✅ #تقدير از استاد دکتر احمدعلى #نوربالا؛ ١٣٩٧/٢/٢٣

✅ دكتر سيد حسن #قاضی‌زاده #هاشمى وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكى در پى ديدار با اعضاى هيأت‌مديره انجمن علمى روانپزشکان ايران، دستور اجراى دقيق مصوبات #ارزش_نسبى_خدمات روانپزشکى توسط #بيمه_سلامت و پيگيرى آن را صادر كرد.

✅ بخش اول نامه انجمن علمی روانپزشکان ایران به #وزیر_بهداشت، درمان و آموزش پزشکی؛ ١٣٩٧/٢/٢٢

☑ جناب آقای دکتر سید حسن #قاضی‌زاده #هاشمی
وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

با سلام و احترام

🍁 انجمن علمی روانپزشکان ایران به تلاش‌های جناب‌عالی در مسیر ارتقای دسترسی آحاد مردم به خدمات سلامت واقف است و از سویی بر خود لازم می‌داند در بخش «سلامت روان» که از پایه‌های اساسی سلامت به‌شمار می‌رود با برنامه‌ها و پیگیری خود ایفای وظیفه نماید. از سویی، انجمن بر اساس مشاهدات و پایش، آگاه شده است که در کمال تأسف مشکلات جدی روانپزشکان جوان و تازه‌ فارغ‌التحصیل در دوران خدمات ضریب کا و پس از آن در بسیاری از آنان امکان و در نتیجه انگیزه تلاش را تحت تأثیر قرار داده و تبعات ناگوار آن می‌تواند در جنبه‌های گوناگونی که شرح آن از حوصله این نامه خارج است در آینده‌ای دور یا نزدیک متظاهر شود. نظر به اهمیت رفع هرچه سریع‌تر مشکلات یادشده که مانعی عمده در دسترسی مردم عزیز ایران به خدمات متناسب و مؤثر روانپزشکی و نیز رضایت‌مندی همکاران از اشتغال در این حرفه شریف است، نامه حاضر به‌طور ویژه جهت انعکاس و چاره‌جویی برای مشکلات اشتغال روانپزشکان جوان تهیه و تقدیم شده است.

🍁 الف- سازمان‌های بیمه‌گر:
• عدم پذیرش یا تفسیر سلیقه‌ای برخی از کدهای ارزش نسبی خدمات از سوی سازمان‌های بیمه‌گر، ازجمله و به‌ویژه سازمان‌های بیمه سلامت و بیمه نیروهای مسلح. نمونه‌هایی از این موارد به شرح زیر است:

١) خودداری بیمه‌ها از پرداخت هزینه برخی از خدمات سرپایی (مانند «روان‌درمانی» و «مصاحبه و معاینه تشخیصی جامع بار اول»)

٢) خودداری بیمه‌ها از پرداخت هزینه برخی از خدمات بستری در بیمارستان‌های فاقد تخت مصوب روانپزشکی؛ لازم به ذکر است که خدمات بستری روانپزشکی در سرویس «روانپزشکی رابط» مربوط به بیماران سایر بخش‌هاست، که این خدمات مورد پوشش بیمه واقع نمی‌شوند.

٣) خودداری بیمه‌ها از پرداخت هزینه اجرای هم‌زمان روان‌درمانی و ویزیت روزانه، و گاه حتی هزینه اجرای الکتروشوک و ویزیت در یک روز؛ این در حالی است که چنین خدماتی ممکن است توسط دو فرد متفاوت (دو روانپزشک یا یک روانپزشک و یک روانشناس) انجام شود و اصولاً ماهیتی متفاوت دارند و در موارد مشابه در سایر رشته‌ها هزینه دو خدمت به شکل هم‌زمان توسط سازمان‌های بیمه‌گر پرداخت می‌‌شود؛ مانند پرداخت هزینه هم‌زمان ویزیت در کنار مواردی چون اکوکاردیوگرافی، آندوسکوپی و الکتروانسفالوگرافی.

• رفتار سلیقه‌ای کارشناسان سازمان‌های بیمه‌گر مختلف در استان‌ها و تحمیل کسورات مغایر با نص صریح کتاب ارزش نسبی خدمات

• تأخیر بسیار در پرداخت‌ها

ادامه دارد...

✅ بخش دوم و آخر نامه انجمن علمی روانپزشکان ایران به #وزیر_بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

🍁 ب- بیمارستان‌ها:
• دریافت گزارش‌های مختلفی از اعلام شفاهی عدم نیاز به روانپزشکان در طرح ضریب کا و در نتیجه خودداری از ارائه امکانات لازم مانند تخت بستری؛ در مواردی به انجمن گزارش شده که باوجود اعلام شفاهی عدم نیاز، مسئول مربوطه حاضر به ارائه مکتوب عدم نیاز نشده است.

• عدم حمایت از ماندگاری روانپزشکان در برخی از بیمارستان‌ها‌ در مناطق کمتر برخوردار

• تمایل بیمارستان‌ها به سرمایه‌گذاری در حوزه‌های درآمدزا و اختصاص تخت‌های خود به رشته‌های با گردش مالی بالا و در نتیجه استنکاف بیشتر آنها از اجرای قانون تخصیص حداقل ده درصد تخت‌های بیمارستان‌های عمومی به رشته روانپزشکی (موضوع تبعیض بین‌رشته‌ای، درآمد کم و عدم اختصاص امکانات خود یک چرخه معیوب است).

🍁 پ- همکاران پزشک:
• عدم احساس نیاز به درخواست مشاوره روانپزشکی و جدی‌نگرفتن نیاز مراجعان به خدمات تخصصی روانپزشکی؛ حتی در مناطقی گزارش شده که باوجود حضور روانپزشک، موردی از ارجاع به دلیل احتمال یا وقوع رفتار خودکشی در یک مقطع زمانی طولانی در اورژانس بیمارستان وجود نداشته است. بخش مهمی از این مسئله به موضوع انگ برمی‌گردد که رفع آن نیاز به تلاش روانپزشکان و برنامه‌های کلان بین‌رشته‌ای دارد.

🍁 ت- معاونت درمان وزارت بهداشت:
با پیگیری معاون محترم درمان وزارت بهداشت، شماره‌تلفن‌هایی به روانپزشکان اعلام شد تا به گزارش مشکلات خود در دوره طرح ضریب کا به وزارت بهداشت اقدام کنند. متأسفانه پیگیری انجمن حاکی از نارضایتی اغلب روانپزشکان جوان در به نتیجه نرسیدن گزارش‌های خود به این مرکز بوده است.

🍁 بر این اساس، در جهت کاهش معضلات فوق، پیشنهادهای زیر به حضور وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تقدیم می‌شود:

١- تشکیل کمیته‌ای برای ارزیابی سریع وضعیت موجود رعایت متن مصوب کتاب ارزش نسبی خدمات در سازمان‌های مختلف بیمه‌گر

٢- نظارت دقیق بر «اجرای درست و یکسان» متن مصوب کتاب ارزش نسبی خدمات در سازمان‌های مختلف بیمه‌گر

٣- معرفی مسیری ساده و مؤثر برای دریافت گزارش‌های موارد تخلف از قوانین و پیگیری مجدانه رفع مشکلات

٤- حمایت از اجرای طرح ماندگاری برای روانپزشکان

٥- رفع موانع اولویت‌دادن به خدمات سرپایی روانپزشکی با کمک مسئولان بیمارستان‌ها و سازمان‌های بیمه‌گر

٦- توسعه تخت‌های روانپزشکی با یاری‌رساندن به بیمارستان‌ها جهت اجرای قانون تخصیص حداقل ده درصد تخت‌ها به بیماران روانپزشکی

٧- کاهش مدت طرح نیروی انسانی بر اساس اعلام «نیاز واقعی» مبتنی بر امکانات موجود در مراکز

٨- ارتقای نظام ارجاع؛ به‌عنوان نمونه اجباری‌شدن درخواست مشاوره روانپزشکی در بیمارستان‌های دارای روانپزشک برای موارد «اورژانس» (از قبیل خطر خودکشی) یا سایر موارد «تخصصی» (از قبیل «ارزیابی صلاحیت و ظرفیت تصمیم‌گیری بیمار»، «مداخله روانپزشکی پیش از اعمال جراحی ویژه یا شیمی‌درمانی» و «مدیریت اختلالات گسترده روان‌تنی»).

انجمن علمی روانپزشکان ایران با آگاهی از حجم دشواری‌ها در عملی‌شدن این منویات، آمادگی کامل خود را برای هرگونه همکاری اعلام می‌کند و می‌تواند در این مسیر یاور و مشاور وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی باشد.

✍ دکتر مریم #رسولیان
رئیس انجمن علمی روانپزشکان ایران

✅ سخنان دكتر محمدباقر #لاريجانى در #نشست رؤساى #انجمن‌های_علمی گروه پزشکی؛ امروز، تهران، سالن همایش‌های رازی

✅ اعلام نظر انجمن علمی روانپزشکان ایران درباره به‌کارگیری کتاب #کالیفرنیا (٢٠١٨) به وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی؛ ١٣٩٧/٢/٢٢

☑ جناب آقای دکتر سید حسن #قاضی‌زاده #هاشمی
#وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

🍁 با سلام و احترام
در ابتدا لازم می‌دانم از تلاش‌‌هایی که در دوران وزارت جنابعالی جهت تعریف کدهای خدمات تشخیصی و درمانی روانپزشکی (مصاحبه تشخیصی، انواع روان‌درمانی) انجام شده است تشکر کنم. با تعریف خدمات مذکور در کتاب ارزش نسبی خدمات، قدم‌هایی در راستای رفع تبعیض بین‌رشته‌‌ای و ارائه بهتر خدمات در جهت ارتقاء سلامت روان جامعه برداشته شد.

🍁 جایگزینی #کتاب_کالیفرنیا ۲۰۱۸ با کتاب ارزش نسبی خدمات فعلی، می‌تواند منجر به عقب‌گرد در زمینه گام‌های اصلاحی طرح تحول سلامت در خصوص سلامت روان و افزایش تبعیض بین‌رشته‌ای شود. در کتاب کالیفرنیا ۲۰۱۸، ارزش نسبی خدمات روانپزشکی کاهش چشم‌گیری داشته است. به‌عنوان مثال کد ۹۰۰۰۵۰ مربوط به خدمات روان‌درمانی نسبت به کتاب فعلی ۵۰% کاهش داشته است؛ مقایسه ارزش حرفه‌ای این کد با ارزش حرفه‌ای اقداماتی مثل آپاندکتومی و جراحی کاتاراکت در کتاب فعلی و ترجمه جدید این تغییر را نشان می‌دهد (جدول پیوست).

🍁 تعرفه ویزیت توسط هیأت دولت و خارج از ضرایب کتاب کالیفرنیا تعریف می‌شود. این امر باعث تبعیض قابل‌توجه بین رشته‌هایی مثل روانپزشکی،‌ داخلی و اطفال که مبتنی بر ویزیت سرپایی هستند با رشته‌های جراحی خواهد شد. علاوه بر موارد ذکرشده، تفاوت قابل‌توجه بین زمان صرف‌شده در ویزیت روانپزشکان و سایر تخصص‌ها باعث ایجاد فاصله بیشتری بین این گروه‌ها خواهد شد (زمان تعریف‌شده برای ویزیت روانپزشکی ۳۰ دقیقه و برای سایر تخصص‌ها ۲۰ دقیقه است و بر اساس این تفاوت ارزش ویزیت روانپزشکی باید معادل یک و نیم برابر سایر تخصص‌ها تعریف شود تا ارزش هر ساعت خدمت روانپزشکی معادل سایر تخصص‌ها شود).

💥 جهت اصلاح موارد ذکرشده پیشنهادهای زیر می‌تواند کمک‌کننده باشد:

١- تعیین K ویژه برای گروه روانپزشکی: طبق جلسه مشترک هیأت‌مدیره انجمن با جناب آقای دکتر ایرج فاضل، رئیس محترم سازمان نظام پزشکی، ایشان پیشنهاد K ویژه برای گروه روانپزشکی را جهت کاهش تبعیض بین‌رشته‌ای مطرح نموده‌اند.

٢- تعریف حق ویزیت در کتاب ارزش نسبی خدمات (حداقل یک و نیم برابر سایر تخصص‌ها بر اساس زمان)

٣- تعیین سازوکار اجرایی جهت پوشش بیمه‌ای کلیه خدمات روانپزشکی (اعم از مصاحبه و معاینه تشخیصی، روان‌درمانی، ویزیت در منزل)

✍ دکتر مریم #رسولیان
رئیس انجمن علمی روانپزشکان ایران

✅ درخواست حمایت از ایجاد مراکز خدمات سلامت روان #جامعه‌نگر به‌ویژه توسط بخش #غیردولتی در نامه انجمن علمی روانپزشکان ایران به وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی؛ ١٣٩٧/٢/٢٢

☑ جناب آقای دکتر سید حسن #قاضی‌زاده #هاشمی
وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

با سلام و احترام
🍁 نخست لازم می‌دانم از نگرش مثبت جناب‌عالی و اقدامات ارزشمند وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در ارتقاى سطح دسترسی مردم به بسیاری از خدمات موردنیاز در نظام سلامت سپاسگزاری نمایم.
درعین‌حال جناب‌عالی با توجه به شیوع زیاد و بار بالای اختلالات روانپزشکى، به‌خوبی به ضرورت سرمایه‌گذاری بیشتر برای ارتقا و بهبود دسترسی خدمات سلامت روان اشراف دارید. با عنایت به مطالعات و تجارب جهانی و داخلی، گسترش خدمات جامعه‌نگر یکی از مؤثرترین و مقرون‌به‌صرفه‌ترین رویکردهاست. در این راستا حمایت از ایجاد و راه‌اندازی مراکز خدمات سلامت روان #جامعه‌نگر به‌ویژه توسط بخش #غیردولتی می‌تواند راهبردی هزینه‌-اثربخش باشد. این اقدام علاوه بر این‌که دسترسی گسترده‌تری برای مردم فراهم می‌نماید می‌تواند نیاز به خدمات پرهزینه‌تری مانند بستری در بیمارستان را کاهش دهد که با توجه به کمبود تخت روانپزشکی و منابع نظام سلامت دستاورد ارزشمندی است. از سوی دیگر با توجه به ایجاد اشتغال برای روانپزشکان، پزشکان عمومی، روانشناسان، مددکاران و پرستاران می‌تواند به هدف کاهش بیکاری که از اولویت‌های دولت محترم است کمک کند. پیش‌نیاز اجرای موفق این راهبرد، پوشش بیمه‌ای یا حمایتی خدمات موردنیاز توسط سازمان‌های بیمه‌گر یا وزارت بهداشت خواهد بود.

🍁 خواهشمند است در صورت موافقت جناب‌عالی، موضوع به شکل مناسبی از سوی حوزه‌های ذی‌ربط در وزارت بهداشت پیگیری شود. انجمن علمی روانپزشکان ایران آمادگی دارد تا در اجرای آن حداکثر همکاری را به‌عمل آورد. مجدداً از توجه ویژه جناب‌عالی به مقوله سلامت روان سپاسگزارم.

✍ دکتر مریم #رسولیان
رئیس انجمن علمی روانپزشکان ایران

✅ گزارش #صداوسیما از #همایش سالانه انجمن علمی روانپزشکان ایران در مهر ١٣٩٦؛ شامل مصاحبه (به‌ترتيب) با دکتر آرش #میراب‌زاده، دکتر همایون #امینی، دکتر مریم #رسولیان و دکتر امیر #شعبانی

✅ برنامه انجمن حمايت از بيماران #اسكيزوفرنيا، #احبا؛ دوم خرداد ١٣٩٧

✅ #سخنرانی دکتر سید حمیدرضا #نقوی؛ یکم خرداد ١٣٩٧؛ بیمارستان روزبه

✅ #سخنرانی دکتر پروانه #سلحشوری، نماینده #مجلس_شورای_اسلامی با عنوان #خشونت_خانگی

✅ اعضاى هيأت‌مديره انجمن علمى روانپزشکان ايران با رئيس شوراى سياست‌گذارى سلامت سازمان #صداوسیما ديدار كردند؛ ١٣٩٧/٢/٣٠

✅ ديدار اعضاى هيأت‌مديره انجمن علمى روانپزشکان ايران با رئيس شوراى سياست‌گذارى سلامت سازمان صداوسیما

🍁 اعضاى هيأت‌مديره انجمن علمى روانپزشکان ايران در عصر روز سى‌ام ارديبهشت ١٣٩٧ با دكتر احمد #سفيدى، رئيس شوراى سياست‌گذارى سلامت سازمان صداوسیما و مدير شبكه سلامت صداوسیما، ديدار و گفتگو كردند.

🍁 در اين ديدار موارد بالقوه همكارى و تعامل ميان انجمن و سازمان #صداوسیما مورد بحث قرار گرفت و مقرر شد نمايندگانى براى پيگيرى همكارى‌ها تعيين شود.

🍁 دكتر همایون #امينى، دكتر امير #شعبانى و دكتر محمدعلى #همتى به نمايندگى از هيأت‌مديره و دكتر اميد #ضمير به نمايندگى از #كميته #كاهش_انگ_و_رسانه در اين جلسه حضور داشتند.

✅ نگاهى اجمالى به #تحريك_مغناطيسى_مغز- صفحات ١٥ و ١٦ #خبرنامه انجمن علمى روانپزشکان ايران، شماره زمستان ١٣٩٦

✅ درخواست نظر انجمن علمی روانپزشکان ایران از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی برای تدارک «دستورالعمل تعیین بیماری‌های مشمول #ازکارافتادگی»

✅ نمایندگان انجمن علمی روانپزشکان ایران برای تدارک «دستورالعمل تعیین بیماری‌های مشمول #ازکارافتادگی» در پاسخ به نامه دکتر بهزاد #کلانتری_بنگر، مدیرکل دفتر مدیریت بیمارستانی و تعالی خدمات بالینی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در دفتر انجمن تشکیل جلسه دادند.

🍁 این جلسه در تاریخ ١٣٩٧/٣/٣ با حضور دکترهادی #بدر، دکتر محمدرضا #خدایی اردکانی، دکتر امیر #شعبانی، دکتر مهدی #صابری، دکتر محمدباقر #صابری_زفرقندی، دکتر سمیه #عربزاده، دکتر مهدی #نصر اصفهانی و دکتر محمدعلی #همتی برگزار شد.

✅ دومين #فراخوان طرح‌هاى پژوهشى #مركز_تحقيقات بهداشت روان در سال ١٣٩٧

✅ #سمپوزیوم رشك و حسد؛ تهران، هفتم تير ١٣٩٧

✅ نتایج انتخابات شاخه #كرمان انجمن علمی روانپزشکان ايران به تأييد هيأت‌مديره انجمن رسيد:

🍁 اعضاى اصلى هيأت‌مديره:
دکتر نوید #خلیلی (رئيس)
دکتر ناهید #شفیع‌زاده (دبیر)
دکتر مهین #اسلامی #شهربابکی (خزانه‌دار)

🍁 اعضاى علی‌البدل هيأت‌مديره:
دکتر محسن #گرکانی‌نژاد
دکتر مینا #دهقان

🍁 بازرس: دکتر پریسا #دیوسالار
🍁 بازرس على‌البدل: دکتر محمدرضا #صمصامی

✅ #سمپوزیوم #بازتوانى #شناختى؛ تهران، ٣١ خرداد و يكم تير ١٣٩٧

✅ #كودكان_خيابانى؛ گفت‌وگو با دكتر مروئه #وامقى، روانپزشك، در مجله ايران فردا