Military_Medic_V.
39.6K subscribers
443 photos
373 videos
182 links
Добро пожаловать на канал врача, который хочет поделиться своей практикой на передовой в зоне проведения СВО в составе ВДВ России 🇷🇺
Надеюсь будет интересно 🤙
По всем вопросам @Baksan_bott
Поддержать https://t.iss.one/boost/Military_Medic_VDV
Download Telegram
Классика минно-взрывной травмы... 🔞🫣

Диагноз: минно-взрывное ранение с отрывом левой нижней конечности на уровне нижней трети голени.

Оперативное лечение:
Выполнена ампутация левой голени на уровне средней трети по типу ПХО.

https://t.iss.one/airborne_medical 🇷🇺
Впечатлительным видео не смотреть ❗️😄

Данный пациент обратился к нам с жалобами на пульсирующие боли в области первого пальца, из-за чего он не спал всю ночь.

Анамнез: днём ранее, на палец упала ракета 170кг

Диагноз
: Ушиб I пальца левой стопы. Подногтевая гематома

Оказанная помощь:
- Исключение костной патологии с помощью рентгена
- Обработка пальца антисептиком
- Декомпрессия гематомы с помощью тупого конца нагретой иглы 1.0
- Удаление гематомы
- Наложение асептической повязки с помощью адгезивного бинта

Ждём на осмотр через два дня 🫡

Благодарим организацию Народный фронт , Бориса Сыченикова и Бадму Башанкаева , которые лично приехали и передали рентген-аппарат. Он ,как вы видите, очень помогает нам в работе 🙏🏻

@Military_Medic_VDV🪂
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔸Первичная хирургическая обработка раны (ПХО) – это профилактическое оперативное вмешательство, направленное на предупреждение развития инфекционных осложнений и создание благоприятных условий для заживления раны

1. Профилактика инфекционных осложнений достигается:
- устранением ишемии тканей вследствие травматического отека (рассечение входного и выходного отверстий, фасциотомия),
- удалением субстрата раневой инфекции (содержимого раневого дефекта, нежизнеспособных тканей, составляющих зону первичного некроза, а также тканей с сомнительной жизнеспособностью из зоны вторичного некроза),
- гемостазом,
- дренированием раны,
- введением антибиотиков.

2. Создание благоприятных условий для заживления раны заключается в воздействии хирургическим путем на раневой процесс для уменьшения патологических явлений в зоне вторичного некроза
– устранением ишемии тканей,
- адекватным дренированием раны,
- внешним остеосинтезом огнестрельного перелома костей конечностей стержневым аппаратом и др.

Операция ПХО огнестрельной раны включает ряд условных этапов:
1️⃣ Рассечение раны
2️⃣ Удаление инородных тел
3️⃣ Иссечение нежизнеспособных тканей
4️⃣ Дренирование раны
5️⃣ Закрытие раны

🔸Ампутация «по типу ПХО» - операция , которую проводят в срочном порядке (до 4 часов после ранения) и направленое на отсечение нежизнеспособных сегментов конечностей при их неполных отрывах. Ампутация выполняется по жизненным показаниям, атипичным способом, через рану, максимально быстро и атравматично

Первичный шов огнестрельных ран запрещён ❗️

@Military_Medic_VDV🪂
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔹Туалет раны - процедура , которая производится, когда нет показаний к выполнению первичной хирургической обработки (ПХО) и представляет собой:
- обработку раствором антисептиков кожи вокруг раны,
- сбривание волосяного покрова при необходимости,
- местную анестезию,
- промывание самой раны и дренирование резиновыми трубками (при наличии канала).

Туалет раны производится тогда, когда зона первичного некроза выражена незначительно, а зона вторичного некроза практически отсутствует. Эти раны, как правило, самостоятельно освобождаются от некротизированных тканей путем первичного очищения.
К ним относятся:

множественные мелкие поверхностные слепые осколочные раны мягких тканей любой локализации;
сквозные пулевые и осколочные раны с точечными (до 1 см диаметром) входным и выходным отверстиями (в том числе с поперечными или оскольчатыми переломами костей без смещения отломков), без кровотечения и напряженных гематом;
поверхностные касательные раны любой локализации

❗️Правильный диагноз и необходимый объём помощи на нашем этапе можете сами попробовать сформулировать в комментариях👇🏻

@Military_Medic_VDV🪂
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM