МедПраво
138 subscribers
6 photos
3 videos
5 files
113 links
Автор: @artur_doktor
Новости из мира медицины, описания новых приказов,постановлений Правительства, МЗ РФ касаемо работы в сфере здравоохранения, ссылки на законодательство.
Актуальное из мира взаимодействия Закон- медицина
Download Telegram
Вот и ответочка подъехала.

Центр Гамалеи отверг замечания о “нестыковках” в статье про вакцину РФ от COVID-19

«НИЦЭМ им. Гамалеи категорически отвергает обвинения в недостоверности статистических данных, опубликованных в журнале The Lancet. Опубликованные данные являются достоверными и точными и прошли экспертизу у пяти рецензентов The Lancet, полноразмерный клинический протокол предоставлялся в редакцию журнала. Мы представили именно те данные, которые получили, а не те, которые должны нравиться итальянским экспертам», - говорится в заявлении с российской стороны.

Так что « Нравится- не нравится, спи моя красавица».

Данные высказывания зарубежных ученых также возмущают и врачебную общественность.

Вот например, Сергей Бутрий- врач-педиатр, член команды Детской клиники "Рассвет", ведущий телеграм-канала "Заметки детского врача на своей странице Facebook высказывается: "Это стыдно, это в очередной раз демонстрирует кризис отечественной науки, но это не является доказательством неэффективности новой прививки». Он также заявил, что намерен привиться российской вакциной Sputnik V от коронавируса, но не готов рекомендовать своим пациентам последовать его примеру.

Да да, «я всем [острожно так намекнул] советую не рекомендую прививаться, тем самым снимаю с себя ответственность за свои слова».- вольный перевод слов Сергея Бутрия.
Что, началось? Или продолжается?
Но все равно назовут:
«COVID-19 vrs СПб» , часть 2.

Мариинская больница в Санкт-Петербурге закрылась для приема пациентов из-за вспышки COVID-19.

В общей сложности в медучреждении выявлено порядка 200 случаев заражения. Кроме пациентов с подтвержденным COVID-19, которые находятся в специальном отделении на 80 коек, инфекция была обнаружена у больных с другими диагнозами. 
В чужом глазу соринку увидим, а в своём и брёвна не разглядим?

AstraZeneca приостановила испытания вакцины от COVID-19 в связи с «необъяснимой болезнью» участника.

Из статьи ясно, что в третьей фазе клинических испытаний данной вакцины принимают участие около 30 000 добровольцев из США, Великобритании, Бразилии и Южной Африки.

Однако у одного из добровольцев после введения препарата был диагностирован поперечный миелит — воспалительный синдром, поражающий спинной мозг. Это состояние может быть вызвано вирусными инфекциями, однако точную причину заболевания предстоит установить в ходе независимого расследования.

Независимого от кого и чего? От состояния пациента?
Но зависимого от чего? От 💲?


Несмотря на то, что эта новость очень встревожила международную общественность, оксфордская команда заявила, что подобные явления — далеко не редкость и часть рутины в работе над вакциной.

Да ну бросьте- осложнения с новыми препаратами всегда бывают, особенно на этапе испытаний, а вот как вы все это запишите, подсчитаете и ещё в журнал какой умный изложите- ошибок тут быть не должно! Верно Гамалея?
#коронавирус
Какие испытания должны проходить вакцины от COVID-19?
Фаза №1 — проверка безопасности вакцины и определение дозировки.
Фаза №2 — расширенные испытания безопасности вакцины.
Фаза №3 — тесты эффективности на значительном количестве добровольцев.
Фаза ограниченного применения: вакцина одобрена для раннего или ограниченного использования.
И только потом вакцина утверждается для полноценного использования.
В мире сейчас разрабатывается, по открытым данным, 139 вакцин, из которых фазы №2 достигла 21.
Фаза №3 — 9 вакцин: разработки США, Германии, две в Китае, Швеция и Австралия. Великобритания достигла этого уровня, но получила, как мы писали, «возможный нежелательный эффект» в виде воспаления спинного мозга у испытуемого.
Фазы ограниченного применения достигли лишь три вакцины: из России и две из Китая.
А не наговаривай на врачей- можно и на скамью подсудимых загреметь!

На днях состоялось оглашение приговора Михаилу Ефремову.

В день оглашения, адвокат актёра пытался «привлечь» внимание к оказанию помощи пострадавшему в том ДТП Сергею Захарову и свалить вину за смерть на очевидцев и медработников СМП.

В тот же день в сети появился скрин поста человека (сложно после данного высказывания назвать врачом и коллегой Валерия Бубнова),
«Смерть от жировой эмболии и своевременно не остановленного кровотечения в пяти минутах от Склифа – позор всей московской медицине», – написал он в Facebook в группе «Врачи.РФ».

Данное высказывание вызвало резонанс в медицинских кругах на просторах соцсетей, в том числе и телеграм каналах ( https://t.iss.one/krokodil_yatrogena, https://t.iss.one/poyasni_za_med. )

Была мысль- ну попоносят и бросят. Ан, нет!

Врач скорой помощи, оказывавшая помощь погибшему пациенту на ДТП с Михаилом Ефремовым, захотела ответить на публичное заявление врача Валерия Бубнова, который назвал ее действия « позором всей Московской медицине».

Анна Александровская опровергла слова Бубнова о том, что пациент умер "в пяти минутах от Склифа" — пострадавшего передали в приемное отделение живым. В свою очередь врач скорой помощи готовит на Бубнова обращение в суд.

И да, — я не знаю никого из медработников, кто так категорично судил бы о травмах и диагнозе по записям плохого качества с камер видеонаблюдения, а также любительской съёмке прохожих»- добавила Анна Александровская.

А чего Вы ждали- телемедицина в действии!
Ну теперь точно- можно смело прививаться.

Важное: в безопасности вакцины Спутник V заверили теперь и в РПЦ. Митрополит Иларион считает, что риск побочек минимален. Говорят, просто поднимается температура.

Привиться священнослужитель рекомендует всем вопрошающим и чем раньше, тем лучше.

Бесплатная добровольная вакцинация началась в трех поликлиниках Москвы на прошлой неделе. Привиться не смогут дети до 18 лет, беременные или планирующие ими стать.
Обвинивший в непрофессионализме врача скорой помощи на ДТП с Михаилом Ефремовым извинился.

Сама Анна Александровская никакого обращения в суд подавать не будет.
Forwarded from НеМинздрав
📛 Лишить медиков выплат за работу с пациентами с ковидом за отказ вакцинироваться?! Почему меня это не удивляет? С самого начала, чтобы там не заявлял Мурашко, было понятно, что ни о какой добровольной вакцинации речи не будет. Мягко так подвели, типа добровольно, а потом введут обязаловку, что очевидно. Но лишить людей выплат за тяжелую работу - это уже слишком 😡
AstraZeneca возобновила испытания вакцины от COVID-19

Ранее сообщал, что испытания вакцины приостановлены в связи с возникновением заболевания у одного из добровольцев.

Но теперь стало известно, что AstraZeneca вновь начала испытания вакцины от COVID-19, которые прерывались из-за болезни одного из добровольцев. То, что продолжение исследований безопасно, подтвердили в Департаменте здравоохранения Великобритании.

AstraZeneca и Оксфордский университет <...> не могут раскрывать подробную медицинскую информацию [о болезни добровольца]», — сообщили в компании.

Ну заболел человек и что?? Думаете от вакцины?? Ну и думайте себе на здоровье- мы вам ничего не расскажем!
Политика, медицинские показания или экономический «коллапс».

Разговоры о второй волне COVID-19 идут с июня 2020. И по сей день у всего мира вопросы- Будет ли она? -А была ли первая или это «чипирование»( хотя таких уже мало)? -закрывать ковидные отделения? Запасать СИЗы?

В Петербургской больнице им. С.П. Боткина считают, что говорить о второй волне рано( со слов главного врача Дениса Гусева), потому, что первая ещё не закончена- госпитализация пациентов не прекращалась ни на один день( уменьшалась, но не прекращалась).

Однако, за вторую неделю сентября в Петербурге скончалось от ковидной пневмонии около 20 человек.

И все же, все надеятся на опыт вёсны-лета. Дескать, на фоне большого потока пациентов, врачи успели «наблатыкаться». Однако: «Коронавирус в Петербурге молодеет, закрывает больницы и выстраивает скорые в очереди — прямо как весной. Противопоставить ему пока можно только тот опыт, который есть. Не лучший. Коллективного иммунитета ждать еще год, разрекламированную в зарубежных журналах отечественную вакцину в город не завезли, а заболеваемость уверенно растет — власти готовятся опять открывать Ленэкспо под больных.»
Заболеваемость растёт.
Каждая новая неделя сейчас прибавляет 130–150 госпитализаций к прошлой.

Если больницы не перепрофилировать сейчас, есть вариант столкнуться с «весенним авралом»-вспомните о нехватке СИЗ, кислородных «точек» в стационарах, «штамповка» аппаратов ИВЛ ( которые горят как здрасьте), и дефицит квалифицированных кадров.

Но план есть, «наверху» о готовности отчитались.

Несмотря на обстановку, глава Минздрава в данной ситуации сохраняет спокойствие- Михаил Мурашко: «в стране ситуация стабильная, а рост заболеваемости в некоторых регионах объясняется возвращением граждан из отпусков.»

Однако: « Множество аналитиков были правы, когда говорили, что коронавирус в сентябре пойдет с новой силой так как во первых начинается ужасная дождливая и холодная погода». Давайте обратимся к статистике прошлого года, и можно будет легко понять что коронавирус в сентябре 2020 будет неизбежен.

Много разных взглядов, но практически все говорят о том, что вторая волна уже с нами. На самом деле нет разницы- вторая волна или затянувшаяся первая. Готовы ли мы? Вот в чем вопрос...
Продление президентских выплат медицинским работникам!

Михаил Мишустин подписал постановление №1381 от 09 сентября 2020 года, о продлении выплат медицинским работникам, оказывающим помощь больным короновирусной инфекцией.

Суть его- внесение изменений в постановление правительства № 484 от 12 апреля 2020 года, а конкретно слова «апрель-август» изменить на «апрель- сентябрь». Значит президентские выплаты продлили на месяц.

Также премьер министр подписал постановление №1382 от 10 сентября 2020 года, о внесении изменений в постановление правительства №681 от 15 мая 2020 года, о выплатах медработникам, отказывающим помощь постояльцам социальных учреждений.

Суть в том, что выплаты медработникам социальных учреждений продлят с 15 сентября до 15 октября.
На фоне пандемии COVID-19 все как то забыли про другие социально- важные заболевания. Например туберкулёз.

Михаил Мурашко: Россия демонстрирует один из самых впечатляющих темпов снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза в мире.

Так, число заболевших за последние 10 лет снизилось более чем в 2 раза, а умерших от туберкулеза – более чем в 4 раза. Это является результатом широкого комплекса мер - финансовых, стратегических, организационных, - базирующихся на приоритетном отношении государства к проблеме туберкулеза», - сказал глава Минздрава.

Мнение- увеличение количества выявленных случаев лёгочного туберкулёза связано и с тем, что сейчас жители очень часто обращаются за лучевыми методами обследование легких- рентген и компьютерная томография по поводу «подозрения» на короновирус. А случайной находкой может явиться и туберкулёз. Конечно на это не спишешь- но все же.

На самом деле после высказываний Михаила Мурашко стоит вспомнить советскую медицинскую помощь пациентам с туберкулезом- первые в мире по профилактике, лечению, диагностике и санаторно-курортному лечению. И где это сейчас?
Но сейчас даже ВОЗ нас заметил...
Москва вновь вводит ограничения, но пока они носят рекомендательный характер. Основные слова «пока» и «рекомендательный».

Коронавирус. Обращение к старшему поколению и удаленная работа.

«
В первую очередь я обращаюсь к москвичам старшего поколения, нашим папам и мамам, бабушкам и дедушкам.  Но, конечно, это касается и всех жителей города.

Начиная с понедельника, 28 сентября 2020 г. мы просим Вас оставаться дома».- Сергей Собянин.

Мэр Москвы подписал указ от 25.09.2020г. №92-УМ
Вкратце в нем говорится:

➡️лицам старше 65 и лицам находящимся в группе риска рекомендовано не покидать места пребывания без необходимости;

➡️Данные лица вправе оформить листок нетрудоспособности;

➡️Работодателям рекомендовано перевести данных лиц на дистанционный вид работы;

➡️Продолжать осуществлять меры про предотвращению распространения новой короновирусной инфекции и проводить профилактические мероприятия заболеваемости.
Весь мир борется с COVID. Сильные мира сего кричат о том, что помощь оказывается по высшим стандартам, готова и выпускается вакцина, и препараты для лечения есть. Все вроде хорошо, но...

Наверное это и есть то описание КТ, которое мы заслужили.
Если денег государство не даёт, возьмём сами.

В нескольких государственных медицинских учреждения Санкт-Петербурга и Ленинградской области проведены следственные действия ( обыски и задержания).

Причиной тому- хищения дорогостоящих лекарственных средств, целенаправленно выделяемых по проекту «Здравоохранение».

Похищенные лекарства, через подставные фирмы и частные клиники реализовывались, а вырученные деньги делились между участниками.
А лекарств похищено- ни много, ни мало- на 100 млн рублей.

Задержаны медсёстры отделений онкологических Стационаров СПб и ЛО, официально безработные и представители фарм компаний.

Схема хищения и перепродажи- известна всем и стара как мир. И многие бюджетные организации (не только медицинские) грешат этим.

Но вот, что толкает людей воровать лекарства и перепродавать их?

Лекарство предназначается для конкретного человека и закупается для конкретной цели- этому человеку помочь. Она доставлено в стационар, зарегистрировано и после введения конкретному человеку списывается. А в данной ситуации человек лекарство недополучил. Лечения нет. Есть прогресс заболевания, итог- смерть.
Да, может возникнуть ситуация, что человеку заказано ( допустим) 10 флаконов какого- либо лекарства, но в процессе лечения пациент все же умер. Осталось какое то количество лекарства. Если его списали( будто ввели)- все, есть неучтённый ничейный препарат. И его можно продать. Но это так сказать «лучший» вариант. Чаще всего человек просто не проучит своего лекарства.

Почему так происходит? Из-за отсутствия нормального контроля, из-за отсутствия денег и жажды их заработать, из-за отсутствия каких то моральных принципов. Это наверное основные причины- все остальное- вытекает из них.

Вот и последствия оптимизации, «модернизации» отечественного здравоохранения- идёт просто разрушение медицины на всех уровнях- от качества образования ( коррупция везде в медицинских ВУЗах и требований никаких), до отсутствия возможности самостоятельного развития врачей( нет времени из-за перегруженности работой и нет денег на самообразование) вместе с банальным отсутствием денег ни то чтобы на отдых и отпуск, а на полноценную жизнь обычного человека.
Велосипед купят не все.

Недавно тут прочитал пост медицинского работника,якобы он на смене между делом, пообщался с фельдшером скорой и тот рассказал, что благодаря «Путинским» ковидным выплатам смог купить ребёнку велосипед- не в кредит, не в долг занял, а просто пошёл и купил.

Много в этом году было постановлений, согласно которым, работники с высшим/средним медицинским и фармацевтическим образованием, а также некоторые работники медицинских учреждений немедицинских профессий, работающие с КОВИД пациентами, могут рассчитывать на дополнительные выплаты. Одно из последних таких постановлений- № 1762 от 30.10.2020г. Все вроде неплохо в этом постановлении, и выплаты есть, и даже кто то больше стал получать, но как всегда за углом притаилось «НО».
Как быть с амбулаторным звеном? С теми мед работниками, которые непосредственно контактируют с потенциально инфицированными КОВИД? С теми, у кого есть признаки заболевания, но нет подтверждающих мазков? Или тех, кто лечится в легкой форме амбулаторно. Да, в постановлении указано, что медработникам, оказывающим помощь таким пациентам тоже положены выплаты. Но вот это понятие- «нормативная смена» и понятие «контакт с пациентом, с установленным диагнозом новой короновирусной инфекции»- есть повод для различных.. махинаций с выплатами.
Допустим у врача Поликлиники наблюдается пациент с каким либо «нековидным» заболеванием- у ЛОР с гайморитом, у хирурга с абсцессом каким, у стоматолога с кариесом или переломом челюсти. И тд. И вот пациент на протяжении недели приходит к своему врачу допустим каждый день. Но амбулаторное лечение неэффективно и пациент направлен в стационар. В день госпитализации пациента у него взяли мазок и выявили КОВИД.- далее пациент лечится по основному заболеванию в профильном отделении, но для пациентов с ковид, выписывается по выздоровлению/улучшению с отрицательным мазком, и идёт на долечивание обратно к врачу своей Поликлиники. Возникает вопрос- каким образом медработнику Поликлиники получить свою выплату? А никак. До госпитализации у пациента не было подтверждённого ковид( хотя он и был потенциально заразен и врач с ним контактировал и оказывал ему помощь), а после госпитализации у пациента уже отрицательный мазок и он лечится по основному заболеванию. А в случае заболевания врача, ему также не положено в данном случае страховой выплаты- в контакте с подтверждённым ковид он не был, соответственно заболел не при выполнении своих обязанностей.

Но кого это волнует, кроме самого медработника?
Владимир Путин поручил начать в России с 18 января массовую вакцинацию от коронавируса.

А вакцина у нас самая лучшая в мире и по уровню защиты, и по степени безопасности. И это, как подчеркнул Владимир Путин, безусловный успех российских ученых.

Данное поручение президент огласил на совещании с министрами, которое прошло 13 января.

«Поэтому прошу вас уже со следующей недели приступать уже к массовой вакцинации всего населения, ну и выстроить соответствующий график этой работы так, как это у нас происходит и по другим заболеваниям, например, по гриппу», — поручил президент.
Удобно или новая «нерешаемая» задачка?

В Москве 750 аптек начали принимать электронные рецепты в виде QR-кодов

• Новая опция доступна во всех аптеках департамента здравоохранения и в некоторых коммерческих аптеках.
• В электронном виде выписываются как льготные, так и рецепты за полную стоимость.
• Новый вид рецептов экономит время врачам, на его выписку уходит 30 секунд. Врач подписывает рецепт электронной подписью.
• Отсканировав QR-код, работник аптеки получит детальную информацию о назначенных препаратах из ЕМИАС.
• Все данные о назначенных лекарствах, а также выписанных врачами рецептах будут отражаться в электронной медицинской карте пациента.

Казалось бы- для пациента удобно, особенно для тех кто принимает льготные препараты, и чтобы получить новый рецепт нужно идти к врачу, но не в связи с жалобами, а чтобы рецепт получить. Но, боюсь для специалистов добавится волокиты- помимо оформления бумаг, нужно будет и в электронную систему инфу занести.
Минздрав России опубликовал 10 версию методрекомендаций по коронавирусу
https://minzdrav.gov.ru/news/2021/02/08/16027-minzdrav-rossii-opublikoval-10-versiyu-metodrekomendatsiy-po-koronavirusu

Минздрав России утвердил 10 версию Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», разработанную ведущими российскими экспертами. В ней усовершенствованы подходы к профилактике, диагностике и лечению COVID-19. На основании новых научных...