🔺️این عالی بود
طوری که ما تنش های جهانی را خاتمه می دهیم😄

از شیفتگان خدمت تا گدایان قدرت

🖊️ به قلم دکتر پوریا عادلی متخصص رادیوانکولوژی و استراتژیست حوزه سلامت

از روز 15 تیرماه تا امروز با دیدن تلاش‌های برخی همراهان، دوستان و بعضا منتقدین و دشمنان رئیس جمهور منتخب برای کسب انواع کرسی‌های ریز و درشت و اخبار شنیده شده در خصوص گعده‌های تقسیم پست‌ها از وزارت گرفته تا مسئول چایخانه فلان اداره فلان شهرستان، ناخودآگاه یاد این جمله شهید مظلوم دکتر بهشتی می‌افتادم که ما شیفتگان خدمتیم نه تشنگان قدرت.

آش اینقدر شور شده که فرزند رئیس جمهور منتخب مطلبی منتشر کرده که نقشی در انتصابات ندارد و کسی برایش رزومه نفرستد.

ولی وقتی بیشتر می‌اندیشم اصطلاح تشنگان قدرت برای این افراد چندان هم مناسب نیست و بهتر است از این رویه‌ها به دریوزگی و گدایی مسند و قدرت تعبیر کنیم.

آیا واقعا اینکه فردی قصد به دست آوردن مسندی را داشته باشد مذموم و ناپسند است؟

قطعا خیر هر انسان هدفمند در زندگی‌اش اهدافی دارد که برای دستیابی به آن تلاش می‌کند و این موضوع نه تنها ناپسند نیست، بلکه قابل تحسین و تقدیر است ولی مشکل از آنجا شروع می‌شود که دریوزگان پست و کرسی‌های مدیریتی دچار سندرم پست بی قرار هستند و بدون ارائه هیچ برنامه خاصی عجولانه از اداراه‌ای به اداره دیگر و از وزارتخانه‌ای به وزارتخانه دیگر منتقل می‌شوند.

دریوزگی پست و کرسی‌های مدیریتی اگر چه در این دوره انتخابات ریاست جمهوری به مدد فضای مجازی و رویکرد رئیس جمهور در تشکیل شورا راهبردی عیان تر و عریان تر گردیده ولی محدود به این دوره نبوده و همیشه شاهد تلاش کیف کشان و متملقان در چنین زمان‌هایی برای کسب کرسی‌های ریاست بوده ایم که در بسیاری موارد با موفقیت هم همراه بوده و مهمترین شاهد آن تغییر یا جابجایی برخی از این مدیران به علت ناکارآمدی در یکسال اول انتصاب ها است.

امیدوارم رئیس جمهور منتخب که در سابقه سیاسی خود عدم پذیرش وزارت در زمان نمایندگی مجلس را دارد و نشان داده است که تنها به طلب پست از سمتی به سمت دیگر منتقل نمی‌شود بتواند پایه گذار برچیدن و کمرنگ تر شدن چنین حرکاتی در سپهر سیاسی کشور شود چرا که ایشان چون خود رطب نخورده‌اند می‌توانند منع رطب کنند.

📨پیام دریافتی از چابهار
کارانه پزشکان متخصص بیمارستان امام علی سر لج و لجبازی جناب[...] ۱۴ ماه عقبه
و با پیگیری های بسیار و مذاکرات با رئیس علوم پزشکی چابهار تازه بنا شده بود
از این ماه به صورت علی الحساب پرداخت ها شروع بشه
واقعا در وزارت خانه چه خبر است؟!
و اینکه اینهمه متخصص طرحی سيستان و بلوچستان که معترض به عدم پرداخت ماندگاری ، ترمیم حقوق ، و بیشترین تاخیر کارانه در کل کشور بارها نامه زدن خدمت بازرسی و وزیر بهداشت چرا به حال خودشون گذاشته شدند ؟
آیا سیستان و بلوچستان نباید تابع قوانین کشور باشه؟واقعا اعصاب واسمون نمونده انقد رفتیم اومدیم علی الرغم پرداخت کارانه ها توسط بیمه پولی به متخصص نمیدن
و رسما زور میگن

از پزشکان جوان ساری یا آمل اگر کسی در کانال هست لطفا به من پیام بدن

دکتر باقری فرد معاونت آموزشی وزارت بهداشت امشب در برنامه سلامت
از ترمیم حقوق و همچنین تخصیص ۳.۵ همت حق الزحمه رزیدنتها در بودجه امسال گفت.

ولی خوب این بودجه هنوز به دانشگاه ها ابلاغ نشده و احتمالا باید منتظر دولت جدید باشیم

به نظر می رسد با فضای حاکم بر کشور، بسیاری از افراد مورد نظر پزشکیان از جمله دکتر رئیس کرمی رای اعتماد بگیرند، در غیر این صورت با توجه به جناح سیاسی دکتر رئیس زاده و دکتر زالی، شانس دکتر حریرچی بیش از دیگران خواهد بود.

باز خبری رسیده که یکی از دستیاران نیمه‌جان در پاویون پیدا شده است.

گویی هیچ‌کس متوجه وضعیت بحرانی کادردرمان ما نیست. کاش در مورد وزارت بهداشت یک حکم حکومتی صادر می‌شد تا وزیر بهداشت جدید سریع‌تر مستقر شود. این دومینو باید شکسته شود.

روزهای تلخ کادر بهداشت این سرزمین، که از زمان مادها تا به امروز و با وجود غارت‌ها، اشغال‌ها و اتفاقات وحشتناک، هرگز چنین روزگار تیره‌ای را به خود ندیده است، نیازمند توجه ویژه و اقدامات ۷-۸ فوریتی است.

این انجمن شماست
https://t.iss.one/isgp_ir

در کانال انجمن عضو شوید.
انجمن مثل یک رمزارز جدید است، حمایت از آن، به آن قدرت می دهد.
آنقدر عضو شوید که تبدیل به خانه شما شود.
و آنقدر مطالبه شفافیت کنید که همچون سایر نهادهای صنفی تبدیل به حیات خلوت عده ای نشود.
کوچکترین خطا را گوشزد کنید و کوچکترین توطئه را در نطفه خفه کنید.
اینجا جهان سوم است و تا بیست سال آینده نیز قطعا جهان سوم خواهد ماند. این یک نهاد را شما جهان اولی بسازید و به نسل بعد تحویل دهید. شما بسازید. شما

✴️ مرخصی استعلاجی پزشکان متخصص ضریب کا

✍ تورج شمشیری نظام
روانپزشک و فعال صنفی

🔹در خصوص انواع مرخصی و عنوان این تاپیک یعنی مرخصی استعلاجی در قوانین متعدد از جمله قانون کار، قانون تامین اجتماعی ، مدیریت خدمات کشوری، قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت ، قانون ارتقا بهره وری کارکنان بالینی سلامت، دستور العمل ماندگاری پزشکان در مناطق محروم، دستور العمل اجرایی برنامه بیمه روستایی و پزشک خانواده، بخشی از قانون سازمان نظام پزشکی و راهنمای اخلاق حرفه ای، آیین نامه اداری استخدامی اعضای هیات علمی و غیر هیات علمی، آیین نامه مرخصی هیات وزیران ، دستور العمل اجرایی تعهد خدمت فارغ التحصیلان رشته های تخصصی پزشکی بالینی، قانون خدمات پزشکان و پیراپزشکان ، در خصوص انواع مرخصی در کارگر و کارمند و افراد تحت پوشش قوانین خاص، صحبت به میان آمده است .

🔹در خصوص مرخصی استعلاجی پزشکان متخصصین ضریب کا، باید به به قوانین یا آیین نامه های خاص آنان توجه شود:

🔺آیین نامه اداری استخدامی اعضای غیرهیات علمی

▪️تبصره ماده ۲۲ - خرید خدمات نیروی انسانی به صورت ساعتی و پاره وقت در مشاغل مورد نیاز موسسه در قالب دستورالعملی خواهد بود که از سوی هیأت امناء تصویب می شود.

▪️ماده ۷۹ - کارمندان موسسه در صورت ابتلاء به بیماری که مانع از انجام خدمت شود تا سه روز با گواهی پزشک معالج و تأیید پزشک معتمد موسسه و مازاد بر سه روز تا سقف چهار ماه با تأیید شورای پزشکی، می توانند از مرخصی استعلاجی استفاده نمایند.

▪️ماده ۸۳ - کارکنان مشمول صندوق تأمین اجتماعی از نظر استفاده از مرخصی استعلاجی تابع مقررات قانون تأمین اجتماعی می باشند و موسسه مجاز به پرداخت حقوق و مزایای آنان در ایام مرخصی استعلاجی نمی باشد.

▪️ماده ۸۴ - نحوه استفاده از مرخصی های استحقاقی، استعلاجی، بدون حقوق و مراقبت و شیردهی به موجب دستورالعملی خواهد بود که از سوی هیأت امناء تصویب می شود.

🔺دستور العمل نحوه آنکالی و کشیک پزشکان مقیم :

▪️ماده ۴‌ : حداکثر تعداد آنکالی برای یک نفر برابر ۱۵ شب در هر ماه ( یک روز در میان ) می‌باشد.

تبصره ۱‌ : در رشته‌هایی که فقط یک پزشک در بیمارستان مورد نظر فعال است، می‌توان از پزشکان سایر بیمارستانها یا پزشکان آزاد، برای تکمیل پوشش آنکالی استفاده نمود.

تبصره ۲‌ : در شهرهایی که برای پوشش آنکالی رشته مورد نظر فقط یک پزشک فعال در اختیار دارند، می‌توانند از پزشکان سایر شهرستانها استفاده نمایند به شرط آنکه فاصله زمانی آن بیش از نیم ساعت نباشد.

▪️ماده ۱۹‌ : برای پزشکانی که به حسب ضرورت بدون رابطه استخدامی ( رسمی، پیمانی و ضریب کا و… ) به صورت آنکالی یا مقیمی، ارائه خدمت می‌نمایند، قرارداد خرید خدمت منعقد می‌شود و معادل پزشک مشابه ( از نظر رشته، نوع تخصص و سابقه کار ) در همان شهرستان ‌حق‌الزحمه آنکالی یا مقیمی محاسبه و پرداخت می‌گردد.

🔺دستور العمل اجرایی تعهد خدمت فارغ التحصیلان رشته های تخصصی پزشکی بالینی

▪️ماده ۲۳– پزشکان متخصص مشمول خدمات مورد تعهد که به بیماری مبتلا می باشند پس از تایید دفتر مدیریت بیمارستانی و تعالی بالینی وزارت ، میتوانند به شورای عالی پزشکی معرفی گردند .

از مفاد مواد فوق چنین استنباط میشود که در خصوص مرخصی استعلاجی متخصصین ضریب کا،

باید در هر دانشگاه، به آیین نامه های ابلاغی هیات امنا همان دانشگاه از نظر نحوه مرخصی استعلاجی مراجعه کرد
و رویه مرسوم در چنین مواردی در صورت درخواست مرخصی استعلاجی، تا سه روز با گواهی پزشک معالج و تایید پزشک معتمد و بیش از سه روز، با تایید شورای پزشکی خواهد بود.

🔹بنابراین عدم وجود پزشک جایگزین در صورت بیماری پزشک و نیاز به مرخصی استعلاجی، باید طبق قوانین فوق، با خرید خدمت از پزشکان دیگر، مساله جایگزینی پزشک جبران شود و به هیچ وجه اجازه تحمیل بار بر پزشک دچار بیماری به بهانه فقدان نیروی جایگزین وجود ندارد و بنابراین برای حل مساله، آیین نامه های هیات امنا دانشگاهها، باید حتما و قطعا، شرایط نیروی جایگزین فوری برای پزشک متخصص دچار بیماری را فراهم کرده باشد وگرنه به دلیل ترک فعل هم مشمول سهل انگاری و هم مشمول مسئولیت کیفری ناشی از فعل دیگری ماده ۱۴۲ قانون مجازات اسلامی میشوند

🔹در صورت ترک محل خدمت توسط پزشک بیمار بدون گواهی های مندرج فوق یا طولانی شدن فرایند اداری فوق، مشمول ترک فعل یا غیبت شده و می‌تواند ورود به پروسه آیین نامه های انتظامی و اداری و حقوقی و کیفری کند ، مگر اینکه پزشک ثابت کند وضعیت بیماری ، معیار مرخصی استعلاجی را داشته است و از طرفی جهت عدم توقف خدمت رسانی ، هیات امنا دانشگاهها، باید نیروی جایگزین آماده به خدمت فوری را در این خصوص در ایین نامه های خود، تصویب کرده باشند.


پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)
@pezeshkanghanon

وضعیت طرح مترقی پزشک خانواده در فارس👇
📨 پیام دریافتی:
سلام دکتر جان
خوب هستید
شرمنده مزاحمتون میشم
من اخیرا توی خانه زنیان یه مطب تاسیس کردم، و کلی بدو برو این بیمه و اون بیمه و شبکه تا بیمه تامین اجتماعی رو راضی کردم برای پزشک خانواده قرارداد ببندند
شبکه هم گفت اوکی و غیره
رفتم هزینه کردم اتاق مراقب تجهیز کردم و اینا
ولی الان شبکه گفته باید حتما پزشک جانشین داشته باشی و خوب پزشک جانشین شهری هم کسی که مثل خودم مطب شخصی داشته باشه نیست و فقط چندتا پزشک تو درمانگاه روستایی اونجا هستند که اونا هم با هم متحد شدند گفتند قبول نمی کنیم برای جانشینی.
هیچ جوره قبول نمی کنند یعنی نه پزشکان برای جانشینی قبول می کنند و نه شبکه بدون جانشین قبول می کنه و حتی بیمه هم رفتم میگه باید حتما یکی جانشین بذاری
واقعا کلافه شدم
_ _ _ _ ___
سوال از مرکز بهداشت شیراز در صورت صحت موارد فوق:
۱. شما نمی دانستید خانه زنیان شهر زیر ۲۰ هزار نفره است و درمانگاه روستایی دارد؟ چرا با تاسیس مطب پزشک شهری موافقت کردید؟
۲. اکی صلاح دیدید موافقت کنید، ولی آیا نمی دانستید خانه زنیان پزشک شهری دیگری ندارد برای جایگزینی؟
۳.اگر در یک شهر بالای ۲۰ هزارنفری، اولین پزشک برای ورود به طرح پزشک خانواده شهری اعلام آمادگی کند، به او خواهید گفت حتما باید دو نفر باشید؟؟
۴. حال اگر مردم خانه زنیان ۲/۵ روز در ماه پزشک شهری نداشته باشند و به پزشک درمانگاه روستایی مراجعه کنند اشکالی پیش می آید؟ مگر پزشک روستایی مجاز به ویزیت بیماران متفرقه با فرانشیز مشخص نیست؟
۵. چرا در کل کشور فقط دانشگاه شیراز در مسیر تاسیس و تایید مطبها تافته جدا بافته شده و به جای تسهیل اشتغال، سد راه می شود؟

جنگ بر GDP ما موثر است
بر سهم سلامت از GDP موثر است
بر زندگی ما و مردم موثر است

ماه هاست متیمازول کمیاب است. ماه ها

🔺️دبیر شورایعالی نظام پزشکی می گوید شرایط دریافت پروانه مطب برای پزشکان تسهیل شده است، این در حالیست که این شورا اخیرا در نامه ای به نامزدهای ریاست جمهوری خواهان توقف تلاشهای ستاد تسهیل مجوزها در این حوزه شده بود‼️

🏴 متاسفانه باخبر شدیم سرکار خانم ماندنی پرستار تمدید طرحی بیمارستان سپیدان بعد از اعزام سه بیمار متوالی به شیراز و پس از تحویل آخرین بیمار دچار مرگ ناگهانی شدند.
#سندرم_کاروشی

تحقیق جذب هیئت علمی به بسیج اساتید واگذار شد‼️

🏴 متاسفانه باخبر شدیم خانم جوانی از پرسنل یکی از بیمارستانهای فارس اقدام به خودکشی و فوت کرده اند.
#بحران_خودکشی_کادر_درمان

⚠️ دولت در ایران خود را با پیمانکار اشتباه گرفته است!

آموزش، امنیت و سلامت حوزه های حساس و بنیادین هر کشوری هستند و به همین دلیل است که دولتها در این امور مکلف به ایفای نقش جدی شده اند.
از طرف دیگر در علم مدیریت، نیروی انسانی، بزرگترین سرمایه هر سیستمی قلمداد می شود.
متاسفانه دولت طی بیش از ده سال گذشته بزرگترین سرمایه خود در حوزه سلامت را تار و مار کرده، کرامت و معیشت نیروی انسانی را به تاراج داده است.
دولت طی این سالها رفتاری شبیه یک پیمانکار تجاری داشته که به کارگران خود کمترین حد ممکن دستمزدی را می دهد که حاضرند با دریافت آن همچنان کار کنند. فقط همین. این پیمانکار تا زمانی که کارگر بیکار و فقیر به وفور در دسترس است، هرگز دستمزد کارگران خود را افزایش نمی دهد، از حوادث و مرگ و میر آنان در طول پروژه نگران نیست و معدود کارگران معترض را تهدید به اخراج و ساکت می کند. هدف پیمانکار صرفا کاهش هزینه ی اجرا و افزایش سود خود است نه کیفیت کار! به ویژه اگر ناظر پروژه نیز با او همراه باشد ابدا دلیلی برای حفظ کیفیت کار نمی بیند.
متاسفانه دولت ها نیز طی سال های متمادی صرفا به تداوم ظاهری خدمت رسانی به مردم در حوزه سلامت اهتمام داشته و کیفیت خدمات را کنار نهاده اند تا با کمترین بودجه ممکن برای نیروی انسانی، دوره مدیریت خود را به پایان برند.
این رویکرد مقطعی همان است که می گوید هرچقدر پرستار مهاجرت کند،باز تربیت و جایگزین خواهیم کرد! و هیچ اهمیتی برای سرمایه در فرار خود قائل نیست.

دولت جدید باید بداند و حتما می داند که اگر می خواهد پیمانکاری را رها کند و کیفیت خدمات سلامت را به استانداردهای روز نزدیک کند ابتدا باید سرمایه اصلی خود یعنی نیروی انسانی را احیا کند.

اردوان بهرامی پزشک عمومی
مرداد ۱۴۰۳

‼️ شورای نگهبان تعطیلی شنبه ها را خلاف موازین شرع دانست و مصوبه مجلس را رد کرد.

🔺️در میانه جنگ و وحشت، مراسم انتخاب ملکه زیبایی لبنان انجام گرفت.

به امید اصلاح سیستم نسخه نویسی الکترونیک
⚠️از همکاران سایر استان ها خواهشمند است جهت عدم ایجاد ناهمگونی در نتایج پژوهش به هیچ وجه در آن شرکت نکنند!
فقط برای استان فارس
و فقط برای پزشکان عمومی استان فارس🔻
با توجه به اهمیت نقطه نظرات شما پزشکان عمومی استان فارس(اعم از پزشک خانواده شهری، روستایی، اورژانس و غیره) در خصوص نقاط قوت و نقاط ضعف سیستم های نسخه نویسی الکترونیکی و اصلاح این سیستم ها، این مطالعه از سوی مرکز تحقیقات سیاست گذاری سلامت دانشگاه علوم پزشکی شیراز بدین منظور طراحی شده است.
لازم به ذکر است اطلاعات شما کاملا محرمانه خواهد بود.
لذا خواهشمند است به پرسشنامه ذیل پاسخ دقیق و کامل دهید.
با سپاس از همکاری شما.
لطفا این پست را در بین پزشکان عمومی فارس منتشر فرمایید.
به امید اصلاح سیستم نسخه نویسی الکترونیک!
https://survey.porsline.ir/s/a85tAkK