📆Друзья! Публикуем расписание вебинаров для пациентов и их родственников «Об онкологии – профессионально» на сентябрь.

✍️Выбирайте интересные для вас темы, планируйте просмотры и готовьте свои вопросы.

К онлайн-трансляции может подключиться любой желающий, также все вебинары остаются на наших ресурсах в записи.

Трансляции в социальных сетях:
🔹ВКонтакте
🔹в этом Telegram-канале

Вебинар на тему «Физическая реабилитация до и после онкологического лечения: практические советы и стратегии», который состоялся 9 сентября, можно посмотреть в записи в нашей группе ВКонтакте и в этом Telegram-канале
#нмицПетрова

✨Сегодня 100 лет со дня рождения выдающегося врача и ученого Михаила Лазаревича Гершановича.

Михаил Лазаревич Гершанович – легенда в мире онкологии. Великий врач и ученый прожил потрясающе интересную жизнь, в которой главное было – служение медицине и пациентам. Он во многом опередил свое время, четко понимая, какой будет онкология 21 века.

Судьба некоторых счастливых людей складывается таким удивительным образом, что практически каждая веха их жизни проходит в унисон с жизнью их страны и по фактам их биографии можно восстановить историю всего государства. Или историю того учреждения, которому они посвятили лучшие годы своей профессиональной деятельности. Именно к таким людям относился Михаил Лазаревич Гершанович — человек скромный, доброжелательный, с высоким чувством ответственности за любимое дело, большой эрудит и интеллектуал с феноменальной памятью, снискавший всеобщее уважение и признание, врач от бога, талантливый ученый, внимательный учитель, основоположник Ленинградской школы химиотерапевтов, проработавший в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова больше полувека.

Профессор Гершанович ушел из жизни в 2013 году, оставив после себя самую светлую память. А самое важное – своих учеников, которые продолжают дело своего великого учителя, спасая людей от страшной болезни.

❣Каким был Михаил Лазаревич в работе, в дружбе, в быту, сегодня, 18 сентября, в день его рождения вспоминают коллеги и ученики.

👉Читайте на сайте НМИЦ

Мурейко Екатерина Андреевна, врач-онколог, химиотерапевт

Направление деятельности: консультативно-диагностический прием пациентов с онкологическими заболеваниями. Проведение амбулаторной химиотерапии у пациентов с местно-распространенными и диссеминированными формами различных злокачественных новообразований.

Ведет в прием:

📍в Консультативно-диагностическом центре на ул. Красного Текстильщика
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, лит. В

📍в Клинико-диагностическом отделении НМИЦ им. Н.Н. Петрова в Песочном
Адрес: Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, дом 68

☎️ Запись по телефону: +7 (812) 43-99-555 с 9:00 до 21:00 без выходных.

Подробнее о враче: https://www.niioncologii.ru/employees?ELEMENT_ID=12011

✨Целый список причин несут в себе потенциальный риск для возникновения онкологического заболевания. Преобразование нормальных клеток в опухолевые может произойти с любым человеком. С возрастом риск повышается, но изначально влияние оказывают биологические, физические и химические канцерогены.

Рассказывает Дмитрий Юрьевич Левин, врач-онколог НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.

📍Что такое фактор риска онкологического заболевания?

Риск – это вероятность события. Когда речь идет о раке, то под риском часто понимают вероятность заболеть раком.

Исследователи и врачи применяют понятие риска для контроля за здоровьем многих людей. Один из примеров – риск развития злокачественной опухоли от употребления табака. Давно известно, что курение повышает риск развития рака легкого. Используя эти знания, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака в 2003 году.

📍Какие факторы риска приводят к раку?

В течение всей жизни на состояние здоровья человека воздействуют различные факторы.
Это могут быть внутренние факторы, например, мутация в одном из генов, определяющих выработку фермента.

Внешние факторы оказывают физическое действие, например, ультрафиолетовое или ионизирующее излучение, или биохимическое действие, например, употребление сахара и другие.

Если воздействующий на организм фактор у части человеческой популяции вызывает развитие определенной болезни, то его называют фактором риска данного заболевания.

Например, избыточное воздействие ультрафиолетового излучения солнца на человека может привести к развитию рака кожи. Но здесь возникают важные вопросы: как определить, у кого разовьется рак кожи, а у кого – нет, и через какое время можно ожидать его появления. Чтобы упростить ответы на эти вопросы, в медицинской статистике было введено понятие относительного риска. Его используют при проведении исследования по воздействию одного из факторов на человека. Испытуемых разделяют на две группы, на одну из которых фактор внешней или внутренней среды воздействует, а на другую – нет. Повышение числа случаев заболеваний через определенное время в группе, на которую фактор риска воздействовал, дает нам значение относительного риска.

Например, ученые исследовали смертность от рака легкого у британских врачей мужского пола. Из 34 000 врачей 441 умерло от рака легкого.

Группа курильщиков, умерших от рака легкого, была в 14 раз больше группы некурящих. Отсюда вывод – относительный риск врача мужского пола, употребляющего сигареты, в 14 раз выше, чем у некурящего.

Изученный в данном исследовании фактор внешнего воздействия на организм человека (курение) теперь может быть определен как фактор риска развития смерти от рака легкого у мужчин. И у этого фактора риска есть определенное значение – 14,0.

📍Почему так важно знать свои факторы риска?

Важно знать, какие у вас есть факторы риска, и обсудить их с врачом. Это поможет подкорректировать некоторые сферы жизни и улучшить состояние здоровья. Также эта информация поможет вашему врачу решить целесообразно ли проводить генетическое тестирование и консультацию генетика.

👉Общие факторы риска рака:

▪пожилой возраст;
▪онкологическое заболевание, имевшееся ранее;
▪заболевание раком у кровных родственников;
▪курение;
▪ожирение;
▪алкоголь;
▪некоторые типы вирусных инфекций, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ);
▪определенные химические вещества;
▪ионизирующее излучение, включая УФ лучи солнца.

Отказываясь от курения, употребления алкоголя, контролируя избыточный вес, избегая обширных солнечных ожогов, вы прекращаете воздействие этих факторов риска.

Детские формы рака встречаются и у взрослых людей. Это происходит редко, но каждый такой случай – вызов для онкологов. В России эти заболевания лечат взрослые онкологи по взрослым протоколам. До недавнего времени – это был единственно возможный сценарий лечения. Но по мнению детских онкологов – «детский рак» у взрослых гораздо эффективнее лечить по детским протоколам.

Рассказывает профессор Светлана Александровна Кулева, доктор медицинских наук, заведующая детским онкологическим отделением НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.

📍Чем "детский" рак отличается от "взрослого"?

Опухоли у детей и взрослых имеют различное происхождение. У детей, как правило, это опухоли мезенхимальной природы или саркомы, у взрослых – это опухоли эпителиальной природы или карциномы (рак).

Из-за редкости встречаемости медуллобластомы у взрослых (1% от всех опухолей ЦНС) существует определенный дефицит информации вследствие недостаточного количества проводимых по поводу этого эмбрионального заболевания у взрослых клинических исследований. На сегодняшний день опубликовано лишь одно проспективное исследование. В литературе появились лишь намеки на то, что медуллобластома у взрослого – это биологически иной вариант опухоли, отличаемый от медуллобластомы, возникшей у ребенка.

По статистике заболеваемость раком растет как среди детей, так и среди взрослых, но показатель смертности среди детей снизился. И возможно, взрослым онкологам необходимо позаимствовать определенные идеи по терапии у онкопедиатров.

В онкологической практике уже есть успешные примеры лечения взрослых по «детским» протоколам. Это касается острого лимфобластного лейкоза. Данный факт был даже доказан ретроспективно, ученые сравнили частоту рецидивов у взрослых и у детей, когда в программе еще не была использована адъювантная полихимиотерапия: показатель был одинаков и в той и в другой группах.

📍Какие принципиальные различия в лечении взрослых пациентов и детей?

Компромисс между взрослыми и детскими онкологами был достигнут в терапии герминогенных опухолей. Уже давно известно, что эти образования классифицируются как предпубертатные (детские, доподростковые) и постпубертатные (взрослые). Выделение этих групп основано на молекулярных механизмах развития опухолей. Несмотря на различия в патогенезе, терапия этих опухолей практически идентична. Они обладают хорошей чувствительностью к химиотерапии, поэтому одним из основных методов лечения является именно лекарственный. И в детские, и во взрослые протоколы включены препараты платины, как наиболее эффективные для излечивания таких пациентов.

Отличиями «детских» протоколов является исключение/уменьшение дозы наиболее токсичного препарата для легочной ткани блеомицина, точность в количестве циклов и четкие сроки введения химиопрепаратов. «Взрослые» программы не могут иметь такую дозно-временную интенсивность вследствие переносимости лечения взрослого пациента, имеющего хронические болезни: нередко редуцируются дозы препаратов, не всегда соблюдаются сроки их введения. Поэтому в программе лечения число циклов обозначено как 3-4 (в «детских» программах вы никогда не увидите такую неопределенность).

📍Что делать пациенту, у которого все-таки выявили «детскую» опухоль?

Главное, не паниковать. Помним, что эта опухоль более чувствительная к лекарственному и радиотерапевтическому лечению, чем «взрослая». Рядом со взрослым онкологом всегда окажется детский, у которого громадный опыт по лечению этих опухолей. Лечебная программа будет основана на педиатрических стратегиях (эффективность такого лечения значительно выше), но с персонализированным подходом и акцентом на возраст и приобретенную хроническую патологию.

Взрослым пациентам показано длительное наблюдение (как и в детской практике), поскольку нередки поздние рецидивы «детских» опухолей. При подозрении на рецидив мы рекомендуем как можно быстрее провести полное повторное обследование. При рецидиве следует рассмотреть возможность проведения таргетной терапии и иммунотерапии.

🕊️Публикуем отзыв Ирины из Сыктывкара:

«Мой муж проходил лечение в вашей клинике. Низкий поклон директору НМИЦ им. Петрова Беляеву Алексею Михайловичу за профессионализм мирового уровня и отличную организацию работы коллектива. Хотим выразить благодарность докторам, Балахнину Павлу Васильевичу, Шмелеву Алексею Станиславовичу, Малькевичу Василию Игоревичу, Семиглазовой Татьяне Юрьевне и Семеновой Анне Игоревне. Удивительная атмосфера теплоты и душевности очень помогает пациентам в самых тяжелых ситуациях. Хочется особенно выделить старшую медсестру 21 отделения Москвину Альбину Габтерахимовну и санитарочку 21 отделения Русских Ксению Дмитриевну. Профессиональное мастерство и чуткое отношение – самое важное лекарство при всех болезнях. Мы навсегда в неоплаченном долгу перед всеми вами. Дай Бог вам всем здоровья, успехов и счастья в личной и семейной жизни!»

🌸Напоминаем, что свой отзыв вы можете оставить на сайте НМИЦ им. Н.Н. Петрова в разделе: О Центре/ Отзывы или по ссылке: https://www.niioncologii.ru/reviews