Doctors Farm قلعه پزشکان
10.1K subscribers
2.49K photos
876 videos
72 files
887 links
کانالی مثل کانالهای پزشکی دیگر و احتمالا بی خاصیت اما تلاش میکند بی طرف باشد. انتقاد دشمنی نیست،حمله و شکایت نکنید تا نقدها تداوم یابند. نشر مطالب کانال آزاد است. نظرات کانال، شخصی بوده و مواضع انجمن پزشکان ایران یا جای دیگری نیست.
ادمین
@ArdavanBahrami
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
✈️✈️✈️✈️✈️✈️✈️✈️
ممنوعیت ورود به آمریکا احتمالا با استثنائاتی همراه خواهد بود به ویژه درمورد افراد مفید برای کشور مقصد
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👎19👍10🤔3🤡3🤬1
🌟 گویی کارشناسان وزارت بهداشت ابتدا استانها را رنگ زده اند سپس بر اساس رنگ استانها، بازه عدد تعریف کرده و در گوشه نقشه نوشته اند!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁9👎3
🚷 دعوای توئیتری ترامپ و ایلان ماسک وارد فاز جدیدی شد.
ماسک می گوید ترامپ با پرونده Jeffrey Epstein قاچاقچی جنسی معروف ارتباط دارد.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤡23😁10💩2🎉1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
گران ترین جدایی قرن
🙂 تغییر ارزش سهام تسلا در مدت زمان درگیری لفظی ترامپ و ماسک
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🌭9👏4🤡3😭1
عملکرد دولت ترامپ تا این لحظه از وزارت دکتر ظفرقندی نیز ضعیف تر بوده است!
بحران انسانی در غزه پایان پیدا نکرده، جنگ اوکراین تشدید شده، توافق با ایران حاصل نشده و ایلان ماسک حمایت خود را متوقف کرده است.
در عوض اما در وزارت دکتر ظفرقندی فقط وضعیت رزیدنتها بهبودی نداشته، آزمون ها با حاشیه همراه بوده و انتخابات نظام پزشکی در خطر مهندسی شدن است.

کدامیک به توصیه های دلسوزان توجه خواهد کرد ❓️
🤣82👍11💩11👎1😢1
form1tahvil madarek.docx
33.5 KB
قابل توجه وزارت بهداشت:
اخذ کپی مدارک هویتی در ادارات ممنوع است
🤬3🤔1
📨 اولین گام موثر وزارت بهداشت برای تحقق دستورالعمل رفاهی
کارکنان در دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور

خبرها حاکی از آن است که جنب‌وجوشی جدی در دانشگاه‌های علوم پزشکی سراسر کشور برای بهبود معیشت و ارتقای رفاه کارکنان به راه افتاده است.

بر اساس گزارش‌های رسیده، دربازه زمانی عید قربان تا عید غدیر برنامه‌های متنوعی برای حوزه رفاهی و معیشتی کارکنان دانشگاه ها در حال برنامه ریزی و عملیاتی شدن است.

نکته مهم‌تر اینکه گویا ستاد وزارت بهداشت برای تشویق و ترغیب دانشگاه‌ها، مبلغی معادل پنج هزار میلیارد ریال را در اختیار آن‌ها قرار داده است تا با افزودن منابع داخلی دانشگاه‌ها، یک بسته حمایتی/رفاهی مناسبتی برای کارکنان دانشگاه های علوم پزشکی تهیه و توزیع شود.

اگر این برنامه‌ها طبق زمان‌بندی پیش برود، عید قربان تا غدیر امسال می‌تواند نقطه آغاز یک جریان منسجم و یکپارچه در پرداخت‌های مناسبتی به کارکنان نظام سلامت کشور باشد.

این اولین گام در مسیر اجرای سیاست‌های جدید رفاهی وزارت بهداشت است که با حمایت ستاد وزارت، دانشگاه‌ها و همراهی معاونان توسعه، به‌زودی خبرهای خوبی از آن به گوش خواهد رسید!

امیدواریم این شایعات درست باشد!!!!
🤮18🥴8🤡4💩2👏1
گفته می شود قاتل الهه حسین نژاد سابقه دار بوده و با این وجود اسنپ برخلاف اصول ادعایی خود وی را به عنوان راننده پذیرفته است
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤬109😱15👎53👍2
🎙

💢آمار دانلود پادکست رخ در نرم افزارهای پادکست از مرز چهل میلیون هم گذشت
سپاس از همراهی شما همراهان عزیز

⭕️ پادکست رخ، روایتگر داستان زندگی انسان های تاثیرگذار در تاریخ ایران و جهان

ده تا از محبوب ترین اپیزودها از نگاه آمار به همراه لینک دانلود مستقیم هر اپیزود👇

▫️داستان زندگی صدام     قسمت   اول      دوم      سوم
▫️داستان زندگی امیرکبیر  قسمت   اول     دوم
▫️داستان زندگی هیتلر      قسمت   اول     دوم
▫️داستان زندگی کوروش  قسمت   اول     دوم      سوم
▫️داستان زندگی حافظ      قسمت   اول     دوم      سوم
▫️داستان زندگی فردوسی قسمت   اول     دوم      سوم
▫️داستان زندگی خیام     تک قسمتی
▫️داستان زندگی مولانا   قسمت      اول      دوم
▫️داستان زندگی پابلو اسکوبار          اول     دوم      سوم
▫️داستان زندگی مایکل جکسون      اول     دوم

❗️برای مشاهده تمام اپیزودها میتوانید از سایت پادکست رخ استفاده کنید


@Rokhpodcast
👍8🗿5🤮21🥱1
🏍🏍🏍🏍🏍🏍🏍🏍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👌26👎5🤩1💅1
6 دختر نوجوان در تهران پدر دوستشان را که وارد دعوای آنها با دخترش شد با چاقو کشتند
🤯116💩8🤩3😐3👎1
🤣12🎉65👎4🥰3
چند تن از هموطنان الهه حسین نژاد با ایجاد صفحات مجازی دروغین درصدد کلاهبرداری از مردم به بهانه جمع آوری دیه قاتل جهت پرداخت به اولیای دم و اجرای قصاص هستند.

در این جامعه سخن از اصلاح ساختارها برای جلوگیری از تکرار فاجعه خیال پردازی است.
اگر خودکشی پرستو بخشی و ده ها رزیدنت دیگر موجب اصلاح ساختار آموزش دستیاری می شد، می توانستیم امیدوار باشیم قتل الهه حسین نژاد نیز موجب اصلاح امنیت زنان شود.

https://t.iss.one/abdimedianet/13661
💔52😁6👍2🤩1🗿1
خبرگزاری میزان:
سازمان پزشکی قانونی‌ کشور هنوز در مورد علت تامه فوت و‌ یا جزئیات معاینه پیکر مرحومه الهه حسین نژاد اطلاعیه‌ای صادر نکرده است و معاینات[آزمایشات]تخصصی ادامه دارند.
با وجود انجام تحقیقات اولیه و اعتراف صریح متهم مبنی بر قصد سرقت از مرحومه، برخی جریان‌های خبری معاند با انتشار گسترده خبر تجاوز به قربانی پرونده سعی بر انحراف افکار عمومی دارند.
👎41👍3🤩2🌭1
🤩🤩🤩در اقدامی نادر، یک ضارب پرسنل اورژانس در اردبیل دستگیر شد!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁74👏29💩5🦄2🤡1
گاردین:
ایران با تزریق سوخت به سانتریفیوزهای پیشرفته IR9 سرعت غنی سازی را دو برابر کرده است.

گروسی:
تاسیسات اتمی ایران در عمق ۸۰۰ متری زمین هستند. ۳۰ کشور توان فنی تولید سلاح اتمی را دارند اما فقط ۹ کشور اقدام به تولید آن کرده اند. اگر ایران سلاح اتمی تولید کند سایر کشورها نیز ممکن است تشویق به این اقدام شوند.
👍31🤩9🤨6👎32
Doctors Farm قلعه پزشکان
جابجایی میز فرض کنید قصد دارید یک میز را از یک مکان نامناسب به یک مکان مناسب جابجا کنید. مسلما با بلند کردن یک گوشه آن نه تنها جابجایی رخ نخواهد داد بلکه آنچه بر روی میز بوده نیز فرو خواهد ریخت. لازم است هر چهار گوشه میز را باهم بلند کرد. انجمنها و نظام…
توسعه ایران کلاشینکف می خواهد!
✍️ مجتبی لشکربلوکی

دکتر لنت پریچت؛ متخصص اقتصادد توسعه است و فارغ التحصیل دکترای اقتصاد از MIT، او ۲۰ سال برای بانک جهانی کار کرده و سه سال هم در در اندونزی و سه سال در هند زندگی کرده و سپس حدود ده سال در دانشکده (مدرسه) حکمرانی هاروارد تدریس داشته. او نظریات جالبی در مورد چگونگی پیدا کردن مسیر توسعه در کشورها دارد.

او می گوید ام۱۶ اسلحه متعارف در ارتش آمریکا است که در مقایسه با کلاشینکف بسیار دقیق‌تر و کشنده تر است، چون کلاشینکف بیش از چند صد متر نمی‌تواند به هدف بزند. اما کلاشینکف (ساخت شوروی) با همه ضعف هایش محبوب‌ترین اسلحه در جهان است! چرا؟  چون کلاشینکف را چنان طراحی کرده اند که به طرز باورنکردنی محکم است؛ مهم نیست با آن چکار کرده و چه بلایی سرش آورده باشید، به محض کشیدن ماشه شلیک می‌کند. آموزش هم نمی خواهد. در واقع به هرکس بخواهید می‌‌‌‌‌توانید بدهید و به‌راحتی استفاده کند. اسلحه آمریکایی خیلی عالی است اما اگر تمیز نگهش ندارید و در شرایط خوبی نباشد شلیک نخواهدکرد. نگهداری و استفاده از آن آموزش جدی می خواهد (رفرنس: دنیای اقتصاد، دکتر جعفر خیرخواهان- لینک)

☑️⭕️تحلیل و تجویز راهبردی:

مساله اینست که وقتی ام۱۶ با طراحی کامل و بی‌‌‌‌‌نقص را به یک سرباز صفر بیچاره در یک محیط کثیف می‌دهید این اسلحه کار نخواهد کرد. شبیه به همین مساله را در توسعه مناطق، جوامع یا کشورها داریم. اشتیاق و اعتقاد به الگوبرداری از بهترین ها، باعث می شود که برویم سراغ ام۱۶. به‌جای اینکه به طرح‌هایی فکر کنیم که متناسب با شرایط ما باشند. گاهی اوقات تلاش می کنیم بدون فکر کردن طرح‌هایی را از خارج/دیگران/بهترین ها وام بگیریم و آنها را برای سازمان/جامعه/منطقه/کشور خود به کار بگیریم که چنین چیزی در عمل موفق نمی‌شود. بعدش هم هیچ کسی رویش نمی شود که بگوید بابا جان ما اصلا کلاشینکف نیاز داشتیم و نه ام۱۶!
خب چه باید کرد؟

1) اصول توسعه را از الگوهای توسعه تفکیک کنیم. مثال: تضمین حقوق مالکیت جزو اصول توسعه است. یعنی اینکه دارنده یک دارایی که می تواند هر چیزی باشد از جمله کارخانه، تابلوی هنری، ایده کسب وکاری، کد نرم افزاری، آهنگ موسیقی، فیلم سینمایی؛ مطمئن باشد که دارایی اش محفوظ و محترم است و همچنین منافع آن دارایی به خودش برمی گردد و کس دیگری حق دخل و تصرف و تغییر منافع را ندارد حتی حکومت. حالا در یک کشور این مساله حقوق مالکیت رو با الگوی الف حل و فصل می کنند (مثلا قانون گذاری در مجلس) در کشوری دیگر قواعد اخلاقی و هنجارهای اجتماعی. الگو مهم نیست، اصول مهم است.

2) میوه چینی ممنوع! تجربه دیگر کشورهای جهان بسیار گرانبهاست
‏  حتما باید آن تجربیات را دید و فهمید. ولی فقط میوه ها را نباید دید بلکه باید ریشه ها را فهمید. مثلا ما دانشگاه، پارلمان و روزنامه را از جهان مدرن می گیریم اما مثل این است که درخت را از کمر قطع می کنیم و بدون ریشه در خاک یکاریم و سپس انتظار بکشیم میوه بدهد.

3) کپی مجاز نیست! تجربه دیگر کشورهای جهان و به خصوص کشورهای موفق، در سه متغیر زمینه ای مهم شکل گرفته است: جغرافیا و تاریخ و فرهنگ. بنابراین ایده بگیریم اما کپی نکنیم.

4) از راه حل شروع نکنیم. از مساله شروع کنیم. اگر می خواهیم توسعه پیدا کنیم باید تمرکز کنیم روی مسایل. سپس با درک عمیق اصول (بند 1)، افتان و خیزان و در یک فرآیند سعی و خطای هوشمندانه و رفت و برگشتی و یادگیری، راه حل اختصاصی (الگوی) خود را پیدا کنیم.

سه مثال:
•سنگاپور مساله ترافیک و آلودگی را با عوارض الکترونیکی سنگین، مالیات بر خودرو و توسعه حمل و نقل عمومی حل می کند اما کپنهاگ آن را با تبدیل شدن به پایتخت دوچرخه جهان.
•  آلمان مساله انرژی را با تمرکز بر انرژی بادی و خورشیدی محلی با مشارکت شهروندان از طریق تعرفه های تشویقی برای تولیدکنندگان خانگی حل می کند اما چین با سرمایه گذاری کلان در مزارع خورشیدی و بادی عظیم و استفاده از مقیاس اقتصادی برای کاهش هزینه های تولید انرژی.
•  سیستم مسکن اجتماعی با اجاره های تنظیم شده دولتی در وین (اتریش) جواب داده است به گونه ای که پایین ترین نرخ بی خانمانی در اروپا را دارد و  ۶۰٪ جمعیت در این واحدها زندگی می کنند. اما در فنلاند با سیاست «اول مسکن!» با ارائه مسکن رایگان یا یارانه ای بدون پیش شرط این مساله را حل کرده است.

5) هیچ راه حلی، راه حل پایانی نیست. تمام راه حل هایی که در سه مثال بالا گفتم نیز ایراد دارند، در طول زمان باید افتان و خیزان یاد گرفت و به پیش رفت.

توسعه یعنی حل مهم ترین و کلیدی ترین مسایل جمعی. ام۱۶ (بهترین تجارب ممکن اما غیرمرتبط با جغرافیا، تاریخ و فرهنگ) را ببنیم، الهام بگیریم ولی رها کنیم و برویم سراغ راه حل هایی که اصول را رعایت می کنند اما الگوی شان با گروه خونی ما سازگار است
17👍8👏4🤮3🤣1
دفاکتو de facto اصطلاحی است برای اشاره به آنچه عملا وجود دارد حتی اگر ما آن را نپسندیم.
توزیع اینترنتی دارو را باید سریعتر به عنوان یک دفاکتو پذیرفت و وقت را به جای تکفیر آن، به اطمینان یافتن از بنیان نهاده شدن درستِ آن صرف کرد.
ورود هوش مصنوعی به حوزه تشخیص پزشکی نیز یک دفاکتو است.
👍284💩4🤡4🖕3
📨 توزیع دارو می تواند با مجوز از رگولاتور دارو، زیر نظر رگولاتور و اپراتور ملی، به سکوهای اینترنتی مجاز واجد شرایط واگذار شود،
اما آنچه امروز در برخی نامه نگاری های مراجع غیر سلامت تجویز و مشاهده می‌شود، یک نتیجه بیشتر ندارد:
الیگارشی پلتفرم ها
💩10👍7🥴1💅1
پیش بسوی الیگارشی پلتفرم‌ها!

کیانوش جهانپور

مروری بر رفت‌وآمدها و گفت‌و‌شنودهای اداری و قضایی و رسانه ای هفته‌ های اخیر در حوزه‌ی دارورسانی آنلاین (که ظاهراً نام مستعارِ "فروش آنلاین دارو و مکمل" است) و تلاش برای حذفِ اپراتور ملی پیش از تولد، همراه با عزمی راسخ برای تضعیف نهاد تنظیم‌گر که در متن برخی نامه های مراجع نطارتی یا دستگاه های اجرایی و مصاحبه های پی در پی به چشم می خورد، بی‌تعارف و خیلی صاف و روشن، آگاهانه یا ناآگاهانه، زمینه‌ساز شکل‌گیری الیگارشی پلتفرمی در آینده پیش روی حوزه دارو خواهد شد. در این سناریو، پلتفرم‌های بزرگ غیرتخصصی نه‌تنها جایگزین اپراتور ملی می‌شوند، بلکه با تصاحب خاموشِ نقش نظارتی به "تنظیم‌گران خودخوانده" بازار دارو بدل می‌گردند. این روند در افق آینده‌نگارانه، سه تهدید بنیادین ایجاد می‌کند:

الف) تولد الیگارشی پلتفرمی

- سلطه بر زیرساخت و داده‌های حیاتی: معدود پلتفرم‌های خصوصی با تسلط بر زیرساخت‌های فنی، جریان توزیع دارو و داده‌های حساس مصرف‌کنندگان، انحصار اطلاعاتی-توزیعی را تصاحب می‌کنند.

- تعیین استانداردهای خودساخته: در غیاب رگولاتورِ قوی یا "تنظیم‌گر بی‌یال و دم و اشکم" که ظاهرا آرزوی برخی است، پلتفرم‌ها قواعد بازار (از قیمت‌گذاری نهایی تا کیفیت و اصالت دارو و شروط همکاری با داروخانه‌ها) را یک‌جانبه دیکته می‌کنند.

- اختناق رقابت: پلتفرم‌های مسلط با بهره‌گیری از اقتصاد مقیاس و اثر شبکه ای، رقبای کوچک‌تر احتمالی را حذف کرده و بازار را در انحصار معدود شرکت‌ها قرار می‌دهند.

تجربه جهانی هم نشان می‌دهد الیگارشی پلتفرمی حتی در بازارهای تنظیم‌شده، به افزایش قیمت‌ها، کاهش کیفیت و وابستگی ذینفعان به قواعد انحصاری انجامیده است.

ب) تهدید سلامت عمومی و عدالت دسترسی
- اولویت سود بر سلامت: آن چنان که پیداست ذینفع بودن پلتفرم‌ها در قبال سهامداران، معیارهای سودآوری را بر اصالت دارو، تجویز و مصرف منطقی، حمایت از تولید داخلی و پوشش مناطق محروم ترجیح می‌دهد.

- شکاف جغرافیایی: خدمات‌رسانی به مناطق کم‌بازده (روستاها/حاشیه‌ی شهرها) به‌دلیل فقدان "توجیه اقتصادی" کاهش می‌یابد.

- کاهش شفافیت و اختیار حکمرانی: کنترل داده‌های دارویی توسط بخش خصوصی، پایش ایمنی داروها، برنامه‌ریزی برای مصرف منطقی و سیاست‌گذاری تولید ملی را تضعیف می‌کند.

ج) حذف نهادهای ناظر بی‌طرف

- خلاء تنظیم‌گری: تضعیف رگولاتور دولتی، پلتفرم‌ها را همزمان به "بازیکن" و "داور" تبدیل می‌کند؛ تناقضی آشکار با اصول حکمرانی خوب.

- نقش حیاتی اپراتور ملی: یک اپراتور عمومی (سازمان غذا و دارو یا نهاد مستقل غیردولتی) می‌تواند با ایفای نقش تسهیل‌گر رقابت عادلانه، تضمین‌کننده‌ی دسترسی همگانی و مجری سیاست‌های کلان سلامت و دارو، از تمرکز قدرت جلوگیری کند. واگذاری نامحسوس وظایف این نهاد به پلتفرم‌ها، آخرین سنگر نظارتی را فرو می‌ریزد.


حکمرانی هوشمند به‌جای بازار رها و خودگردان

دارورسانی آنلاین به‌مثابه یک خدمت عمومی ضروری امروزین بلکه حیاتی، بدین شیوه که برخی ترسیم کرده اند قابل واگذاری به سازوکارهای انحصاری پلتفرم‌های خصوصی نیست. تجارب جهانی هم نشان می دهد بازارهای فاقد "نهادهای نظارتی قوی" و "اپراتورهای ملی بی‌طرف"، به‌سرعت به سمت الیگارشی میل می‌کنند. راه حل، نه در حذف بخش خصوصی، نه در توقف دارورسانی آنلاین، نه در منع همکاری داروخانه ها با سکوها و پلت‌فورم ها، بلکه در ترسیم مرزهای شفاف فعالیت آن تحت نظارت و پایش دوگانه است:
۱. رگولاتور مستقل و مقتدر با اختیار نظارت بر قیمت‌گذاری، کیفیت دارو و عدالت توزیع.
۲. اپراتور ملیِ توانمند به‌عنوان نگهبان دسترسی همگانی، تسهیل‌گر رقابت و حافظ داده‌های استراتژیک سلامت.
تنها با این مدلِ توازن‌بخش است که می‌توان هم از کارایی فناوری بهره برد و هم امنیت دارویی، سلامت عمومی و عدالت دسترسی را تضمین کرد و هم میان نوآوری و فناوری، رقابت و سلامت، تعادل ایجاد کرد.


پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)
@pezeshkanghanon
6🥱2👏1
اطلاعیه_هشدار_سفتریاکسون_14020802_1_250607_063559.pdf
917.2 KB
⁉️ چرا یک داروی بیمارستانی باید در داروخانه های خارج بیمارستان موجود باشد و پزشک تحت فشار و اصرار بیمار آن را نسخه کند
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👌42👍9💩4🤣3👎2