Злокачественные процессы у ВИЧ-положительных людей из-за общего ослабления иммунитета развиваются стремительно. Как ВИЧ-инфекция влияет на развитие онкологического заболевания, рассказывает Антон Юрьевич Зозуля, врач-онколог, радиотерапевт, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научного отдела онкоиммунологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
📍Почему онкологические заболевания являются нередкими спутниками ВИЧ-инфекции?
У инфицированных ВИЧ отмечена более высокая заболеваемость различными злокачественными новообразованиями по сравнению со здоровыми людьми того же возраста. Сложная взаимосвязь между иммунной супрессией, индуцированной ВИЧ, хронической антигенной стимуляцией и сопутствующими онкогенными вирусными инфекциями способствует канцерогенезу и повышает риск развития опухолей у этих пациентов. Кроме того, отмечается рост кумулятивного числа ВИЧ-инфицированных пациентов старшего возраста, у которых риск развития злокачественных новообразований повышен в силу дополнительных (коморбидных) факторов.
📍Какие онкологические заболевания развиваются на фоне ВИЧ?
Начиная с 80–90-х годов XX века зарубежные исследователи указывали на значительное увеличение риска и частоты развития у ВИЧ-инфицированных злокачественных новообразований, таких как: саркома Капоши, злокачественные неходжкинские лимфомы (НХЛ), лимфома Ходжкина, рак прямой кишки, легкого, молочной железы, опухоли головы и шеи, лейкоз - по сравнению с общей популяцией в целом.
Распространенность онкологической патологии и ее характер среди ВИЧ-инфицированных людей в России изучены недостаточно. Единичные исследования свидетельствуют о существенном увеличении числа регистрируемых случаев онкологической патологии, наиболее частом выявлении неходжкинских лимфом и лимфомы Ходжкина, рака легких и плоскоклеточного рака различной локализации у пациентов.
📍Какой самый распространенный вид злокачественных новообразований у ВИЧ-инфицированных?
Чаще всего диагностируются саркома Капоши, неходжкинские лимфомы, рак шейки матки.
Но адекватная статистика о злокачественных новообразованиях среди ВИЧ-пациентов затруднена по ряду причин, в том числе правового характера.
📍Есть ли свои особенности онкологического заболевания у ВИЧ-позитивных?
Часто злокачественные новообразования у ВИЧ-пациентов диагностируются уже на запущенных стадиях и независимо от страны проживания в силу целого ряда причин люди не получают адекватного противоопухолевого лечения. Эта проблема одинакова для многих стран мира (США, Европа, Азия). Ситуация осложняется отсутствием единых клинических рекомендаций и алгоритмов действия в ситуации, когда у больного имеется сочетание двух смертельно опасных болезней.
Одновременное лечение ВИЧ и ЗНО осложняется непредсказуемыми лекарственными взаимодействиями, которые могут вызывать потенциально опасные для жизни токсические явления. Кроме того, частое присутствие вирусных гепатитов у ВИЧ-инфицированных больных также существенно осложняет лечение – может приводить к серьезным токсическим осложнениям.
Отдельного внимания заслуживает и нередкая ситуация, когда у онкологического ВИЧ-инфицированного больного диагностирован туберкулез, также требующий назначения соответствующего лечения с учетом межлекарственных взаимодействий.
Проведение противоопухолевого лечения у онкологического ВИЧ-инфицированного больного требует массивную сопроводительную терапию, которая также вносит серьезный вклад в усугубление токсических эффектов межлекарственных взаимодействий.
📍Как проходит лечение онкозаболеваний у ВИЧ-пациентов? Есть ли противопоказания?
Как правило подходы в лечении конкретного онкологического заболевания не отличаются от того, есть ли параллельно ВИЧ-инфекция или нет. Но итоговый вариант лечения должен быть обсужден онкологом вместе с инфекционистом, так как нередко при лечении таких пациентов проводится одновременно противоопухолевая и антиретровирусная терапия. Но не всегда возможно применить все опции противоопухолевого лечения, поскольку может быть токсичность и осложнения антиретровирусной терапии.
📍Почему онкологические заболевания являются нередкими спутниками ВИЧ-инфекции?
У инфицированных ВИЧ отмечена более высокая заболеваемость различными злокачественными новообразованиями по сравнению со здоровыми людьми того же возраста. Сложная взаимосвязь между иммунной супрессией, индуцированной ВИЧ, хронической антигенной стимуляцией и сопутствующими онкогенными вирусными инфекциями способствует канцерогенезу и повышает риск развития опухолей у этих пациентов. Кроме того, отмечается рост кумулятивного числа ВИЧ-инфицированных пациентов старшего возраста, у которых риск развития злокачественных новообразований повышен в силу дополнительных (коморбидных) факторов.
📍Какие онкологические заболевания развиваются на фоне ВИЧ?
Начиная с 80–90-х годов XX века зарубежные исследователи указывали на значительное увеличение риска и частоты развития у ВИЧ-инфицированных злокачественных новообразований, таких как: саркома Капоши, злокачественные неходжкинские лимфомы (НХЛ), лимфома Ходжкина, рак прямой кишки, легкого, молочной железы, опухоли головы и шеи, лейкоз - по сравнению с общей популяцией в целом.
Распространенность онкологической патологии и ее характер среди ВИЧ-инфицированных людей в России изучены недостаточно. Единичные исследования свидетельствуют о существенном увеличении числа регистрируемых случаев онкологической патологии, наиболее частом выявлении неходжкинских лимфом и лимфомы Ходжкина, рака легких и плоскоклеточного рака различной локализации у пациентов.
📍Какой самый распространенный вид злокачественных новообразований у ВИЧ-инфицированных?
Чаще всего диагностируются саркома Капоши, неходжкинские лимфомы, рак шейки матки.
Но адекватная статистика о злокачественных новообразованиях среди ВИЧ-пациентов затруднена по ряду причин, в том числе правового характера.
📍Есть ли свои особенности онкологического заболевания у ВИЧ-позитивных?
Часто злокачественные новообразования у ВИЧ-пациентов диагностируются уже на запущенных стадиях и независимо от страны проживания в силу целого ряда причин люди не получают адекватного противоопухолевого лечения. Эта проблема одинакова для многих стран мира (США, Европа, Азия). Ситуация осложняется отсутствием единых клинических рекомендаций и алгоритмов действия в ситуации, когда у больного имеется сочетание двух смертельно опасных болезней.
Одновременное лечение ВИЧ и ЗНО осложняется непредсказуемыми лекарственными взаимодействиями, которые могут вызывать потенциально опасные для жизни токсические явления. Кроме того, частое присутствие вирусных гепатитов у ВИЧ-инфицированных больных также существенно осложняет лечение – может приводить к серьезным токсическим осложнениям.
Отдельного внимания заслуживает и нередкая ситуация, когда у онкологического ВИЧ-инфицированного больного диагностирован туберкулез, также требующий назначения соответствующего лечения с учетом межлекарственных взаимодействий.
Проведение противоопухолевого лечения у онкологического ВИЧ-инфицированного больного требует массивную сопроводительную терапию, которая также вносит серьезный вклад в усугубление токсических эффектов межлекарственных взаимодействий.
📍Как проходит лечение онкозаболеваний у ВИЧ-пациентов? Есть ли противопоказания?
Как правило подходы в лечении конкретного онкологического заболевания не отличаются от того, есть ли параллельно ВИЧ-инфекция или нет. Но итоговый вариант лечения должен быть обсужден онкологом вместе с инфекционистом, так как нередко при лечении таких пациентов проводится одновременно противоопухолевая и антиретровирусная терапия. Но не всегда возможно применить все опции противоопухолевого лечения, поскольку может быть токсичность и осложнения антиретровирусной терапии.
3 декабря – Международный день борьбы с пестицидами
О взаимосвязи между воздействием пестицидов и риском развития рака известно давно. При этом, в экосистему продолжают поступать большое количество химических соединений, которые могут оказывать негативное влияние на здоровье человека.
Рассказывает Григорий Викторович Точильников, врач-онколог, кандидат мелицинских наук, заведующий научной лабораторией химиопрофилактики рака и онкофармакологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
🔸Что такое пестициды?
Пестициды происходят от латинского pestis, что означает «зараза», и caedo – «убивать». Считается, если соблюдать все меры предосторожности, строго следовать инструкции и правильно применять средства защиты растений, вред для природы и человека будет минимальным. Поэтому многие пестициды разрешены, но существует предельно допустимый уровень (ПДУ) и если продукт содержит пестициды, не превышающие ПДУ, он считается безопасным для здоровья.
При этом долгое время существовало заблуждение, что пестициды быстро разлагаются под действием почвенных бактерий. Позже выяснилось, что это не так. Например, остатки такого пестицида как ДДТ, который использовался в сельском хозяйстве до 2004 года, когда 170 стран подписали соглашение о запрете этого препарата, находят по сей день в жировых тканях арктического медведя и грудном молоке человека.
Получается, что пестициды длительно остаются в почве, воде и, проникая в наш организм с теми сельхозпродуктами, которые мы потребляем, способны накапливаться в нем. Взможность пестицидов накапливаться в живых организмах, даже получило свое название – биоаккумуляция. Кроме того, концентрация пестицидов способна возрастать по пищевым цепям, это так называемое биологическое усиление или биомагнификация.
🔸Сколько пестицидов содержится в пище?
Не так много, как принято считать. Крайне редко, чтобы пестициды в продукте «зашкаливали», превышая предельно допустимый уровень. Тем не менее, опасность пестицидов заключается именно в возможности их накопления в организме.
Хроническому воздействию малых доз пестицидов подвергается все население Земли, а степень их воздействия зависит от пищевого рациона, географического положения и уровня промышленного развития региона проживания. Ежедневно каждый из нас получает микродозы пестицидов, которые наряду с другими неблагоприятными антропогенными факторами влияют на наш организм.
🔸Какие формы рака могут вызвать пестициды?
Более 260 различных исследований связывают пестициды с различными формами рака, включая лимфому, лейкемию, саркому мягких тканей, рак мозга, молочной железы, простаты, костного мозга, щитовидной железы, кишечника, печени и лёгких. Например, хлорорганические пестициды способны вызывать рак молочной железы, саркому, лейкемию, лимфому, триазиновые гербициды – рак яичника. Также в многочисленных опытах на лабораторных животных показано, что хлорорганические инсектициды (ДДТ) способны вызывать опухоли печени; карбаматы (манеб, цирам) индуцируют опухоли щитовидной железы, фунгицид хлорталонил вызывает аденомы и рак почек; дихлофос – опухоли пищевода и желудка.
🔸Какие еще болезни способны возникать из-за воздействия пестицидов?
Ученые давно заметили связь между пестицидами и диабетом. К примеру, было установлено, что толифлуанид – фунгицид, используемый в фермерском хозяйстве – формирует устойчивость к инсулину в жировых клетках. Некоторые агрохимические пестициды действуют как «поддельная версия» естественных гормонов внутри вашего организма, блокируя важные цепи гормональной коммуникации, или нарушая способность тела регулировать правильную выработку гормонов.
Более шестидесяти исследований указывают на связь между пестицидами и дегенеративными нейрологическими заболеваниями – например, болезнью Паркинсона.
О взаимосвязи между воздействием пестицидов и риском развития рака известно давно. При этом, в экосистему продолжают поступать большое количество химических соединений, которые могут оказывать негативное влияние на здоровье человека.
Рассказывает Григорий Викторович Точильников, врач-онколог, кандидат мелицинских наук, заведующий научной лабораторией химиопрофилактики рака и онкофармакологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
🔸Что такое пестициды?
Пестициды происходят от латинского pestis, что означает «зараза», и caedo – «убивать». Считается, если соблюдать все меры предосторожности, строго следовать инструкции и правильно применять средства защиты растений, вред для природы и человека будет минимальным. Поэтому многие пестициды разрешены, но существует предельно допустимый уровень (ПДУ) и если продукт содержит пестициды, не превышающие ПДУ, он считается безопасным для здоровья.
При этом долгое время существовало заблуждение, что пестициды быстро разлагаются под действием почвенных бактерий. Позже выяснилось, что это не так. Например, остатки такого пестицида как ДДТ, который использовался в сельском хозяйстве до 2004 года, когда 170 стран подписали соглашение о запрете этого препарата, находят по сей день в жировых тканях арктического медведя и грудном молоке человека.
Получается, что пестициды длительно остаются в почве, воде и, проникая в наш организм с теми сельхозпродуктами, которые мы потребляем, способны накапливаться в нем. Взможность пестицидов накапливаться в живых организмах, даже получило свое название – биоаккумуляция. Кроме того, концентрация пестицидов способна возрастать по пищевым цепям, это так называемое биологическое усиление или биомагнификация.
🔸Сколько пестицидов содержится в пище?
Не так много, как принято считать. Крайне редко, чтобы пестициды в продукте «зашкаливали», превышая предельно допустимый уровень. Тем не менее, опасность пестицидов заключается именно в возможности их накопления в организме.
Хроническому воздействию малых доз пестицидов подвергается все население Земли, а степень их воздействия зависит от пищевого рациона, географического положения и уровня промышленного развития региона проживания. Ежедневно каждый из нас получает микродозы пестицидов, которые наряду с другими неблагоприятными антропогенными факторами влияют на наш организм.
🔸Какие формы рака могут вызвать пестициды?
Более 260 различных исследований связывают пестициды с различными формами рака, включая лимфому, лейкемию, саркому мягких тканей, рак мозга, молочной железы, простаты, костного мозга, щитовидной железы, кишечника, печени и лёгких. Например, хлорорганические пестициды способны вызывать рак молочной железы, саркому, лейкемию, лимфому, триазиновые гербициды – рак яичника. Также в многочисленных опытах на лабораторных животных показано, что хлорорганические инсектициды (ДДТ) способны вызывать опухоли печени; карбаматы (манеб, цирам) индуцируют опухоли щитовидной железы, фунгицид хлорталонил вызывает аденомы и рак почек; дихлофос – опухоли пищевода и желудка.
🔸Какие еще болезни способны возникать из-за воздействия пестицидов?
Ученые давно заметили связь между пестицидами и диабетом. К примеру, было установлено, что толифлуанид – фунгицид, используемый в фермерском хозяйстве – формирует устойчивость к инсулину в жировых клетках. Некоторые агрохимические пестициды действуют как «поддельная версия» естественных гормонов внутри вашего организма, блокируя важные цепи гормональной коммуникации, или нарушая способность тела регулировать правильную выработку гормонов.
Более шестидесяти исследований указывают на связь между пестицидами и дегенеративными нейрологическими заболеваниями – например, болезнью Паркинсона.
Пруд на территории НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова - особое место. Здесь наши пациенты, их родные, могут перевести дух между процедурами и приемами у врачей, хотя бы немного отвлечься от мыслей о болезни, расслабиться душой. А еще покормить уток или белок, которых здесь немало.
Поэтому сегодня, 4 декабря, в День угощения птиц и белок, мы решили напомнить, как и чем кормить парковых жителей. Зимой естественные места кормления оказываются под сугробами или под непробиваемой ледяной коркой. И вот тут на помощь должны приходить люди.
🐦Как кормить птиц
Зимой птицам нужна калорийная пища - несоленое сало и маргарин. Твердый животный жир следует давать в чистом виде, а если он мягкий, тогда его лучше смешать с другим кормом, приготовив так называемый птичий пирог.
📍Можно смело давать птицам:
нежареные семечки
неочищенные зёрнами проса
овсяные хлопья
заранее заготовленные ягоды рябины
Кроме того, птицам можно давать мясо, шишки, жёлуди, орехи, сушёную рябину и боярышник, пшено, овес и пшеницу.
📍Птицам категорически нельзя:
Чёрный хлеб! он может спровоцировать гибель. В таком хлебе много соли, вредной для почек и печени. Ржаной хлеб опасен, так как в него добавляют больше дрожжей, чем в пшеничный.
Отметим, что голуби и вороны в зимней подкормке не нуждаются. Они сами находят достаточно корма на помойках и в мусорных контейнерах.
🦆Чем лучше всего кормить уток:
Пшеница (но не дробленое пшено)
Вареная перловка, можно перловку просто замочить на ночь.
Под запретом сдобные сладкие булки, соленые продукты, чипсы, фрукты, кукурузные хлопья
😺Чем кормить белок:
нежареными семечками, орехами, сухофруктами, несолёным салом, нежирным мясным фаршем и нежирным творогом.
Белочкам категорически нельзя сладкое, копченое, соленое (чипсы, солёные крекеры, орешки, сухарики), жареное, в том числе жареные семечки и орехи, а также миндальные орехи в любом виде!
Поэтому сегодня, 4 декабря, в День угощения птиц и белок, мы решили напомнить, как и чем кормить парковых жителей. Зимой естественные места кормления оказываются под сугробами или под непробиваемой ледяной коркой. И вот тут на помощь должны приходить люди.
🐦Как кормить птиц
Зимой птицам нужна калорийная пища - несоленое сало и маргарин. Твердый животный жир следует давать в чистом виде, а если он мягкий, тогда его лучше смешать с другим кормом, приготовив так называемый птичий пирог.
📍Можно смело давать птицам:
нежареные семечки
неочищенные зёрнами проса
овсяные хлопья
заранее заготовленные ягоды рябины
Кроме того, птицам можно давать мясо, шишки, жёлуди, орехи, сушёную рябину и боярышник, пшено, овес и пшеницу.
📍Птицам категорически нельзя:
Чёрный хлеб! он может спровоцировать гибель. В таком хлебе много соли, вредной для почек и печени. Ржаной хлеб опасен, так как в него добавляют больше дрожжей, чем в пшеничный.
Отметим, что голуби и вороны в зимней подкормке не нуждаются. Они сами находят достаточно корма на помойках и в мусорных контейнерах.
🦆Чем лучше всего кормить уток:
Пшеница (но не дробленое пшено)
Вареная перловка, можно перловку просто замочить на ночь.
Под запретом сдобные сладкие булки, соленые продукты, чипсы, фрукты, кукурузные хлопья
😺Чем кормить белок:
нежареными семечками, орехами, сухофруктами, несолёным салом, нежирным мясным фаршем и нежирным творогом.
Белочкам категорически нельзя сладкое, копченое, соленое (чипсы, солёные крекеры, орешки, сухарики), жареное, в том числе жареные семечки и орехи, а также миндальные орехи в любом виде!
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Представители пациентских сообществ, благотворительных фондов, некоммерческих организаций, волонтеры встретились очно и обсудили ряд важных вопросов. Подробнее в итоговом видео подготовленном совместно с участниками конференции, которые поделились мнением и своими историями, рассказали о мероприятии и важности взаимодействия.
– То, что есть сейчас в части объединения медицинского сообщества и социального сообщества и развития пациентских организаций, в этом большая заслуга вас, как института, который показывает пример и важность объединения именно общественных организаций, пациентских организаций и здравоохранения, – сказала Елена Владимировна Кадушкина общественный деятель, основатель международного проекта по профилактике рака «Про жизнь», Россия-ОАЭ, учредитель Национальной Премии «БЛАГОТВОРЕЦ», г. Санкт-Петербург
– Это очень важно, что мы можем собраться на одной площадке, – подчеркнула Любовь Ивановна Митрофанова администратор пациентского сообщества «Миссия – ремиссия»
– Я рада посещать такие мероприятия, где действительно есть возможность на одной площадке выступить и послушать коллег, обменяться опытом и обнять тех, кого давно не видела, – поделилась Елена Ивановна Сидоренко куратор Благотворительного Фонда «Я люблю жизнь», руководитель пациентского сообщества в Ярославле. Равный консультант фонда "Александра"
– Большое спасибо, уважаемые гости, уважаемые друзья, что вы посетили это мероприятие, что участвовали активно в дискуссии. Всем здоровья! – поблагодарила Анна Николаевна Малкова руководитель информационно-сервисной службы НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Что такое БОС-терапия и кому она может помочь
Метод биологической обратной связи (БОС) – немедикаментозная методика лечения и реабилитации, основанная на развитии у пациента навыков самоконтроля и саморегуляции различных функций организма, то есть способности на основе полученной информации произвольно изменять свои физиологические параметры для коррекции патологических расстройств.
Важнейшим условием БОС-терапии является наличие позитивной мотивации на лечение, ведь эффективность метода во многом зависит от труда самого пациента.
❔Как проходит БОС-терапия
Это система обучения, основанная на получении пациентом обратной связи о функционировании собственного организма с помощью «физиологического зеркала» (монитора компьютера с игровым интерфейсом), различных датчиков и обучающего медицинского персонала.
Упражнения, которые пациент выполняет самостоятельно, отслеживаются специальными приборами, а результат измерений демонстрируется непосредственно пациенту в реальном времени. Таким образом, пациент учится корректно выполнять необходимые упражнения.
Например, для лечения недержания мочи используется сочетание методов миотренинга (тренировки мышц) для повышения тонуса мышц тазового дна и развития сильного рефлекторного сокращения в ответ на внезапное повышение внутрибрюшного давления. Так происходит «обучение» мочеполовой системы в новых условиях.
При лечении недостаточности анального сфинктера электростимуляция с использованием БОС направлена на развитие саморегуляции функциональной деятельности мышечных структур, развитие правильного восприятия ощущений, способных улучшить контроль за функцией держания кишечного содержимого.
❔Когда применяется БОС-терапия
🔹Показания в области гинекологии, женской урологии:
• Недержание мочи после оперативных вмешательств (экстирпация матки в связи с наличием миом/миомы матки, многочисленных полипов или обнаружение злокачественных опухолей тела матки или ее шейки).
• Недержание мочи при напряжении (стрессовое).
• Гиперактивный мочевой пузырь, или ургентное недержание мочи.
• Начальные стадии опущения матки и стенок влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки; профилактика выраженного опущения в будущем.
• Послеродовые изменения тазового дна, например, расширение влагалища, сопровождающееся отсутствием удовлетворения от половой близости у обоих партнеров.
• Недержание газов и/или стула.
🔹Показания в области урологии и андрологии:
• Недержание мочи после оперативных вмешательств (радикальная простатэктомия по поводу рака предстательной железы, трансуретральная резекция простаты (ТУР, ТУЭБ) и открытые операции аденомэктомии (чреспузырная, позадилонная) по поводу доброкачественной гиперплазии или аденомы простаты).
• Гиперактивный мочевой пузырь, или ургентное недержание мочи.
• Хронический простатит и синдром хронических тазовых болей.
• Эректильная дисфункция.
• Недержание газов и/или стула.
🔹Показания в области проктологии:
• Синдром передней нижней резекции
• Недержание кала после ликвидации колостомы и другие операции
В отделении реабилитации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова вам помогут решить эти деликатные проблемы с помощью уникального консервативного метода тренировки на аппарате «Уропроктокор».
📍КДЦ на ул. Красного Текстильщика
адрес: 191124, г. Санкт–Петербург, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, лит. В.
Режим работы: Пн-Пт с 9:00 до 20:00, Сб-Вс с 10:00 до 18:00
Телефон контакт-центра: +7(812) 43-99-555 пн.-сб. с 9:00 до 21:00.
Электронная почта: [email protected]
Метод биологической обратной связи (БОС) – немедикаментозная методика лечения и реабилитации, основанная на развитии у пациента навыков самоконтроля и саморегуляции различных функций организма, то есть способности на основе полученной информации произвольно изменять свои физиологические параметры для коррекции патологических расстройств.
Важнейшим условием БОС-терапии является наличие позитивной мотивации на лечение, ведь эффективность метода во многом зависит от труда самого пациента.
❔Как проходит БОС-терапия
Это система обучения, основанная на получении пациентом обратной связи о функционировании собственного организма с помощью «физиологического зеркала» (монитора компьютера с игровым интерфейсом), различных датчиков и обучающего медицинского персонала.
Упражнения, которые пациент выполняет самостоятельно, отслеживаются специальными приборами, а результат измерений демонстрируется непосредственно пациенту в реальном времени. Таким образом, пациент учится корректно выполнять необходимые упражнения.
Например, для лечения недержания мочи используется сочетание методов миотренинга (тренировки мышц) для повышения тонуса мышц тазового дна и развития сильного рефлекторного сокращения в ответ на внезапное повышение внутрибрюшного давления. Так происходит «обучение» мочеполовой системы в новых условиях.
При лечении недостаточности анального сфинктера электростимуляция с использованием БОС направлена на развитие саморегуляции функциональной деятельности мышечных структур, развитие правильного восприятия ощущений, способных улучшить контроль за функцией держания кишечного содержимого.
❔Когда применяется БОС-терапия
🔹Показания в области гинекологии, женской урологии:
• Недержание мочи после оперативных вмешательств (экстирпация матки в связи с наличием миом/миомы матки, многочисленных полипов или обнаружение злокачественных опухолей тела матки или ее шейки).
• Недержание мочи при напряжении (стрессовое).
• Гиперактивный мочевой пузырь, или ургентное недержание мочи.
• Начальные стадии опущения матки и стенок влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки; профилактика выраженного опущения в будущем.
• Послеродовые изменения тазового дна, например, расширение влагалища, сопровождающееся отсутствием удовлетворения от половой близости у обоих партнеров.
• Недержание газов и/или стула.
🔹Показания в области урологии и андрологии:
• Недержание мочи после оперативных вмешательств (радикальная простатэктомия по поводу рака предстательной железы, трансуретральная резекция простаты (ТУР, ТУЭБ) и открытые операции аденомэктомии (чреспузырная, позадилонная) по поводу доброкачественной гиперплазии или аденомы простаты).
• Гиперактивный мочевой пузырь, или ургентное недержание мочи.
• Хронический простатит и синдром хронических тазовых болей.
• Эректильная дисфункция.
• Недержание газов и/или стула.
🔹Показания в области проктологии:
• Синдром передней нижней резекции
• Недержание кала после ликвидации колостомы и другие операции
В отделении реабилитации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова вам помогут решить эти деликатные проблемы с помощью уникального консервативного метода тренировки на аппарате «Уропроктокор».
📍КДЦ на ул. Красного Текстильщика
адрес: 191124, г. Санкт–Петербург, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, лит. В.
Режим работы: Пн-Пт с 9:00 до 20:00, Сб-Вс с 10:00 до 18:00
Телефон контакт-центра: +7(812) 43-99-555 пн.-сб. с 9:00 до 21:00.
Электронная почта: [email protected]
Муртазин Азат Инзирович: торакальный хирург, абдоминальный хирург
💡Специализируется на диагностике и хирургическом лечении новообразований органов грудной клетки, новообразований желудочно-кишечного тракта.
📍Ведет прием
в Консультативно-диагностическом центре на ул. Красного Текстильщика
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, лит. В
☎️ Запись по телефону: +7 (812) 43-99-555 с 9:00 до 21:00 пн.-сб.
Подробнее о враче: https://www.niioncologii.ru/employees?ELEMENT_ID=9811
💡Специализируется на диагностике и хирургическом лечении новообразований органов грудной клетки, новообразований желудочно-кишечного тракта.
📍Ведет прием
в Консультативно-диагностическом центре на ул. Красного Текстильщика
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, лит. В
☎️ Запись по телефону: +7 (812) 43-99-555 с 9:00 до 21:00 пн.-сб.
Подробнее о враче: https://www.niioncologii.ru/employees?ELEMENT_ID=9811
Лабораторная диагностика внутрибольничных инфекций: современные подходы и технологии
Внутрибольничные инфекции являются серьёзной проблемой для пациентов, находящихся на лечении в различных по своему профилю стационарах. Особую угрозу они предоставляют для онкопациентов из-за агрессивного лечения, ослабленного иммунитета, длительной госпитализации. Эффективная профилактика, своевременная диагностика и рациональная терапия инфекций являются залогом успешного лечения. О том, какие методы лабораторной диагностики используют в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, рассказала заведующая отделением лабораторной диагностики Татьяна Юрьевна Галунова.
– Одним из классических методов диагностики инфекций является культуральное исследование. Оно включает в себя посев биологического материала на питательные среды, которые затем инкубируются в термостате при определённых условиях. В результате этого процесса мы получаем чистую культуру микроорганизмов, которую затем идентифицируем. После чего проводится антибиотикограмма, которая позволяет определить, какие именно антибиотики будут эффективны против обнаруженных возбудителей. Учитывая, что в большинстве случаев речь идет о внутрибольничных микроорганизмах, мы используем расширенную антибиотикограмму, включая резервные антибиотики, недоступные к приобретению в обычной аптечной сети. Это надежный диагностический метод, но у него есть очень существенный недостаток – длительность, исследование занимает около трёх дней, а в борьбе с инфекцией дорог каждый час.
Поэтому мы широко используем молекулярно-биологические исследования – полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Этот метод позволяет определить наличие наиболее распространенных возбудителей госпитальных инфекций в различных биоматериалах, всего за 4 часа. У любого диагностического метода есть свои недостатки. Проведение ПЦР-исследования не позволяет определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, но дает врачам важные стартовые данные, позволяя сократить время на принятие решения о назначении антибиотикотерапии.
В последние годы мы все чаще стали использовать экспресс-тесты, которые позволяют за 15 минут определить наличие или отсутствие в биологическом материале конкретного возбудителя. Например, при инфекции дыхательных путей мы проводим тесты на вирусы гриппа типов А/В, пневмококк, легионеллу. Тест-системы работают по принципу «есть или нет» и напоминают известные тесты на COVID-19.
Внутрибольничные штаммы микроорганизмов, как правило, обладают полирезистентностью, то есть нечувствительны к большинству антибиотиков. Для понимания природы появления полирезистентности у конкретного микроорганизма мы проводим молекулярный анализ возбудителя для определения наличия генов патогенности. Эта информация позволяет лечащему врачу понять, насколько эффективным будет тот или иной антибиотик, какой оптимальный путь введения лекарства, какая доза препарата окажет максимальное воздействие на возбудителя инфекции и при этом нанесет минимальный вред здоровью.
В онкологических центрах проблема внутрибольничных инфекций, и в частности, пневмоний, стоит особенно остро, поскольку здесь находятся пациенты с большей или меньшей степенью иммуносупрессии. Госпитальные штаммы микроорганизмов, вызывающие в том числе и пневмонии, обладают резистентностью не только к антибиотикам, но и к дезинфицирующим средствам и антисептикам. В нашем Центре существует правило: прежде чем начать использовать новое дезинфицирующее средство, мы его тестируем, то есть проверяем эффективность действия на наших госпитальных штаммах. Для этих целей у нас есть «музей культур», в котором находятся штаммы микроорганизмов, выделенные от пациентов.
Важно отметить, что проблема госпитальных инфекций является глобальной для всех развитых стран, и наш Центр, к сожалению, не исключение. Мы постоянно ищем пути ее решения, мониторируя циркуляцию микроорганизмов в стационаре и ужесточая санитарно-противоэпидемический режим. Эта работа требует постоянного внимания, и мы используем все доступные средства, чтобы обеспечить безопасность наших пациентов.
Внутрибольничные инфекции являются серьёзной проблемой для пациентов, находящихся на лечении в различных по своему профилю стационарах. Особую угрозу они предоставляют для онкопациентов из-за агрессивного лечения, ослабленного иммунитета, длительной госпитализации. Эффективная профилактика, своевременная диагностика и рациональная терапия инфекций являются залогом успешного лечения. О том, какие методы лабораторной диагностики используют в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, рассказала заведующая отделением лабораторной диагностики Татьяна Юрьевна Галунова.
– Одним из классических методов диагностики инфекций является культуральное исследование. Оно включает в себя посев биологического материала на питательные среды, которые затем инкубируются в термостате при определённых условиях. В результате этого процесса мы получаем чистую культуру микроорганизмов, которую затем идентифицируем. После чего проводится антибиотикограмма, которая позволяет определить, какие именно антибиотики будут эффективны против обнаруженных возбудителей. Учитывая, что в большинстве случаев речь идет о внутрибольничных микроорганизмах, мы используем расширенную антибиотикограмму, включая резервные антибиотики, недоступные к приобретению в обычной аптечной сети. Это надежный диагностический метод, но у него есть очень существенный недостаток – длительность, исследование занимает около трёх дней, а в борьбе с инфекцией дорог каждый час.
Поэтому мы широко используем молекулярно-биологические исследования – полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Этот метод позволяет определить наличие наиболее распространенных возбудителей госпитальных инфекций в различных биоматериалах, всего за 4 часа. У любого диагностического метода есть свои недостатки. Проведение ПЦР-исследования не позволяет определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, но дает врачам важные стартовые данные, позволяя сократить время на принятие решения о назначении антибиотикотерапии.
В последние годы мы все чаще стали использовать экспресс-тесты, которые позволяют за 15 минут определить наличие или отсутствие в биологическом материале конкретного возбудителя. Например, при инфекции дыхательных путей мы проводим тесты на вирусы гриппа типов А/В, пневмококк, легионеллу. Тест-системы работают по принципу «есть или нет» и напоминают известные тесты на COVID-19.
Внутрибольничные штаммы микроорганизмов, как правило, обладают полирезистентностью, то есть нечувствительны к большинству антибиотиков. Для понимания природы появления полирезистентности у конкретного микроорганизма мы проводим молекулярный анализ возбудителя для определения наличия генов патогенности. Эта информация позволяет лечащему врачу понять, насколько эффективным будет тот или иной антибиотик, какой оптимальный путь введения лекарства, какая доза препарата окажет максимальное воздействие на возбудителя инфекции и при этом нанесет минимальный вред здоровью.
В онкологических центрах проблема внутрибольничных инфекций, и в частности, пневмоний, стоит особенно остро, поскольку здесь находятся пациенты с большей или меньшей степенью иммуносупрессии. Госпитальные штаммы микроорганизмов, вызывающие в том числе и пневмонии, обладают резистентностью не только к антибиотикам, но и к дезинфицирующим средствам и антисептикам. В нашем Центре существует правило: прежде чем начать использовать новое дезинфицирующее средство, мы его тестируем, то есть проверяем эффективность действия на наших госпитальных штаммах. Для этих целей у нас есть «музей культур», в котором находятся штаммы микроорганизмов, выделенные от пациентов.
Важно отметить, что проблема госпитальных инфекций является глобальной для всех развитых стран, и наш Центр, к сожалению, не исключение. Мы постоянно ищем пути ее решения, мониторируя циркуляцию микроорганизмов в стационаре и ужесточая санитарно-противоэпидемический режим. Эта работа требует постоянного внимания, и мы используем все доступные средства, чтобы обеспечить безопасность наших пациентов.
🕊️Сегодня делимся с вами отзывом пациентки Дарьи из Санкт-Петербурга:
«Я обратилась к Архангельской Полине Анатольевне в январе 2024 года с диагнозом атипическая гиперплазия эндометрия. Я к тому времени уже была запугана и растеряна, но Полина Анатольевна мне всё объяснила, успокоила, очень быстро назначила лечение без лишних анализов и пустых обещаний. Она очень чуткий и позитивный человек, думаю, что нечасто пациенты онкоцентров выходят от врачей в хорошем настроении, очень многое зависит от врача, и я точно могу сказать, что Полина Анатольевна – врач от Бога. Все процедуры, даже самые неприятные, она проводит легко и безболезненно и всегда была со мной на связи. У меня нет столько слов, чтобы описать всю благодарность и восхищение этим человеком. Благодарю за всё, и, кстати, я здорова, лечение мне помогло!»
🌸 Уважаемые пациенты, напоминаем, что свой отзыв вы можете оставить на сайте НМИЦ им. Н.Н. Петрова в разделе: О Центре/ Отзывы или по ссылке: www.niioncologii.ru/reviews
🤝 Ваша искренняя обратная связь имеет большое значение, как для сотрудников Центра, так и для тех людей, которые сегодня ищут поддержку и помощь!
«Я обратилась к Архангельской Полине Анатольевне в январе 2024 года с диагнозом атипическая гиперплазия эндометрия. Я к тому времени уже была запугана и растеряна, но Полина Анатольевна мне всё объяснила, успокоила, очень быстро назначила лечение без лишних анализов и пустых обещаний. Она очень чуткий и позитивный человек, думаю, что нечасто пациенты онкоцентров выходят от врачей в хорошем настроении, очень многое зависит от врача, и я точно могу сказать, что Полина Анатольевна – врач от Бога. Все процедуры, даже самые неприятные, она проводит легко и безболезненно и всегда была со мной на связи. У меня нет столько слов, чтобы описать всю благодарность и восхищение этим человеком. Благодарю за всё, и, кстати, я здорова, лечение мне помогло!»
🌸 Уважаемые пациенты, напоминаем, что свой отзыв вы можете оставить на сайте НМИЦ им. Н.Н. Петрова в разделе: О Центре/ Отзывы или по ссылке: www.niioncologii.ru/reviews
🤝 Ваша искренняя обратная связь имеет большое значение, как для сотрудников Центра, так и для тех людей, которые сегодня ищут поддержку и помощь!
oncokdc.ru
Архангельская Полина Анатольевна: акушер-гинеколог, гинеколог, гинеколог-онколог, онкогинеколог
Врач-акушер-гинеколог, Врач-онколог в КДЦ ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
О ВИЧ-ассоциированных онкологических заболеваниях и их лечении в эфире 78-канала рассказал врач-онколог Антон Юрьевич Зозуля
Друзья, почти уже минувшая неделя проходила под эгидой борьбы со СПИДом, поэтому в ее завершении мы публикуем запись программы «Здоровье», которая вышла 30 ноября при участии различных специалистов. Темой выпуска была ВИЧ-инфекция. В эфире 78 канала Антон Юрьевич Зозуля, врач-онколог, врач-радиолог, старший научный сотрудник научного отдела онкоиммунологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России рассказал о ВИЧ- и СПИД-ассоциированных онкологических заболеваниях.
- Заболевания, развивающиеся на фоне сниженного иммунитета у пациента, становятся для него опасны, иногда смертельно опасны. Если говорить об онкологических заболеваниях, то существует целая группа ВИЧ- или СПИД-ассоциированных злокачественных опухолей. К ним относятся саркома Капоши, часть неходжкинских лимфом, рак шейки матки (хотя эти заболевания возникают не только на фоне ВИЧ). Саркома Капоши - грозное заболевание, которое может поражать и кожу, и слизистые, и внутренние органы. В условиях, когда не было активного применения антиретровирусной терапии эта нозология встречалась чаще, чем в настоящее время. Лечение сложное так как пациент находится в стадии декомпенсации не только основного заболевания - саркомы, но у него параллельно существует персистирующая вирусная инфекция, которая требует специфического лечения. Также дополнительно могут возникать сопутствующие осложнения, инфекции, которые требуют сопроводительной терапии.
В настоящий момент у нас в Центре запущено исследование по изучению активности иммунопрепаратов при лечении саркомы Капоши, в том числе и ВИЧ-пациентов. В него включаются предлеченные пациенты, которые ранее не получали этого лечения, которым показано системная лекарственная терапия. Мы в первую очередь хотим оценить выживаемость без прогрессирования, общую выживаемость и токсичность лечения.
Безусловно, лечение любого онкологического заболевания, которое протекает на фоне антиретровирусного лечения - это командная работа. И зачастую врач-инфекционист и врач-онколог работают вместе, чтобы комбинировать подходы к терапии как онкологического заболевания, так и ВИЧ-инфекции и адекватно понимать цель лечения, - подчеркнул Антон Юрьевич Зозуля.
Друзья, почти уже минувшая неделя проходила под эгидой борьбы со СПИДом, поэтому в ее завершении мы публикуем запись программы «Здоровье», которая вышла 30 ноября при участии различных специалистов. Темой выпуска была ВИЧ-инфекция. В эфире 78 канала Антон Юрьевич Зозуля, врач-онколог, врач-радиолог, старший научный сотрудник научного отдела онкоиммунологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России рассказал о ВИЧ- и СПИД-ассоциированных онкологических заболеваниях.
- Заболевания, развивающиеся на фоне сниженного иммунитета у пациента, становятся для него опасны, иногда смертельно опасны. Если говорить об онкологических заболеваниях, то существует целая группа ВИЧ- или СПИД-ассоциированных злокачественных опухолей. К ним относятся саркома Капоши, часть неходжкинских лимфом, рак шейки матки (хотя эти заболевания возникают не только на фоне ВИЧ). Саркома Капоши - грозное заболевание, которое может поражать и кожу, и слизистые, и внутренние органы. В условиях, когда не было активного применения антиретровирусной терапии эта нозология встречалась чаще, чем в настоящее время. Лечение сложное так как пациент находится в стадии декомпенсации не только основного заболевания - саркомы, но у него параллельно существует персистирующая вирусная инфекция, которая требует специфического лечения. Также дополнительно могут возникать сопутствующие осложнения, инфекции, которые требуют сопроводительной терапии.
В настоящий момент у нас в Центре запущено исследование по изучению активности иммунопрепаратов при лечении саркомы Капоши, в том числе и ВИЧ-пациентов. В него включаются предлеченные пациенты, которые ранее не получали этого лечения, которым показано системная лекарственная терапия. Мы в первую очередь хотим оценить выживаемость без прогрессирования, общую выживаемость и токсичность лечения.
Безусловно, лечение любого онкологического заболевания, которое протекает на фоне антиретровирусного лечения - это командная работа. И зачастую врач-инфекционист и врач-онколог работают вместе, чтобы комбинировать подходы к терапии как онкологического заболевания, так и ВИЧ-инфекции и адекватно понимать цель лечения, - подчеркнул Антон Юрьевич Зозуля.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Спикер Емельянов Александр Сергеевич врач-онколог отделения опухолей молочной железы НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Друзья! Публикуем расписание вебинаров для пациентов и их родственников «Об онкологии – профессионально» на декабрь.
✍️Выбирайте интересные для вас темы, планируйте просмотры и готовьте свои вопросы.
К онлайн-трансляции может подключиться любой желающий, также все вебинары остаются на наших ресурсах в записи.
Трансляции в социальных сетях:
➡️ВКонтакте
✅в этом Telegram-канале
#нмицПетрова
✍️Выбирайте интересные для вас темы, планируйте просмотры и готовьте свои вопросы.
К онлайн-трансляции может подключиться любой желающий, также все вебинары остаются на наших ресурсах в записи.
Трансляции в социальных сетях:
➡️ВКонтакте
✅в этом Telegram-канале
#нмицПетрова
Ежегодно во всем мире 10 декабря отмечается День прав человека. Он приурочен к дате принятия одного из самых значимых глобальных обязательств в мире — Всеобщей декларации прав человека. При оказании медицинской помощи у каждой из сторон есть свои права и обязанности, которые регламентируется Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Мы подготовили для вас краткий обзор статей этого закона, знание которых поможет реализовать свои права при обращении в медицинское учреждение.
🔹Приоритет интересов пациента
Статья 6 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, который реализуется путем:
1) соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников;
2) оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента;
3) обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
4) организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени;
6) создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима.
🔹Врачебная тайна
Соблюдение врачебной тайны регламентируется статьей 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Врачебную тайну составляют сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении.
1.Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека.
2.Только с письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам.
Статьей 19 указанного выше закона закреплено, что при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
1) выбор врача и выбор медицинской организации;
2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3) получение консультаций врачей-специалистов;
4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
6) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
7) отказ от медицинского вмешательства;
8) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
9) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав.
🔹Право на получение информации о состоянии своего здоровья
Статья 22 наделяет пациента правом на получение информации о состоянии своего здоровья:
1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении.
3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме.
Подробнее
🔹Приоритет интересов пациента
Статья 6 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, который реализуется путем:
1) соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников;
2) оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента;
3) обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
4) организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени;
6) создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима.
🔹Врачебная тайна
Соблюдение врачебной тайны регламентируется статьей 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Врачебную тайну составляют сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении.
1.Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека.
2.Только с письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам.
Статьей 19 указанного выше закона закреплено, что при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
1) выбор врача и выбор медицинской организации;
2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3) получение консультаций врачей-специалистов;
4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
6) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
7) отказ от медицинского вмешательства;
8) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
9) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав.
🔹Право на получение информации о состоянии своего здоровья
Статья 22 наделяет пациента правом на получение информации о состоянии своего здоровья:
1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении.
3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме.
Подробнее
Информационный блог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
Пациент: на что он имеет права и что обязан?
При оказании медицинской помощи взаимодействие пациента и медицинского работника имеет первостепенное значение. При этом у каждой из сторон есть свои права и обязанности, которые регламентируется Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны…
Его проведет Устимов Николай Сергеевич, врач-онколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
Это 259-й вебинар из серии «Об онкологии – профессионально», которую проводит НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
К онлайн-трансляции может подключиться любой желающий, также она будет доступна на наших ресурсах в записи.
#нмицПетрова
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Онкологический диагноз может стать источником длительного, сверхсильного эмоционального напряжения — дистресса. Дистресс может приводить к физическому или психоэмоциональному истощению. В ситуации дистресса на помощь приходят медицинские психологи. Существуют разные методы саморегуляции в ситуации дистресса. И один из таких методов - танец.
💃Сегодня, 11 декабря, когда во всем мире отмечают День танго, - хороший повод поговорить о танцевальной терапии для онкологических пациентов.
Рассказывает Маргарита Валерьевна Вагайцева, кандидат медицинских наук, клинический психолог отделения реабилитации НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
⚡Как могут помочь танцы в лечении онкологических заболевания?
Одним из направлений психологической реабилитации человека в ситуации тяжелого хронического заболевания является арт-терапия — терапия творчеством. Раскрытие творческого потенциала личности может способствовать побуждению жизненной силы и созидательной энергии в рамках индивидуальных возможностей человека.
Танец является одним из методов реабилитации личности. Этот метод объединяет в себе признаки арт-терапии и телесной терапии.
Танец может стать эффективным инструментом инициации гармонии в отношении к себе, к миру, - гармонии, живущей в каждом, но спящей под покровом тьмы дистресса.
Если удается преодолеть первое смущение или усталость и сделать первые робкие шаги танца, а затем вовлечься и следовать за музыкой, то обретаешь заряд энергии, способный озарить жизнь, сокрытую тенью болезни.
Часто женщины, проходящие онкологическое лечение жалуются на утрату уверенности в своей женственности. Танец помогает вернуть эту уверенность, восстановить телесное ощущение своей женской сути.
Танец может становиться значимым элементом по выбору в реабилитации онкологических пациентов. Включение отдельных танцевальных практик давно применяется и всегда дают хороший результат, например для улучшения диапазона движений руками и уменьшения обхвата руки после мастэктомии или удаления опухоли.
Танец как процесс, как взаимодействие с музыкой, эмоциональный и двигательный отклик на ритм, интонацию музыкального произведения имеет уникальный восстановительный потенциал.
⚡Можно ли танцевать во время активного лечения? Или танцы строго «показаны» только в реабилитационный период?
В условиях стационара пациенты ведут малоподвижный образ жизни, особенно зимой, поэтому, конечно, им необходимо движение.
Разрешение на участие в группе танцевально-двигательной терапии дает лечащий врач-онколог, который учитывает метод лечения (оперативное вмешательство, химио-или лучевая терапия) и актуальное состояние пациента.
Некоторые элементы танцевальной терапии можно включать в рутинные с психологом по выбору пациента.
⚡Какие виды танцев наиболее эффективны в терапии онкологических заболеваний?
В танцевальной терапии используются разные жанры, главное в этом направлении - ощущение комфорта. Ни одно движение не должно вызывать боль или дискомфорт.
В реабилитации могут использоваться элементы любого танцевального направления. Танцевать можно сидя и даже в положении лежа, например, движения рук из арабского танца и фламенко помогают не только восстанавливать моторику пальцев (особенно у пациенток после мастэктомии), но и выражать разные эмоциональные состояния.
Адаптировать к ситуации болезни можно любой танцевальный стиль.
Элементы разных стилей могут сочетаться. Кому-то хочется научиться как можно точнее воспроизводить элементы танца. Кто-то с большим удовольствием свободно двигается в ритме музыки. Задачи занятия формируются свободно при проведении открытой группы или в соответствии с оговоренными предпочтениями при регулярном проведении встреч.
В немногочисленных исследованиях на эту тему отмечается положительный опыт использования танца фламенко. Это танцевальное направление зародилось в эмоциональном выражении гнева, переходящим в торжество жизни над смертью. Лично я очень люблю фламенко и уверена в эффективности применения его отдельных элементов в группах танцевальной терапии для онкологических пациентов.
💃Сегодня, 11 декабря, когда во всем мире отмечают День танго, - хороший повод поговорить о танцевальной терапии для онкологических пациентов.
Рассказывает Маргарита Валерьевна Вагайцева, кандидат медицинских наук, клинический психолог отделения реабилитации НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
⚡Как могут помочь танцы в лечении онкологических заболевания?
Одним из направлений психологической реабилитации человека в ситуации тяжелого хронического заболевания является арт-терапия — терапия творчеством. Раскрытие творческого потенциала личности может способствовать побуждению жизненной силы и созидательной энергии в рамках индивидуальных возможностей человека.
Танец является одним из методов реабилитации личности. Этот метод объединяет в себе признаки арт-терапии и телесной терапии.
Танец может стать эффективным инструментом инициации гармонии в отношении к себе, к миру, - гармонии, живущей в каждом, но спящей под покровом тьмы дистресса.
Если удается преодолеть первое смущение или усталость и сделать первые робкие шаги танца, а затем вовлечься и следовать за музыкой, то обретаешь заряд энергии, способный озарить жизнь, сокрытую тенью болезни.
Часто женщины, проходящие онкологическое лечение жалуются на утрату уверенности в своей женственности. Танец помогает вернуть эту уверенность, восстановить телесное ощущение своей женской сути.
Танец может становиться значимым элементом по выбору в реабилитации онкологических пациентов. Включение отдельных танцевальных практик давно применяется и всегда дают хороший результат, например для улучшения диапазона движений руками и уменьшения обхвата руки после мастэктомии или удаления опухоли.
Танец как процесс, как взаимодействие с музыкой, эмоциональный и двигательный отклик на ритм, интонацию музыкального произведения имеет уникальный восстановительный потенциал.
⚡Можно ли танцевать во время активного лечения? Или танцы строго «показаны» только в реабилитационный период?
В условиях стационара пациенты ведут малоподвижный образ жизни, особенно зимой, поэтому, конечно, им необходимо движение.
Разрешение на участие в группе танцевально-двигательной терапии дает лечащий врач-онколог, который учитывает метод лечения (оперативное вмешательство, химио-или лучевая терапия) и актуальное состояние пациента.
Некоторые элементы танцевальной терапии можно включать в рутинные с психологом по выбору пациента.
⚡Какие виды танцев наиболее эффективны в терапии онкологических заболеваний?
В танцевальной терапии используются разные жанры, главное в этом направлении - ощущение комфорта. Ни одно движение не должно вызывать боль или дискомфорт.
В реабилитации могут использоваться элементы любого танцевального направления. Танцевать можно сидя и даже в положении лежа, например, движения рук из арабского танца и фламенко помогают не только восстанавливать моторику пальцев (особенно у пациенток после мастэктомии), но и выражать разные эмоциональные состояния.
Адаптировать к ситуации болезни можно любой танцевальный стиль.
Элементы разных стилей могут сочетаться. Кому-то хочется научиться как можно точнее воспроизводить элементы танца. Кто-то с большим удовольствием свободно двигается в ритме музыки. Задачи занятия формируются свободно при проведении открытой группы или в соответствии с оговоренными предпочтениями при регулярном проведении встреч.
В немногочисленных исследованиях на эту тему отмечается положительный опыт использования танца фламенко. Это танцевальное направление зародилось в эмоциональном выражении гнева, переходящим в торжество жизни над смертью. Лично я очень люблю фламенко и уверена в эффективности применения его отдельных элементов в группах танцевальной терапии для онкологических пациентов.