Акушерка vs Sage-femme

Во Франции и в России две несколько разные профессии. Поэтому когда меня спрашивают кем я буду работать — коротко ответить получается редко.

Образование
Акушерка — среднее специальное образование, которое длится 3,5 года после 9 класса или 2,5 года после 11. Sage-femme — это высшее образование, требующее 6 лет обучения (ранее — 5).

Роддом
Акушерка снимает ктг и дает на оценку врачу, вызывает врача в 1 периоде родов для проведения осмотров шейки матки и если есть какие-то сложности, принимает физиологические роды (2 период) в присутствии врача, зашивает разрывы 1 степени.
Sage-femme выполняет более широкий круг обязанностей. Она самостоятельно оценивает КТГ, принимает решение об анестезии, назначает медикаменты при необходимости, проводит амниотомию, осматривает шейку матки, принимает физиологические роды (врача вызывают только при осложнениях), делает УЗИ для уточнения позиции плода, зашивает разрывы 1-2-й степени и проводит первый осмотр новорождённого (педиатра вызывают только при наличии патологии или факторов риска).

Консультации
Акушерка — в женских консультациях выполняет роль медсестры/ассистента врача.
Sage-femme — проводит приёмы как беременных, так и не беременных женщин любого возраста. Она ведёт беременность, проводит гинекологические осмотры, назначает контрацепцию, проводит скрининг на рак шейки матки и груди, выполняет УЗИ (беременность и гинекология) и медикаментозные аборты.

Врач акушер-гинеколог vs Sage-femme

В продолжение к предыдущему логично возникает вопрос, а в чем разница между врачом и sage-femme ?

Образование
Sage-femme — высшее образование 6 лет
Врач — высшие образование 6 лет и далее интернатура:
Gynécologue Obstétricien (гинеколог-акушер) — 6 лет интернатуры, хирургическая специальность.
Gynécologue médical (гинеколог) — 4 года интернатуры, терапевтическая специальность.

Роддом
Там обычно работают Gynéco Obst. Их вызывают на патологию — если требуются инструментальные роды (хотя в некоторых роддомах вакуум могут делать и sage-femme), они делают кесарево сечение.
Также они ведут пациенток в патологии беременности (хотя sage-femme там тоже работают).

Консультации
Ведут или точечно консультируют пациенток с патологическими беременностями (вести такие беременности может и sage-femme, но в зависимости от патологии они обязаны направить такую пациентку к врачу). Gynéco Obst ведут хирургическую гинекологию и репродуктологию, а Gynéco Med ведут терапевтическую гинекологию + репродуктологию.

В теории, sage-femme — это акушер-гинеколог здорового человека, зона его/ее деятельности это физиология. Врач — это патология.
Но по факту, sage-femme работает как с физиологией, так и с патологией в связке с врачами.

Мудрая женщина ?

Одно из значений слова «sage» — «мудрый». «Femme» — женщина.

Многие (в том числе и французы) думают, что слово «femme» в «sage-femme» относится к специалисту, поэтому, когда встречают мужчин, работающих в этой профессии, называют их «sage-homme» («homme» — мужчина, человек). Однако правильный вариант, чтобы указать половую принадлежность специалиста, — это поставить артикль: la sage-femme, le sage-femme. В данном контексте «sage» означает «носитель знания», а «femme» относится к знанию о женщине.

В связи с этим иногда используется термин «maïeuticien/maïeuticienne», происходящий от философского направления майевтики, разработанного Сократом как метод извлекать скрытое в каждом человеке знание с помощью наводящих вопросов («рождать истину»).

Возвращаясь к термину «le sage-femme»: в нашей группе из 40 человек всего один молодой человек. Во Франции на 2023 год 730 мужчин, работающих в профессии sage-femme (это составляет 3% от всех sage-femme). По моему опыту, чаще всего они работают либо в родзале, либо в частном секторе на УЗИ.

Бегло поискала подобную статистику по гинекологам и ничего не нашла. По моим субъективным наблюдениям, среди гинекологов немного больше мужчин — около 10%.

Вид из окна класса на библиотеку медфака Монпелье.