Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Мочевая кислота и ГСД: есть ли связь?
Мочевую кислоту считают одним из наиболее важных метаболизируемых веществ. Ее избыточный уровень может оказаться причиной не только с подагры, но с метаболического синдрома, инсулинорезистентности и сахарного диабета 2-го типа.
Многие наблюдательные исследования подтверждают причинно-следственную связь между повышенной концентрацией мочевой кислоты в сыворотке крови на ранних сроках беременности и гестационным сахарным диабетом (ГСД). Китайские специалисты решили провести собственную работу.
Специалисты наблюдали 1908 беременных – 684 с ГСД и 1162 без заболевания. Из них по 311 будущих матерей распределили в группу ГСД и контрольную группу и включили в исследование “случай-контроль” в соотношении 1:1 с учетом возраста, семейного анамнеза по сахарному диабету, паритета и ИМТ.
Результаты подтвердили подозрения специалистов: между уровнем мочевой кислоты на ранних сроках беременности и последующим развитием ГСД существует положительная корреляция (1,967; 95% ДИ 1,475-2,625; р<0,001), особенно когда концентрация вещества превышала 222 мкмоль/л.
Однако МРТ-анализ, оценивающий влияние генетически обусловленных уровней мочевой кислоты на развитие ГСД, не подтвердил такой ассоциации (1,06; 95% ДИ 0,91-1,25).
В будущих исследованиях необходимо будет выявить дополнительные гены, предрасположенные к мочевой кислоте, для изучения причинно-следственной связи между этими двумя факторами.
По мнению авторов, высокий уровень мочевой кислоты остается независимым риск-фактором ГСД, и это можно объяснить несколькими механизмами.
🌟 Гиперурикемия может ухудшать функции β-клеток, вызывая окислительный стресс и воспаление.
🌟 Окислительный стресс, в свою очередь, приводит к эндокринной дисфункции в жировой ткани и развитию метаболического синдрома.
🌟 Гиперурикемия становится причиной инсулинорезистентности, имеющей большое значение в формировании ГСД.
#news #эндокринология #диабет #читаем
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Мочевую кислоту считают одним из наиболее важных метаболизируемых веществ. Ее избыточный уровень может оказаться причиной не только с подагры, но с метаболического синдрома, инсулинорезистентности и сахарного диабета 2-го типа.
Многие наблюдательные исследования подтверждают причинно-следственную связь между повышенной концентрацией мочевой кислоты в сыворотке крови на ранних сроках беременности и гестационным сахарным диабетом (ГСД). Китайские специалисты решили провести собственную работу.
Специалисты наблюдали 1908 беременных – 684 с ГСД и 1162 без заболевания. Из них по 311 будущих матерей распределили в группу ГСД и контрольную группу и включили в исследование “случай-контроль” в соотношении 1:1 с учетом возраста, семейного анамнеза по сахарному диабету, паритета и ИМТ.
Результаты подтвердили подозрения специалистов: между уровнем мочевой кислоты на ранних сроках беременности и последующим развитием ГСД существует положительная корреляция (1,967; 95% ДИ 1,475-2,625; р<0,001), особенно когда концентрация вещества превышала 222 мкмоль/л.
Однако МРТ-анализ, оценивающий влияние генетически обусловленных уровней мочевой кислоты на развитие ГСД, не подтвердил такой ассоциации (1,06; 95% ДИ 0,91-1,25).
В будущих исследованиях необходимо будет выявить дополнительные гены, предрасположенные к мочевой кислоте, для изучения причинно-следственной связи между этими двумя факторами.
По мнению авторов, высокий уровень мочевой кислоты остается независимым риск-фактором ГСД, и это можно объяснить несколькими механизмами.
#news #эндокринология #диабет #читаем
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Метформин – средство от… смерти
Метформин давно зарекомендовал себя в качестве эффективного гипогликемического средства для лечения сахарного диабета 2-го типа. Как выяснили авторы недавнего исследования, преимущества препарата выходят далеко за рамки контроля гликемии.
Специалисты из Китая изучили данные Национального обследования состояния здоровья и питания за 1999-2014 годы, включив в выборку 5813 диабетиков в возрасте от 20 лет и старше.
Исследователи проанализировали, как прием метформина влиял на смертность от сахарного диабета 2-го типа, так и на смертность от всех причин.
Анализ Каплана-Мейера с использованием кривых выживаемости показал значительное снижение смертности от всех причин, а также от специфических причин у пациентов, принимавших метформин, по сравнению с теми, кто его не использовал.
Так, смертность от всех причин снижалась на 18% (ОР 0,82; 95% ДИ 0,73-0,92, p<0,001), а от сердечно-сосудистых заболеваний – на 25% (ОР 0,75; 95% ДИ 0,60-0,94, р=0,01).
Для подтверждения этих результатов, а также выявления основных механизмов, контролирующих влияние метформина на показатели смертности у больных с сахарным диабетом 2-го типа, необходимы дальнейшие результаты.
#news #эндокринология #диабет #читаем
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Метформин давно зарекомендовал себя в качестве эффективного гипогликемического средства для лечения сахарного диабета 2-го типа. Как выяснили авторы недавнего исследования, преимущества препарата выходят далеко за рамки контроля гликемии.
Специалисты из Китая изучили данные Национального обследования состояния здоровья и питания за 1999-2014 годы, включив в выборку 5813 диабетиков в возрасте от 20 лет и старше.
Исследователи проанализировали, как прием метформина влиял на смертность от сахарного диабета 2-го типа, так и на смертность от всех причин.
Анализ Каплана-Мейера с использованием кривых выживаемости показал значительное снижение смертности от всех причин, а также от специфических причин у пациентов, принимавших метформин, по сравнению с теми, кто его не использовал.
Так, смертность от всех причин снижалась на 18% (ОР 0,82; 95% ДИ 0,73-0,92, p<0,001), а от сердечно-сосудистых заболеваний – на 25% (ОР 0,75; 95% ДИ 0,60-0,94, р=0,01).
Для подтверждения этих результатов, а также выявления основных механизмов, контролирующих влияние метформина на показатели смертности у больных с сахарным диабетом 2-го типа, необходимы дальнейшие результаты.
#news #эндокринология #диабет #читаем
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Среди некоторых категорий пациентов дефицит кобаламина достигает 80%, например среди злоупотребляющих алкоголем.
Очередная лекция цикла «Дефицит B12. Что нужно знать каждому поликлиническому врачу» будет посвящена переходу от диагностики к практике.
Профессор Евгения Викторовна Екушева, заведующая кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации, и профессор Татьяна Владимировна Вавилова, главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике Минздрава России, обсудят:
Смотрите в архиве
#неврология #терапия #эндокринология #смотрим
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Протективный эффект материнского диабета
В рамках Ежегодного собрания Европейской ассоциации по изучению диабета будет представлен доклад, посвященный переоценке рисков развития сахарного диабета 1-го типа.
Авторы исследования провели метаанализ и обнаружили, что почти в два раза чаще у пациентов с установленным диагнозом диабета 1-го типа болел отец.
В то же время ученые пока не могут объяснить защитную для плода функцию активного заболевания у матери во время беременности.
#news #эндокринология #диабет #читаем
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
В рамках Ежегодного собрания Европейской ассоциации по изучению диабета будет представлен доклад, посвященный переоценке рисков развития сахарного диабета 1-го типа.
Авторы исследования провели метаанализ и обнаружили, что почти в два раза чаще у пациентов с установленным диагнозом диабета 1-го типа болел отец.
В то же время ученые пока не могут объяснить защитную для плода функцию активного заболевания у матери во время беременности.
#news #эндокринология #диабет #читаем
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Глюкокортикоиды повышают вероятность сахарного диабета
Как выяснили исследователи из Оксфордского университета (Великобритания), терапия с использованием системных глюкокортикоидов (в форме таблеток, инъекций или инфузий) способствует увеличению риска сахарного диабета в 2,6 раза.
Вероятно, это связано со способностью представителей этой группы лекарственных средств влиять на повышение концентрации сахара в крови.
Авторы работы проанализировали 451606 человек (средний возраст 52 года, 55% женщин и 45% мужчин) без заболевания в анамнезе, которые ранее не принимали стероидные препараты и ни у кого из них в момент начала исследования не диагностировали сахарный диабет.
В ходе наблюдения (с 2013 по 2023 годы) системные глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон или дексаметазон) по поводу различных аутоиммунных, воспалительных и инфекционных заболеваний назначали 17258 пациентов.
Впоследствии сахарный диабет выявили у 316 (1,8%) из них, в то время как в группе участников, не получавшим глюкокортикоиды, – у 3430 из 434348 (0,8%).
В связи с этим при подборе терапии бронхиальной астмы, ревматоидного артрита и других заболеваний исследователи рекомендуют обращать внимание на возможную опасность развития сахарного диабета, особенно у пациентов из группы высокого риска этого патологического состояния.
#news #эндокринология #диабет #читаем
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Как выяснили исследователи из Оксфордского университета (Великобритания), терапия с использованием системных глюкокортикоидов (в форме таблеток, инъекций или инфузий) способствует увеличению риска сахарного диабета в 2,6 раза.
Вероятно, это связано со способностью представителей этой группы лекарственных средств влиять на повышение концентрации сахара в крови.
Авторы работы проанализировали 451606 человек (средний возраст 52 года, 55% женщин и 45% мужчин) без заболевания в анамнезе, которые ранее не принимали стероидные препараты и ни у кого из них в момент начала исследования не диагностировали сахарный диабет.
В ходе наблюдения (с 2013 по 2023 годы) системные глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон или дексаметазон) по поводу различных аутоиммунных, воспалительных и инфекционных заболеваний назначали 17258 пациентов.
Впоследствии сахарный диабет выявили у 316 (1,8%) из них, в то время как в группе участников, не получавшим глюкокортикоиды, – у 3430 из 434348 (0,8%).
В связи с этим при подборе терапии бронхиальной астмы, ревматоидного артрита и других заболеваний исследователи рекомендуют обращать внимание на возможную опасность развития сахарного диабета, особенно у пациентов из группы высокого риска этого патологического состояния.
#news #эндокринология #диабет #читаем
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Сердце диабетиков – в особой зоне риска
Совсем недавно мы писали о том, что смертность от сахарного диабета в России растет. Оказывается, так происходит не только у нас.
Как ранее выяснили специалисты из Дании, у диабетиков вероятность внезапной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в 8 раз выше по сравнению со здоровыми пациентами.
При этом под особенной угрозой находятся люди в возрасте до 35 лет.
Новые данные, представленные профессором Якобом Тфельт-Хансеном (Jacob Tfelt-Hansen) на конгрессе Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology, ESC), лишь подтверждают эту опасную тенденцию.
Авторы работы проанализировали данные 5,5 млн человек и обнаружили факт внезапной сердечной смерти у 6851 из них.
При этом 5641 не были диабетиками – сахарный диабет 1-го и 2-го типов обнаружили у 155 и 1066 мужчин соответственно (средний возраст 50 и 65 лет). Аритмия была характерна для 5,5% пациентов с заболеванием 1-го типа и 11% – 2-го.
По заключению исследователей, показатели кардиоваскулярной заболеваемости были высокими у диабетиков всех возрастных групп (от 0 до 90 лет).
Однако в особой зоне риска оказались 30-летние пациенты с СД 1-го типа: вероятность заболеваний сердца и сосудов возрастала у них десятикратно – и это в 20 раз больше по сравнению с общей популяцией 30-40-летних людей.
При СД 2-го типа риск в группе до 30 лет был выше в 6 раз, в группе 30-40 лет – в 5,6 раза.
Таким образом, 30-летний пациент с СД 1-го типа потенциально теряет 14 лет жизни, из которых 4 года – по причине болезней сердца и сосудов. При СД 2-го типа потери составляют примерно 6 лет и 2 года соответственно.
В связи с этим тактика действий врачей (и эндокринологов, и кардиологов) должна быть направлена на предотвращение сахарного диабета и связанных с ним кардиоваскулярных осложнений.
#news #эндокринология #диабет #читаем
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Совсем недавно мы писали о том, что смертность от сахарного диабета в России растет. Оказывается, так происходит не только у нас.
Как ранее выяснили специалисты из Дании, у диабетиков вероятность внезапной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в 8 раз выше по сравнению со здоровыми пациентами.
При этом под особенной угрозой находятся люди в возрасте до 35 лет.
Новые данные, представленные профессором Якобом Тфельт-Хансеном (Jacob Tfelt-Hansen) на конгрессе Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology, ESC), лишь подтверждают эту опасную тенденцию.
Авторы работы проанализировали данные 5,5 млн человек и обнаружили факт внезапной сердечной смерти у 6851 из них.
При этом 5641 не были диабетиками – сахарный диабет 1-го и 2-го типов обнаружили у 155 и 1066 мужчин соответственно (средний возраст 50 и 65 лет). Аритмия была характерна для 5,5% пациентов с заболеванием 1-го типа и 11% – 2-го.
По заключению исследователей, показатели кардиоваскулярной заболеваемости были высокими у диабетиков всех возрастных групп (от 0 до 90 лет).
Однако в особой зоне риска оказались 30-летние пациенты с СД 1-го типа: вероятность заболеваний сердца и сосудов возрастала у них десятикратно – и это в 20 раз больше по сравнению с общей популяцией 30-40-летних людей.
При СД 2-го типа риск в группе до 30 лет был выше в 6 раз, в группе 30-40 лет – в 5,6 раза.
Таким образом, 30-летний пациент с СД 1-го типа потенциально теряет 14 лет жизни, из которых 4 года – по причине болезней сердца и сосудов. При СД 2-го типа потери составляют примерно 6 лет и 2 года соответственно.
В связи с этим тактика действий врачей (и эндокринологов, и кардиологов) должна быть направлена на предотвращение сахарного диабета и связанных с ним кардиоваскулярных осложнений.
#news #эндокринология #диабет #читаем
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Профессор кафедры терапии МБУ ИНО ФМБА, к.м.н., руководитель Центра эндокринологии ФГБУЗ КБ № 85 ФМБА России Константин Валерьевич Овсянников и Дмитрий Сергеевич Зубков, юрисконсульт МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского проведут разбор юридических и организационных аспектов при лечении сахарного диабета 2 типа и ответят на вопросы:
Смотрите в архиве
#эндокринология #организация_здравоохранения #смотрим
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Первый медицинский канал I 1medTV
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 Диабетическая болезнь почки — одно из самых частых осложнений сахарного диабета. По данным статистики, она встречается у 20–40% пациентов с диабетом.
В научно-образовательном цикле «Грани диабета» к.м.н., профессор кафедры терапии и руководитель Центра эндокринологии Константин Валерьевич Овсянников и д.м.н., профессор, заведующий нефрологическим отделением Анатолий Николаевич Федосеев разберут наиболее частые ошибки при ведении пациентов.
Эксперты обсудят:
🔻 диагностику и мониторинг прогрессирования заболевания,
🔻 контроль гликемии и артериального давления,
🔻 нефропротективную терапию и ее эффективность.
🔴 Трансляция начнется 23 сентября в 17:00
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#эндокринология #нефрология
В научно-образовательном цикле «Грани диабета» к.м.н., профессор кафедры терапии и руководитель Центра эндокринологии Константин Валерьевич Овсянников и д.м.н., профессор, заведующий нефрологическим отделением Анатолий Николаевич Федосеев разберут наиболее частые ошибки при ведении пациентов.
Эксперты обсудят:
🔻 диагностику и мониторинг прогрессирования заболевания,
🔻 контроль гликемии и артериального давления,
🔻 нефропротективную терапию и ее эффективность.
🔴 Трансляция начнется 23 сентября в 17:00
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#эндокринология #нефрология
Рекомендации по вакцинации взрослых с сахарным диабетом
Многие инфекции могут затруднить лечение сахарного диабета, что значительно повышает вероятность осложнений. Однако эти заболевания можно предотвратить с помощью вакцинации, сохранив здоровье пациентов, их семей, друзей и общества в целом.
Руководство Американской ассоциации клинической эндокринологии (American Association of Clinical Endocrinologists, AACE) предлагает рекомендации по вакцинации пациентов с сахарным диабетом. Приводим краткий перечень этих рекомендаций:
🌟 Вакцины, соответствующие возрасту, – для всех пациентов в соответствии с графиками иммунизации CDC (Centers for Disease Control and Prevention) и ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices).
🌟 Грипп (четырехвалентная инактивированная противогриппозная вакцина; четырехвалентная рекомбинантная противогриппозная вакцина; живая аттенуированная противогриппозная вакцина) – ежегодно.
🌟 Пневмококковая инфекция – пневмококковые конъюгированные вакцины (PCV15 и PCV20) рекомендованы для всех взрослых в возрасте от 19 до 64 лет, у которых имеются сопутствующие заболевания, включая сахарный диабет. Пневмококковую полисахаридную вакцину (PPSV23) следует вводить не менее чем через 12 месяцев после приема PCV 15. Взрослым с ослабленным иммунитетом может быть назначен минимальный интервал в 8 недель. Взрослым старше 65 лет, которые ранее не получали пневмококковые конъюгированные вакцины или история вакцинации которых неизвестна, следует вводить PCV15 или PCV20. При использовании PCV15 следует ввести дозу PPSV23.
🌟 Гепатит В – всем взрослым старше 59 лет; в зависимости от риска и качества иммунного ответа для взрослых старше 60 лет.
🌟 Столбняк, дифтерия, коклюш – каждые 10 лет.
🌟 COVID-19 – всем пациентам, имеющим одобрение FDA или разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях.
🌟 Ветряная оспа – всем взрослым старше 50 лет.
#news #эндокринология #читаем
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Многие инфекции могут затруднить лечение сахарного диабета, что значительно повышает вероятность осложнений. Однако эти заболевания можно предотвратить с помощью вакцинации, сохранив здоровье пациентов, их семей, друзей и общества в целом.
Руководство Американской ассоциации клинической эндокринологии (American Association of Clinical Endocrinologists, AACE) предлагает рекомендации по вакцинации пациентов с сахарным диабетом. Приводим краткий перечень этих рекомендаций:
#news #эндокринология #читаем
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вы получите возможность:
Смотрите в архиве
#кардиология #эндокринология #смотрим
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Полезные ссылки для эндокринологов
Уважаемые коллеги! Мы подготовили для вас небольшую подборку профессиональных сообществ эндокринологов. Каждое из них – кладезь интересной и полезной информации для специалистов, содержащее данные о последних научных исследованиях, мнения экспертов и нормативные документы, необходимые для работы каждого эндокринолога.
1. Российская ассоциация эндокринологов (РАЭ) – информация о научно-практических мероприятиях и большая библиотека научных публикаций, диссертаций. В частности – перечень клинических рекомендаций по профилактике и лечению различных эндокринных состояний.
2. Американская ассоциация клинической эндокринологии (American Association of Clinical Endocrinologists, AACE) – помимо информации для специалистов, содержит блоки для пациентов. В частности План действий в чрезвычайных ситуациях, связанных с диабетом, или рекомендации о том, как провести самообследование щитовидной железы.
3. Американская ассоциация диабета (American Diabetes Association, ADA) – здесь представлена полная информация о заболевании, начиная от его предвестников и первых симптомов и заканчивая тактикой действия, включая лечение и уход, образ жизни, питание. Например, метод “диабетической тарелки” позволит готовить блюда с правильным балансом белков, жиров и углеводов.
4. Американская ассоциация заболеваний щитовидной железы (American Thyroid Association, ATA) – научные публикации, гайдлайны, информация для пациентов. В частности можно воспользоваться калькуляторами узловых образований щитовидной железы.
5. Общество гипофиза (The Pituitary Society) – здесь все о синдроме Кушинга, акромегалии, пролактиноме, дефиците гормона роста и других гипофизарных заболеваниях. Также здесь можно скачать буклеты для пациентов об этих патологических состояниях.
Мы рассказали лишь о малой части организаций для эндокринологов. В следующих обзорах мы обязательно познакомим вас и с другими ассоциациями и сообществами. Следите за обновлениями!
#news #эндокринология #читаем
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Уважаемые коллеги! Мы подготовили для вас небольшую подборку профессиональных сообществ эндокринологов. Каждое из них – кладезь интересной и полезной информации для специалистов, содержащее данные о последних научных исследованиях, мнения экспертов и нормативные документы, необходимые для работы каждого эндокринолога.
1. Российская ассоциация эндокринологов (РАЭ) – информация о научно-практических мероприятиях и большая библиотека научных публикаций, диссертаций. В частности – перечень клинических рекомендаций по профилактике и лечению различных эндокринных состояний.
2. Американская ассоциация клинической эндокринологии (American Association of Clinical Endocrinologists, AACE) – помимо информации для специалистов, содержит блоки для пациентов. В частности План действий в чрезвычайных ситуациях, связанных с диабетом, или рекомендации о том, как провести самообследование щитовидной железы.
3. Американская ассоциация диабета (American Diabetes Association, ADA) – здесь представлена полная информация о заболевании, начиная от его предвестников и первых симптомов и заканчивая тактикой действия, включая лечение и уход, образ жизни, питание. Например, метод “диабетической тарелки” позволит готовить блюда с правильным балансом белков, жиров и углеводов.
4. Американская ассоциация заболеваний щитовидной железы (American Thyroid Association, ATA) – научные публикации, гайдлайны, информация для пациентов. В частности можно воспользоваться калькуляторами узловых образований щитовидной железы.
5. Общество гипофиза (The Pituitary Society) – здесь все о синдроме Кушинга, акромегалии, пролактиноме, дефиците гормона роста и других гипофизарных заболеваниях. Также здесь можно скачать буклеты для пациентов об этих патологических состояниях.
Мы рассказали лишь о малой части организаций для эндокринологов. В следующих обзорах мы обязательно познакомим вас и с другими ассоциациями и сообществами. Следите за обновлениями!
#news #эндокринология #читаем
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Препарат финеренон снижает риск сахарного диабета 2-го типа
Специалисты из Университета Глазго и Гарвардской медицинской школы провели исследование FINEARTS-HF и выяснили, что препарат финеренон снижает вероятность сахарного диабета 2-го типа у пациентов с сердечной недостаточностью с умеренно сниженной и сохранной функцией выброса.
Финеренон – блокатор рецепторов минералокортикоидов, в частности гормона альдостерона. Это лекарственное средство применяют для лечения хронической болезни почек (с повышенным количеством белка альбумина в моче) у взрослых с сахарным диабетом 2-го типа.
На протяжении 32 месяцев авторы рандомизированного двойного-слепого плацебо-контролируемого исследования FINEARTS-HF наблюдали 6016 пациентов с сердечной недостаточностью и фракцией выброса левого желудочка не менее 40%.
Всех участников случайным образом распределили в три группы и назначали им финеренон в дозе 20 мг или 40 мг 1 раз в день или плацебо. В работу включили 3222 пациентов без сахарного диабета в анамнезе и 1606 из них получали финеренон, а 1616 – плацебо.
В конце работы исследователи оценивали сердечно-сосудистую смертность и частоту прогрессирования течения сердечной недостаточности, а также частоту развития сахарного диабета 2-го типа на фоне приема лекарственного средства.
Как показали результаты работы, препарат значительно снижал вероятность заболевания у пациентов с сердечной недостаточностью. Так, сахарный диабет обнаружили у 9,1% участников, принимавших плацебо, и у 7,2% – финеренон. Таким образом, риск заболевания на фоне приема лекарственного средства уменьшался на 25%.
Также при назначении медикамента на 16% снижалась частота прогрессирования сердечной недостаточности, на 18% – ухудшение ее течения и на 7% – смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
По заключению авторов, появление препарата, который положительно воздействует на почечную и сердечную недостаточность, одновременно снижая риск сахарного диабета, можно назвать прорывом, поскольку все эти состояния нередко сочетаются, что является для пациентов катастрофой с неблагоприятными исходами.
#news #эндокринология #диабет #читаем
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Специалисты из Университета Глазго и Гарвардской медицинской школы провели исследование FINEARTS-HF и выяснили, что препарат финеренон снижает вероятность сахарного диабета 2-го типа у пациентов с сердечной недостаточностью с умеренно сниженной и сохранной функцией выброса.
Финеренон – блокатор рецепторов минералокортикоидов, в частности гормона альдостерона. Это лекарственное средство применяют для лечения хронической болезни почек (с повышенным количеством белка альбумина в моче) у взрослых с сахарным диабетом 2-го типа.
На протяжении 32 месяцев авторы рандомизированного двойного-слепого плацебо-контролируемого исследования FINEARTS-HF наблюдали 6016 пациентов с сердечной недостаточностью и фракцией выброса левого желудочка не менее 40%.
Всех участников случайным образом распределили в три группы и назначали им финеренон в дозе 20 мг или 40 мг 1 раз в день или плацебо. В работу включили 3222 пациентов без сахарного диабета в анамнезе и 1606 из них получали финеренон, а 1616 – плацебо.
В конце работы исследователи оценивали сердечно-сосудистую смертность и частоту прогрессирования течения сердечной недостаточности, а также частоту развития сахарного диабета 2-го типа на фоне приема лекарственного средства.
Как показали результаты работы, препарат значительно снижал вероятность заболевания у пациентов с сердечной недостаточностью. Так, сахарный диабет обнаружили у 9,1% участников, принимавших плацебо, и у 7,2% – финеренон. Таким образом, риск заболевания на фоне приема лекарственного средства уменьшался на 25%.
Также при назначении медикамента на 16% снижалась частота прогрессирования сердечной недостаточности, на 18% – ухудшение ее течения и на 7% – смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
По заключению авторов, появление препарата, который положительно воздействует на почечную и сердечную недостаточность, одновременно снижая риск сахарного диабета, можно назвать прорывом, поскольку все эти состояния нередко сочетаются, что является для пациентов катастрофой с неблагоприятными исходами.
#news #эндокринология #диабет #читаем
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В рамках телесеминара «ФП и метаболические нарушения. Опасный тандем» эксперты обсудят, как наличие метаболических нарушений влияет на течение ФП и выбор терапии:
Смотрите в архиве
#кардиология #эндокринология
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
От приступа панкреатита до недостаточности поджелудочной железы – всего год?
Эпизод острого панкреатита может вылиться в тяжелое осложнение для здоровья человека. Оказывается, более чем у трети таких пациентов через 12 месяцев развивается экзокринная недостаточность поджелудочной железы, что ассоциировано уже с хроническим панкреатитом. В качестве наиболее важных предикторов в этом случае могут выступать идиопатическая этиология, умеренно тяжелое течение заболевания и уже существующий сахарный диабет.
В одном из недавних когортных исследований наблюдали 85 пациентов (средний возраст 54,7 года, 48,2% – женщины), имеющих диагноз “острый панкреатит”. Тяжесть патологического состояния классифицировали в соответствии с критериями Атланты.
Экзокринную недостаточность поджелудочной железы оценивали с помощью измерения уровня фекальной эластазы 1 (Faecal elastase 1, FE-1) в образцах кала на исходном этапе, а также через 3 и 12 месяцев после острого пакреатита. Показатель FE-1 100 мкг/г кала и менее свидетельствует о тяжелой форме заболевания, а 101-200 мкг/г кала – о легкой. Исследователи ориентировались на уровень FE-1 200 мкг/г кала и менее.
Авторы работы также учитывали факторы, способствующие развитию экзокринной недостаточности поджелудочной железы, в частности идиопатическую этиологию, тяжести острого панкреатита и ранее выявленного сахарного диабета.
Как показали результаты наблюдений, через 12 месяцев после приступа острого панкреатита экзокринную недостаточность поджелудочной железы выявили у 34,1% участников, причем у 22,4% она была в тяжелой форме. Интересно, что даже легкий приступ острого панкреатита может привести к тяжелой экзокринной недостаточности поджелудочной железы через 1 год, что наблюдали у 12,8% пациентов.
Вероятность экзокринной недостаточности поджелудочной железы через 12 месяцев после эпизода острого панкреатита увеличивалась в зависимости от ведущего фактора риска: в 4 раза – при идиопатической этиологии острого панкреатита, более чем в 3 раза – при среднетяжелом или тяжелом течении заболевания и ранее существовавшем сахарном диабете.
#news #эндокринология #читаем
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Эпизод острого панкреатита может вылиться в тяжелое осложнение для здоровья человека. Оказывается, более чем у трети таких пациентов через 12 месяцев развивается экзокринная недостаточность поджелудочной железы, что ассоциировано уже с хроническим панкреатитом. В качестве наиболее важных предикторов в этом случае могут выступать идиопатическая этиология, умеренно тяжелое течение заболевания и уже существующий сахарный диабет.
В одном из недавних когортных исследований наблюдали 85 пациентов (средний возраст 54,7 года, 48,2% – женщины), имеющих диагноз “острый панкреатит”. Тяжесть патологического состояния классифицировали в соответствии с критериями Атланты.
Экзокринную недостаточность поджелудочной железы оценивали с помощью измерения уровня фекальной эластазы 1 (Faecal elastase 1, FE-1) в образцах кала на исходном этапе, а также через 3 и 12 месяцев после острого пакреатита. Показатель FE-1 100 мкг/г кала и менее свидетельствует о тяжелой форме заболевания, а 101-200 мкг/г кала – о легкой. Исследователи ориентировались на уровень FE-1 200 мкг/г кала и менее.
Авторы работы также учитывали факторы, способствующие развитию экзокринной недостаточности поджелудочной железы, в частности идиопатическую этиологию, тяжести острого панкреатита и ранее выявленного сахарного диабета.
Как показали результаты наблюдений, через 12 месяцев после приступа острого панкреатита экзокринную недостаточность поджелудочной железы выявили у 34,1% участников, причем у 22,4% она была в тяжелой форме. Интересно, что даже легкий приступ острого панкреатита может привести к тяжелой экзокринной недостаточности поджелудочной железы через 1 год, что наблюдали у 12,8% пациентов.
Вероятность экзокринной недостаточности поджелудочной железы через 12 месяцев после эпизода острого панкреатита увеличивалась в зависимости от ведущего фактора риска: в 4 раза – при идиопатической этиологии острого панкреатита, более чем в 3 раза – при среднетяжелом или тяжелом течении заболевания и ранее существовавшем сахарном диабете.
#news #эндокринология #читаем
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Новые клинические рекомендации по врожденному гипотиреозу у детей
Внимание! С 1 января 2025 года начнут действовать новые клинические рекомендации по ряду состояний. Мы продолжаем знакомить вас с основными положениями нормативных документов.
Так, обновленные клинические рекомендации по врожденному гипотиреозу у детей дополнят следующими пунктами:
🌟 Для диагностики врожденного гипотиреоза у детей рекомендовано исследовать уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови у новорожденного не позднее 5-х суток жизни (оптимальные сроки полные 3-и сутки) в пятне цельной крови.
🌟 Не рекомендовано диагностировать врожденный гипотиреоз у новорожденных только по клиническим проявлениям.
🌟 У всех доношенных новорожденных анализ крови на скрининг (капиллярную кровь из пятки) берут не позднее 5-х суток жизни (оптимально по прошествии полных 3-х суток с момента рождения), у недоношенных детей – на 7-14-й день жизни. 6-8 капель наносят на специальную пористую фильтровальную бумагу.
🌟 Интерпретация результатов ретестирования в капиллярной крови: ТТГ капиллярной крови менее 9 мЕд/л (для детей от 4 до 14 дней) и 5 мЕд/л и менее (для детей старше 14 дней) – ребенок здоров; ТТГ капиллярной крови более 9 мЕд/л (для детей от 4 до 14 дней) и более 5 Ед/л (для детей старше 14 дней) – уточняющая диагностика.
🌟 По показаниям пациентам с врожденным гипотиреозом рекомендовано дополнительное гормональное исследование – определение концентрации свободного трийодтиронина в крови.
🌟 Пациентам с врожденным гипотиреозом рекомендованы общий (клинический) и биохимический общетерапевтический анализы крови с целью выявления анемии, гиперхолестеринемии, дислипидемии.
🌟 При тяжелых формах врожденного гипотиреоза лечение следует начинать с минимальных доз левотироксина натрия, не более 25 мкг/сут, увеличивая дозу каждые 7-10 дней до ее оптимизации (ориентировочные расчетные дозы левотироксина натрия у детей с врожденным гипотиреозом – см. табл.).
🌟 Оперативное лечение при врожденном гипотиреозе рекомендовано пациентам, имеющим зоб, при наличии злокачественного образования щитовидной железы ЩЖ, подтвержденного результатами тонкоигольной аспирационной биопсии, загрудинного узлового или многоузлового зоба, вызывающего локальный компрессионный синдром, а также пациентам без зоба в случае повреждения (кровотечения) эктопированной щитовидной железы, при затруднении глотания твердой пищи и наличии компрессионного синдрома при эктопии щитовидной железы.
🌟 Пациентам с врожденным гипотиреозом рекомендованы профилактический прием (осмотр, консультация) сурдолога-отоларинголога и врачебно-педагогическое наблюдение при возникновении сложностей обучения, запоминания, освоения нового материала.
#news #эндокринология #читаем #выполняем
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Внимание! С 1 января 2025 года начнут действовать новые клинические рекомендации по ряду состояний. Мы продолжаем знакомить вас с основными положениями нормативных документов.
Так, обновленные клинические рекомендации по врожденному гипотиреозу у детей дополнят следующими пунктами:
#news #эндокринология #читаем #выполняем
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Оральные сахароснижающие препараты из группы ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (иНГЛТ2) рассматриваются как эффективный нефропротектор как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него.
На телесеминаре цикла «Клинические разборы с профессором Марковой Т.Н.» обсудят безопасность применения иНГЛТ2 у больных с хронической болезнью почек и сравнят мнение врача-нефролога и врача-эндокринолога.
Ведущая передачи д.м.н., профессор кафедры эндокринологии и диабетологии Татьяна Николаевна Маркова пообщается с заведующим консультативно-диагностическим нефрологическим отделением Владимиром Евгеньевичем Виноградовым:
Смотрите в архиве
#эндокринология #нефрология #смотрим
📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM