Окно в Прованс
1.67K subscribers
335 photos
18 videos
233 links
Рассказываю об эмиграции, медицине, Франции, французах, иностранных языках и учебе в университете.

Для связи:
@nina_d_p

Инстаграм: instagram.com/nina.d.p/
Download Telegram
Tour de France qui reste enfin en France

Вчера прошла презентация этапов 112го Тур де Франс, который пройдет в июле 2025. В комментариях к новости французы отмечают, что наконец-то он по-настоящему французский. В 2022 первые этапы гонки проходили в в Дании и только потом переходили на территорию Франции. В 2023 гонка начиналась в Испании, а в этом году в Италии.
Всех любителей велоспорта также порадовало возвращение легендарного Mont Ventoux (1912m).

Также вчера презентовали и маршрут Tour de femme 2025. Женская версия гонки, которая проходит почти сразу после мужской — в августе. Впервые этот формат появился в 80х, но просуществовал недолго из-за отсутствия достаточного финансирования. Новая версия гонки появилась с 2022.
Консультативные приемы врачей и sage-femme(акушерок) во Франции

Cabinet médical libéral — частный медицинский кабинет. Наиболее частый вариант. Врачи могут арендовать собственный кабинет или делить его с другими коллегами. Доход зависит от количества принятых пациентов и оказанных услуг. Специалист оплачивает аренду кабинета, самостоятельно закупает материалы, платит за подписку на программное обеспечение, ведет бухгалтерию самостоятельно или нанимает бухгалтера и оплачивает его услуги.

Maison de santé pluridisciplinaire — многопрофильный медицинский центр. Частная организация. Доход зависит от количества принятых пациентов и оказанных услуг. Объединяет специалистов разных профилей, которые совместно оплачивают аренду, материалы и другие расходы.

Centre de santé — медицинский центр. Финансируется государством. Зарплата фиксированная. Объединяет специалистов разных профилей.

Cliniques/polyclinique — консультативное отделение частных клиник. Доход зависит от количества принятых пациентов и оказанных услуг.

CHU/CH — консультативное отделение (университетских) больничных центров. Зарплата фиксированная.

Domicile des patients — приём на дому. Практикуется не всеми врачами или sages-femmes. Обычно для пожилых пациентов, пациентов с ограниченной мобильностью, женщин с угрозой прерывания беременности или рожениц на 1-2 день после выписки.

Services de téléconsultation — телеконсультации. Проводятся из кабинета, из дома, из клиники или больницы.

Organisations de garde — дежурные врачи, например, SOS Médecins. Оказывают консультации на дому или в кабинете в случае неотложных ситуаций.

Protection maternelle et infantile (PMI) — центры защиты материнства и детства. Финансируются государством. Приемы бесплатны для всех, даже для тех, у кого нет медицинского страхования.
Три недели в отделении репродуктологии — и наконец-то в последний день стажировки удалось попасть в лабораторию.

Фото из аккаунта доктора Margaux Anav (врач биолог-репродуктолог из CHU Montpellier).
1 фото : лаборатория
2 видео : как из фолликулярной жидкости достают ооциты
3 фото : отбор сперматозоидов
4 фото : введение сперматозоида в ооцит
5 фото : 5 дневный эмбрион
Вопрос к врачам/ординаторам/студентам-медикам.

Используете ли в работе/обучении AI (chat gpt и/или аналоги)? Если да, то поделитесь, пожалуйста, в комментариях как именно ?
Anonymous Poll
16%
Да
26%
Нет
58%
Хочу посмотреть результаты
Акушерка vs Sage-femme

Во Франции и в России две несколько разные профессии. Поэтому когда меня спрашивают кем я буду работать — коротко ответить получается редко.

Образование
Акушерка — среднее специальное образование, которое длится 3,5 года после 9 класса или 2,5 года после 11. Sage-femme — это высшее образование, требующее 6 лет обучения (ранее — 5).

Роддом
Акушерка снимает ктг и дает на оценку врачу, вызывает врача в 1 периоде родов для проведения осмотров шейки матки и если есть какие-то сложности, принимает физиологические роды (2 период) в присутствии врача, зашивает разрывы 1 степени.
Sage-femme выполняет более широкий круг обязанностей. Она самостоятельно оценивает КТГ, принимает решение об анестезии, назначает медикаменты при необходимости, проводит амниотомию, осматривает шейку матки, принимает физиологические роды (врача вызывают только при осложнениях), делает УЗИ для уточнения позиции плода, зашивает разрывы 1-2-й степени и проводит первый осмотр новорождённого (педиатра вызывают только при наличии патологии или факторов риска).

Консультации
Акушерка — в женских консультациях выполняет роль медсестры/ассистента врача.
Sage-femme — проводит приёмы как беременных, так и не беременных женщин любого возраста. Она ведёт беременность, проводит гинекологические осмотры, назначает контрацепцию, проводит скрининг на рак шейки матки и груди, выполняет УЗИ (беременность и гинекология) и медикаментозные аборты.
Врач акушер-гинеколог vs Sage-femme

В продолжение к предыдущему логично возникает вопрос, а в чем разница между врачом и sage-femme ?

Образование
Sage-femme — высшее образование 6 лет
Врач — высшие образование 6 лет и далее интернатура:
Gynécologue Obstétricien (гинеколог-акушер) — 6 лет интернатуры, хирургическая специальность.
Gynécologue médical (гинеколог) — 4 года интернатуры, терапевтическая специальность.

Роддом
Там обычно работают Gynéco Obst. Их вызывают на патологию — если требуются инструментальные роды (хотя в некоторых роддомах вакуум могут делать и sage-femme), они делают кесарево сечение.
Также они ведут пациенток в патологии беременности (хотя sage-femme там тоже работают).

Консультации
Ведут или точечно консультируют пациенток с патологическими беременностями (вести такие беременности может и sage-femme, но в зависимости от патологии они обязаны направить такую пациентку к врачу). Gynéco Obst ведут хирургическую гинекологию и репродуктологию, а Gynéco Med ведут терапевтическую гинекологию + репродуктологию.

В теории, sage-femme — это акушер-гинеколог здорового человека, зона его/ее деятельности это физиология. Врач — это патология.
Но по факту, sage-femme работает как с физиологией, так и с патологией в связке с врачами.
Мудрая женщина ?

Одно из значений слова «sage» — «мудрый». «Femme» — женщина.

Многие (в том числе и французы) думают, что слово «femme» в «sage-femme» относится к специалисту, поэтому, когда встречают мужчин, работающих в этой профессии, называют их «sage-homme» («homme» — мужчина, человек). Однако правильный вариант, чтобы указать половую принадлежность специалиста, — это поставить артикль: la sage-femme, le sage-femme. В данном контексте «sage» означает «носитель знания», а «femme» относится к знанию о женщине.

В связи с этим иногда используется термин «maïeuticien/maïeuticienne», происходящий от философского направления майевтики, разработанного Сократом как метод извлекать скрытое в каждом человеке знание с помощью наводящих вопросов («рождать истину»).

Возвращаясь к термину «le sage-femme»: в нашей группе из 40 человек всего один молодой человек. Во Франции на 2023 год 730 мужчин, работающих в профессии sage-femme (это составляет 3% от всех sage-femme). По моему опыту, чаще всего они работают либо в родзале, либо в частном секторе на УЗИ.

Бегло поискала подобную статистику по гинекологам и ничего не нашла. По моим субъективным наблюдениям, среди гинекологов немного больше мужчин — около 10%.
Cœur de Ville en Lumières

Световые представления на Cathédrale Saint-Pierre (на первом фото здание слева от него — старое здание факультета медицины).

Сегодня вечером последний день !

Мероприятие проходит каждый год, но я на него ходила всего лишь раз и было это в 2019 году. Я тогда только-только поступила на медфак и готовилась к конкурсу (я уж и не помню, а даже пост есть про один мой день). Времени не было ни на что и это кажется был единственный социальный выход за долгое время. Помню как мы шли с девочкой, которая тоже проходила конкурс, и удивлялись что вокруг оказывается есть жизнь вне зубрежки.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вид из окна класса на библиотеку медфака Монпелье.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM