⚫دکسترومتورفان(Dextromethorphan)

⚡️ نام‌های تجاری:
Gelocough٫ Brynil Lito٫ bronchophan٫...

😎دسته دارویی:
ضد سرفه

📎 اشکال دارویی موجود در ایران:
شربت، قطره؛ قرص؛ کپسول

☝ مکانیسم اثر:
»با اثر بر گیرنده های NMDAحساسیت گیرنده های سرفه را کاهش می دهد و باعث کاهش تحریکات سرفه می‌شود.
»اگونیست گیرنده سیگما 1
»در دوز های بالاتر روی گیرنده های 5HT3 و اپیوئیدی اثر میگذارد و باعث کاهش اضطراب و حتی سرخوشی می‌شود.

✅ کاربرد:
درمان سرفه خشک؛ درمان عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی؛ کاهش سرفه های مرتبط با بیماری های مزمن مثل COPD؛ کنترل سرفه های ناشی از تحریک شیمیایی یا محیطی؛ مدیریت سرفه های پس از جراحی؛ کاربرد درمان نورولوژیک


👎 عوارض شایع:
خواب آلودگی
تهوع و استفراغ
عوارض جدی:
سندرم سروتونین
اختلالات تنفسی
آریتمی قلبی
توهم و هالوسینیشن
افزایش یا کاهش فشارخون

⚠️ تداخلات دارویی:
مهارکننده‌های MAO؛ SSRI؛ SNRI؛ الکل؛ بنزودیازپین؛ آزول ها؛ مشتقات مورفین؛ داروهای القا کننده CYP2D6 مثل ریفامپین؛ داروهای ضدتشنج

❔ مقدار مصرف دارو (immediate release):
کودکان :
۲ تا ۶ سال(شربت)>>>۲.۵ تا ۵ میلی‌گرم هر ۴ تا ۸ ساعت
( بیشتر از ۳۰ میلی گرم روزانه استفاده نشود).

۶ تا ۱۲ سال>>> ۵ تا ۱۰ میلی‌گرم هر ۴ ساعت یا ۱۵ میلی‌گرم ۶ تا ۸ ساعت
( بیشتر از ۳۰ میلی گرم روزانه استفاده نشود).

بزرگسالان:
۱۰ تا ۲۰ میلی‌گرم هر چهار ساعت یا ۳۰ میلی‌گرم هر ۶ الی ۸ ساعت
بیشتر از روزانه ۱۲۰ میلی گرم استفاده نشود.

😢 موارد منع مصرف:
سندروم سروتونین (مصرف همزمان با MAOIs) با علائم گیجی، توهم، بی قراری ، تشدید رفلکس ها، گرفتگی عضلانی، لرزیدن، تاکی کاردی

افراد با نقص ژنی CYP2D6


🟡مصرف در بارداری:
رده C؛ استفاده درصورت بیشتر بودن مزایا به معایب مجاز است.

🥳 مصرف در شیردهی:
در شیر ترشح می‌شود و اطلاعات کافی موجود نیست.

✔️ نکته مهم:
»در بیمارانی که نیاز به پاکسازی ترشحات ریوی دارند نباید استفاده شود.
»ارزیابی در مصرف همزمان با داروهای سروتونرژیک و MAOIs ها به منظور کاهش ریسک سندرم سروتونین.
»احتیاط مصرف کودکان زیر۶ سال.


⌚️منابع: UpToDate، Drugs.com، کاتزونگ و مداسکیپ

✈️کانال تلگرام ایفسا لرستان:
https://t.iss.one/IPHSALUMS
📱کانال ایتا دانشکده داروسازی:
https://eitaa.com/lumsdaro

#دکسترومتورفان #Dextromethorphan #ضد_سرفه #سرفه
#داروسازی #فارماکولوژی
#انجمن_علمی_داروسازی_لرستان
#هر_روز_یک_دارو

🪙مونته‌لوکاست (Montelukast)

🔖نام‌های تجاری:
سینگولر (Singulair)، ایروکاست، مونتکس، لوتریکس؛ آسمونت، لوکاستد، ملوکاست، آسمورال، اکتولوکاست و...

🔗 دسته دارویی:
آنتاگونیست گیرنده لکوترین (LTRAs)

📥 اشکال دارویی موجود در ایران:
قرص، قرص جویدنی، گرانول خوراکی (ساشه)

🫶 مکانیسم اثر:
با مهار گیرنده لکوترین D4 در ریه‌ها، التهاب و انقباض راه‌های هوایی را کاهش می‌دهد و علائم آسم و آلرژی را کنترل می‌کند.

✅ کاربرد:
درمان و پیشگیری از آسم، رینیت آلرژیک (فصلی و دائمی)، پیشگیری از تنگی نفس ناشی از ورزش؛ جایگزین برای دوز های پایین کورتیکواستروئیدهای استنشاقی

❌ عوارض شایع:
سردرد ، درد شکم، اسهال، تب ، تهوع و استفراغ؛ راش و بثورات پوستی، اختلالات خواب ، سرگیجه، خشکی دهان؛ تغییرات رفتاری و خلقی.

⚠️ تداخلات دارویی:
جم‌فیبروزیل، فنوباربیتال، ریفامپین، فنی تویین؛ اریترومایسین، داروهای القا کننده و مهارکننده CYP؛ آسپرین و داروهای ضدصرع.

💬 مقدار مصرف دارو:

◀️بزرگسالان:
۱۰ میلی‌گرم یک بار در روز

◀️کودکان:
⦁ ۱ تا ۲ سال: ۴ میلی‌گرم (گرانول یا قرص جویدنی) یک بار در روز (عصرها)
⦁ ۲ تا ۶ سال: ۴ میلی گرم یک بار در روز
⦁ ۶ تا ۱۵ سال: ۵ میلی‌گرم (قرص جویدنی) یک بار در روز
⦁ بالای ۱۵ سال: ۱۰ میلی‌گرم یک بار در روز .

🚨 موارد منع مصرف:
حساسیت به مونته‌لوکاست یا اجزای فرمولاسیون، حمله حاد آسم، بیماران مبتلا به فنیل‌کتونوری (در مصرف قرص جویدنی به دلیل احتمال وجود آسپارتام)؛ سندرم چارگ-اشتراوس

➕ مصرف در بارداری:
رده B؛ مجاز است.

🟡 مصرف در شیردهی:
با احتیاط و با نظر پزشک؛ مونته‌لوکاست به شیر مادر منتقل می‌شود.

🔘 نکته مهم:
» برای پیشگیری از حملات استنشاقی در ورزش؛ باید حداقل ۲ ساعت قبل از ورزش استفاده شود.

⌚️منابع: UpToDate، Drugs.com، کاتزونگ

📱کانال تلگرام ایفسا لرستان:
https://t.iss.one/IPHSALUMS
📱کانال ایتا دانشکده داروسازی:
https://eitaa.com/lumsdaro

#مونته_لوکاست #Montelukast #آسم #آلرژی #داروسازی
#انجمن_علمی_داروسازی_لرستان
#هر_روز_یک_دارو