem | Send take now✧⁠*⁠。

#полезное #сдвг #нейроотличия

Статья сенсорная перегрузка при СДВГ

#тейк | @PsychoPromblem | Send take now✧⁠*⁠。

#полезное #сдвг #нейроотличия

15 признаков того, что ты проявляешь эйблизм по отношению к самой(му) себе

Эйблизм - это дискриминация и предвзятое отношение к людям с инвалидностью, основанное на идее, что только здоровые и «нормальные» люди ценны и полноценны.

Знание - это уже половина дела, и мы слишком хорошо знаем, как внутренний эйблизм может проявляться и разрушать психическое здоровье и чувство собственной идентичности! Это твой знак (и, возможно, даже знак для окружающих тебя) проверить как у тебя дела ❤️

1. Чувствуешь, что ты "недостаточно инвалид"
Веришь, что твой опыт не считается, потому что он не соответствует определённому "внешнему виду" или "представлению" об инвалидности.

2. Чувствуешь дискомфорт или триггеришься, когда другие рассказывают о своём опыте инвалидности

3. Используешь негативные выражения о себе
Не относишься к себе доброжелательно или так, будто ты достоин(а).

4. Ты сравниваешь себя с другими людьми

5. Чувствуешь облегчение, гордость или радость, когда люди "забывают", что ты инвалид

6. Гипернезависимость

7. Чувствуешь стыд или неловкость из-за своей инвалидности

8. Скрываешь свои симптомы
Потому что кажется, что иначе тебя не будут воспринимать всерьёз, или чтобы вписаться, или чтобы избежать осуждения.

9. Минимизируешь или скрываешь свои потребности в адаптациях и доступности
Стараешься быть "удобным инвалидом", который не доставляет хлопот.

10. Слишком подробно рассказываешь свою медицинскую историю каждый раз, когда просишь о поддержке.

11. Приуменьшаешь свои трудности и подавляешь свои потребности и эмоции.

12. Чувствуешь себя некомфортно, занимая место (внимание, пространство).

13. Избегаешь использования ярлыков вроде «инвалид» или «инвалидность», потому что боишься, что подумают другие.

14. Отключаешься от своего тела.

15. Чувствуешь вину за то, что хочешь радости и общения, будучи инвалидом.

Оригинал: @soyouredisabled
Перевод и оформление: neurospicyru

#тейк | @PsychoPromblem | Send take now✧⁠*⁠。

#полезное

⚠️ TW/CW: Селфхарм

Люди занимающиеся селфхармом,как другие люди отреагировали когда узнали?

#тейк | @PsychoPromblem | Send take now✧⁠*⁠。

#расстройства #тревожноерасстройство

Нейротип,нейрообразие и нейроотличный,нейротипичный,что это?

🌼НЕЙРОТИП (Neurotype)
Способ работы мозга человека, часто соответствующий диагнозу человека или его отсутствию. Например, "аутичный" - это нейротип, так же как и "нейротипичный".

🌼НЕЙРОРАЗНООБРАЗИЕ (Neurodiversity)
Описывает группу людей с различными нейротипами. Например, можно использовать слово "нейроразнообразный" для обозначения группы, включающей людей с аутизмом, нейротипичных людей, людей с СДВГ, людей с РЛ и т.д.

🌼НЕЙРООТЛИЧНЫЙ (Neurodivergent)
Человек, чья неврология или структура мозга существенно отличается от нормы. Этот термин обычно используется по отношению к людям с нарушениями развития и обучения.

🌼НЕЙРОТИПИЧНЫЙ (Neurotypical)
Термин, возникший в сообществе аутистов, который относится к человеку с типичной неврологией; к тому, у кого нет нарушений развития или обучения.

Автор: @neurospicyru

#тейк | @PsychoPromblem | Send take now✧⁠*⁠。

#полезное

"Блин,я хотела бы какой-нибудь нейроотличие чтобы быть не такой как все"

БЛЯТЬ,ЧТО? помню попался такой комментарий,как же меня заебали тупые дети в тиктоке,отключите им интернет. Мамка в детстве он долбила и поэтому они такую хуйню пишет,пиздец просто

#тейк | @PsychoPromblem | Send take now✧⁠*⁠。

#нейроотличие #расстройства #бар #гиперфокус #депрессия #дислексия #дри #кптср #окр #прл #птср #рас #рпп #сдвг #социофобия #специнтерес #тревожноерасстройство #шар #шизофрения

Это гиперфокусы, ёжик

#тейк | @PsychoPromblem | Send take now✧⁠*⁠。

#нейроотличие #гиперфокус #рас #сдвг #специнтерес

Искренне ненавижу всех людей что по первому признаку ставят себе СДВГ из видео в тиктоке

#тейк | @PsychoPromblem | Send take now✧⁠*⁠。

#нейроотличие #сдвг

Выбери терапию выбери жизнь

#тейк | @PsychoPromblem | Send take now✧⁠*⁠。

#мем

Это моя любимая анимация про зависимость

#тейк | @PsychoPromblem | Send take now✧⁠*⁠。

#другое

Сдвг в рф - это когда ты приходишь к психиатру и у тебя начинается квест "а докажи, что у тебя сдвг"☹️

#тейк | @PsychoPromblem | Send take now✧⁠*⁠。

#нейроотличие #сдвг

⚠️ TW/CW: Изнасилование / упоминание насилия

Тв последствия изнс маты психоз
Пиздец я себя ненавижу ч не в состоянии взаимодействвоаьб со своим телом я блчтт я у меня овуляция ну блять я ничего не могу а этим сделать так работает блядскиц женский организм шел бы он нахуй и я не могу себч касаться это озущатмя как его прикосновения мое тело будто скучаеи по немц а прошло уже 4 года но я не скучаю мне плохо мне плохо мне плохо мне страшнл блять я ненавижу а вдруг это все неправда и я хоетл этого но мне же бвло 13 я не понимаю

#тейк | @PsychoPromblem | Send take now✧⁠*⁠。

#расстройства #кптср #паническиеатаки #птср

Наткнулась на такое видео про шрифт для СДВГ,что думаете?

#тейк | @PsychoPromblem | Send take now✧⁠*⁠。

#нейроотличие #сдвг

#тейк | @PsychoPromblem | Send take now✧⁠*⁠。

#депрессия #мем

Что такое то, что люди называют «заботой о себе», что на самом деле является эгоизмом?
Версия псих здоровье

#тейк | @PsychoPromblem | Send take now✧⁠*⁠。

#другое

привет, чуваки
у меня диагностированы анорексия и депрессия
мой психолог советовала мне перевестись на облегчённую форму обучения (я учусь в колледже)
скажите, у кого-то есть опыт в подобном, кто-то на такой учится? или просто есть инфа о том, как это всё дело проходит? какие документы нужны? справку из дурки, если что, могу предъявить. скажите, как занятия проходят в такой форме обучения? как сессия сдаётся? что конкретно в процессе обучения облегчается?

#тейк | @PsychoPromblem | Send take now✧⁠*⁠。

#расстройства #депрессия #рпп

⚠️ TW/CW: Селфхарм

Вопрос к тем кто занимается селфхармом
Как вы справляетесь с ним? Те кто в завязке

#тейк | @PsychoPromblem | Send take now✧⁠*⁠。

#расстройства #интерактив

Господи,я чувствую себя так истощено,я занимаюсь рутиной (буквально) каждый день проверить обработать удалить какие-то данные, ничего сложного,поискать новое. Но честно за несколько недель мне это так очерствело,что сегодня я ели встала,это просто ужас, моя работа занимает дай бог пару часов,но мне пришлось настраиваться весь день чтобы выполнить одну задачу,что длится буквально 2 минуты. Я чувствую себя так истощено. Я не думаю,что это выгорание,честно,даже сериалы не помогают,смена деятельности тоже не особо. Я не уверена связано ли это напрямую с СДВГ, депрессией,аутизмом или просто моим темпераментом? Но я ужасно устаю от любой работы,я не понимаю как люди занимаются одним и тем же годами,черт возьми. Это невыносимо,даже если работа мне нравится

#тейк | @PsychoPromblem | Send take now✧⁠*⁠。

#нейроотличие #расстройство #выгорание #рас #сдвг #депрессия

Вас 800, спасибо!
#щп