Что известно про штамм "Омикрон"? #Тезисы

– у него накоплено большее число мутаций в сравнении с предыдущими штаммами;
– потенциально это может позволить ему обходить иммунитет от вакцин и у переболевших;
– паниковать пока преждевременно, но ввести предупредительные санитарные меры может быть вполне разумно;
– "Омикрон" скорее всего будет более заразным, чем предыдущие штаммы;
– но пока неясно, будет ли он вызывать тяжелое заболевание и массовую гибель людей;
– вполне вероятно, что он окажется менее патогенным, т.е. будет легче переноситься всеми группами населения;
– сейчас данных слишком мало, но все случаи, что пока зарегистрированы, протекали в лёгкой форме;
– люди не испытывают удушья, не теряют чувства запаха и вкуса, болезнь в целом протекает более благоприятно;
– пока основные симптомы — головная боль и чувство усталости, что уже нашло отражение в анекдотах: "все как обычно, даже не заметим разницы";
– штамм вызывает беспокойство учёных потому, что несет большое число изменений, как в гене Spike-белка, так и в генах, кодирующих другие вирусные белки;
– есть вероятность, что попав в организм переболевшего или вакцинированного, для иммунной системы это окажется "как бы" другой вирус, новый патоген;
– антитела, которые были выработаны для узнавания предыдущих штаммов, могут не опознать его;
– но пока неизвестно, будет ли это так. На то, чтобы это выяснить, ученым потребуется 2-5 недели;
– если выяснится, что вакцины против него неэффективны, и он получит широкое распространение — потребуются изменения вакцин, со всеми вытекающими в виде испытаний;
– скорость распространения штамма по миру также еще не ясна, выяснить это можно только на практике, что может занять месяцы;
– если потребуется менять вакцину, то 1 и 2 фазы исследований пройдут примерно за 3 месяца. Сложнее всего перестроить массовое производство за время прохождения 3 фазы.

#Спрашивают анонимно: "А кого тогда в ЮАР массово госпитализируют, если болезнь у всех протекает легко?"

Отвечаем: увы, мы люди занятые, не всегда можем мониторить дальние уголки ЮАРовского твиттера. Если у вас есть на это время, вы имеете мед. образование и готовы помогать нам писать (на общественных началах) — милости просим.

Теперь по сути. Оказалось, что и правда есть ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ доклад, в котором эпидемиологи мирового уровня высказывают свои горячие наблюдения из ЮАР. Что же они говорят?

– Омикрон распространяется в 1,3 раза быстрее Дельты;
– непривитые имеют в 2,4 раза больший риск тяжелого заболевания;
– бустерная вакцинация снижает риски тяжелого заболевания на 90%;
– данных для серьёзных выводов все еще недостаточно;
– другой учёный посчитал, что Омикрон распространяется в 4,5 раза быстрее Дельты (да, вот настолько разные данные, есть о чем задуматься, прежде чем публиковать всерьёз);
– еще один учёный посчитал время удвоения случаев заболевания — 3-4 дня в ЮАР против 12-14 в Португалии, Испании, Швеции (но надо сравнивать и проводимые профилактические мероприятия, и их соблюдение);
– в эпицентре появления Омикрона в ЮАР госпитализации выросли в 5 раз за 2 недели, причем 3-кратный рост дала именно последняя неделя;
– Южноафриканский национальный институт инфекционных болезней утверждает, что 87% госпитализированных не были привиты от коронавируса вообще и более подвержены смерти от нового штамма.

Что учёные по-прежнему не выяснили:
– статистику по тяжести болезни среди категорий риска;
– эффективность 3 доз вакцин против заражения;
– эффективность 2 доз для избегания госпитализации;
– эффективность 2 доз против заражения;
– эффективность 2 доз с учетом длительности после вакцинации.

Выразили солидарность с коллегами и подписали обращение с требованием раскрыть данные о вакцинации. Раскрытие этих данных должно снизить прекратить недобросовестные спекуляции о "недообследованности" и вреде вакцинации.

Среди подписавших, кроме нас, уже есть:

Алексей Водовозов, врач, медицинский журналист, научный редактор.
Маргарита Романенко, к. б. н., научный сотрудник Новосибирского государственного университета.
Зоя Андреева, врач анестезиолог-реаниматолог ГБУЗ ДГМ КСЦ ВМТ (ДГБ № 1) Санкт-Петербурга, волонтер V1V2.
Всеволод Очинский, основатель "Мейкеры против Ковид", координатор и волонтер.
Маргарита Андресс, руководитель волонтёрского проекта "Переводчики на карантине”.
Александр Соколов, научный журналист, "Антропогенез".
Александр Плющев, @PlushevChannel журналист.
Кирилл Шулика, @kshulika журналист.
Алексей Утин, @doctorutin врач, медицинский блогер.

Оставить подпись можно здесь.

Аваксер спустя 2 года пандемии "узнал", что переливание плазмы для лечения ковида неэффективно.

А до того-то сколько страданий про такое "лечение" у него было :

И что подходит только плазма переболевших, и что она в 9-13 "полезнее", чем плазма вакцинированных. Не удивимся, если где-то есть про лечение кровью девственниц, взятой на N-фазе лунного цикла.

Всего делов-то было, слушаться нас. Ведь еще 18 апреля 2020 (!) года мы сообщали:

Насчёт лечения плазмой переболевших — крайне сомнительно. По тяжелым больным данные скорее отрицательные. У большинства переболевших антител — нет, только около 30% их имеют. Уровень (титр) антител достаточно низкий, этим и объясняют неуспех при лечении Covid-19 плазмой переболевших доноров.

Датский отчет по омикрону. Нет поводов для оптимизма.

– По частоте госпитализаций Омикрон, скорее всего, хуже Дельты;
– За последние три недели одинаковый процент заразившихся Омикроном и Дельтой попадал в больницы, а между тем доля пожилых, наиболее подверженных госпитализации больных, у Омикрона была вдвое меньше;
– Дальнейшие прогнозы будут зависеть от подробностей о возрастном составе и вакцинационном статусе госпитализированных;
– Чуть более половины госпитализированных уже выписаны из больниц;
– 9% заразившихся Омикроном и 4% заразившихся Дельтой были ревакцинированы, что дает грубую (без учета возраста) оценку эффективности в ~50% и ~80% соотв. по сравнению со СРЕДНИМ датчанином (то есть вакцинированным, но только двумя дозами);
– Эффективность двух доз при этом для Дельты остается довольно высокой, а для Омикрона — этого сказать нельзя;
– За сутки датчане добавили 1000 новых диагнозов Омикрона, это очень много для страны с 6-7 тысячами случая Ковида в сутки, и лаборатории не успевают сделать анализ вовремя, поэтому данные отстают уже на 6 дней.

Кроме того, датчане провели оценку рисков омикрона:

– Омикрон станет доминировать уже в середине этой недели. Ожидается, что заболеваемость превысит 10 000 случаев в сутки — рекордного с начала эпидемии уровня;
– С большой вероятностью тестирование не будет поспевать за заболеваемостью — из-за резкого роста многие случаи могут не быть учтены;
– Прогнозируют рост госпитализаций, особенно среди непривитых и вакцинированных, но уязвимых групп;
– Высок риск того, что в клиниках и больницах будет одновременно болеть большинство медперсонала;
– Профилактические меры и снижение контактов не смогут предотвратить быстрый рост омикрона — они смогут только уменьшить заболеваемость;
– Предварительные данные показывают то же, что ранее показал и британский отчёт: полная вакцинация не даёт защиты от заражения и симптоматического ковида;
– «Учитывая экспоненциальный рост омикрона, нет сомнений в том, что можно ожидать колоссальную нагрузку на систему здравоохранения;
– Недавно опубликованные данные из Англии показывают, что омикрон способен привести к значительному росту как заражений, так и госпитализаций и смертей».

Как продвигается развал всей медпомощи в Норильске, благодаря всего 1 (одному) единороссу-главврачу при попустительстве регионального министра здравоохранения Б. Немика.

Варламов прав, нарочно придумывать не надо. У 99% антиваксерских ЛОМов есть свой шкурный интерес, навроде такого.

Они убивают людей абсолютно осознанно и целенаправленно, с наипрагматичнейшей финансовой мотивацией.

Срока давности за их преступления не должно быть, ведь они военные и связаны с тем, что можно назвать оружием массового поражения, которое уже применено.

Сидеть им положено пожизненно, имущество конфисковать, потомство должно оправдываться за их грехи 7 колен. Столько людей в России убивали единицы. И весь мир знает их имена.

Депутату Госдумы Нифантьеву стоит знать, что мы который год добиваемся принятия соответствующих поправок и даже собрали почти 45 000 подписей на РОИ.

"Вы пошутили, мы тоже посмеялись". Для настоящих специалистов это всегда был вирус естественного происхождения. Это заявлялось с самого начала пандемии. Остальное все бредни аваксеров и прочих трампистских фашистов.

Наконец, настал момент, когда развал здравоохранения в Норильске, и конкретно в Оганерской больнице, зафиксирован на уровнях краевых министерств.

Нам прислали видео, в котором есть запись селекторного совещания с участием депутатов, администрации Норильска, Счетной палаты края, Министерства социальной политики края и не менее скандального, чем сама главврач Морозова, Бориса Немика от краевого Минздрава.

Депутаты вынудили Морозову озвучить конкретные цифры, сколько людей уволились за год ее правления, и цифры таковы: всего уволилось 134 человека, из них 48 врачей. Больше никто из поименованных выше не сможет закрывать глаза на проблему Морозовой, что бы она о себе ни воображала.

К сожалению, значительная часть уволившихся специалистов уже переехали из Норильска, и найти им замену так просто не удастся.

#СигналВШтаб: «статистику» заражений ковидом в Свердловской области с четверга рисуют «под омикрон»: перед новогодними праздниками цифру устойчиво снижали (по два-три пункта в сутки — плавненько, как любит местный минздрав Карлов; при прошлом министре рисовали график правдоподобнее), дойдя к началу этой недели до рекордно низких 366 чел./сутки, отмечает наблюдатель. Но последние три дня — безудержный рост: 13 января — сразу 410, 14 января — 536, а вчерашняя цифра — 612 заразившихся.

Тот же источник сообщает, что в пятницу начальник местного управления одного федеральных ведомств собрал всех госслужащих и «дал вводные» по грядущему обострению эпидобстановки: «Не дай Бог, 2020-й год повторится! Будь вы хоть трижды привиты — вы разносчик! Маски и постоянная дезинфекция!».

Сегодня омикрон в области впервые подтвержден официально (у четырех человек), причем Средний Урал отметился далеко не первым: о приходе штамма заявило уже четыре десятка регионов.

Финальный штрих, для понимания настроений местных властей: на днях губернатор Куйвашев пообещал жестко штрафовать предприятия общественного транспорта, не следящие за ношением пассажирами масок.

Омикрон возможно не формирует иммунитет от других разновидностей COVID-19.

Американские биологи под руководством профессора Калифорнийского университета в Беркли Дженнифер Дудны, лауреата Нобелевской премии по химии 2020 года, заинтересовалась приведет ли распространение омикрон-варианта к появлению коллективного иммунитета от всех разновидностей коронавируса.

Выяснилось, что заражение омикрон-вариантом не вело к формированию широкого иммунитета от остальных штаммов коронавируса.

Предположительно это связано с тем, что "омикрон" почти не проникает в глубокие отделы легких и не вызывает серьезных очагов воспалений в их тканях. При этом обнаружено, что попадание штамма "омикрон" в организм привитых или переболевших мышей вело к появлению у них иммунитета ото всех вариаций COVID-19.

Таким образом, распространение омикрон-варианта приведет к формированию коллективного иммунитета от всех вариаций COVID-19, только если значительная часть населения Земли уже переболела коронавирусной инфекцией или получила прививки до заражения новой формой.

Тетюхинский центр и возвращение джедая новая надежда.

ЕАН: Владельцы госпиталя имени Тетюхина заявили о судебной победе над Корпорацией развития Среднего Урала (КРСУ). По словам представителей медучреждения, суд обязал АО «КРСУ» принять акции госпиталя в размере 25,6 % уставного капитала.

Напомним, тяжбы с КРСУ тянулись годами. Вместо положенных по договору 25,6% она хотела отобрать Центр целиком, а областной Минздрав перекрывал все возможности для заработка, перенаправлял больных по ветхим и необорудованным учреждениям, лишь бы госпиталь покойного миллиардера Тетюхина не мог обслуживать кредиты, в то время как над ним довлел этот абсурдный иск.

Понятно, что "дойную корову" без апелляции никто просто так не отпустит, и подкидывать ей еды по-прежнему не будут, но хотя бы появилась новая надежда.

Эксклюзив от якутского отделения Штаба: в спорткомплексе "Триумф" в Якутске развернули мощности для приема амбулаторных ковидных пациентов в 14 потоков.

Как видно из видео, места хватит и на большее количество потоков. Якутия готовится к омикрону серьёзно. Посмотрим, что из этого выйдет, и стоит ли учиться другим регионам.

Pfizer собирается просить FDA разрешить применять их вакцину от Covid у детей от 6 месяцев до 4 лет в режиме двух доз.

А ведь есть те, кто всё ещё ноет, что Спутник-V недостаточно исследован.

Доктор Утин @doctorutin и Алексей Водовозов @dr_voenvrach провели полуторачасовой стрим об Омикроне, где подробно все обсудили и развенчали популярные мифы. Очень интересно и полезно. Медтройка рекомендует.

Самое интересное:
11:40 - ПЦР-тесты и тесты на антиген: помогают ли определять омикрон?
17:03 - Снижение смертности от омикрона и вакцинация: есть ли взаимосвязь?
24:30 - Миф про «естественную вакцину»
26:00 - Чем симптомы омикрона отличаются от привычных симптомов ковида?
30:33 - Как выявляют заболевших, если нет никаких симптомов?
32:25 - Инкубационный период омикрона
34:47 - Когда нужно обращаться в больницу при омикроне?
41:42 - Коронавирус у детей
48:30 - Тяжелое течение омикрона
52:00 - Омикрон при беременности
56:05 - Какая вакцина самая эффективная против омикрона?
1:02:06 - Ревакцинация после омикрона: когда делать?
1:06:55 - Стоит ли ждать вакцины именно от омикрона?
1:11:26 - Почему в Израиле при 99% привитых все равно болеют омикроном?
1:18:40 - Вирус после вакцинации
1:22:30 - Кому нельзя вакцинироваться? И что с этим делать?

Ограничение плановой амбулаторной помощи разрешено главам регионов.

ТАСС: "Установить, что в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации <…> при необходимости вправе <…> приостановить оказание первичной медико-санитарной помощи в плановой форме в амбулаторных условиях, включая проведение профилактических осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации".
Исключение — дети и онкобольные.

Тут всё предсказуемо, и мы предупреждали заранее — перед штормом омикрона привейтесь и сделайте все плановые процедуры, т.к. потом можете не суметь.

Фактически, бумажка просто легализует для губернаторов ситуацию, когда у них нет свободных медицинских мощностей из-за разгула пандемии. Эдакая индульгенция от неизбежного взыскания, круг которых расширяется по принимаемому новому закону о публичной власти.

Как случилось, что здравоохранение разрушено за столько лет, что делают, чтобы переложить ответственность на население и т.п. — уже не раз писали, перечисляли виновных на федеральном уровне.

Вот так, судя по всему, ограничение плановой амбулаторной помощи видит ДИТ г. Москвы.

В приложении mos.ru не удаётся записаться на приём к участковому врачу. Отвечает, что нет свободных врачей.

Возможно, это локальная проблема конкретной поликлиники. Будем признательны за информацию из разных районов города. Пишите в @ask_m3_bot.