📍به روز رسانی وضعیت بیماری تنفسی اخیر در چین

برای جهانی که هنوز درگیر همه گیری ویروس کرونا می باشد، اخبار چین در مورد افزایش ناگهانی بیماری های تنفسی نگرانی قابل درک را برانگیخته است. ۴ سال پیش، یک بیماری تنفسی مرموز در چین شروع به گسترش کرد (کووید-۱۹) و عدم شفافیت مقامات دولتی باعث شد سایر کشورها برای آماده شدن به زمان نیاز داشته باشند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های چین بیش از ۳۵۰۰ مورد عفونت تنفسی را در بیمارستان کودکان بستری کرده است. در استان لیائونینگ، تقریباً ۵۰۰ مایل دورتر از پکن، گزارش‌های بیشتری از کودکان بیمار در بیمارستان‌ها وجود دارد.
رسانه‌های چینی علت شیوع این بیماری را پنومونی مایکوپلاسما می‌دانند، که یک عفونت باکتریایی است که معمولاً باعث علائم دستگاه تنفسی فوقانی می‌شود، اما همچنین می‌تواند باعث مشکلات جدی‌تر ریوی و ذات‌الریه شود. در ایالات متحده، بر اساس آخرین گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا در ۲۵ نوامبر ۲۰۲۳، درصد هفتگی بازدید از بخش اورژانس برای کودکان مبتلا به ذات الریه تشخیص داده شده حدود ۲ درصد بود، که برای این زمان از سال متوسط است. آژانس در حال حاضر افزایش جزئی بالاتر از حد معمول برای کودکان ۵-۱۷ ساله را گزارش کرده است.
مقامات چینی از کمیسیون بهداشت ملی در ۱۳ نوامبر ۲۰۲۳ یک کنفرانس خبری برگزار کردند تا در مورد افزایش جدید بیماری های تنفسی صحبت کنند. به طرز نگران‌کننده‌ای، گزارش برنامه نظارت بر بیماری‌های نوپدید چین اشاره کرد که بسیاری از کودکان در چین سرفه نمی‌کردند و واقعاً علائم دیگری به جز تب بالا نداشتند. برخی از کودکان دچار گره های ریوی شدند. این امر متخصصان را وادار به این سوال کرده است که آیا این خوشه های جدید می توانند شواهدی از پنومونی تشخیص داده نشده ناشی از یک پاتوژن جدید باشند یا خیر؟ تا ۲۴ نوامبر، چین هیچ پاتوژن غیرمعمول یا جدیدی را در خوشه های موارد ذات الریه گزارش نکرد. لینک خبر
@EmergingInfDis

📌کرونا در جهان؛ جدیدترین سویه‌های در گردش در ماه‌های اخیر
۲ سویه EG.۵ و HV.۱ کروناویروس در حال حاضر نزدیک به نیمی از موارد ابتلا به کووید ۱۹ در ایالات متحده را تشکیل می‌دهند.

سویه EG.۵ کروناویروس در ماه اوت به نوع غالب این ویروس در سراسر این کشور تبدیل شد. در آن زمان، سازمان جهانی بهداشت آن را به عنوان «سویه تحت نظر» طبقه بندی کرد، به این معنی که حامل تغییرات ژنتیکی است که می‌تواند شیوع آن را افزایش دهد.
لینک خبر
@EmergingInfDis

📍نیاز به کمک های بشر دوستانه برای مهار آبله میمون (ام پاکس) در کنگو

از ژانویه ۲۰۲۳، حداقل ۵۸۱ نفر در کنگو از ۱۲۵۶۹ مورد مشکوک جان خود را از دست داده اند، که در مقایسه با ۱۶۷ مورد مرگ در میان ۹۱۷۸۸ مورد گزارش شده در ژانویه ۲۰۲۲، این عدد قابل توجه می باشد. سازمان جهانی بهداشت ماه گذشته تیمی را برای کمک به مقامات این کشور اعزام کرد، اما هنوز هیچ درمان یا واکسنی برای استفاده در کنگو وجود ندارد.
تیمی که برای پزشکان بدون مرز در یک منطقه کار می کند، فقدان ابزار خاصی برای مبارزه با این بیماری را تایید کرد. این تا حدی به این دلیل است که دولت کنگو، یکی از فقیرترین کشورهای جهان، به گفته نمایندگانی از داروسازان و همچنین از کشورهای پردرآمد دارای ذخایر، درخواستی برای خرید یا درخواست کمک مالی نکرده است. کنگو در حال مبارزه با تعدادی از شیوع های دیگر از جمله سرخک و وبا است و حدود یک چهارم جمعیت آن به کمک های بشردوستانه نیاز دارند. درگیری ها در شرق کنگو نیز در سال های اخیر تشدید شده است. لینک خبر
@EmergingInfDis

📍سازمان بهداشت جهانی در مورد گسترش ام پاکس (آبله میمون) در جمهوری دموکراتیک کنگو هشدار داد

سازمان بهداشت جهانی در مورد شیوع یک نوع شدید ام پاکس که در سال جاری باعث مرگ نزدیک به ۶۰۰ نفر، عمدتاً کودک، در جمهوری دموکراتیک کنگو شده است، "بسیار نگران" است. این کشور بیش از ۱۳ هزار مورد را در سال ۲۰۲۳ گزارش کرده است که بیش از دو برابر بیشتر از آخرین پیک در سال ۲۰۲۰ است و این بیماری تقریباً در همه استان ها گزارش شده است.
سازمان بهداشت جهانی در حال کار با مقامات برای پاسخ و ارزیابی خطر است. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده هشداری را در مورد شیوع خطرناک ام پاکس زیر گروه ۱ صادر کرد که فرم خطرناک این ویروس می باشد. سازمان بهداشت جهانی همچنین نگران شیوع بیماری در بین کارگران هم جنس گرا در کیوو جنوبی است، زیرا آسیب پذیری جمعیت و همچنین خطر گسترش عفونت به کشورهای همسایه وجود دارد. این آژانس با دولت کنگو برای حل موانع نظارتی کار می کند تا کشور را قادر به تهیه یا پذیرش اهدای واکسن های ام پاکس کند، که در حال حاضر فقط در این کشور در مطالعات بالینی در حال انجام است. همچنین یک آزمایش درمانی ضد ویروسی نیز در حال انجام می باشد. لینک خبر
@EmergingInfDis

📍هفدهمین سمپوزیوم اپیدمیولوژی و اقتصاد دامپزشکی (ISVEE17)

مکان برگزاری: سیدنی- استرالیا
زمان برگزاری: ۲۱- ۲۵ آبان ۱۴۰۳ ( ۱۱-۱۵ نوامبر ۲۰۲۴)
وب سایت ثبت نام و ارسال خلاصه مقالات:
https://isvee17.com.au
@EmergingInfDis

۱۲ دسامبر؛ روز جهانی پوشش همگانی سلامت مبارک

شعار امسال این روز "سلامت برای همه، زمان عمل فرا رسیده" است.
@EmergingInfDis

📍ارتباط عفونت کووید-۱۹ با عوامل خطر مرتبط با شنوایی: یک مطالعه گذشته نگر

مطالعه ای با هدف بررسی علائم شنوایی در بیماران مبتلا به عفونت کووید-۱۹ صورت گرفت. در این مطالعه دو گروه شامل گروهی که به صورت گذشته نگر از طریق پرسشنامه و گروه دیگر از یک کلینیک سرپایی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. ۱۸۹ شرکت‌کننده در گروه اول و ۴۷ شرکت‌ کننده در گروه دوم قرار داشتند. علائم شایع مرتبط با شنوایی شامل سرگیجه، وزوز گوش، کاهش شنوایی و اتوپیوره بود. بر اساس نتایج حاصل از این مطالعه خطر علائم شنوایی در مبتلایان به کووید-۱۹ ، ۱.۳۳ درصد افزایش می یابد. قابل ذکر است که علائم مربوط به پری گوش در گروهی که واکسینه نشده بودند بیشتر از گروه دریافت کننده دو یا سه واکسن بود. این مطالعه نشان می‌دهد که بین علائم کووید-۱۹ و مشکلات شنوایی ارتباط وجود دارد، در حالی که واکسیناسیون ممکن است احتمال برخی علائم را کاهش دهد.
لینک مقاله @EmergingInfDis

📍گزارش موارد تب خالدار کوه های راکی مرتبط با سفر در مکزیک

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا در رابطه با شیوع تب خالدار کوه راکی در میان مردم ایالات متحده که اخیراً به ایالت باجا کالیفرنیا سفر کرده یا در آن اقامت داشته اند، اطلاعیه سفر صادر کرد.
از ۸ دسامبر ۲۰۲۳، پنج بیمار با تب خالدار کوه های راکی تشخیص داده شده اند. همه آنها طی ۲ هفته گذشته پیش از شروع بیماری به ایالت باجا کالیفرنیا سفر داشتند. همه بیماران به بیمارستان های جنوب کالیفرنیا مراجعه کردند. چهار بیمار زیر ۱۸ سال بودند. سه بیمار ساکن ایالات متحده و دو نفر ساکن مکزیک بودند. هر پنج بیمار در بیمارستان بستری شدند و سه نفر تا کنون فوت کرده اند.
تب خالدار کوه های راکی در مناطق شهری چندین ایالت شمالی مکزیک، از جمله باجا کالیفرنیا، سونورا، چیهواهوا، کوآهویلا و نووو لئون گزارش شده است. این بیماری به سرعت در حال پیشرفت است و نیمی از افرادی که در اثر این بیماری جان خود را از دست می دهند در عرض ۸ روز پس از شروع بیماری تسلیم می شوند. بیماری درمان نشده اغلب کشنده است و میزان مرگ و میر ناشی از تب خالدار کوه های راکی در مکزیک می تواند بیش از ۴۰ درصد باشد. لینک خبر
@EmergingInfDis

📍کاستاریکا از بازپدیدی سروتیپ های ۳ و ۴ ویروس دانگی خبر می دهد

بیش از دو دهه از زمانی که کاستاریکا گردش سروتیپ‌های ۳ و ۴ ویروس دانگی را گزارش کرده است می‌گذرد، اما در سال ۲۰۲۳، آنها سویه‌های غالب گزارش‌ شده در این کشور هستند. تا ۲۸ نوامبر ۲۰۲۳، ۲۳۰۵ مورد تب دانگی با آزمایش مولکولی تایید شده است و داده های فعلی نشان می دهد ۵۳۶ مورد از نوع ۱، ۳۹۳ مورد از نوع ۲، ۵۴۵ مورد از نوع ۳، و ۸۳۱ مورد از نوع ۴ بوده اند.
از ابتدای سال، وزارت بهداشت کاستاریکا ۲۴۹۴۱ مورد را گزارش کرده است که نسبت به کل سال گذشته (۷۴۸۵ مورد) ۲۳۳ درصد افزایش داشته است. لینک خبر
@EmergingInfDis

📌نقش پروبیوتیک ها و میکروبیوتا در مبارزه با مقاومت ضد میکروبی

در مطالعه ای با هدف نقش پروبیوتیک‌ها با مقاومت انتی بیوتیکی انجام‌شد. از زمان معرفی اولین آنتی بیوتیک تا به امروز، ظهور مقاومت آنتی بیوتیکی یک مشکل دشوار برای پزشکی بوده است. صرف نظر از نوع مقاومت آنتی بیوتیکی، وجود ایزوله های مقاوم و بدون علامت به یک مشکل بهداشت عمومی تبدیل شده است. بنابراین، استفاده از درمان‌های ترکیبی ضد میکروبی جدید یا عوامل جایگزین با فعالیت ضد میکروبی که کمترین عوارض جانبی را دارند، از جمله عوامل مبتنی بر گیاه، فلز و نانوذرات، می‌تواند حیاتی و مفید باشد. اخیراً استفاده از پروبیوتیک ها به عنوان یک نامزد فرضی برای مبارزه با کنترل بیماری های عفونی و مقاومت ضد میکروبی مورد توجه قابل توجهی قرار گرفته است. با توجه به تغییر میکروبیوتا در ناقلین مدفوع و همچنین در بیماران با ایزوله های باکتریایی مقاوم، استفاده از پروبیوتیک ها می تواند تاثیر مناسبی بر تعادل جمعیت میکروبی داشته باشد.
لینک مقاله
@EmergingInfDis
https://eitaa.com/EmerginginfDise

🌐اهمیت مقوله هاي تهدیدهای نوین تروریسم زیستی و دفاع زیستی در برابر این تهدیدها ما را بر آن داشته است تا دانش تخصصی همکاران علمی و پژوهشی در زمینه های مرتبط با دفاع زیستی و راه کارهای مقابله با بیوتروریسم در جامعه دانشگاهی به اشتراک علمی گذاشته شود تا ضمن اهمیت دادن به این مقوله مهم و کاربردی و تبيين جایگاه مهم آن، بر سطوح مختلف امنیت زیستی و ملی کشور عزیزمان ایران بیفزاییم.
🛑محورهای همایش
• نقش و‌ جایگاه ارگانیسم ها در بیوتروریسم و دفاع زیستی
• طراحی الگوی نظام دفاع زیستی
• جایگاه پدافند غیر عامل در دفاع زیستی
• ملاحظات امنیتی، اجتماعی، سیاسی، حقوقی و اقتصادی دفاع زیستی و بیوتروریسم
• بیوتروریسم و مخاطرات غذایی و زیست محیطی
• نقش علوم پزشکی و علوم پایه پزشکی در دفاع زیستی
• جایگاه و کارکرد علوم انسانی در دفاع زیستی
• جایگاه فناوری های نوظهور در بیوتروریسم و دفاع زیستی
مکان: استان لرستان، خرم آباد، دانشگاه لرستان، دانشکده علوم پایه، گروه زیست شناسی
لینک خبر
@EmergingInfDis

📍به روز رسانی تست های تشخیصی کووید-۱۹ در سال ۲۰۲۳

تست‌های تقویت اسید نوکلئیک ویروسی، مانند سنجش‌های واکنش زنجیره‌ای پلیمراز، برای تشخیص کووید-۱۹ بسیار حساس هستند و استاندارد طلایی برای تشخیص حاد کووید-۱۹ در نظر گرفته می‌شوند. با این حال، به دلیل تداوم قطعات ویروسی باقیمانده، ممکن است تا هفته‌ها پس از عفونت مثبت باقی بمانند. تست‌های آنتی ژن سریع، معمولاً برای راحتی و با سرعت و ویژگی بالا مورد استفاده قرار می‌گیرند و بالاترین حساسیت را در طی ۷ روز از شروع علائم نشان می دهند. نتیجه منفی تست های رپید ممکن است نیاز به تایید از طریق تست‌های تقویت اسید نوکلئیک ویروسی یا تکرار مجدد تست رپید داشته باشد. وجود آنتی بادی های ضد پروتئین اسپایک می تواند نشان دهنده واکسیناسیون یا عفونت باشد، در حالی که وجود آنتی بادی های ضد نوکلئوکپسید نشان دهنده عفونت قبلی است. این نکته قابل ذکر است که آزمایش‌های سرولوژیکی برای خنثی‌سازی آنتی‌بادی‌ها، که نشان‌دهنده ایمنی است، به‌طور گسترده در دسترس نیست.
لینک مقاله @EmergingInfDis
https://eitaa.com/EmerginginfDise

📌شناسایی باکتری های بیماریزای مشترک بین انسان و دام از خون و کنه های به دست آمده از خرگوش و جوجه تیغی گوش دراز در شرق ایران

در مطالعه ای با هدف بررسی حضور باکتری های بیماریزای مشترک بین انسان و دام در حیات وحش به ویژه در خرگوش و جوجه تیغی گوش دراز در منطقه شرق ایران انجام شد. نقش حیات وحش در تعادل پیچیده بیماری‌های منتقله از کنه‌ها در اکوسیستم‌ها بسیار مهم است، زیرا آنها به‌عنوان میزبانی برای حاملان کنه‌ها و مخزن‌هایی برای پاتوژن‌های حمل‌شده توسط این کنه‌ها عمل می‌کنند. این مطالعه با  تمرکز بر روی تشخیص گونه های بورلیا، کوکسیلا بورنتی و گونه های لپتوسپیروزبا استفاده از روش مولکولی بود. در این مطالعه در مجموع ۱۲۴ نمونه خون را تجزیه و تحلیل شد و ۱۹۶ کنه جمع آوری شده از خرگوش ها و جوجه تیغی های گوش دراز مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. نتایج این مطالعه حضور باکتری‌های بیماری‌زای مشترک بین انسان و دام را در هر دو گونه حیات وحش نشان داد، که نشان‌دهنده نقش مهم آنها به عنوان میزبان و مخزن کنه‌های حامل این عوامل بیماری‌زا است.
لینک مقاله
@EmergingInfDis

📍نقش آزمایشگاه در کنترل بیماری‌های عفونی نوپدید در ایران

ایران با تقویت سیستم‌های مراقبت خود و استفاده از زیرساخت‌های آزمایشگاهی موجود به همه‌گیری کووید-۱۹ پاسخ داد. قبل از همه‌گیری، در ایران تیم پاسخ سریع و شبکه آزمایشگاهی برای بیماری‌های عفونی وجود داشت اما فاقد ظرفیت آزمایشگاهی خاص برای اپیدمی های فراگیری نظیر کووید-۱۹ بود. پس از اعلام پاندمی، تیم پاسخ سریع انستیتو پاستور ایران تمرکز خود را به ارتقای شبکه آزمایشگاهی کووید-۱۹ تغییر داد.
به سرعت شبکه ملی آزمایشگاهی کووید-۱۹ به محوریت انستیتو پاستور ایران شکل گرفت که شامل ۵۶۰ آزمایشگاه دولتی و خصوصی در سراسر کشور بود. این شبکه، ظرفیت تشخیص مولکولی را عملیاتی کرد و پایش و تایید مداوم اقدامات تضمین کیفیت را اجرایی کرد. انستیتو پاستور ایران این شبکه را با اعتبارسنجی آزمایشگاه های عضو، تشخیص سایر پاتوژن های تنفسی، و شناسایی آن ها از طریق توالی یابی پشتیبانی می کند. این شبکه بیش از ۵۵ میلیون نمونه را با استفاده از RT-qPCR آزمایش کرده و داده های توالی یابی را به پایگاه های داده بین المللی ارائه کرده است.
این مقاله به مرور چارچوب راه اندازی این شبکه و نقش انستیتو پاستور ایران در این رابطه پرداخته است.
لینک خبر
@EmergingInfDis
https://eitaa.com/EmerginginfDise

📍پانزدهمین کنگره بین المللی آزمایشگاه و بالین

محور اصلی کنگره: نقش آزمایشگاه در تشخیص و پیگیری بیماری¬های کودکان و نوزادان
محورهای ارسال مقالات: کلیه حیطه های علوم پایه پزشکی و بالینی مرتبط با آزمایشگاه
زمان برگزاری: ۵ لغایت ۸ بهمن ماه سال ۱۴۰۲
محل برگزاری: بیمارستان مرکز طبی کودکان دانشگاه علوم پزشکی تهران
✅لینک ارسال مقالات: https://isacl2023.congressapp.ir/
🚨آخرین مهلت ارسال مقالات: ۱۰ دی ماه ۱۴۰۲
@EmergingInfDis

📍وبینار آموزشی ترجمان دانش: مفاهیم، کاربردها و وظایف محققین

زمان برگزاری: ۲۵ آذر ماه ۱۴۰۲ ساعت ۹ الی ۱۱
برگزار کننده: کتابخانه مرکزی و مرکز اسناد دانشگاه علوم پزشکی کرمان
لینک ثبت نام:
https://certificate.kmu.ac.ir
@EmergingInfDis
https://eitaa.com/EmerginginfDise

📍شناسایی ۱۷۰ نوع ویروس اچ پی وی در جهان

رئیس مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی و گرمسیری دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به راه‌های انتقال ویروس اچ پی وی، این عفونت را مهم‌ترین عامل بروز سرطان دهانه رحم به عنوان چهارمین سرطان شایع زنان در دنیا دانست.
تاکنون ۱۷۰ نوع ویروس اچ پی وی شناسایی شده است. به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، به اهمیت افزایش آگاهی عمومی و مطالعات متخصصان رشته‌های مختلف در خصوص زگیل تناسلی یا عفونت اچ پی وی اشاره کرد و اعلام گردید تاکنون ۱۷۰ نوع ویروس اچ پی وی شناسایی شده است که ۱۵ نوع آن سرطان‌زا هستند و از این ۱۵ نوع، دو مورد (۱۶ و ۱۸) پرخطرترین نوع ویروس محسوب می‌شوند.
تماس‌های پوستی یکی از مهم‌ترین علت شیوع این ویروس است، اکثر بیماران مبتلا، بدون علامت هستند. اما نکته جالب توجه این است که ۷۰ درصد موارد جدید شناسایی شده طی یکسال و ۹۰ درصد موارد شناسایی شده طی دو سال، به طور کامل درمان می‌شوند. البته این موارد ابتلا به انواعی به جز نوع ۱۶ و ۱۸ است که اکثر مواقع منجر به بروز سرطان می‌شود.
این بیماری در کشورهای در حال توسعه، جایگاه دوم را در اختیار دارد، افرادی که به نوع اچ پی وی پرخطر مبتلا می‌شوند، به احتمال ۲۰ تا ۳۰ درصد طی دو تا پنج سال، دچار "نئوپلازی درون‌اپیتلیومی دهانه رحم می‌شوند. این افراد طی ۹ تا ۱۵ سال به سرطان پیشرفته مبتلا می‌شوند، در افرادی که در سنین پایین‌تر به اچ پی وی مبتلا می شوند احتمال ابتلا به سرطان بیشتر است و افرادی که به اچ آی وی مبتلا هستند، با احتمال بیشتر و علائم بالینی شدیدتری دچار نئوپلازی درون‌اپیتلیومی خواهند شد.
تزریق واکسن در سه دوز برای افراد ۹ تا ۴۵ سال توصیه می‌شود. واکسن از بروز نوع اچ پی وی پرخطر تا ۸۳ درصد در سنین ۱۳ تا ۱۹ سال و ۶۶ درصد در سنین ۲۰ تا ۲۴ سال جلوگیری می‌کند، واکسن گارداسیل را از ۹ سالگی می‌توان تزریق کرد، مطالعات نشان می‌دهد واکسیناسیون تا ۹۹ درصد محافظت در برابر نوع پرخطر ویروس ایجاد می‌کند. در افراد زیر ۱۵ سال دو دوز واکسن به فاصله شش تا ۱۲ ماه و در افراد بالای ۱۵ سال سه دوز واکسن در طول یک سال یا در نهایت ۲۴ ماه توصیه می‌شود
تزریق واکسن تا ۱۰ سال محافظت در بدن ایجاد می‌کند و ابتلا به اچ پی وی منعی برای تزریق آن نیست. افراد مبتلا به اچ آی وی باید سه دوز کامل واکسن را دریافت کنند. لینک خبر
@EmergingInfDis

📍سخنرانی علمی با موضوع «اپیدمیولوژی تکاملی و اکولوژی ویروس‌های آنفلوانزا در پرندگان وحشی و طیور اهلی»

سخنران: دکتر ساسان فریدونی
زمان: ۱۱ بهمن ۱۴۰۲ ساعت ۱۶:۳۰
لینک دسترسی:
www.aviansana.com
@EmergingInfDis
https://eitaa.com/EmerginginfDise

📍وضعیت ویروس اچ پی وی در ایران نگران کننده نمی باشد

مدیرکل دفتر مدیریت بیماری‌های غیرواگیر وزارت بهداشت با اشاره به اینکه ویروس اچ پی وی در ایران نگران کننده نیست گفت: توصیه سازمان بهداشت جهانی برای شروع واکسیناسیون اچ پی وی در کشورها بر اساس میزان بروز این ویروس تعریف شده است که در کشور ما میزان بروز سرطان رحم بسیار پایین‌تر از این نقطه است.
برای ورود واکسن اچ پی وی به برنامه واکسیناسیون کشوری برای پیشگیری از بروز سرطان دهانه رحم باید چند عامل را کنار هم در نظر گرفت. سالانه ۱۲۰۰ تا ۱۴۰۰ مورد جدید بروز سرطان رحم در کشور رخ می دهد. از سوی دیگر میزان شیوع اچ پی وی در جمعیت عادی خانم‌های کشور آنقدر بالا نیست که شرایط نگران کننده باشد.
از طرفی باید مشخص گردد که کدام گونه از ویروس اچ پی وی در ایران فراوان تر است که برای آنها واکسن تهیه گردد.
در حال حاضر وزارت بهداشت درحال امکان‌سنجی است که به صورت مطالعاتی در کشور شیوع اچ پی وی و انواع آن را در خانم‌ها مشخص کند تا به این نسبت، پاسخگو باشد و بر اساس آن در صورت نیاز توصیه به واکسیناسیون اچ پی وی کند. لینک خبر
@EmergingInfDis

📣نقدی بر سخنان مدیر کل دفتر بیماری های غیر واگیر وزارت بهداشت "در خصوص عدم توصیه به واکسیناسیون کشوری HPV

✅اخیرا خبری مبنی بر عدم توصیه به واکسیناسیون همگانی HPV در کشور منسوب به مدیر کل محترم دفتر بیماری های غیر واگیر وزارت بهداشت نشر یافته است که نقدی علمی در مخالفت تقدیم می نمایم:
1⃣در پیام مدیر کل محترم ذکر شده که "میزان شیوع HPV در جمعیت عادی خانم های کشور آنقدر بالا نیست که شرایط نگران کننده باشد" در پاسخ باید گفت: بی تردید تمامی متخصصینی که در زمینه تشخیص HPV دخیل بوده اند به خوبی می ‌دانند که افزایش بروز موارد مثبت HPV در بین‌خانم ها و آقایان در جامعه ما طی سال ‌های اخیر سرعتی چشمگیر داشته است. این مساله بخوبی در غربالگری افراد بدون علامت نیز مشهود است. بعنوان فردی که سال ها در زمینه تشخیص HPV  فعالیت نموده است، شاهد بوده ام که طی یک دهه اخیر مواردی با تست‌ مثبت HPV به طرز بسیار معنی داری بیشتر شده است و این مساله غیر قابل انکار است. احتمالآ دلیل عدم اطلاع مدیر کل محترم از این‌ مساله می باشد که متأسفانه در کشور ما برنامه غربالگری، که سال ها است‌ در سراسر جهان با محوریت اصلی تست ویروس HPV همچون PCR (بجای پاپ اسمیر صرف) صورت می گیرد، هنوز بطور همگانی مستقر نشده است.
2⃣این نکته که میزان بروز سالانه ۱۴۰۰ موردی سرطان دهانه رحم در کشور در مقایسه با بسیاری از کشورهای جهان کم‌ است، نباید ما را دچار چنین اشتباهی فاحش سازد که واکسیناسیون همگانی HPV را دارای اولویت بهداشتی ندانیم. نباید فراموش گردد که سرطان دهانه رحم حدود یک یا چند دهه پس از ابتلا افراد به عفونت مزمن HPV های پر خطر، رخ می دهد و اگر اکنون میزان بروز این سرطان در کشور کم‌ است،‌ ناشی از این است که به دلیل ویژگی های اجتماعی و مذهبی جامعه ایران در دهه های گذشته،‌ شیوع این ویروس کم بوده و بدین جهت اکنون موارد سرویکال کنسر کم است. با اینحال طی سال ‌های اخیر رفتار اجتماعی جامعه (بویژه در نسل جوان) تغییرات اساسی داشته است که این‌ مساله منجر به افزایش شیوع HPV شده و مسلما تبعات آن در افزایش بروز سرطان سرویکس طی دهه‌ های آینده مشخص خواهد شد. به بیان دیگر ما نمی‌توانیم بدلیل اینکه بروز فعلی کمِ سرطانی، که ایجادش یک‌ یا چند دهه طول می کشد، واکسیناسیون همگانی بر علیه عاملش را غیر ضروری تلقی نماییم.
3⃣عنوان نمودند که "آن دسته از آلودگی های HPV که منجر به بروز سرطان دهانه رحم شود کم است و باید مشخص گردد فراوانی‌گونه های HPV در کشور چگونه است" در نقد این سخن باید عنوان نمود که نه تنها اطلاعات کافی از فراوانی تایپ های ایجاد کنند سرطان دهانه رحم در سیستم آزمایشگاهی کشور وجود دارد،‌ بلکه فراوانی این تایپ ها چندان متفاوت از فراوانی تایپ های High-risk که مسئول ایجاد سرطان در سایر نقاط جهان هستند، نمی باشند.‌ بطور کلی ژنوتایپ های 16, 18, 31 و 45 مسئول حدود ۸۰‌ درصد موارد سرطان دهانه رحم هستند و ده ژنوتایپ دیگر، عمده موارد باقی مانده را شامل می شوند. بعلاوه اگر همچنان نسبت به این مساله نگرانی وجود دارد، بهتر است از واکسن های ۹ ظرفیتی که علاوه بر شایع ترین تایپ های ایجاد کننده زگیل تناسلی، اصلی ترین تایپ های پر خطر مسئول سرطان دهانه رحم را پوشش می دهند در برنامه واکسیناسیون همگانی در کشور ما استفاده گردد.
4⃣یکی از مبهم ترین بیانات ایشان آنجا است که عنوان شده "باید ببینیم آیا بعد از تلقیح واکسن تغییر رفتاری در گیرندگان واکسن خواهیم داشت یا خیر" بعنوان یک متخصص و استاد ویروس شناسی، تاکنون در هیچ متنی در خصوص واکسن بیماری های ویروسی با این مطلب مواجه نشده ام که عدم اطلاع از رفتار و خلقیات دریافت کنندگان یک‌ واکسن تایید شده با کارایی بالا، مانعی از بکارگیری آن واکسن گردد. از اینرو به نظر می رسد این‌ جمله نیازمند توضیحات تکمیلی بیشتر توسط مدیرکل محترم می باشد.
*⃣در پایان لازم‌ به ذکر است که قریب به ۱۵۰ کشور جهان واکسیناسیون همگانی HPV را برای دختران و حدود ۵۰‌ کشور برای جمعیت پسران (علاوه بر دختران) انجام می‌دهند. در عین حال یکی از اهداف سازمان بهداشت جهانی، واکسیناسیون دست کم ‌۹۰ درصد دختران واجد شرایط در دنیا تا سال ۲۰۳۰ می باشد که متاسفانه کشور ما در این زمینه از برنامه های جهانی فاصله گرفته است. از اینرو و با عنایت به توضیحات فوق، واکسیناسیون همگانی HPV در کشور دارای ضرورت بهداشتی می باشد و بدین وسیله از مسئولین مربوطه در وزارت بهداشت و درمان درخواست می شود تا نهایت تلاش خود را در زمینه ایمن سازی کشوری بر علیه انواع پر خطر  HPV مبذول فرمایند.

دکتر بهزاد خوانساری نژاد، دانشیار ویروس شناسی پزشکی، عضو بورد تخصصی ویروس شناسی ایران
@EmergingInfDis
https://eitaa.com/EmerginginfDise