👍 В Ванинскую Центральную районную больницу по программе "Земский доктор" прибыло несколько специалистов: стоматолог-хирург, врач-окулист, рентген-лаборант, врач-терапевт. Всего в этом году планируется привлечь на работу в населённые пункты края 64 специалиста здравоохранения. @khabarovskie

Часть врачей Магадана трудится в неприемлимых условиях. Аккредитация рабочих мест не выполняется

После закрытия на ремонт первой и второй поликлиник Магадана врачей рассовали по медкабинетам города, зачастую нарушая условия труда. Аккредитация рабочих мест медиков выявит проблемы, поэтому поверку не проводят.

Получается, часть магаданских врачей работает непонятно где, а пациенты приходят непонятно к кому и куда.

О чем думали в правительстве Носова, закрытая сразу две поликлиники на ремонт? Мухоморов что-ли объелись

Трутнев — обычный популист, не сведущий в вопросах промышленного комплекса. У Шпорта бы хоть спросил, как самолеты строятся, перед тем, как делать такие стыдные заявления. Или после выборов 2018 года со своим протеже, которого насильно пихал на губернаторской пост в Хабаровском крае, до сих пор после фиаско не разговаривает?

Тот факт, что сегодня на производство самолета требуется больше времени, обусловлен лишь тем, что требования к безопасности воздушных судов стали более строгими, а конструкции — гораздо сложнее. И да, пока Трутнев находится у власти, эта власть не сделала для отечественного самолетостроения ничего, что могло бы дать толчок к развитию отрасли. Двигатели как закупались в Европе, так и закупались бы, если бы не санкции и СВО.

А наорать не понять на кого и «взять на контроль» — дело нехитрое. Но страшное, когда дилетанты со статусом и связями лезут своими руками в дело, в котором ни черта не понимают.

ДОРОГОЙ РОКТАВИАН
Золгенсма удерживала позиции самого дорогостоящего препарата ($2,1 млн) на протяжении 3 лет, пока в 2022 г. назначение рекордных цен не стало массовым явлением.

Помимо препаратов от bluebird bio, о которых мы уже писали, на место в топ-3 претендует роктавиан от BioMarin Pharmaceutical, говорившего в 2020 г. о стоимости в $2-3 млн за дозу. Роктавиан - геннотерапевтический препарат против гемофилии А (форма гемофилии из-за мутации в гене т.н. фактора свертывания крови VIII). Хотя в норме фактор VIII вырабатывается в эндотелиальных клетках печени, роктавиан с помощью адено-ассоциированного вектора AAV5 доставляет его ген в гепатоциты (основные клетки печени), где он остается в ядре клетки, экспрессируя функциональный белок.

BioMarin предпринял попытку зарегистрировать роктавиан в Европе и США еще в 2020 г., но получил отказ FDA из-за нехватки данных, а затем отозвал свою заявку в EMA. Изначально фаза КИ I/II дала повод для оптимизма - из 13 добровольцев 12 вскоре после лечения достигли целевой активности фактора VIII. В группе, получившей высокую дозу роктавиана, спустя год 6 из 7 пациентов не имели признаков гемофилии, еще у 1 была легкая степень. Но спустя 4 года надежды рухнули: только у 1 пациента по-прежнему не было симптомов гемофилии, у 4 были легкие, еще у 2 наблюдался регресс до умеренной и тяжелой степени соответственно. В фазу III было включено 132 пациента с начальным уровнем фактора VIII ≤1 МЕ/дл при норме 50-150 МЕ/дл. К 52 неделе после введения роктавиана средний показатель в группе вырос до 42,9 МЕ/дл, а медианный - до 23,9 МЕ/дл (т.е. у половины группы он был ниже этого значения). Данные длительного наблюдения были известны для 17 пациентов и согласовались с более ранними: спустя 2 года только у 3 из них уровень фактора VIII был ≥ 40 МЕ/дл, еще у 10 - 5-40 МЕ/дл, у 4 упал ниже <5 МЕ/дл.

Побочные эффекты наблюдались у всех добровольцев, у 22 они были серьезными. Самым частым стало повышение уровня АЛТ (108) и АСТ (39), что говорит об совершенно традиционной для аденовекторных препаратов (привет, «Спутник») гепатотоксичности.

Тем не менее, после повторной подачи заявки роктавиан был одобрен EMA в августе 2022 г., а в октябре BioMarin снова решил попытать удачу в FDA - ожидается, что положительное решение будет вынесено в марте 2023 г.
Важно, что гемофилия А не относится к орфанным. Число страдающих ею во всем мире оценивается в более чем 400 тыс. человек, а тяжелой формой - десятки тысяч. Единственное требование к потенциальным пациентам - отсутствие антител к AAV5 и фактору VIII. Как следствие, массовый и дорогостоящий препарат рискует оказаться тяжелым бременем для бюджета и сказочно обогатить компанию-разработчика и ее лоббистов.

Роктавиан потенциально выводит фарму на новый уровень: до сих пор подобные цены назначали только тем препаратам, рынок которых ограничивался сотнями, а то и десятками пациентов - в их стоимость заложены все дивиденды для инвесторов. Даже при наличии массового потребителя, цена роктавиана в Европе составит €1,5 млн евро. Но эта цена установлена с расчетом на то, что действие препарата окажется, как было обещано, пожизненным, освободив государство от затрат на переливание крови и регулярное введение эмицизумаба, который обходится в $448 тыс. на пациента в год.

При этом КИ прямо доказали, что этого не произойдет. Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов долгосрочные риски поражения печени из-за антител к AAV5 и ахиллесову пяту любой генной терапии - онкогенность из-за встраивания вектора в ДНК. В сентябре 2022 г. стало известно о случае острого лимфобластного лейкоза у добровольца КИ. Компания заявила, что он “не связан” с препаратом и “согласуется с ожидаемыми показателями” рака у пациентов с гемофилией.

В России хотят сократить количество аптек

Российская ассоциация аптечных сетей предлагает установить ограничения по выдаче лицензий новым аптекам.

Председатель Координационного совета Российской ассоциации аптечных сетей Александр Филиппов заявил, что на каждый юридический адрес должны выдавать только одну лицензию.

По его словам, такое предложение связано с тем, что сегодня в отрасли катастрофически не хватает фармацевтов и провизоров.

«Специалисты переходят из аптеки в аптеку в поисках лучших условий труда. Так мы в итоге потеряем уникальную особенность аптеки как места, где можно получить квалифицированный совет, консультацию, и превратимся в обычный магазин, пункт выдачи», – пояснил Александр Филиппов.

С одной стороны это искусственное ограничение предложения и усложнения выхода в рынок новых "игроков". С другой — я поддерживаю данное предложение. Избыток аптек приводит к ухудшению как и качества помощи, так и определяет финансовые модели "продаем лекарства на грани ренты, а сверху кладем всяких БАДов". В результате сотрудники аптек для нормального дохода вынуждены заниматься нездоровыми вещами вроде замен и допродаж всего подряд. При таком выборе заботиться о качестве и независимости консультации становится трудно.

Но ведь модель "кладем сверху БАДы и ОТС-безделушки" никуда не денется, не так ли?

⚡️Федеральный закон от 20.10.2022 № 405-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обращении лекарственных средств"

Осторожно, еще горячий!

@medkadry

⚡️⚡️⚡️ С 29.10.2022 вступает в силу Приказ ФФОМС от 19.09.2022 № 120н устанавливающий формы документов, которые используют при контроле объемов, сроков и качества медпомощи по ОМС, такие как формы заключений по результатам различных видов контроля, форму реестров заключений по результатам различных видов контроля, форму претензии медицинской организации в ФФОМС\ТФОМС по результатам контроля, а также форму уведомления о проведении МЭЭ и ЭКМП.

💉Швейцария уничтожит 9 миллионов вакцин против covid, срок годности которых истек. Напомним, население Швейцарии составляет 8,7 миллиона человек. Это ж какие деньги?!🙈

Ни о ком не думают

Сирота, живущий в столице Хабаровского края, десять лет не может получить квартиру, положенную ему по закону. Чтобы расставить все точки над «i», он обратился в прокуратуру.

Ещё в 2012 году мужчину включили в список лиц, которые подлежат обеспечению благоустроенным жильём. Однако ему ничего не предоставили. Прокуратура направила в суд иск — министерство ЖКХ региона обязано предоставить квартиру. Исковые требования, само собой, были удовлетворены.

Однако вряд ли выдача жилплощади произойдёт в ближайшее время. Хабаровское правительство во главе с Михаилом Дегтярёвым будет как можно дольше оттягивать этот момент. То у них не окажется подходящей квартиры, то ещё дома для расселения сирот не построены.

Сроки, к тому же, для министерства не обозначили. Так что по сути мужчине пока что просто пообещали квартиру в необозримом будущем. Как говорится, от слова до дела — целая верста.

В связи задымленностью в Хабаровске объявлено предупреждение первой степени опасности

ВНИМАНИЕ!!! В г. Хабаровске и окрестностях 21-22 октября 2022 г. ожидаются метеоусловия благоприятные для накопления вредных примесей в воздухе.

Предупреждения первой степени опасности составляются в случаях, когда ожидается рост концентраций примесей в атмосферном воздухе выше ПДК.

Владимир Путин поручил в ближайшие два года направлять по 5 млрд рублей ежегодно на благоустройство дальневосточных городов с населением до 250 тыс. человек. Деньги пойдут на создание комфортной городской среды. Кроме того, президент поручил определить в бюджете на ближайшие три года лимиты бюджетных средств для программ модернизации городов Дальнего Востока. Эти средства должны быть направлены на развитие территорий, в том числе на развитие систем коммунальной инфраструктуры.

В период военных угроз недостаток Дальнего Востока в виде его удаленности от центральной России превращается в преимущество. Возможно, стратегические производства безопаснее разместить у нас. В Магаданской области с ее невеликим населением – по количеству, но никак не по личным характеристикам – проще контролировать вопросы безопасности.

⚡️Навигация для маломерных судов у Комсомольска-на-Амуре завершится 1 ноября.

Место, обречённое быть проблемным

Площадь Блюхера, ставшая территорией, куда собираются все дети Хабаровска, уже изрядно надоела жителям ближайших домов. Малыши и подростки, играющие там, нарушают покой людей, тем более что веселятся они до позднего вечера. И проблема совсем не в самых маленьких жителях Хабаровского края.

Закрыть окно? Неподходящий вариант. Люди сетуют на то, что из-за отопления иногда хочется проветрить квартиры. Однако раздающиеся крики всё-таки мешают. Другие при этом недоумевают, что из городской площади и вовсе сделали игровую.

С таким мнением соглашаются и урбанисты. Они считают, что детская площадка расположена слишком близко к домам — почти вплотную. И, возможно, ситуация бы изменилась, если бы чиновники обеспечивали такими игровыми зонами весь город. А как же получается сейчас? Все хотят посмотреть на такой «масштабный проект», которого нигде больше нет. Цивилизация всея Хабаровского края ведь.

Однако есть и другая проблема. Площадь уже начала постепенно разрушаться. Оно и понятно, почему. Ежедневный поток детей превышает все возможные нормы, а за этим всё-таки не уследить. Полагаем, что изначально не нужно было делать детскую зону в этом месте. Жители надеялись найти на площади Блюхера спокойствие и отдых, а обрели головную боль.

В Хабаровском крае, видимо, грядёт вторая волна мобилизации. Несмотря на все заявления официальных властей, отправка людей на фронт продолжится. Сегодня в р-н Лазо поступила телеграмма с военного комиссариата края. Начинается призыв граждан, имеющих категорию В – ограниченно годен к военной службе. В ближайшее время повестки будут переданы в поселения.

Мужское население региона опять ждут облавы на дорогах, торговых центрах и других общественных местах? Это в Москве, по словам Собянина, частичная мобилизация завершена, а в регионах все только начинается.

Госдума откладывает компенсацию советских вкладов до 2026 года

Госдума приняла в первом чтении законопроект, по которому на еще один год — до 1 января 2026 года продлевается срок приостановления компенсации в полном объеме сбережений, которые были помещены во вклады в Сбербанк России до 20 июня 1991 года.

На сегодняшний день не приняты федеральные законы, которые предусматривают перевод вкладов в целевые долговые обязательства Российской Федерации и порядок их обслуживания.

По данным правительства РФ, при переводе всех гарантированных сбережений граждан в целевые долговые обязательства Российской Федерации объем средств, необходимый на их погашение, в 2023 году — 62,7 трлн рублей, в 2024 году — 65,6 трлн рублей, в 2025 году — 68,2 трлн рублей.

«Это в два раза превышает объем федерального бюджета», — оценил замглавы Минфина Алексей Моисеев.

Комитет Госдумы по финансовому рынку в своем указал, что при рассмотрении аналогичных проектов федеральных законов в 2017 — 2021 годах палата парламента рекомендовала правительству РФ до внесения проекта о федеральном бюджете разработать и внести на рассмотрение депутатов проект федерального закона, регулирующего вопрос об исполнении обязательств Российской Федерации по сбережениям граждан. Однако, такой законопроект так и не поступил.

Члены профильного комитета уверены, что нужно ускоренно разработать и принять правовые акты, которые позволят государству в полной мере исполнить указанные обязательства.

📍Первый заместитель прокурора Хабаровского края Сергей Лубенец проверил ход строительства двух социально-значимых объектов «Лечебный корпус центральной районной больницы г. Николаевска-на-Амуре» и «Центр культурного развития». Руководители подрядных организаций ориентированы на незамедлительное принятие исчерпывающих мер, направленных на завершение работ в сроки, установленные контрактами.

✅ Также Сергей Лубенец провел личный прием граждан. По поступившим обращениям организованы проверочные мероприятия.

С подробной информацией о мероприятии вы можете ознакомиться по ссылке https://vk.com/adscreate?post_id=213534591_414&last=1&utm_source=vk_post_header_promote

Суд запретил допрос свидетелей со стороны защиты по делу Фургала

В соцсети разлетелась новость о том, что суд запретил допрос свидетелей со стороны защиты по делу Фургала.
Также сообщается, что суд запретил исследовать документы из материалов уголовного дела, имеющие значение для защиты. Случай в юриспруденции неоднозначный и встречается впервые.

📲Подписывайся на Самый популярный в Хабаровске @derz_khab

На этой неделе Государственная Дума приняла во втором и третьем чтениях проект федерального закона, направленный на ускорение запуска программы "Дальневосточный квартал". Вносятся изменения в законодательство, регулирующее работу территорий опережающего развития (ТОР) на Дальнем Востоке, позволяющие проводить конкурсы на право заключения соглашений о строительстве жилья с 1 ноября. Законопроект разработан во исполнение поручений Президента Российской Федерации В.В. Путина, данных на пленарном заседании VII Восточного экономического форума–2022.

💬 Председатель Комитета по развитию Дальнего Востока и Арктики Николай Харитонов: «Законопроект обеспечит скорейший запуск программы «Дальневосточный квартал» в регионах Дальневосточного федерального округа, что позволит увеличить масштабы строительства жилья и необходимой инфраструктуры в этих регионах».

❗️Участки под строительство в рамках программы "Дальневосточный квартал" будут выделяться инвесторам в рамках конкурсных процедур. Ключевой критерий отбора: площадь жилья, предложенная застройщиком к выкупу для социальных нужд по цене Минстроя России. Победителям конкурса, предложившим лучшие условия, будут предоставлены земельные участки, инженерная и социальная инфраструктура, льготы резидентов территорий опережающего развития. Государство, предоставляя пакет льгот и преференций, сможет влиять как на ключевые параметры застройки, так и на ценовую политику путем увеличения объема предложения доступных квартир. При этом застройщики будут обязаны при строительстве дальневосточных кварталов соблюдать стандарты, обеспечивающие максимальный комфорт для людей.

Градостроительный потенциал программы "Дальневосточный квартал" составляет 1,8 млн кв. м жилья, уже отобраны 7 площадок под реализацию проектов общей площадью 346 га в Камчатском крае, Хабаровском крае, Амурской области, Сахалинской области, Республике Бурятия, Забайкальском крае, Еврейской автономной области.

В преддверии ВЭФ-2022 Догузова вещала про то, как космические корабли бороздят просторы вселенной, что до конца года появится мастер-план развития туризма на дальневосточных территориях. «Остается буквально несколько формальных моментов. Со дня на день будут утверждены правила предоставления субсидий, они находятся в правительстве уже, я думаю, в высокой степени готовности. Я думаю, в ближайшее время будут подписаны председателем правительства» - говорила Догузова.

Она много чего обещала – и теперь большой вопрос, не пойдут ли все громкие ранее заявленные планы по развитию туристического потенциала Дальнего Востока в мусорное ведро. Ростуризма уже нет, президент упразднил ведомство, которое возглавляла Догузова, в своих амбициях не редко заходившая в зону интересов курирующего туристическую отрасль вице-премьера Чернышенко.

Вряд ли ее «ушли по-плохому» - ждем экс-главу Ростуризма в системе в новом качестве. Но факт остается фактом – как минимум в одном макрорегионе (а именно ДФО) расстаются с Ростуризмом и ее главой без сожаления. Потому что за последние три года было сказано много громких слов, но за исключением пары чартерных программ, даже нечего вспомнить в плане реального развития туризма со стороны ныне упраздненного ведомства. Не чокаясь.