تهیه شده توسط هدیه قربانی و سید‌مهدی طباطبایی ✍️
References:
📍 Shaik AR. The Rise Of Physical Therapy:A History In Footsteps.2014
📍World Physiotherapy . History Of Physiotherapy. World.physio
📍Moffat M.The History Of Physical Therapy Practice In The United States.JOPTE 2003
📍Rodgers MM.Impact Of World War II On Physical Therapy
📍Development.Physical Therapy Journal,1998.
📍Roots Of Physical Medicine,Physical Therapy,and … _ T.J.A. Terlouw
📍Physiotherapy:a historical analysis of the transformation … _A.L.O.Oliveira
📍https://timeline.apta.org/centennial-timeline/#story-956
📍https://www.timetoast.com/search/timelines?cx=partner-pub-3637961829875093%3Aehixnl-dg1y&cof=FORID%3A9&ie=UTF-8&q=physiotherapy&sa=Search&siteurl=localhost%2F&ref=localhost%2Fcategories&ss=

#لقمه_آموزشی اوّل بیماری stroke به صورت خلاصه و توانبخشی در مراحل مختلف اون خواهد بود. 👨‍⚕

⭕️سکته مغزی (stroke) زمانی اتفاق می‌افتد که جریان خون به بخشی از مغز قطع شود. سلول‌های مغز شما نمی‌توانند اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز خود را از خون دریافت کنند و در عرض چند دقیقه شروع به مردن می‌کنند. 🧠

این می‌تواند باعث آسیب مغزی پایدار، ناتوانی طولانی مدت یا حتی مرگ شود.

#لقمه_آموزشی_اول
| Telegram |

• ایسکمیک (Ischemic): ناشی از لخته خونی است که رگ خونی مغز را مسدود می‌کند. این شایع‌ترین نوع سکته مغزی است؛ حدود 85% سکته‌های مغزی ایسکمیک هستند.

💢 این لخته خونی میتواند 1. (Thrombotic) در خود شریان مغزی تشکیل شود به علت atherosclerosis (همان تشکیل پلاک)
یا
2. آمبولیک (Embolic): آمبولی لخته ای که جای دیگر مثلا در قلب تشکیل شده اتفاق بیفتد و به مغز بیاید و آنجا را مسدود کند. 🫀

#لقمه_آموزشی_اول
| Telegram |

🔻انواع سکته ایسکمیک:
● Thrombotic
● Embolic
● Lacunar
#لقمه_آموزشی_اول
| Telegram |

• هموراژیک (Hemorrhagic): ناشی از پارگی رگ خونی و خونریزی آن به مغز است. 15% سکته های مغزی اما کشنده تر. این هم به دو شکل رخ می دهد: 🩸

⭕️ 1. خونریزی داخل مغزی (ICH) - خونریزی مستقیم به بافت مغز، اغلب به دلیل فشار خون بالا، ضربه یا ناهنجاری‌های عروقی.
⭕️ 2. خونریزی زیر عنکبوتیه (SAH) - خونریزی به فضای بین مغز و بافت‌های نازک پوشاننده آن، معمولاً از یک آنوریسم پاره شده.

#لقمه_آموزشی_اول
| Telegram |

• یکی دیگر از بیماری‌های مشابه سکته مغزی، حمله ایسکمیک گذرا (TIA: transient ischemic attack) یا mini-stroke است. TIA زمانی اتفاق می‌افتد که خون‌رسانی به مغز برای مدت کوتاهی مسدود شود. علائم ظرف چند دقیقه تا چند ساعت (همیشه کمتر از ۲۴ ساعت) برطرف می‌شوند. ⏳️

آسیب به سلول‌های مغزی دائمی نیست، اما داشتن TIA شما را در معرض خطر بسیار بیشتری برای سکته مغزی قرار می‌دهد. 🚑

#لقمه_آموزشی_اول
| Telegram |

📌انواع سکته دیگر که شیوع کمتری دارند:
🔺کریپتوژنیک (Cryptogenic stroke): سکته مغزی بدون علت قابل شناسایی حتی پس از آزمایش
🔺سکته ساقه مغز (Brain stem stroke): می‌تواند هر دو طرف بدن را تحت تأثیر قرار دهد و عملکردهای حیاتی (تنفس، ضربان قلب) را مختل کند.
🔺سکته خاموش (Silent stroke): علائم واضحی ندارد، اما آسیب در تصویربرداری مغز مشاهده می‌شود؛ می‌تواند به مرور زمان تجمع یابد و باعث زوال عقل شود.
#لقمه_آموزشی_اول
| Telegram |

📚منابع تا به اینجا:
1⃣https://medlineplus.gov/stroke.html

2⃣https://www.goodrx.com/conditions/stroke?srsltid=AfmBOoocuyfOOF4K5DuKlqyym2B8JPtvcW0144Zm9f6eV6CUR2kZ0cLM

3⃣https://t.iss.one/sportsillustrationbyZi/761

پیج اینستاگرام انجمن هم زده شد. اونجا هم ما رو دنبال کنین.❤️
https://www.instagram.com/afda.iums?igsh=N3Rxd2x5c25pbGl6

فیزیوتراپی بیماران سکته مغزی در مرحله حاد (Hospital Acute Stroke Phase) 🧠

بیماران سکته مغزی در مرحله حاد (روزهای نخست پس از سکته) در معرض خطر بالای عوارض ثانویه مانند زخم فشاری، ترومبوز، پنومونی و کاهش شدید عملکرد حرکتی قرار دارند. در این شرایط، فیزیوتراپی به عنوان بخشی حیاتی از درمان چندرشته‌ای، نقش مهمی در کاهش عوارض، پیشگیری از محدودیت‌های حرکتی و آماده‌سازی بیمار برای مراحل بعدی توانبخشی ایفا می‌کند.
#لقمه_آموزشی_اول
| Telegram |

Stage 1 ( Pre-Physiotherapy Assessment ) ✍

پیش از شروع مداخلات فیزیوتراپی، باید وضعیت عمومی بیمار و پایداری بالینی او بررسی شود.

موارد مهم شامل:

- علت سکته و برنامه‌های جراحی یا دارویی در حال انجام
- داروهای مصرفی (به‌ویژه داروهای ضدانعقاد و ترومبولیتیک)
- تغییرات نورولوژیک ۲۴ ساعت اخیر (NIHSS, سطح هوشیاری)
- وضعیت قلبی عروقی (ECG، فشار خون، ضربان قلب)
- اسکن مغزی و شواهد خونریزی یا ایسکمی
- وضعیت تنفسی و خطر آسپیراسیون (Aspiration pneumonia)
- درجه حرارت بدن، وضعیت پوست و ریسک زخم فشاری
- بررسی DVT و ادم اندام‌ها
#لقمه_آموزشی_اول
| Telegram |

Stage 2 ( Physiotherapy Assessment ) ✍

در این مرحله، فیزیوتراپیست ارزیابی اصلی بیمار را برای طراحی پلن درمانی و هدف گذاری درمانی انجام میدهد. [ از سه دیدگاه impairment, activity, participation ]

الف) ارزیابی نواقص (Impairment) 📌
- بررسی نیمه دچار همی‌پلژی
- تون عضلانی
- اختلالات حسی (حس سطحی و عمقی)
- عملکرد شناختی و گفتاری و بینایی
- وضعیت مفاصل (subluxation شانه، درد، کوتاهی عضلات)


ب) محدودیت‌های فعالیت (Activity Limitations):📌
- توانایی‌های پایه (rolling، نشستن در تخت، ایستادن)
- آزمون‌های استاندارد:
Barthel Index
FIM+FAM
Motor Assessment Scale


ج) محدودیت‌های مشارکت (Participation Restrictions):📌
- توانایی برقراری ارتباط
- وابستگی در فعالیت‌های روزمره (ADL)
- مشارکت اجتماعی در آینده نزدیک
#لقمه_آموزشی_اول
| Telegram |

Stage 3 (Physiotherapy Intervention ) ✍

اهداف اصلی در فاز حاد: پیشگیری از عوارض بی‌حرکتی، حفظ دامنه حرکتی، و آماده‌سازی برای بازتوانی فعال.

الف) پیشگیری از عوارض : 📝
- پوزیشن‌دهی صحیح اندام‌ها (برای پیشگیری از subluxation شانه و contracture)
- استفاده از splint در موارد لازم


ب) تمرینات حرکتی : 📝
- تمرینات دامنه حرکتی غیرفعال و کمکی (Passive/Assisted ROM)
- تمرینات ایزومتریک ملایم در اندام‌ها
- انجام weight-bearing روی اندام مبتلا برای تنظیم تون و تحریک حس عمقی
- بازآموزی حرکتی
- تمرینات ساده transfer


ج) تمرینات تنفسی و قفسه سینه : 📝
- موبیلیزیشن قفسه سینه و تمرینات تنفسی دیافراگماتیک
- تمرینات سرفه مؤثر برای پیشگیری از پنومونی
#لقمه_آموزشی_اول
| Telegram |

🔱 انجمن علمی دانشجویی فیزیوتراپی دانشگاه علوم پزشکی شیراز با همکاری انجمن‌های علمی دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی ایران و اصفهان برگزار می‌کند:

🔹️ژورنال کلاب
Journal club
▫️ارائه مقاله با عنوان:
Physiotherapy in Text Neck syndrome

◀️ ارائه دهنده: دکتر فرحناز امامی
دکتری تخصصی فیزیوتراپی
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شیراز

🕖 سه شنبه ۱۵ مهر ساعت ۲۰:۰۰

📌 در بستر اسکای روم

🔸️آیدی ثبت نام رایگان ژورنال کلاب در تلگرام:
@spta_info

🔹آموزش، آگاهی، اعتلای فیزیوتراپی🔹

🆔️ @spta_sums

با سلام خدمت دانشجویان عزیز فیزیوتراپی👋

انجمن فیزیوتراپی دانشگاه ایران (افدا) در حال تدارک برای برگزاری جلسات گفت و گو محور با همراهی شما دانشجویان و اساتید محترم میباشد.

💢این جلسات به همت دانشجویان و با ارائه های شما برگزار خواهد شد.

📝مباحث جلسات فراتر از کلاس درس و برای یادگیری تکمیلی همه ماست. پس با مشارکت تون مسیر یادگیری رو سریع تر طی کنید.

⁉️اطلاعات تکمیلی این جلسات اعلام خواهد شد...

درصورت علاقه به همکاری با آیدی زیر در ارتباط باشید✌️
@Mohammad84Heirani

Tilt table 🫀💪🏻

در بیماران سکته مغزی حاد و unstable انجام تمرین‌های نشستن و ایستادن یکی از بخش‌های ضروری پروتکل‌های درمانی است، اما در این مرحله، بسیاری از بیماران هنوز در فاز Flaccid قرار دارند و توانایی حرکت فعال و کنترل وضعیت بدن را ندارند. به همین دلیل، استفاده از تیلت تیبل به‌عنوان ابزاری برای تمرین فعالیت‌های ضدجاذبه (anti gravity) می‌تواند به‌طور موثر به این بیماران کمک کند.

این دستگاه قادر است بدن بیمار را به تدریج از وضعیت افقی به وضعیت عمودی منتقل کند. در این فرایند، بیمار تحت تاثیر نیروی گرانش قرار می‌گیرد و عضلاتش به طور غیر فعال تحریک می‌شوند. این فرآیند، به بیمار کمک می‌کند تا بدون فشار زیاد بر سیستم قلبی عروقی، بتواند تحمل ایستادن را به تدریج افزایش دهد. زاویه تیلت دستگاه معمولاً از ۳۰ درجه شروع شده و به تدریج تا ۹۰ درجه افزایش می‌یابد.


این روش در این بیماران در موارد زیر موثر واقع میشود :
📍 بهبود تحمل ایستادن
📍تقویت عملکرد سیستم قلبی عروقی
📍پیشگیری از عوارض ناشی از بی‌حرکتی طولانی‌مدت
📍 تقویت عملکرد سیستم عصبی و عضلانی
📍 تحریک حس عمقی
📍 کنترل تون عضلانی
#لقمه_آموزشی_اول
| Telegram |

نظارت دقیق و مداوم بر علائم حیاتی بیماران در حین استفاده از تیلت تیبل بسیار مهم است. 📊

۱ - فشار خون
۲ - ضربان قلب
۳ - سطح اشباع اکسیژن (O2 Saturation) 
۴ - تنفس

#لقمه_آموزشی_اول
| Telegram |