Газета "Медицинский вестник"
1.67K subscribers
1.32K photos
7 videos
1.43K links
Газета «Медицинский вестник» — еженедельник Минздрава
Download Telegram
#covid_19 #антибиотикиприкоронавирусе #постковидныйсиндром

‼️💊 Когда-то введение антибиотиков резко снизило и заболеваемость, и смертность от инфекционных болезней. Однако появление патогенов со множественной лекарственной устойчивостью снова резко изменило ситуацию.


⚡️ Попытки ограничить контакты с пациентами, социальное дистанцирование, с одной стороны, могут снизить передачу инфекций, связанных с оказанием медпомощи, но с другой стороны, если в стационарах произошло перераспределение мест в пользу больных с COVID-19, значит меньше возможностей для изоляции пациентов, имеющих множественную лекарственную устойчивость, а следовательно, будет происходить распространение этих возбудителей и в медорганизациях, и в обществе.

«Медицинский вестник»
#covid_19 #аносмия #постковидныйсиндром

‼️ Постковидные симптомы могут длиться очень долго.

⚡️ Исследования показывают, что у 30–80 % пациентов с COVID-19 может развиться аносмия в той или иной степени. Но у большинства — более 90 % — обоняние восстанавливается всего за 2 недели.

Возможно, это происходит потому, что коронавирус влияет не на сам обонятельный нерв, а на поддерживающие клетки обонятельного эпителия, играющие ключевую роль в работе обонятельных нейронов.

«Медицинский вестник»
#covid_19 #поврежденияцентральнойнервнойсистемы #постковидныйсиндром

⚡️ Примерно у 1,2 % пациентов, перенесших COVID-19, ученые обнаружили следы тяжелых повреждений центральной нервной системы.

‼️ Серьезные осложнения были обнаружены у 442 человек из тех, кто по медицинским показаниям прошел МРТ/КТ головного мозга.

По оценкам, частота таких осложнений составила более 1 % от общего числа пациентов. Ишемический инсульт отмечался в 6,2 % случаев, кровоизлияние или кровотечение — в 3,72 %, энцефалит — в 0,47 %.

«Медицинский вестник»
#постковидныйсиндром #астения #COVID_19

⚡️ У пациентов с COVID-19 может развиваться постинфекционная астения, которая проявляется:

длительным рецидивом истощения,

когнитивной дисфункцией,

депрессией, нарушением сна,

другими симптомами после минимальной физической и умственной усталости.

📌 Это наиболее распространенный синдром, частота которого колеблется от 17,5 % до более высоких показателей (72 %) у госпитализированных с COVID-19.

🤦🏻‍♂️ Пациенты сообщали о наличии астении в течение 7 месяцев после начала COVID-19, некоторые продолжают испытывать астению после 7 месяцев наблюдения.

‼️ Кроме того, отмечены случаи инвалидизации. Ряд авторов сообщает о наличии астении у 40 % больных через 2 месяца после перенесенного COVID-19.

«Медицинский вестник»
#COVID_19 #постковидныйсиндром #реабилитация

‼️ Специалисты кафедры медицинской реабилитации и физиотерапии БГМУ провели исследование по реабилитации пациентов после COVID-ассоциированной пневмонии. В частности, поделились наблюдением о том, что пациенты со спортивным анамнезом субъективно легче переносят болезнь.

⚡️ Эффективность реабилитации пациентов, после перенесённой ими инфекции COVID-19, показала методика регламентированного дыхания.

Это легкий поверхностный вдох через нос на два счета и медленный протяжный выдох через широко открытый рот на четыре счета. На вдохе живот надувается, на выдохе сдувается. Такой стереотип дыхания обеспечивается основной дыхательной мышцей — диафрагмой и вовлечением в процесс «мышц выдоха».

‼️ Регламентированное дыхание быстро поднимает сатурацию на 2–3 %, снижает ЧД до нижней границы — это в среднем 9–10 дыхательных актов в минуту, а также ЧСС.

«Медицинский вестник»
#COVID_19 #постковидныйсиндром #дерматозы

⚡️ Пандемия COVID-19 оказала существенное влияние на течение некоторых кожных заболеваний. Сегодня прослеживается тенденция к утяжелению и появлению атипичных форм некоторых хронических дерматозов, которые не отвечают на стандартные схемы лечения.

‼️ Пациенты отделений реанимации и интенсивной терапии с сопутствующими заболеваниями кожи представляют особую категорию лиц, нуждающихся в комплексном лечении и нередко специализированном уходе за пораженной кожей.

Среди всей кожной патологии выделяется группа так называемых хронических, тяжелых дерматозов. К ним относятся псориаз, атопический дерматит, экзема и ряд других. В большинстве случаев местное лечение сопутствующих кожных заболеваний у тяжелобольных пациентов остается основным, а порой и единственным методом терапии.

«Медицинский вестник»
#COVID_19 #постковидныйсиндром #психоэмоциональныенарушения

⚡️ Психическое состояние человека во время пандемии COVID-19 подвергается воздействию мощного стресса, который связан со многими факторами.

Чем тяжелее COVID-19 воспринимается человеком, тем выше вероятность развития психоэмоциональных нарушений, в том числе психических и поведенческих расстройств.

‼️ Депрессия и стресс повышают вероятность инфаркта более чем в 2,5 раза, что по значимости близко к курению.

➡️ Видео по данной проблеме можно посмотреть на сайте «Медвестника».
#covid_19 #постковидныйсиндром #астения

⚡️ Астения постковидного синдрома встречается у 75 % пациентов и отличается затяжным течением и выраженностью симптомов, что требует адекватной терапии.

‼️ 79 % респондентов, перенесших COVID-19, столкнулись с последствиями болезни:

38 % ощущали общую слабость;

29 % страдали от одышки при минимальных нагрузках,

у 19 % наблюдались нарушение сна,

17 % жаловались на ухудшение настроения, депрессию.

«Медицинский вестник»
#covid_19 #заболеваниясердца #постковидныйсиндром

⚡️ У людей, перенесших COVID-19, в течение года после заражения отмечалось резкое увеличение числа как минимум 20 сердечно-сосудистых проблем.

📌 Перенесенный COVID-19 повышает риск некоторых сердечно-сосудистых заболеваний на 72%

📌 Риск инсульта может возрастать на 52 %

‼️ Остановки сердца — на 145 %, а миокардита — в 5 раз.

«Медицинский вестник»
#covid_19 #постковидныйсиндром #выпадениеволос

⚡️ В первые волны наблюдалось отсроченное выпадение волос, которое проявлялось через 2–4 месяца. Сейчас все чаще проблема начинается еще во время болезни.

💊 Прием антиагрегантных, антибактериальных, гормональных препаратов, назначаемых в ходе лечения COVID-19, также влечет реактивное выпадение волос.

📌 В большинстве случаев это острое телогеновое выпадение волос — временное состояние, которое может длиться до 6 месяцев. Однако, так как COVID-19 обнажает многие проблемы, через пару месяцев можно даже диагностировать андрогенетическую алопецию — хронический тип поведения волос, когда происходит истощение и уменьшение фолликула, который в конце процесса прекращает вырабатывать волос.

«Медицинский вестник»
#COVID_19 #постковидныйсиндром #кожныезаболевания

⚡️ Кожные высыпания при коронавирусной инфекции могут быть как начальными симптомами заболевания (вирусная экзантема по типу ветряной оспы, острая крапивница), так и возникать в результате лечения (крапивница, токсидермия, аллергические дерматиты).

👩🏻‍⚕️ Практики сталкиваются с подобными нарушениями у пациентов постоянно. В том числе и врач-дерматовенеролог, заведующая консультативно-методическим отделением Минского областного кожно-венерологического диспансера Жанна Жданович.

«Медицинский вестник»
#COVID_19 #постковидныйсиндром #мозг

⚡️ Сравнивая объем головного мозга до и после заражения вирусом SARS-CoV-2, авторы британского научного исследования отмечают значительную потерю серого вещества коры, эквивалентную почти 10 годам старения.

🧠 Повреждение коры головного мозга, по-видимому, происходит независимо от тяжести заболевания, возраста или пола.

🦠 Чем тяжелее протекала инфекция COVID-19, тем более значительное снижение когнитивных функций отмечалось.

«Медицинский вестник»