انجمن علمی روان‌پزشکان ایران

👆👆👆

✅ یادداشتی از دکتر سامان #توکلی، روان‌پزشک و رئیس انجمن علمی روان‌درمانی ایران؛ ۲۴ اسفند ۱۳۹۶

▪درباره‌ی تفاوت بین‌رشته‌ای در امریکا و ایران و احتمال تشدید آن در ایران در صورت عدم توجه به ملاحظاتی خاص در تصویب ارزش نسبی خدمات سلامت

🍁 نکته‌ی قابل‌توجه در این نمودار، تفاوت کم بین میانگین درآمد تخصص‌های مختلف پزشکی در امریکا است.

🍁 تفاوت کم‌درآمدترین تخصص (بیماری‌های کودکان) و پردرآمدترین تخصص (ارتوپدی) حدود ۲/۵ برابر است.

🍁 تفاوت رشته‌ی روان‌پزشکی با پردرآمدترین تخصص (ارتوپدی) حدود کمی بیش‌تر از دو برابر است.

🍁 شواهد موجود حاکی از تفاوت بسیار بیش‌تر بین رشته‌های مختلف در ایران است.

🍁 برخی تعدیل‌ها در ارزش نسبی خدمات سلامت در ایران برای کاهش این تفاوت و تبعیض بین‌رشته‌ای تلاش داشتند. گرچه درباره‌ی رشته‌ی روان‌پزشکی در عمل، و عمدتن به دلیل عدم اجرای مصوبات شورای عالی بیمه و ابلاغیه‌ی هیأت دولت، همان پرداخت‌ها هم اغلب به‌درستی انجام نشده است.

🍁 پیش‌نهاد نظام پزشکی بازگشت به تعرفه‌های اولیه‌ی متون امریکایی، که در واقع به معنی بازگشت به شرایط قبل از تعدیل‌های اخیر است، به دلیل تفاوت‌های جدی در نظام سلامت و اقتصاد نظام سلامت در امریکا و ایران، از جمله نظام پرداخت دوگانه در ایران (تعیین و تصویب تعرفه‌های ویزیت سرپایی و هتلینگ بستری جدا از تعرفه‌ی پروسیجرها است) و نبود نظام مالیاتیِ محدودکننده‌ی درآمدهای بسیار بالا، می‌تواند منجر به افزایش بیش‌تر تفاوت و تبعیض بین‌رشته‌ای شود.

🍁 به نظر می‌رسد لازم است پیش از تصویب و اجرای عین به عین کتاب امریکایی، که مربوط به شرایط و بافتار اداری و مالی متفاوتی است، مسایل قانونی نظام پرداخت دوگانه و امکان یا عدم‌امکان تغییر آن، و نیز مدل‌سازی‌های روشمندی انجام شود و تبعات و نتیجه‌ی کاربرد آن در ایران سنجیده شود.

🍁 متأسفانه به نظر می‌رسد به این نکته توجه نشده و این نگرانی وجود دارد که بدون در نظر گرفتن این مسایل، تبعیض بین‌رشته‌ای به ویژه در ارتباط با رشته‌هایی مانند روان‌پزشکی، که عمدتن مبتنی بر پروسیجرهای معمول ابزارمند نیستند، به شکل غیرقابل‌قبولی تشدید شود.

@samantvk

1.15K viewsedited 19:23