🕊️Публикуем отзыв Екатерины Владимировны из Ленинградской области:
«Слава Богу, что я попала в этот НИИ! Спасибо всему персоналу! Мне повезло встретить таких профессиональных людей! Золотые руки хирургов, которые меня лечили (Шмелёв Алексей Станиславович, и дважды – Моисеенко Андрей Борисович) буду вспоминать и благодарить каждое мгновение! Чуткие, внимательные, заботливые, умные, где-то строгие, ироничные, весёлые, честные! Вот такие люди работают здесь! Причём все: начиная от встречающих в холле при госпитализации, регистраторов, уборщиц, сестер-хозяек, лучших медбратьев (особенно хочу выделить Антона Юрьевича), медсестер (Ольга Антоновна встречала меня как родную), замечательная старшая медсестра Светлана Викторовна! В общем, писать могу много, потому что благодарность меня распирает, всему коллективу, под таким руководством (Карачун Алексей Михайлович – каждый день подходил к каждому пациенту), огромное спасибо! Дай Бог вам здоровья!»
🌸Напоминаем, что свой отзыв вы можете оставить на сайте НМИЦ им. Н.Н. Петрова в разделе: О Центре/ Отзывы или по ссылке: https://www.niioncologii.ru/reviews
«Слава Богу, что я попала в этот НИИ! Спасибо всему персоналу! Мне повезло встретить таких профессиональных людей! Золотые руки хирургов, которые меня лечили (Шмелёв Алексей Станиславович, и дважды – Моисеенко Андрей Борисович) буду вспоминать и благодарить каждое мгновение! Чуткие, внимательные, заботливые, умные, где-то строгие, ироничные, весёлые, честные! Вот такие люди работают здесь! Причём все: начиная от встречающих в холле при госпитализации, регистраторов, уборщиц, сестер-хозяек, лучших медбратьев (особенно хочу выделить Антона Юрьевича), медсестер (Ольга Антоновна встречала меня как родную), замечательная старшая медсестра Светлана Викторовна! В общем, писать могу много, потому что благодарность меня распирает, всему коллективу, под таким руководством (Карачун Алексей Михайлович – каждый день подходил к каждому пациенту), огромное спасибо! Дай Бог вам здоровья!»
🌸Напоминаем, что свой отзыв вы можете оставить на сайте НМИЦ им. Н.Н. Петрова в разделе: О Центре/ Отзывы или по ссылке: https://www.niioncologii.ru/reviews
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
Отзывы пациентов
Отзывы пациентов об услугах и функционировании НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова. Форма для отзывов.
Правила измерения уровня артериального давления
Сегодня делимся статьей, опубликованной в газете «Санкт-Петербургские ведомости» об измерении давления, в которой Никита Александрович Козявин заведующий консультативно-диагностическим центром, врач функциональной диагностики, кардиолог, онколог, терапевт НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова дал рекомендации.
На самом деле уровень артериального давления должен отслеживать каждый человек, ведь нарушения в работе сердечно-сосудистой системы нередко начинаются бессимптомно. При этом для получения объективных данных следует соблюдать ряд правил.
💬По словам врача функциональной диагностики НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Никиты Александровича Козявина, измерение давления должно проходить в условиях комфортной температуры окружающей среды, в спокойной расслабляющей обстановке. Перед началом необходимо отдохнуть минимум пять минут. Если измерению предшествует существенная физическая или эмоциональная нагрузка, время отдыха рекомендуется увеличить до 15 – 30 минут.
❌За час до процедуры лучше отказаться от приема пищи, алкоголя, кофе и тонизирующих напитков, а также лекарственных препаратов, возбуждающих нервную систему.
✔️ Лучше всего измерять АД в положении сидя (не скрещивая ноги!), облокотившись на спинку стула. Важно правильно подобрать манжету. Большинству пациентов подходит стандартная. Но если окружность плеча у пациента больше 35 см, то рекомендуется использовать большую манжету, а если пациент худощав — малую.
Руку, на которую надета манжета, следует положить на поверхность стола и расслабить. Если человек правша, то замер АД нужно проводить на левой руке, и наоборот.
Артериальное давление рекомендуется измерять с интервалами 1 – 2 минуты. Если первые два измерения не отличаются друг от друга больше чем на 10 мм, то необходимо произвести третье, и истинным значением будет среднее значение двух последних измерений.
Любой тонометр показывает два числа. Первое, которое повыше, — систолическое АД — означает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь. Второе — диастолическое — соответствует давлению в сосудах в момент расслабления сердечного цикла.
Теперь о показателях. Они напрямую зависят от образа жизни, возраста, наличия вредных привычек. Нормой считаются значения 120/60, чуть выше или ниже.
Если же систолическое и диастолическое АД более высокие, то можно говорить о первой стадии гипертонии. Если давление регулярно составляет 140/90 мм ртутного столба или выше — это уже вторая стадия гипертонии.
❗️ Если АД выше 180/120 мм ртутного столба, это требует немедленного обращения к врачу.
Необходимость измерения давления более-менее понятна. А вот выбор подходящего прибора может вызвать затруднения. Важно знать: домашний тонометр должен быть удобным в использовании, точным и надежным.
Согласно рекомендациям ВОЗ, именно такими тонометрами являются автоматические. Они легки в использовании, и погрешность в измерении у них минимальна. Кроме того, автоматические приборы оснащены памятью на последние 20 – 50 измерений, возможностью сохранять результаты разных пользователей.
Также существуют тонометры, предназначенные специально для людей, страдающих тахикардией. Их принцип работы несколько отличается от работы всех остальных устройств. Измерение давления с помощью такого тонометра проводится 3 раза. Затем аппарат самостоятельно высчитывает средний показатель.
«Санкт-Петербургские ведомости» № 181 (7757) от 26.09.2024
Сегодня делимся статьей, опубликованной в газете «Санкт-Петербургские ведомости» об измерении давления, в которой Никита Александрович Козявин заведующий консультативно-диагностическим центром, врач функциональной диагностики, кардиолог, онколог, терапевт НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова дал рекомендации.
На самом деле уровень артериального давления должен отслеживать каждый человек, ведь нарушения в работе сердечно-сосудистой системы нередко начинаются бессимптомно. При этом для получения объективных данных следует соблюдать ряд правил.
💬По словам врача функциональной диагностики НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Никиты Александровича Козявина, измерение давления должно проходить в условиях комфортной температуры окружающей среды, в спокойной расслабляющей обстановке. Перед началом необходимо отдохнуть минимум пять минут. Если измерению предшествует существенная физическая или эмоциональная нагрузка, время отдыха рекомендуется увеличить до 15 – 30 минут.
❌За час до процедуры лучше отказаться от приема пищи, алкоголя, кофе и тонизирующих напитков, а также лекарственных препаратов, возбуждающих нервную систему.
Руку, на которую надета манжета, следует положить на поверхность стола и расслабить. Если человек правша, то замер АД нужно проводить на левой руке, и наоборот.
Артериальное давление рекомендуется измерять с интервалами 1 – 2 минуты. Если первые два измерения не отличаются друг от друга больше чем на 10 мм, то необходимо произвести третье, и истинным значением будет среднее значение двух последних измерений.
Любой тонометр показывает два числа. Первое, которое повыше, — систолическое АД — означает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь. Второе — диастолическое — соответствует давлению в сосудах в момент расслабления сердечного цикла.
Теперь о показателях. Они напрямую зависят от образа жизни, возраста, наличия вредных привычек. Нормой считаются значения 120/60, чуть выше или ниже.
Если же систолическое и диастолическое АД более высокие, то можно говорить о первой стадии гипертонии. Если давление регулярно составляет 140/90 мм ртутного столба или выше — это уже вторая стадия гипертонии.
Необходимость измерения давления более-менее понятна. А вот выбор подходящего прибора может вызвать затруднения. Важно знать: домашний тонометр должен быть удобным в использовании, точным и надежным.
Согласно рекомендациям ВОЗ, именно такими тонометрами являются автоматические. Они легки в использовании, и погрешность в измерении у них минимальна. Кроме того, автоматические приборы оснащены памятью на последние 20 – 50 измерений, возможностью сохранять результаты разных пользователей.
Также существуют тонометры, предназначенные специально для людей, страдающих тахикардией. Их принцип работы несколько отличается от работы всех остальных устройств. Измерение давления с помощью такого тонометра проводится 3 раза. Затем аппарат самостоятельно высчитывает средний показатель.
«Санкт-Петербургские ведомости» № 181 (7757) от 26.09.2024
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Уже третий год участвует в СВО IT-специалист НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Михаил Торжинский. Сейчас он приехал в двухнедельный отпуск домой – к маме, сестре и дочке - и заглянул в гости в родной НМИЦ, где его уже ждала награда.
Памятный знак «За участие в специальной военной операции от благодарного Санкт-Петербурга» вручил Михаилу Торжинскому Алексей Михайлович Беляев, директор Центра.
Почетный знак выполнен в виде медали круглой формы. На ее лицевой стороне изображены военнослужащий в униформе на фоне Петропавловской крепости и фигура ангела с крестом, напоминающая скульптуру Б. И. Орловского, венчающую Александрийский столп, на обратной — герб Санкт-Петербурга.
Михаил прошел за эти годы через горнило войны. Был ранен. Терял своих товарищей на поле боя. Но ни разу не пожалел, что когда-то принял решение стать участником этих событий. «Мне всегда было очень жалко молодых ребят, еще совсем пацанов, которые там оказались, - говорит Михаил. - Я понимал, что надо помочь своей стране. Так я пришел в военкомат, показал «корочки» связиста, и меня призвали во взвод связи».
Алексей Михайлович Беляев при награждении отметил уникальные человеческие качества Михаила – в НМИЦ все его знают (и любят!) как очень открытого, доброго, светлого человека.
«Здорово, когда тебя не забывают, - говорит Михаил. – Такие встречи всегда очень вдохновляют, поднимают настроение, дают силы двигаться дальше. Спасибо всем за поддержку. Служу России!».
Памятный знак «За участие в специальной военной операции от благодарного Санкт-Петербурга» вручил Михаилу Торжинскому Алексей Михайлович Беляев, директор Центра.
Почетный знак выполнен в виде медали круглой формы. На ее лицевой стороне изображены военнослужащий в униформе на фоне Петропавловской крепости и фигура ангела с крестом, напоминающая скульптуру Б. И. Орловского, венчающую Александрийский столп, на обратной — герб Санкт-Петербурга.
Михаил прошел за эти годы через горнило войны. Был ранен. Терял своих товарищей на поле боя. Но ни разу не пожалел, что когда-то принял решение стать участником этих событий. «Мне всегда было очень жалко молодых ребят, еще совсем пацанов, которые там оказались, - говорит Михаил. - Я понимал, что надо помочь своей стране. Так я пришел в военкомат, показал «корочки» связиста, и меня призвали во взвод связи».
Алексей Михайлович Беляев при награждении отметил уникальные человеческие качества Михаила – в НМИЦ все его знают (и любят!) как очень открытого, доброго, светлого человека.
«Здорово, когда тебя не забывают, - говорит Михаил. – Такие встречи всегда очень вдохновляют, поднимают настроение, дают силы двигаться дальше. Спасибо всем за поддержку. Служу России!».
Абрамова Алина Валерьевна, гинеколог, врач-онколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
💡Специализируется на диагностике и лечении различных гинекологических заболеваний, злокачественных и доброкачественных опухолей женской репродуктивной системы.
Ведет прием:
📍в Консультативно-диагностическом центре на ул. Красного Текстильщика
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, лит. В;
📍в Клинико-диагностическом отделении НМИЦ им. Н.Н. Петрова в Песочном
Адрес: Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, дом 68.
☎️ Запись по телефону: +7 (812) 43-99-555 с 9:00 до 21:00 без выходных.
💡Специализируется на диагностике и лечении различных гинекологических заболеваний, злокачественных и доброкачественных опухолей женской репродуктивной системы.
Ведет прием:
📍в Консультативно-диагностическом центре на ул. Красного Текстильщика
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, лит. В;
📍в Клинико-диагностическом отделении НМИЦ им. Н.Н. Петрова в Песочном
Адрес: Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, дом 68.
☎️ Запись по телефону: +7 (812) 43-99-555 с 9:00 до 21:00 без выходных.
Forwarded from Минздрав России
📌 Финансирование федерального бюджета на нацпроекты увеличено практически в два раза
По сравнению с действующими в 2019-2024 годах нацпроектами финансирование в части федерального бюджета увеличено практически в два раза.
➡️ Расходы бюджета РФ на нацпроекты в 2025 году составят 5,7 триллиона рублей.
Напомним, что о запуске новых национальных проектов Президент РФ Владимир Путин объявил в феврале 2024 года, оглашая послание Федеральному собранию.
📊 Нацпроекты способствуют достижению национальных целей развития страны. В числе направлений есть:
🟢 Сохранение населения;
🟢 Укрепление здоровья и повышение их благополучия;
🟢 Поддержка семьи
По сравнению с действующими в 2019-2024 годах нацпроектами финансирование в части федерального бюджета увеличено практически в два раза.
Напомним, что о запуске новых национальных проектов Президент РФ Владимир Путин объявил в феврале 2024 года, оглашая послание Федеральному собранию.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Нейробластома – необычная опухоль. В одних случаях она ведет себя как агрессивное злокачественное новообразование со способностью к быстрому росту и развитию метастазов. В других – напротив, постепенно исчезает без лечения. Это явление чаще наблюдается у совсем маленьких детей до 1 года. А иногда клетки нейробластомы демонстрируют самопроизвольное «созревание», вплоть до превращения злокачественной опухоли в доброкачественную — ганглионеврому.
Рассказывает профессор Светлана Александровна Кулева, доктор медицинских наук, заведующая детским онкологическим отделением НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
📍Что такое нейробластома?
Нейробластома – эмбриональная опухоль, возникающая в процессе внутриутробного или раннего постнатального периода жизни из стволовых нервных клеток – нейробластов.
Впервые описание этой опухоли, названной сначала «детской глиомой», дал Рудольф Людвиг Карл Вирхов в 1864 году. Позднее в 1891 году немецким ученым патоморфологом Феликсом Маршандом был определен источник опухоли – клетки симпатической нервной системы и надпочечников. Симпатическая нервная система – это часть автономной (вегетативной) нервной системы. Она контролирует непроизвольную работу внутренних органов человека, например, работу сердца, кишечника, мочевого пузыря, процесс кровообращения.
📍Как часто встречается нейробластома?
Нейробластома составляет около 7-8% от всех злокачественных новообразований в детском и подростковом возрасте. Это наиболее часто возникающий вид детских новообразований после опухолей кроветворной и центральной нервной системы.
Примерно 40% случаев заболевания встречается на первом году жизни, с возрастом количество заболевших уменьшается. Средний возраст на момент диагностирования злокачественной опухоли составляет 19 месяцев.
📍Почему возникает нейробластома у детей?
Причины появления опухоли до конца не изучены.
Нейробластома возникает в том случае, когда нормальные нейробласты не созревают в нервные клетки. Вместо этого они продолжают бесконтрольно расти и делиться. Предполагается, что эти несозревшие (эмбриональные) нервные клетки начинают мутировать еще до рождения ребенка, когда происходит сбой в регулировании работы генов.
Как подтверждают актуальные исследования, у большинства детей болезнь не является наследственной̆. Только около 1% случаев нейробластомы имеют наследственную основу, чаще всего, вследствие мутаций в гене, который называется ALK (или ген киназы анапластической лимфомы), либо в гене PHOX2B.
На сегодняшний̆ день нет клинических исследований, доказывающих, что внешние факторы (окружающая среда, вредные условия работы родителей ребенка, прием каких-либо медикаментов, курение и употребление алкоголя во время беременности) могут стать причиной болезни.
📍Как проявляется нейробластома?
Нейробластома может возникать в любой анатомической области, где располагается симпатическая нервная система: надпочечники, параганглии шейного, грудного и брюшного симпатических отделов.
Самой частой локализацией нейробластомы является забрюшинное пространство. У 15% детей нейробластома локализуется в заднем средостении. Реже опухоль возникает в области таза и шеи.
При ранних стадиях заболевания у многих детей может не быть никаких симптомов. Опухоль у них обнаруживается случайно, например, при плановом УЗИ обследовании при диспансеризации.
Как правило, жалобы у детей появляются тогда, когда опухоль уже успела сильно вырасти и давит на соседние органы, нарушая их работу, или когда появились метастазы опухоли.
⚡В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова проводятся все этапы лечения, включая минимально-инвазивные операции (лапаро- и торакоскопические), тандемную трансплантацию и пассивную иммунотерапию антиGD2 моноклональными антителами. В настоящее время в поддерживающем режиме у пациентов из группы высокого риска рецидива подключена опция дендритноклеточной вакцинотерапии.
Рассказывает профессор Светлана Александровна Кулева, доктор медицинских наук, заведующая детским онкологическим отделением НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
📍Что такое нейробластома?
Нейробластома – эмбриональная опухоль, возникающая в процессе внутриутробного или раннего постнатального периода жизни из стволовых нервных клеток – нейробластов.
Впервые описание этой опухоли, названной сначала «детской глиомой», дал Рудольф Людвиг Карл Вирхов в 1864 году. Позднее в 1891 году немецким ученым патоморфологом Феликсом Маршандом был определен источник опухоли – клетки симпатической нервной системы и надпочечников. Симпатическая нервная система – это часть автономной (вегетативной) нервной системы. Она контролирует непроизвольную работу внутренних органов человека, например, работу сердца, кишечника, мочевого пузыря, процесс кровообращения.
📍Как часто встречается нейробластома?
Нейробластома составляет около 7-8% от всех злокачественных новообразований в детском и подростковом возрасте. Это наиболее часто возникающий вид детских новообразований после опухолей кроветворной и центральной нервной системы.
Примерно 40% случаев заболевания встречается на первом году жизни, с возрастом количество заболевших уменьшается. Средний возраст на момент диагностирования злокачественной опухоли составляет 19 месяцев.
📍Почему возникает нейробластома у детей?
Причины появления опухоли до конца не изучены.
Нейробластома возникает в том случае, когда нормальные нейробласты не созревают в нервные клетки. Вместо этого они продолжают бесконтрольно расти и делиться. Предполагается, что эти несозревшие (эмбриональные) нервные клетки начинают мутировать еще до рождения ребенка, когда происходит сбой в регулировании работы генов.
Как подтверждают актуальные исследования, у большинства детей болезнь не является наследственной̆. Только около 1% случаев нейробластомы имеют наследственную основу, чаще всего, вследствие мутаций в гене, который называется ALK (или ген киназы анапластической лимфомы), либо в гене PHOX2B.
На сегодняшний̆ день нет клинических исследований, доказывающих, что внешние факторы (окружающая среда, вредные условия работы родителей ребенка, прием каких-либо медикаментов, курение и употребление алкоголя во время беременности) могут стать причиной болезни.
📍Как проявляется нейробластома?
Нейробластома может возникать в любой анатомической области, где располагается симпатическая нервная система: надпочечники, параганглии шейного, грудного и брюшного симпатических отделов.
Самой частой локализацией нейробластомы является забрюшинное пространство. У 15% детей нейробластома локализуется в заднем средостении. Реже опухоль возникает в области таза и шеи.
При ранних стадиях заболевания у многих детей может не быть никаких симптомов. Опухоль у них обнаруживается случайно, например, при плановом УЗИ обследовании при диспансеризации.
Как правило, жалобы у детей появляются тогда, когда опухоль уже успела сильно вырасти и давит на соседние органы, нарушая их работу, или когда появились метастазы опухоли.
⚡В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова проводятся все этапы лечения, включая минимально-инвазивные операции (лапаро- и торакоскопические), тандемную трансплантацию и пассивную иммунотерапию антиGD2 моноклональными антителами. В настоящее время в поддерживающем режиме у пациентов из группы высокого риска рецидива подключена опция дендритноклеточной вакцинотерапии.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Спикер Калустов Герман Сергеевич врач-онколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
#нмицПетрова
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Гормонотерапия — это метод лечения в онкологии, направленный на подавление синтеза собственных гормонов пациента, которые стимулируют рост и развитие раковой опухоли, или ограничение их доступа в опухолевые клетки.
Какие виды рака лечатся с помощью гормональной терапии, рассказывает Елена Викторовна Ткаченко, кандидат медицинских наук, заведующая отделением краткосрочного лекарственного лечения НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
📍Что такое гормоны?
Гормоны – биологически-активные вещества, которые вырабатываются эндокринными железами и переносятся с кровью до органов-мишеней, где выполняют определенные биохимические и физиологические регуляторные функции – отвечают за рост и развитие организма, обмен веществ, половую и репродуктивную функции.
Центральным звеном эндокринной системы являются структуры головного мозга – гипоталамус и гипофиз, которые отправляют сигналы для увеличения или снижения выработки уровня гормонов.
К периферическим эндокринным железам относятся щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники, поджелудочная железа, яичники у женщин, яички у мужчин.
Соответственно, гормонотерапия – это один из видов лечения не только в онкологии, но и в эндокринологии, гинекологии.
📍Как применяются гормонопрепараты в онкологии?
В онкологии гормонотерапия – это один из видов противоопухолевого лечения, который блокирует или уменьшает уровень гормонов в организме с целью остановки или прекращения роста опухоли.
Гормонопрепараты применяются только при гормонально-активных опухолях, к которым относятся:
рак молочной железы, рак предстательной железы,
в некоторых случаях – при раке яичников и раке эндометрия (раке тела матки).
Гормонотерапия применяется и с симптоматической целью. Например, глюкокортикостероиды используются с целью премедикации перед проведением химиотерапии и таргетной терапии, или аналоги соматостатина назначаются для уменьшения карциноидного синдрома при нейроэндокринных опухолях.
📍Как появилась гормонотерапия?
История развития гормонотерапии в онкологии начинается с 60-х годов, когда доктор Дора Ричардсон разработала формулу препарата тамоксифен в рамках исследования новых противозачаточных препаратов. Но было выявлено, что он не обладает контрацептивным эффектом. О препарате решили забыть, но доктор Артур Валпоулу инициировал другое клиническое исследование по изучению тамоксифена для лечения рака молочной железы. К 80-м годам была доказана высокая эффективность этого препарата не только при лечении распространенных, но и ранних стадий рака молочной железы.
💥Гормонотерапия при раке молочной железы
Гормонотерапия при раке молочной железы применяется:
при люминальных подтипах, то есть при которых экспрессируются рецепторы эстрогена и\или прогестерона;
в адъювантном и неоадъювантном режимах, то есть до или после операции;
при ранних и распространенных стадиях заболевания.
💥Гормонотерапия предстательной железы
Здесть используется андроген-депривационная (угнетающая) терапия. С этой целью может проводиться двухсторонняя орхиэктомия – хирургическое удаление яичек.
Гормонотерапия рака предстательной железы назначается при локализованном, местнораспространенном и метастатическом заболевании.
💥Гормонотерапия рака эндометрия и рака яичников
При раке эндометрия гормонотерапия используется при прогрессировании заболевания с низкой степенью злокачественности опухоли. Могут применяться прогестагены, антиэстрогены или ингибиторы ароматазы.
При раке яичников низкой степени злокачественности в поддерживающем режиме могут применяться прогестагены, антиэстрогены, ингибиторы ароматазы.
К побочным эффектам относятся повышение аппетита и увеличение массы тела, поэтому прогестагены применяются не только в гормонотерапии рака эндометрия и рака яичников, но и с целью лечения анорексии (отсутствия аппетита при объективной потребности организма в питании).
Какие виды рака лечатся с помощью гормональной терапии, рассказывает Елена Викторовна Ткаченко, кандидат медицинских наук, заведующая отделением краткосрочного лекарственного лечения НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
📍Что такое гормоны?
Гормоны – биологически-активные вещества, которые вырабатываются эндокринными железами и переносятся с кровью до органов-мишеней, где выполняют определенные биохимические и физиологические регуляторные функции – отвечают за рост и развитие организма, обмен веществ, половую и репродуктивную функции.
Центральным звеном эндокринной системы являются структуры головного мозга – гипоталамус и гипофиз, которые отправляют сигналы для увеличения или снижения выработки уровня гормонов.
К периферическим эндокринным железам относятся щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники, поджелудочная железа, яичники у женщин, яички у мужчин.
Соответственно, гормонотерапия – это один из видов лечения не только в онкологии, но и в эндокринологии, гинекологии.
📍Как применяются гормонопрепараты в онкологии?
В онкологии гормонотерапия – это один из видов противоопухолевого лечения, который блокирует или уменьшает уровень гормонов в организме с целью остановки или прекращения роста опухоли.
Гормонопрепараты применяются только при гормонально-активных опухолях, к которым относятся:
рак молочной железы, рак предстательной железы,
в некоторых случаях – при раке яичников и раке эндометрия (раке тела матки).
Гормонотерапия применяется и с симптоматической целью. Например, глюкокортикостероиды используются с целью премедикации перед проведением химиотерапии и таргетной терапии, или аналоги соматостатина назначаются для уменьшения карциноидного синдрома при нейроэндокринных опухолях.
📍Как появилась гормонотерапия?
История развития гормонотерапии в онкологии начинается с 60-х годов, когда доктор Дора Ричардсон разработала формулу препарата тамоксифен в рамках исследования новых противозачаточных препаратов. Но было выявлено, что он не обладает контрацептивным эффектом. О препарате решили забыть, но доктор Артур Валпоулу инициировал другое клиническое исследование по изучению тамоксифена для лечения рака молочной железы. К 80-м годам была доказана высокая эффективность этого препарата не только при лечении распространенных, но и ранних стадий рака молочной железы.
💥Гормонотерапия при раке молочной железы
Гормонотерапия при раке молочной железы применяется:
при люминальных подтипах, то есть при которых экспрессируются рецепторы эстрогена и\или прогестерона;
в адъювантном и неоадъювантном режимах, то есть до или после операции;
при ранних и распространенных стадиях заболевания.
💥Гормонотерапия предстательной железы
Здесть используется андроген-депривационная (угнетающая) терапия. С этой целью может проводиться двухсторонняя орхиэктомия – хирургическое удаление яичек.
Гормонотерапия рака предстательной железы назначается при локализованном, местнораспространенном и метастатическом заболевании.
💥Гормонотерапия рака эндометрия и рака яичников
При раке эндометрия гормонотерапия используется при прогрессировании заболевания с низкой степенью злокачественности опухоли. Могут применяться прогестагены, антиэстрогены или ингибиторы ароматазы.
При раке яичников низкой степени злокачественности в поддерживающем режиме могут применяться прогестагены, антиэстрогены, ингибиторы ароматазы.
К побочным эффектам относятся повышение аппетита и увеличение массы тела, поэтому прогестагены применяются не только в гормонотерапии рака эндометрия и рака яичников, но и с целью лечения анорексии (отсутствия аппетита при объективной потребности организма в питании).
Байрамов Хикмет Назим оглы: врач-уролог
💡Специализируется на диагностике и лечении различных урологических заболеваний, злокачественных и доброкачественных опухолей мужской репродуктивной системы.
Ведет прием:
📍в Консультативно-диагностическом центре на ул. Красного Текстильщика
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, лит. В
📍в Консультативно-диагностическом центре НМИЦ им. Н.Н. Петрова в Купчино
Адрес: Санкт-Петербург, Моравский пер. д. 5, лит. А, в здании поликлиники №123
📍в Клинико-диагностическом отделении НМИЦ им. Н.Н. Петрова в Песочном
Адрес: Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, дом 68
☎️ Запись по телефону: +7 (812) 43-99-555 с 9:00 до 21:00 без выходных.
Подробнее о враче: https://www.niioncologii.ru/employees?ELEMENT_ID=8817
💡Специализируется на диагностике и лечении различных урологических заболеваний, злокачественных и доброкачественных опухолей мужской репродуктивной системы.
Ведет прием:
📍в Консультативно-диагностическом центре на ул. Красного Текстильщика
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, лит. В
📍в Консультативно-диагностическом центре НМИЦ им. Н.Н. Петрова в Купчино
Адрес: Санкт-Петербург, Моравский пер. д. 5, лит. А, в здании поликлиники №123
📍в Клинико-диагностическом отделении НМИЦ им. Н.Н. Петрова в Песочном
Адрес: Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, дом 68
☎️ Запись по телефону: +7 (812) 43-99-555 с 9:00 до 21:00 без выходных.
Подробнее о враче: https://www.niioncologii.ru/employees?ELEMENT_ID=8817
⚡Октябрь – Международный месяц осведомленности о раке молочной железы.
При каких факторах повышается риск развития рака молочной железы, рассказывает Дмитрий Юрьевич Левин, врач-онколог НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
💥Модифицируемые факторы риска
🔸Употребление алкоголя
Прием 35–44 граммов алкоголя (3–4 бокала вина) в день повышает риск развития рака молочной железы на 32 % по сравнению с лицами, никогда не употреблявшими алкоголь, а при приеме более 45 граммов (более четырех бокалов вина в день) на 46 %.
🔸Избыточная масса тела
Повышение массы тела от исходной в среднем на 5 кг за 4,5 года повышает риск развития рака молочной железы в течение 7,5 лет после такого повышения в возрасте до 50 лет на 37 %, а старше 50 лет – на 7 %.
Повышение индекса массы тела (ИМТ) на каждые 5 единиц выше нормы увеличивает риск рака молочной железы на 10 %.
🔸Проведение гормонозаместительной терапии
Применение гормонозаместительной терапии (эстроген + прогестин) у женщин в постменопаузе с сохраненной маткой приводит к повышению риска развития рака молочной железы на 23 %. При этом такой риск развивался уже в течение первого года после начала приема. Выявленная опухоль была на 13 % больше в размерах, а доля случаев, выявленных на поздних стадиях – выше на 37%.
🔸Физическая активность
Регулярная физическая активность 3,5–4 часа в неделю умеренной интенсивности может защитить женщину от рака через поддержание нормальной массы тела. Отмечается снижение риска на 12 %.
🔸Питание
Исследования не подтвердили, что определенные продукты питания или блюда способны повышать риск развития рака молочной железы. Однако употребление овощей и фруктов приводит к другим полезным последствиям для здоровья – снижению инфарктов и инсультов.
💥Неизменяемые факторы риска
🔸Семейный анамнез рака молочной железы
Риск заболеть раком молочной железы в течение последующих пяти лет при наличии одного близкого родственника с этим диагнозом колеблется в зависимости от возраста рождения первого ребенка у такой женщины. Риск вырастает в 2,6 раза у женщины, впервые родившей в возрасте младше 20 лет, и в 2,8 раза – в возрасте 30 лет и старше. Значительно выше риск заболеть в течение пяти лет у женщины при наличии двух и более близких родственников с раком молочной железы. Риск вырастает в 6,8 раза у женщины, впервые родившей до 20 лет, а у родившей в 30 лет и старше риск выше в 4,2 раза, чем у женщины с родственниками без рака молочной железы.
🔸Возраст первой беременности
При поздних родах риск рака молочной железы повышается в 1,9 раза. Это относится к женщинам с впервые возникшей беременностью, родами и грудным вскармливанием в возрасте после 30 лет по сравнению с женщинами, родившими до 21. Это связано с тем, что беременность способствует дифференцировке клеток молочной железы в их функциональное состояние.
🔸Раннее начало менструаций и поздняя менопауза
Риск развития рака молочной железы повышается на 23 % при появлении первой менструации в возрасте младше 13 лет по сравнению с возрастом старше 14 лет.
Наступление менопаузы после 54 лет связано с повышенным на 20 % риском рака молочной железы по сравнению с возрастом 45 лет и младше.
Это связывают с более длительным воздействием высокого уровня эстрогенов на ткань молочной железы.
При каких факторах повышается риск развития рака молочной железы, рассказывает Дмитрий Юрьевич Левин, врач-онколог НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
💥Модифицируемые факторы риска
🔸Употребление алкоголя
Прием 35–44 граммов алкоголя (3–4 бокала вина) в день повышает риск развития рака молочной железы на 32 % по сравнению с лицами, никогда не употреблявшими алкоголь, а при приеме более 45 граммов (более четырех бокалов вина в день) на 46 %.
🔸Избыточная масса тела
Повышение массы тела от исходной в среднем на 5 кг за 4,5 года повышает риск развития рака молочной железы в течение 7,5 лет после такого повышения в возрасте до 50 лет на 37 %, а старше 50 лет – на 7 %.
Повышение индекса массы тела (ИМТ) на каждые 5 единиц выше нормы увеличивает риск рака молочной железы на 10 %.
🔸Проведение гормонозаместительной терапии
Применение гормонозаместительной терапии (эстроген + прогестин) у женщин в постменопаузе с сохраненной маткой приводит к повышению риска развития рака молочной железы на 23 %. При этом такой риск развивался уже в течение первого года после начала приема. Выявленная опухоль была на 13 % больше в размерах, а доля случаев, выявленных на поздних стадиях – выше на 37%.
🔸Физическая активность
Регулярная физическая активность 3,5–4 часа в неделю умеренной интенсивности может защитить женщину от рака через поддержание нормальной массы тела. Отмечается снижение риска на 12 %.
🔸Питание
Исследования не подтвердили, что определенные продукты питания или блюда способны повышать риск развития рака молочной железы. Однако употребление овощей и фруктов приводит к другим полезным последствиям для здоровья – снижению инфарктов и инсультов.
💥Неизменяемые факторы риска
🔸Семейный анамнез рака молочной железы
Риск заболеть раком молочной железы в течение последующих пяти лет при наличии одного близкого родственника с этим диагнозом колеблется в зависимости от возраста рождения первого ребенка у такой женщины. Риск вырастает в 2,6 раза у женщины, впервые родившей в возрасте младше 20 лет, и в 2,8 раза – в возрасте 30 лет и старше. Значительно выше риск заболеть в течение пяти лет у женщины при наличии двух и более близких родственников с раком молочной железы. Риск вырастает в 6,8 раза у женщины, впервые родившей до 20 лет, а у родившей в 30 лет и старше риск выше в 4,2 раза, чем у женщины с родственниками без рака молочной железы.
🔸Возраст первой беременности
При поздних родах риск рака молочной железы повышается в 1,9 раза. Это относится к женщинам с впервые возникшей беременностью, родами и грудным вскармливанием в возрасте после 30 лет по сравнению с женщинами, родившими до 21. Это связано с тем, что беременность способствует дифференцировке клеток молочной железы в их функциональное состояние.
🔸Раннее начало менструаций и поздняя менопауза
Риск развития рака молочной железы повышается на 23 % при появлении первой менструации в возрасте младше 13 лет по сравнению с возрастом старше 14 лет.
Наступление менопаузы после 54 лет связано с повышенным на 20 % риском рака молочной железы по сравнению с возрастом 45 лет и младше.
Это связывают с более длительным воздействием высокого уровня эстрогенов на ткань молочной железы.
Публикуем отзыв Светланы из Калининграда:
"С благодарностью ко всем сотрудникам Центра! Начиная с операторов, спасибо за ваше терпение и вежливость — вы первые, с кем начинаешь общаться. Отдельное спасибо старшему оператору, которая помогла найти результаты контрольного обследования (я с региона, Калининград), и многими вопросами решить по телефону — это важно!
Спасибо Артему, который всегда встречает в главном корпусе с улыбкой и по-отечески провожает каждого. Огромное спасибо милой женщине, которая выдает электронные ключи — сколько терпения и такта, чтобы всем объяснить, куда идти. Особая благодарность всем сотрудникам отделения, где я оперировалась.
Особенно благодарю моего врача Табагуа Тенгиз Тенгизовича — большой доброты человек и настоящий профессионал! С ним не страшно. Спасибо всем, кто с нами в отделении лучевой терапии! Отдельная благодарность врачу Брянцевой Жанне — с вами не так больно и страшно.
Здоровья вам всем и благополучия! Теперь точно знаю: все, кто с нами в центре — люди с открытыми сердцами, с большой любовью к пациентам и своей работе. Всем, кто столкнулся с болезнью, только НИИ Петрова и только Песочка с прекрасным и профессиональным коллективом! С ними всё можно преодолеть! Доверьтесь! И не болейте!"
🌸Напоминаем, что свой отзыв вы можете оставить на сайте НМИЦ им. Н.Н. Петрова в разделе: О Центре/ Отзывы или по ссылке: https://www.niioncologii.ru/reviews
Всем мира и здоровья!
"С благодарностью ко всем сотрудникам Центра! Начиная с операторов, спасибо за ваше терпение и вежливость — вы первые, с кем начинаешь общаться. Отдельное спасибо старшему оператору, которая помогла найти результаты контрольного обследования (я с региона, Калининград), и многими вопросами решить по телефону — это важно!
Спасибо Артему, который всегда встречает в главном корпусе с улыбкой и по-отечески провожает каждого. Огромное спасибо милой женщине, которая выдает электронные ключи — сколько терпения и такта, чтобы всем объяснить, куда идти. Особая благодарность всем сотрудникам отделения, где я оперировалась.
Особенно благодарю моего врача Табагуа Тенгиз Тенгизовича — большой доброты человек и настоящий профессионал! С ним не страшно. Спасибо всем, кто с нами в отделении лучевой терапии! Отдельная благодарность врачу Брянцевой Жанне — с вами не так больно и страшно.
Здоровья вам всем и благополучия! Теперь точно знаю: все, кто с нами в центре — люди с открытыми сердцами, с большой любовью к пациентам и своей работе. Всем, кто столкнулся с болезнью, только НИИ Петрова и только Песочка с прекрасным и профессиональным коллективом! С ними всё можно преодолеть! Доверьтесь! И не болейте!"
🌸Напоминаем, что свой отзыв вы можете оставить на сайте НМИЦ им. Н.Н. Петрова в разделе: О Центре/ Отзывы или по ссылке: https://www.niioncologii.ru/reviews
Всем мира и здоровья!
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
Отзывы пациентов
Отзывы пациентов об услугах и функционировании НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова. Форма для отзывов.