اولین اقدام مثبت ظفرقندی:

وزارت بهداشت اعلام کرد ثبت نام رزیدنتها فعلا بدون ضامن انجام خواهد شد تا بعدا قانون آن بازبینی شود.

رسانه ها:
یگان « shaldag» نیروی هوایی اسرائیل به یک کارخانه زیرزمینی موشک‌سازی ایران در سوریه که از بمباران هوایی مصون بود حمله کرد و با مواد منفجره آن را منهدم کرد.

طلوع دریا

طالبان اعلام کردند از آنجایی که قوانین حکومت بر اساس احکام اسلام است، انتقاد از قوانین برابر با انتقاد از اسلام است و مستوجب مجازات خواهد بود.

#جوانی_جمعیت

پیام دریافتی:
پارسال بود
خانم چهل و اندی گراوید پنج با توتال پرویا و پارشیال اکرتا بدلیل لکه بینی جزیی بستری بود
سن بارداری ۳۳ هفته
بدلیل خونریزی ناگهانی اورژانسی به اتاق عمل بردیم و سزارین شد
که متاسفانه سر عمل دچار آمبولی مایع آمنیوتیک شد که از عوارض نادر هست اما سن بالا/ گراوید بالا/ پرویا...
از ریسک فاکتورهاش هستند.
مادر قبل از بروز این شرایط میگفتشنیدم اگر حامله بشم زمین گیرمون میاد، داشت راهنمایی میگرفت چجوری باید برم دنبال ثبت نام زمین.
اما اکسپایر شد.
چند تا بچه موند رو دست پدری که اوضاع مالی خوبی هم نداشت.
جوانی جمعیت ؟ وعده زمین مجانی! بچه های بی مادر!


پیام دریافتی:
در ایام طرح و ضریب کا در یکی از شهرستان هایی که منطقه حفاظت شده و مملو از شکار داشت ،روزی بنابه دعوت فرماندار، بهمراه مدیران شهرستان ،میهمان اداره شکاربانی شدیم.
درحال گشت وگذارمنطقه ازشکاربان یک سوال کردم برای ازدیاد حیوانات (با توجه به درآمد زایی ارزی قابل توجه)دخالتی هم می کنند یانه؟
در جواب گفتند دکتر جان ،حیوانات وحشی اصلا اجازه دخالت که نمی دهند،بلکه طبق غریزه و شم طبیعت شناسی که دارند عمل می کنند
به این صورت که اگر شم شان درک کرد سال پیش رو ،سال ترسالی و پرباران است ،جفت گیری می کنند
وگرنه ،جفت گیری نمی کنند.
فقط همین

بروید همان تلویزیون ثبت نام کنید!

قابل توجه دکتر ظفرقندی؛
پیام های واصله حاکی از آن است که برخی دانشگاه ها امروز شنبه ۲۴ شهریور از ثبت نام دستیاران بدون ضامن خودداری نموده و خبر شبکه سلامت سیما مبنی بر دستور وزارت بهداشت در این خصوص را به رسمیت نشناخته اند.
#شخم_لازم

تمدن ۲۵۰۰ ساله یا تمدنی در ۲۵۰۰ سال پیش؟

واکنش نظام پرستاری فارس به نامه ی رئیس بیمارستان آباده

شکایت یک خانم بلاگر از چند پزشک جوان پیرو درگیری با پزشک اورژانس شاهرود ادامه دارد و جدیدا یک اینترن نیز به اتهام نشر اکاذیب مورد تعقیب قرار گرفته است!

وزارت بهداشت طی بخشنامه ای رسما به دانشگاه ها اعلام‌ کرد فعلا نسبت به ثبت نام تمامی رزیدنتهای فاقد ضامن و معرفی آنان برای شروع بخشها اقدام کنند.

تاثیر طرح پزشک خانواده

طی ماه های گذشته چند مطب زیبایی پزشکان عمومی در شیراز به دلیل زیانده بودن تعطیل شده اند.
با پوشش کامل جمعیت شهر در طرح پزشک خانواده، سایر پزشکان عمومی قادر به تاسیس و اداره مطب درمانی نیستند زیرا فرانشیز پزشک خانواده ۱۳ هزار تومان است و بیماران به مطب های دیگر مراجعه نمی کنند در نتیجه پزشکان به سمت حوزه زیبایی سوق پیدا کرده بودند به نحوی که هزینه اقدامات زیبایی در شیراز بسیار پایین تر از تهران است. حال با افزایش تعداد پزشکان، حوزه زیبایی شکننده شده و هر روز پزشکان بیشتری درصدد مهاجرت یا تغییر شغل هستند.
پزشکان خانواده نیز با وجود عدم رضایت از مبلغ سرانه ها، به دلیل هراس از آینده، طرح پزشک خانواده را رها نمی کنند.

تعداد پزشک خانواده مورد نیاز برای اجرای سراسری طرح ۲۰ هزار نفر است در حالی که هم اکنون ۷۰ هزار پزشک عمومی در کشور وجود دارد.
ترکیب طرح پزشک خانواده در سطح یک و دو همراه با افزایش ظرفیت پزشکی و رزیدنتی باعث خروج بیش از پیش پزشکان از حوزه درمان و سپس تغییر شغل خواهد شد.

شهریور ۱۴۰۳
قلعه پزشکانDoctorsFarm

پروگنوز اقتصادی طرح پزشک خانواده

طرح پزشک خانواده دو مدل دارد:
۱. پوپولیستی
۲.کارشناسانه
در مدل پوپولیستی که فعلا فقط در یک کشور اجرا می شود، دو نقص عمده وجود دارد؛ اولا گایدلاینی برای عمل طبق آن وجود ندارد که پزشک بتواند کمترین هزینه و بیشترین اثر بخشی را تضمین کند و ثانیا پزشک تبدیل به کاتب و نسخه نویس می شود زیرا هدف اصلی دولت تامین رضایت شهروندان با ارائه یک سری خدمات ارزان است نه تامین بیشترین سلامتی با کمترین هزینه.
نتیجه این مدل پزشک خانواده همان است که امروز در فارس و مازندران دیده می شود و بودجه طرح تبدیل به مواد و لوله های آزمایشگاهی غیرضروری می شود.

در مدل کارشناسانه طرح پزشک خانواده، پزشک موظف به تبعیت از گایدلاین است و بیمار موظف به تبعیت از پزشک است.

بدین ترتیب با کمترین بار مالی برای دولت و نیز کمترین پرداخت از جیب شهروندان بیشترین میزان غربالگری و مراقبت انجام می شود. در نتیجه بعد از بیست سال شیوع بیماری های مزمن همچون سرطان و دیابت به شدت کاهش می یابد، آحاد مردم سالم تر هستند و بودجه های هنگفتی صرف درمان سرطان و دیابت نمی شود.

در واقع طرح کارشناسانه پزشک خانواده در سالهای اول نیاز به بودجه های هنگفت دارد تا بتواند طرح را کاملا مستقر کند اما صرفه جویی غیرمستقیم ناشی از کاهش شیوع بیماری ها برای دولت به کرات بیشتر از هزینه سالهای ابتدایی خواهد بود.

شهریور ۱۴۰۳
اردوان بهرامی پزشک خانواده و رئیس کمیته پزشکی خانواده انجمن پزشکان عمومی ایران

امروز هم اومده بود
گفتم برای انتخاب رشته چیکار کردید؟
گفت همونطور که شما گفتید فقط پرستاری زدم که برم.

احساس مفید بودن بهم دست داد.