В Московских аптеках дефицит антибиотиков.

Не нашли о проблеме репортажей СМИ, а крупные медицинские каналы и вовсе уверяют:

в сентябре этого года в российских аптеках снизился спрос на антибиотики по сравнению с сентябрем прошлого года - на 3%, всего в сентябре 2022 года было продано 22 миллиона упаковок антибиотиков.

К середине октября, однако, что-то пошло не так.

Даём сигнал🔼🔼🔼, пускай Собяниин, Минздрав и Минпромторг разберутся. Люди болеют, а без антибиотиков и умирать начнут, как в XIX веке.

Расписание болезней и мобилизация — что за зверь?

Тов. Чиков @pchikov давеча рассказал:

"Если у вас есть основания для отсрочки, включая бронирование, медицинские справки о заболевании, согласно Расписанию болезней, трое и больше детей и так далее, носите их с собой. Куда бы вас ни доставили, будет возможность заявить, что вы не подлежите мобилизации. Таких массово возвращают домой".

Многие ныне мобилизуемые или опасающиеся попасть под мобилизацию уже и не помнят, что это за "Расписание болезней" такое.

Речь идёт о ч. II постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".

В этом документе перечислены заболевания, определяющие категорию годности к службе. Изучите документ, ведь у каждого в России к 40 годам уже начинают проявляться хронические заболевания. Учтите, что, для подлежащих мобилизации годность определяется по III графе 🔼🔼🔼 от А — Годен до Д — Не годен.

Upd: новости об окончании мобилизации в Москве — не повод расслабляться.

О призывах к использованию изобретений в области медтехники без разрешения правообладателя.

Неудаща: в области медицины часть продукции не производится в РФ из-за патентов, принадлежащих иностранным компаниям. […] к примеру, кровоостанавливающие турникеты […] российский суд, суровый и неумолимый. За нарушения грозит штраф до 5 млн. рублей…

Рады бы поверить, что предлагаемые коллегами меры могли бы как-то помочь и раскочегарить производство перечисленной номенклатуры. Однако все мы живём в России и знаем, что будет как всегда: все закупят задёшево в Китае, напечатают этикеток и продадут государству в засекреченных закупках.

Никакие перестановки коек в борделе смены вывесок на "координационный совет" или "оперштаб" ничего в корне не поменяют, ведь заниматься всем будут ровно те же люди, что и прежде.

Даже если разрешить им плевать на патенты, производить они не умеют. Т. е. будут продолжать закупать в Китае, как и прежде.

Врачи, готовьтесь, оправданий не будет.

BAZA: Следователи СКР, ведущие дела о преступлениях врачей, больше не будут обращаться за судмедэкспертизами в учреждения Минздрава. Такой запрет поступил лично от Александра Бастрыкина. Соответствующее распоряжение уже разослали по подразделениям центрального аппарата СКР и региональным следственным органам.

Качество экспертизы у силовичья — вот такое. И другого для медиков отныне не положено.

Готовьтесь примерить судьбу Элины Сушкевич в любой удобный для следователя момент.

Как вам мотивация для продолжения работы по профессии?

Россия рвётся вперед! 🇷🇺🇷🇺🇷🇺

…по данным Роспотребнадзора ВИЧ выявлен у 1% российских граждан. По данным ведомства, до 1,5 млн граждан инфицированы. […] среди населения в возрасте от 15 до 49 лет доля инфицированных ВИЧ составляет 1,5%, что выше, чем в отдельных странах Африки: 0,9% в Эфиопии, 0,7% в Конго, 1,1% в Чаде и Либерии, 1,3% в Нигерии (по данным ООН).

Это почти что успех, но "лучшее", конечно впереди. С урезанием финансирования здравоохранения, хаосом боевых действий, полевой медпомощи в отсутствие современной экипировки и обученных людей, с падением уровня жизни, из которого опосредованно, но следует рост наркомании, с дружбой с запрещенными "адекватными мужиками" из Талибана, частенько промышляющими производством и продажей героина и многим-многим другим, новые рекорды нам обеспечены.

Госзакупки госпиталя (upd от 16.05.2024: удалена ссылка на пост нежелательной организации) намекают на число раненых в Украинской СВО? Не факт.

В мае Пензенский госпиталь для ветеранов войн закупил 57400 доз морфина. Срок контракта госпиталя рассчитан до января 2023 года. Такой объем закупки может говорить о числе поступающих с Украины раненых.

Но взглянем на что рассчитан этот госпиталь: Стационар рассчитан на 238 коек и имеет в составе 5 отделений: неврологическое — на 45 коек, 2 отделения паллиативной медицинской помощи — 100 коек, терапевтическое отделение на 15 коек, гериатрическое отделение на 73 койки, 5 коек сестринского ухода.

Невооруженным взглядом видно, что из штатной структуры морфин в значительных количествах могут употреблять именно паллиативные отделения. В сумме 100 коек. С июня по декабрь это 21 000 койко-дней. При таких вводных 57 400 доз морфина для паллиативных больных выглядят уже не столь удивительно?

Добавим, что Пенза не лежит на пути медицинской эвакуации. Хотя и могла бы быть задействована во время максимального потока раненых. Но в данном госпитале в штате нет ни хирургического, ни травматологического отделений. Конечно, их могли экстренно развернуть. Но по количеству закупаемого морфина все эти вещи угадать невозможно.

* [нежелательная с 2024] SOTA — иноагент.

Внезапному единомышленнику докладываем:

– Ваш перечень нападений на врачей приняли к сведению.
– За предложенное вами решение боремся с 2017 года. Собирали более 44 000 верифицированных через Госуслуги подписей за изменение законодательства в дословно такой же формулировке. Результат от законодателей, однако, разочаровал.
– Тем не менее, работа продолжается и будет продолжаться.
– Предлагаем меньше ссылаться на "Медицинскую Россию", — источник с отчётливым спецслужбистским душком.

То ли ещё будет и кто виноват? Дефицит лекарств и медизделий усугубляется.

Из продажи уже исчезли нескольких десятков популярных лекарств: контрацептивы, антидепрессанты, отхаркивающее чешского производства «Амбросан», словенский гастропротектор «Вентер», немецкий противогрибковый «Кандибене» […] портал «Объясняем.РФ» признал дефицит «Амоксиклава», «Амоксициллина», «Аугментина», «Панцефа», «Экоклава» […] не хватает иммуноглобулина для людей для внутривенного введения, говорят в Обществе пациентов с первичным иммунодефицитом (ООПИД), а также в фонде «Подсолнух». Минздрав отрицает проблему […] С дефицитом жизненно важных препаратов столкнулись пациенты с болезнью Паркинсона. А петербуржцам, принимавшим антидепрессант «Золофт», пришлось менять его на аналоги из-за того, что производитель остановил поставки в Россию.

В России заканчивается самый часто покупаемый препарат для терапии ВИЧ «Эвиплера». Некоторые врачи объясняют перебои введением санкций со стороны западных стран. […] поступили данные из 12 регионов о нехватке препарата. Самая непростая ситуация сложилась в Тверской области, Коми и Крыму.

В этом году эксперты оценили нехватку бюджета на закупку препаратов для ВИЧ-пациентов в 10 млрд руб., и Минздрав уже начал приобретать препараты от ВИЧ за счет средств, предусмотренных бюджетом на 2023 год. На запрос пациентов в правительство в Минфине ответили, что «особого увеличения» бюджета ждать не стоит (сейчас он составляет около 30 млрд руб.), а решить проблему дефицита лекарств могут долгосрочные закупки и снижение цен производителями.

Кто громче всех годами трубит про успешное импортозамещение "фармы", Мантуров и Голикова? В 2021 году мы указывали в разборе одного там Послания: Снова выделят деньги, все [фармсубстанции] закупят у Китая, "очистят" на бумаге в РФ, обанкротят тех, кто действительно пытается производить в России и скажут, что так и надо было.

Да и в начале СВО, при первых признаках дефицитов лекарств, расписывали 4 причины их возникновения.

Однако не меньше виноваты и те, кто урезает бюджет на здравоохранение в пользу накачки т.н. закрытых расходов. Эта эпопея длится уже несколько лет, и уже точно известно, что прописана минимум до 2025 года. Сколько людей помрёт безо всякого участия в СВО — никого не волнует...

Как это водится в России, бизнес имел на складах запасы на длительное время, но даже они не бесконечны, и сроки годности по ним истекают.

Что касается прибауток Минфина о борьбе за снижение цен производителями, мы знаем, что это приводит именно что к исчезновению препаратов с рынка. Ровно это, судя по новостям, и случилось с "Эвиплерой".

Со слов знакомого из крупной компании-поставщика препаратов по госзаказу, их вообще производят в РФ на некое подобие грантов. Когда такой грант исчерпывается, производить и продавать по определенным Минздравом ценам становится нерентабельно. При этом деньги каждый раз выделяются на полное оснащение производства с нуля.

В общем, людей очень жаль, но элиты это как обычно, не коснётся. Стало быть, коренные изменения к лучшему тут станут возможны не раньше изменений всей государственной системы. А пока, увы, лишь "ручное управление" вагонеткой, несущейся под откос.

*Кто-то из источников наверняка иноагент.

⚠️ Ко вчерашнему тепловизионному комплексу для поликлиник нашли способ сэкономить бюджеты втрое🔼🔼🔼: нужен простой советский заказать на Алиэкспресс.

Еще и оптовую скидку можно выбить. И даже обойти комиссии платформы и связаться с производителем напрямую.

Напомним "вечно бухающему образу", что правительство может быть ослаблено прошлогодними прививками лишь в его делирии.

В реальности иммунитет может быть ослаблен от длительной самоизоляции, при которой его не стимулируют разнообразные штаммы микроорганизмов. Других причин тут быть не может.

Все написанное относится исключительно к посту цитируемого источника и может не иметь никакого иного отношения к реальности. Времени на более глубокую проверку данного прославленного фейкомёта — нет.

Предполагаемые силовики "кошмарят" независимый профсоюз медработников.

По сообщению канала "Диалектик":
Неизвестные, представляющиеся сотрудниками полиции, ломятся домой к активисту профсоюза медработников «Действие» Владимиру Баранову. По их словам, на Владимира заведено уголовное дело, однако они отказываются назвать статью, показать служебные удостоверения и угрожают выломать дверь для проведения обыска. Владимир врач анестезиолог-реаниматолог, работающий в больнице №40 в Санкт-Петербурге. После основания первичной профсоюзной организации он столкнулся с проверками со стороны местной прокуратуры и вызовами в Следственный комитет.

Не можем пройти мимо, когда прессуют независимые профсоюзы медработников. Так было с Альянсом, теперь так с Действием.

Увы, медработники в стране не имеют права не только на нормальные условия, оплату труда, но и на попытку их отстоять законным образом. К чему это приведет в кадровом отношении, полагаем, рассказывать не надо.

В канале МПРЗ "Действие" с 8 декабря перестали выходить новые посты. Андрей Коновал, сопредседатель МПРЗ молчит с 26 ноября. Не знаем, связано ли это с текущей волной преследования и уголовными делами, но факт очень и очень настораживающий.

Дефицит фармпрепаратов и медизделий добрался до детских антибиотиков.

Не раз били в колокола, предупреждали, что все будет усугубляться, называли причины — ничего сделано не было, увы.

Такой вот тревожный итог года.

У нас и в мирное время на скорой в регионах работать не рвались, массово увольнялись, писали челобитные.

Теперь, как понимаем, предложено этим специалистам тоже драпануть за границу, на последние крохи. Может быть даже продав последние квартиры.

Это погодите, их еще не мобилизовали. Они и не слышали, поди, что такое готовится.

*вероятно, 7х7 — иноагент.

Частным клиникам разрешат выписывать рецепты онлайн.

Российские врачи могут получить право выписывать рецепты по итогам телеконсультаций. Этот эксперимент планируется распространить на 15 частных сетей клиник. Соответствующий проект постановления разработало Минэкономразвития. Если практику признают успешной, через три года ее могут расширить на всю страну, в том числе в рамках ОМС […] бизнес просил о праве во время телеконсультаций ставить первичный диагноз, а постановление правительства разрешает лишь корректировать лечение, которое ранее было назначено в ходе очного визита к врачу. […] Сейчас по закону «Об основах охраны здоровья граждан» на онлайн-консультации врач может говорить о профилактике заболеваний, анализировать жалобы пациента, оценивать эффективность лечения и принимать решение о необходимости очного приема, но не выписывать рецепты. Даже корректировать ранее назначенное лечение во время телеконсультации может только лечащий врач, который установил диагноз на очном приеме. […] Документ содержит две новации. Продолжить лечение сможет другой врач, а не только поставивший диагноз — все по выбору пациента. В числе ограничений указано, что это может делать только доктор, чей стаж составляет не менее семи лет. Он должен работать в той же сети клиник, где поставлен диагноз, а коррекция или назначение нового лечения возможны только по установленному ранее заболеванию.

Вообще говоря, телемедицина не зло, — это костыль, призванный компенсировать нехватку квалифицированных кадров, особенно в отдаленных местностях. Не очень ясно, почему новации планируют обкатывать именно на платных клиниках.

Разве что:

…в «Доктор рядом» отметили, что ЭПР* ранее запрашивался бизнесом прежде всего для возможности ставить первичный диагноз и выписывать рецепт во время телеконсультации, без обязательной очной явки к врачу.

Но ставить диагноз не видя больного в реальности — это ересь. Зачем это нужно сетям клиник, которыми владеют олигархи — понятно. Пускай туда и идут те, кто туда после этого захочет продолжать ходить. А вот распространять такую новацию на ОМС, с их дикими нормативами, бюрократией и затюканными докторами — водородная бомба, в чистом виде.

*ЭПР — экспериментальный правовой режим.