ليش في العنايات نحرص على تغطية الـ linezolid!
لأن الـ linezolid حساس للضوء وعشان نحافظ على الـ stability تبعه وجودته نحرص انه ماننزع الكيس الفضي بشكل كامل

طبعا الغطاء الفضي نسميه foil overwrap.

ملف يجمع الادوية الحساسة للضوء والتي يجب تغطيتها.

يا جماعة اقسم بالله انه في اسرااااااااف من الاطباء بالمضادات الحيوية بشكل مش طبيعي، يعني مريضة مسالك بولية
جاءت تعاني من اعراض حصوات عنده تقلص كلوي ومش هذك القوي
وحتى لو عندها التهاب وحرقة
فممكن تعطيها مضاد حيوي فموي حبوب
مش على طول خيارك الأول إبر
صرفك للإبر بهذا الشكل مايدلش انك طبيب قوي والله انه يدل انك مش متعلم صح والعفو.

من معلومات الدورة
ليش ما احبش الـ histat واخوانه وخصوصا اليمني!!
مش لأنه يمني لا لا
في اسماء مصرية كثيرة

أولا لأنه من اخوان الـ afeel يعني من الجيل الاول chlorpheniramine اللي تسبب النعاس ويسبب dependence للمريض
مثلما قلت لكم كل يوم مايرقد إلا بها
وخلاص يصبح اعتمادي عليها
ويتمارض عشان يشربها مع الوقت تشوفه قده مدمن

وطبعا المريض اليمني الدكتور يصرف له هستات فيرتاح وينووووم
فيبكر يشكر الدكتور بالرغم انه مش صح
في بدائل جيل ثاني ماتسبب نعاس واقل ادمانا وعرفناهن اليوم وافضل وما يسببين نعاس او ادمان واعتمادية.

في العناية المركزة مكتوب للمريض هذا
لأن ضغطه مرتفع
Amilodipin
مع
nimotop 60mg
الـ nimotop هذا هو nimodipin
وصحيح ان المريض عنده إرتفاع ضغط مارضي ينزل بشكل كبير

لكن!
انا من خلال متابعة المرضى شفت اثنين خافضات ضغط من نفس العائلة CCB
فعملت
Hold nimotop
مع العلم أن جرعة الـ nimotop الموجودة عندنا هي
nimotop 30mg tab
فهي جرعة زائدة مع amilodipin من نفس العائلة
فمثلما قلت لكم فعلت Hold يعني يتوقف
فجاء احد الدكاتره الكبار مر على المرضى قال من وقف الـ nimotop
فشاف اسمي وقال من هذا
فأنا من الارتباك والخوف انكرت حتى اسمي المكتوب بالملف
ونسيت ايش اقول هههههههه هههههههه


المهم بعدما مشي رجعت اراجع
اجي اشوف اننا انا الصح وفعلا مايصلح اثنين من نفس العائلة خافضات ضغط وخصوصا أن المريض عنده
intracerebral hemorrhage
وخصوصا أن الـ
intracerebral hemorrhage
تنقسم لـ
spontaneous
و
aneurysmal

فإذا كان spontaneous مانستخدم الاثنين نعمل
amilodipin
وإذا مانزل الضغط نضيف دواء عائلة اخرى


مع ملاحظة أنه إذا كان سبب النزيف aneurysm وكان SAH
ممكن نعمل nimotop 30mg
مش بس عشان الضغط وانما هو حتى يحسن
neurological function

أما صاحبنا هذا هو
spontaneous
يعني كلامي بإيقاف الـ nimotop هو الصح
وكلام الدكتور الكبير مش صح

وانما لا بارك الله بالخوف كيف بعض احيان يلعب بالواحد
وهذا درس نستفيد منه بالطب انه مهما فعلت حتى لو كان غلط اثبت على موقفك ولا تخاف واتعلم وناقش مش تنكر اسمك مثلي 💔
هههههههه هههههههه هههههههه.

patient
جاء
shortness of breathing
Cough
LL edema
Cyanosis

RR: 26
Bp: hypotension 80/60



congestive heart failure with pericardial effusion.

د. اسماعيل الحكمي.

جفاف مزمن مع تشققات ..


من التشخيصات التفريقية :
- eczema بأنواعها
- Fungal فطريات

وغيره
العلاج
يبتعد عن أي شيء يزيد الجفاف
مرطبات مثل الفازلين
وممكن topical antifungal

وإذا في حكة واحمرار
topical corticosteroids.

ملف مفيييد جدا جدا جدا عن الأدوية التي يفضل تجنبها اثناء الحمل ..

تخيلوا أن هذا شخص راح عند هؤلاك حق المساج مدري التدليك
عندنا في إب نسميهم الممسجين مأخوذة من المساج
المهم قرحوا له الفقرة الرابعة C4

ونعرف ايش ترتيب كسر في الفقرة الرابعة مع عدم استقرار وانضغاط في الخامسة والسادسة
ربما يحصل شلل للشخص
quadriparesis
يعني شلل بالأربع الاطراف

ربما يحصل عدم قدرة على التنفس لأنه ماعد يحرك الحجاب الحاجز بسبب اصابة
phrenic nerve


ربما يحصل
neurogenic shock



لذلك الواحد يحذر من انه يدي نفسه لناس مش خبره ولا عندها علم وين تقرح الظهر والرقبة ويودوك بداهية وشلل.


د. اسماعيل الحكمي.

صباح الخير
- تخفيض دورة الطوارئ ( فيديوهات مسجلة) بسعر 500 ريال
- دورة الأمراض الشائعة والادوية والفحوصات بسعر 500 ريال
https://t.iss.one/Labcoat88/4062

يعني هذه الدورات بسعر 1000 ريال لصالح حملة جمع رسوم الزميل ان شاء الله
فاستغل الفرصة وشارك بالأجر والتحق بالدورات للفائدة

عند سداد الرسوم راسلنا على
@MbnHuda1 .

نرحب بكم في مركز الدكتور عبدالملك الزوقري التخصصي.

الحقوووا العررض الطري

https://t.iss.one/shaifios/460?single

طبعا تخفيض 10% للذي يجي عن طريق قناتي
انصحكم تشتركوا والله.

خذوها مني
انا إذا اشتي اراجع شي او اقرا عن شي
ابحث عنه بهذا البرنامج والله
لأنه فظيييع بشكل لايوصف
فانصحكم به
ومابتندموا نهائيا.

معلومات بخصوص الحديد
مع التذكير ان الحديد لما تشتي تديه كتدعيم على شكل فيتامين فأنت تعطيه للأشخاص اللي ممكن يحصل عندهم نقص او انت عامل احتمال انه من الممكن يحصل عندهم نقص مثل من
الحوامل
الأطفال
الناس اللي ما تتغذي تمام
اصحاب الأمراض المزمنة



أما لما تعطيه كعلاج بسبب النقص فأنت تعطي حديد
ولازم اللي يصرفه اخصائي باطنة وكذلك لما يرجع يراقب التحسن فيعمل فحوصات
CBC
iron study test.

كلام مهم ومختصر عن متلازمة الانسحاب
withdrawal syndrome :

الذي مش قادر يتحمل هذا الصوت لمدة 24 ساعة لايدخلش طب.