🕗--🕑 لزوم اختیاری بودن الگوی ساعت کار پزشک خانواده

هرچند برنامه پزشک خانواده درگیر بزرگترین مشکل خود یعنی مبلغ سرانه است اما در نسخه جدید دستورالعمل آن مشکل دیگری نیز به چشم میخورد و آن تغییر زمان فعالیت پزشک از مدلهای تک و دوشیفت فعلی به مدل تک شیفت هشت ساعته صبحگاهی یا تک شیفت هشت ساعته عصرگاهی است

شیوه تک شیفت صبحگاهی و تک شیفت عصرگاهی هم اکنون در حال اجراست اما اشکال آن این است که جمعیت پزشک به ۱۵۰۰ نفر کاهش می یابد و به تبع آن درآمدش نیز با این سرانه ها رقم ناچیزی میشود و این روش فقط برای پزشکان جوانی مناسب است که مثلا قصد مطالعه در شیفت مقابل را دارند.

روش دو شیفت چهار ساعته از ۸ تا ۱۲ و ۱۶ تا ۲۰ نیز برای اغلب پزشکان فلج کننده است زیرا نه به امورات کاری و اداری صبح و نه به امورات شخصی و خانوادگی عصر نمیتوانند رسیدگی کنند اما از نظر درآمد وضعیت بهتری خواهند داشت.

🆗️ پیشنهاد ما این بود که ضمن حفظ مدلهای فعلی چهارساعته تک شیفت و هشت ساعته دو شیفت، یک مدل شش ساعته تک شیفت با جمعیت ۲۰۰۰ تا۲۵۰۰ نفر نیز تعریف شود که معایب و مزایای مدلهای فعلی را بهینه کند
🔻اما در نسخه جدید برنامه، فقط مدل هشت ساعته تک شیفت تعریف شده است آن هم با کاهش جمعیت تحت پوشش به ۲۵۰۰ نفر، که به نظر میرسد از هر مدلی معیوب تر خواهد بود!



کانال قلعه پزشکان DoctorsFarm

☑بنابر اخبار موثق و غیر رسمی

✅ جزئیات افزایش  تعرفه های پزشکی ۱۴۰۲

♦️افزایش ویزیت سرپایی:  ۳۰درصد

🔸️افزایش جز حرفه ای  بخش دولتی:  ۳۰ درصد
🔸️افزیش جزحرفه ای بخش خصوصی: ۲۰ درصد

🔹️افزایش جزء فنی بخش دولتی :     ۳۵ درصد
🔹️افزایش جزء فنی بخش خصوصی: ۴۰ درصد


🔶️کمیته صنفی انجمن اسلامی جامعه پزشکی سازمان تامین اجتماعی



کانال قلعه پزشکان DoctorsFarm

🤷‍♂️ قُمپُز و کُمبُزه
حکایت اعتراض پزشکان خانواده جالب است:

اسفند ۱۴۰۰ بود با زمزمه های تصویب سرانه ۱۶ هزارتومانی برای ۱۴۰۱ و اصرار پزشکان خانواده که سرانه باید ۲۵ هزارتومان باشد
لذا یک اعتصاب شکل گرفت به این امید که سرانه منطقی تصویب شود اما آن اعتصاب همگانی نبود و مردم را درگیر نکرد لذا بیمه ها با شجاعت و سیاست، سخن از لغو طرح راندند و عده ای از پزشکان هراسناک شده اعتصاب را خاتمه دادند گویی بدون این طرح نمیشود زندگی کرد!
خلاصه آنکه توپ پزشکان خانواده قمپز از آب درآمد و بیمه ها را متوجه توخالی بودن حرکات آنان کرد لذا همان سرانه ۱۶ هزار تومانی تبدیل به ۱۲ هزارتومان شد!!!
آورده اند که قمپز نوعی توپ در ارتش عثمانی بود که قدرت تخریبی خاصی نداشت اما صدایی سهمناک داشت، سربازان ایرانی متوجه آن شده و دیگر ترسی از آن نداشتند.

امسال نیز پزشکان شیراز اصرار دارند که مبلغ سرانه باید منطقی شود اما حرکتی نمیکنند و منتظر ابلاغ سرانه هستند تا سپس اعتراض خود را نشان دهند گویی که لشکر حضرت امیر هستند در جنگ صفین و نمیخواهند آغازگر جنگ باشند درحالی که سالهاست در بطن جنگی نابرابرند و می دانند که سرانه امسال حتی به ۱۶ هزارتومان نیز نمیرسد.

❗️آیا واقعا پس از ابلاغ سرانه احتمال تغییر آن وجود دارد؟
آیا سال گذشته اعلام نشد که دندان بر جگر بگذارید که تا پاییز سرانه اصلاح خواهد شد؟ آیا مدیران قمپز دیده از آرایش جنگی پزشکان می ترسند؟
هرگز هرگز
چنانچه اعتراض به بعد از اعلام رسمی سرانه موکول شود حتی اگر همگانی ترین و ناگهانی ترین اعتراض باشد نتیجه اش این خواهد بود که دندان بر جگر بگذارید تا پاییز که همراه با ترمیم حقوق کارگران سرانه شما هم ترمیم شود
🍉🥒 یعنی همان کمبزه و خیار سال گذشته!



کانال قلعه پزشکان DoctorsFarm

🪂 تو و خدایت بروید بجنگید ما همینجا نشسته ایم
شباهت اعضای جامعه پزشکی و لیدرهای صنفی ما به قوم و پیامبر بنی اسرائیل 👇

از سوره مبارکه مائده؛
دو نفر از مرداني كه از خدا مي‏ترسيدند و خداوند به آنها نعمت (عقل و ايمان و شهامت) داده بود گفتند شما وارد دروازه شهر آنان شويد هنگامي كه وارد شديد پيروز خواهيد شد و بر خدا توكل كنيد اگر ايمان داريد.۲۳.


(بني اسرائيل) گفتند اي موسي تا آنها در آنجا هستند ما هرگز وارد آن نخواهيم شد، تو و پروردگارت برويد و (با آنان) جنگ كنيد، ما همينجا نشسته‏ ايم!!.۲۴.

خداوند (به موسی) فرمود: «این سرزمین (مقدس)، تا چهل سال بر آنها ممنوع است (و به آن نخواهند رسید)؛ پیوسته در زمین (در این بیابان)، سرگردان خواهند بود؛ و در باره (سرنوشت) این جمعیّت گنهکار، غمگین مباش!».۲۶.

ما باید بدانیم و اگر می دانیم باید در عمل مقید باشیم که هیچ لیدری نمیتواند بدون پشتوانه ی بدنه، چانه زنی کند و حقی را بازپس گیرد.

♟️در اصطلاح سیاسیون: فشار از پایین و چانه زنی در بالا
چون هیچکس بدون وجود تهدید و خطر پای میز مذاکره نمی آید



کانال قلعه پزشکان DoctorsFarm

🔥جهان سوم=اقلیت خائن +اکثریت خاموش

آیا میدانید دانشگاه شیراز اجازه تاسیس مطب در منطقه یک شهرداری را نمی دهد؟
بله میدانید چون حداقل دوماه است که در گروه ها و کانالهای بی خاصیت بسیاری مطرح است
آیا نظام پزشکی شیراز از موضوع اطلاع دارد؟
بله
آیا شورای عالی نظام پزشکی اطلاع دارد؟
بله
🦧 پس چرا مشکل حل نمی شود بلکه در تبریز هم تکرار می شود؟


🐰 بخاطر همان جمله اول



کانال قلعه پزشکان DoctorsFarm

🔔 توصیه به جوان ترها در باب آزمون رزیدنتی

قرار است اواخر تعطیلات نوروز بازهم ثبت نام آزمون رزیدنتی انجام شود و برخی رشته ها نیز بدون گذراندن طرح عمومی به صورت استریت قابل ثبت نام باشد!
این خبر در ادامه اخبار خالی ماندن کرسی های رزیدنتی حتی در رشته های تاپ و اعمال مرحله تکمیل ظرفیت انتخاب رشته در سال های اخیر به خوبی نمایان میکند که نگاه پزشکان ایران به تحصیلات تکمیلی تغییر کرده و افق های روشنی را مشاهده نمیکنند.

پزشکان عمومی جوان باید توجه کنند که به هیچ وجه نباید در فکر درآمدی بسیار بالاتر از درآمد فعلی خود درصورت اخذ مدرک تخصص باشند. هیچگونه شواهدی برای رسیدن به درآمد سرشار وجود ندارد حتی اگر در سیستم مدیریتی تغییراتی ایجاد شود بازهم به دلیل فضای مسموم ایجاد شده علیه پزشکان در جامعه بعید است که وضعیت مالی پزشکان بهبود قابل ملاحضه ای داشته باشد.
موضوع نسبتا شایع دیگر این است که پزشکان جوان به دلایل کمال گرایی و گاهی رقابت با دوستان خود وارد رزیدنتی میشوند که لازم است در این زمینه احساسات خود را کنترل کنند و با منطق بیشتری تصمیم بگیرند

درواقع تنها دلیل ورود به دوره رزیدنتی میتواند علاقه فرد به آن رشته باشد که بازهم لازم است تمام شرایط دوره تحصیل و معایب شغل پزشکی را در یک کفه ترازو بگذارد و درصورت سنگین تر شدن علاقه وارد این مسیر شود
در مجموع نه درآمد نه جایگاه نه آسایش خاصی منتظر متخصصان آینده نیست

کانال قلعه پزشکان DoctorsFarm

📢📢 بشتابید بشتابید

نظام پزشکی برای پرداخت حق عضویتهای معوقه، تخفیف ۴۰ درصدی مدت دار گذاشته است
🥷 همین امر به خوبی نشان می دهد که پزشکان ایران تا چه اندازه به این سازمان به عنوان یک باجگیر می نگرند نه به عنوان وکیل خود.

تخفیفی که یادآور تخفیف اداره مالیات و جریمه رانندگی و عوارض شهرداری هاست


کانال قلعه پزشکان DoctorsFarm

🐦‍⬛ خبر آمد خبری در راه است🕺💃

طبق شنیده های غیر رسمی امید است سرانه پزشک خانواده نیز مشمول افزایش ۴۰ درصدی قرار گیرد و از ۱۱۸۶۰ تومان فعلی به ۱۶۶۰۴ تومان برسد!!
🫠 یعنی فقط حدود ۱۰،۰۰۰ تومان کمتر از آنچه از طرف پزشکان به عنوان عدد تاب آوری اعلام شده است

🫢 همکاران محترم در شرایط حساس کنونی که سایر تعرفه شامل افزایش کمتری بوده اند شایسته است این مرحمت شاهانه را قدر دانسته در انجام وظایف محوله و تکمیل سامانه سیب نهایت تلاش خود را به کار گیریم چه بسا تا پاییز خلعتی دیگر نیز عطا فرمایند
🫡 لطفا نسخه ۰۳ را دقیق مطالعه فرمایید، جمعیت خود را تعدیل و شیفت کاری خود را نیز مشخص فرمایید تا انشاالله با قدرت تمام برنامه را به پیش ببریم

ما توانسته ایم
ما می توانیم🤭


کانال قلعه پزشکان DoctorsFarm

🚩دوستان و همکاران محترم

امروز توانستم نسخه ۰۳ طرح پزشک خانواده شهری را اجمالا مرور کنم
برخی نکات منفی آن که به ذهن این حقیر رسید بدین شرح است:

عدم حضور (تاسف بار) نماینده پزشکان و مراقبین سلامت(مهره های کلیدی طرح) در اکثر قریب به اتفاق ستادهای هماهنگی و اجرایی که نشان از تداوم نگاه از بالای مدیران ارشد دارد

تاکیدات مکرر پوپولیستی بر اختیارات افراد تحت پوشش و عدم اشاره به لزوم تبعیت آنان از دستورالعمل های طرحی چنین رایگان( به ویژه در زمینه ارجاع،پاراکلینیک و مصرف منطقی دارو)

الزام وجود منشی در مراکز سطح یک بدون توجه به عدم کفایت سرانه های پرداختی حتی برای تامین حقوق مراقب سلامت

عدم توجه به معضلات فرهنگی در نحوه مراجعه به مراکز بهداشتی و درخواستهای غیرمنطقی از تیم سلامت و غیرممکن بودن اصلاح آنها توسط یک نفر(پزشک)برای ۲۵۰۰ نفر

پرداختن بیش از حد به روشهای تنبیهی نخبگان مشغول در طرح به جای تشویق آنان

اعمال محدودیت در میزان ارجاع برای پزشک و عدم اعمال محدودیت برای بیماران جهت کاهش ارجاعات تحمیلی

تداوم عدم شفافیت نحوه تامین بودجه و پرداخت به اعضای تیم سلامت با وجود سیل بازخوردها از این معضلات در طی سالهای اجرای پایلوت طرح

اعمال غیرقانونی محدودیت برای پزشکان درخصوص فعالیتهای جانبی حتی در ساعات غیر موظف

حذف اجباری مدل کار دوشیفت به جای اختیاری شدن تک شیفت متوالی ۸ ساعته

🔥درمجموع این طرح محکوم به فناست
منتظر سالهای جدید چالش، نارضایتی، عدم اثربخشی و هدر رفت منابع باشید

اردوان بهرامی پزشک خانواده
۹ اسفند ۱۴۰۱


کانال قلعه پزشکان DoctorsFarm

🔞 قابل توجه برده ها و برده داران

من همزمان یک برده بزرگ و یک برده دار کوچک هستم
من یک پزشک خانواده در شیراز هستم که برای اداره مطب خود به عنوان یک بنگاه کوچک تن به برده داری داده ام

من پزشک خانواده با جمعیت فرضا کامل تحت پوشش ۳ هزار نفری و با سرانه ۱۱۸۰۰ تومانی فعلی باید از عهده هزینه های زیر برآیم

حقوق،سنوات،عیدی و بیمه منشی با تحصیلات دیپلم طبق حداقل اداره کار ماهانه ۹ میلیون تومان.

حقوق،سنوات،عیدی،بیمه دستیار مراقب سلامت با تحصیلات لیسانس طبق حداقل اداره کار( تبدیل پزشک به یک برده دار) ۹ میلیون تومان.

اجاره مطب (که برای من ساختمانی دو اتاقه ۲۵ سال ساخت آنهم با کاربری غیرتجاری در جنوب شهر شیراز است) ۸ میلیون تومان.
*این عدد در مرکز یا شمال شهر با کاربری غیرمسکونی بین ۲۰ تا ۳۰ میلیون تومان است

هزینه های جاری شامل برق، تلفن،اینترنت،وسایل مصرفی معاینه ماهانه ۱ میلیون تومان

جمع هزینه های فوق برابر با ۲۷ میلیون تومان است

حال ۳ هزار را در سرانه ضرب کنید
میشود ۳۶ میلیون تومان

۳۶ منهای ۲۷ هم که میشود ۹ میلیون تومان حقوق من با مدرک دکتری بدون بیمه با شغلی پر مسئولیت و دیه ۹۰۰ میلیون تومانی درحالی که پیشنهاد اسنپ ۱۸ میلیون برای ۸ ساعت کار است

دریافتی از بیماران با فرانشیز ۷ هزار تومان هم ماهانه ۲ میلیون تومان میشود که میدهیم به اداره مالیات


ضمنا هزینه ودیعه مطب و خرید تجهیزات(کامپیوتر،کامپیوتر،میز،میز،میز،تخت،تخت،تخت،ترازوی نوزاد،سونوکید جنین،صندلی به توان ۵،دستگاه فشارخون و ده ها قلم دیگر) برای شروع به کار حدودا ۲۰۰ میلیون تومان میشود

جالب آنکه میگویند پزشک خانواده حق انجام اقدامات زیبایی نیز ندارد بنابراین بیلان یک مطب در مرکز شهر شیراز منفی خواهد شد!!

تا اینجای کار تبدیل پرستار به برده را تا حدودی توضیح دادم
اما تبدیل پزشک به برده 👇
توجه کنید که پرستارها و ماما ها و کارشناسان دیگر مجبورند در درمانگاه ها کار کنند با حداقل حقوق اداره کار و گاها بدون بیمه
نکته اینجاست که به زودی پزشکان نیز با ورشکست شدن مطبهایشان باید به درمانگاه ها سرازیر شوند و مانند پرستاران با حداقل حقوق کار کنند
درمانگاه ها نیز به دلیل پایین بودن تعرفه ها قادر به خروج از روند برده داری نخواهند بود

این است افق تاریک تحصیل و کار تخصصی در کشور
پس همگان روی به فعالیتهای واسطه ای و دلالی خواهیم آورد یا مهاجرت خواهیم کرد و بهداشت و درمان این کشور روز به روز از همسایگان و جهانیان عقب خواهد افتاد

دیگر خود دانید🤷‍♂

تمام اعداد فوق را میتوانید راستی آزمایی کنید

اردوان بهرامی پزشک خانواده
آخرین روز ۱۴۰۱
🔞 این پست را برای افراد درسخوان زیر ۱۸ سال ارسال نکنید زیرا خطر افسردگی ماژور دارد🔞


کانال قلعه پزشکان DoctorsFarm

🧠 هیچکدام از ما باهوش تر از همه ما نیست.
✅️ خرد جمعی را به کار بگیرید

⛓طرح پزشک خانواده یا فئودالیسم نوین

یک محله کوچک را در نظر بگیرید که ۵ سوپرمارکت معمولی دارد اما ناگهان یک فروشگاه بزرگ زنجیره ای اقدام به تاسیس شعبه ای در آن محله میکند که به مشتریانش تخفیف و تنوع بیشتری ارائه میدهد چون متصل به منبع مالی بزرگی است، آن پنج مغازه دار قادر به رقابت با این فروشگاه بزرگ نیستند و ورشکست میشوند در همین ضمن آن فروشگاه بزرگ پیشنهاد کار به عنوان یک سرکارگر با درآمد بیشتر از کارگر و کمتر از سوپرمارکت را به آن پنج نفر ارائه میدهد و آنان را به درون شعبه خود میکشد
از این پس آن پنج نفر شبیه دهقانهای یک فئودال بزرگ هستند و سیاست های فروشگاه زنجیره ای تعیین کننده کیفیت و رفاه زندگی آنان خواهد بود چرا که دیگر سوپرمارکتی برای خود ندارند

⚠️ در طرح پزشک خانواده قرار است چنین اتفاقی بیافتد
یعنی ابتدا وزارت و بیمه ها با قدرت مالی خود کسب و کار مطبها را ضعیف و بعد با یک پیشنهاد نسبتا منصفانه اولیه پزشکها را وارد سیستم میکنند و به تدریج با فریز کردن حقوق و سرانه و عدم افزایش منطقی آنها طی مدتی کوتاه پزشکها را در چنگ خود خواهند گرفت
برای جلوگیری از تبدیل پزشک به دهقان باید اولا مراقب جذابیتهای اولیه طرح بود و ثانیا پیش بینی کرد که نقشه راه بیمه ها چیست و از ابتدا باید راه های آنها را بست

🆘 برای مثال
باید فرمول محاسبه سرانه تعیین و میزان آن به صورت خودکار هر سال مشخص باشد

تمهیدات لازم برای عدم تاثیر منفی اقداماتی چون حذف صفرهای پول ملی و بازتعریف وجه رایج مملکت بر قدرت خرید پزشک را اتخاذ کرد

بیمه ها نباید حق تغییر دستورالعمل برنامه و اجرای آن بدون رضایت هر پزشک طرف قرارداد را داشته باشند مثلا تغییر ساعت کاری،الزام پزشک به ویزیت بیماران مسن در منزل،الزام به افزایش پرسنل پایگاه پزشک خانواده،کسر مالیات قبل از واریز سرانه و هر نوع افزایش کار پزشک یا هزینه های وی بدون افزایش حقوق وی

✅️ خرد جمعی را به کار بگیرید

اردوان بهرامی پزشک خانواده
۶ فروردین ۱۴۰۲



کانال قلعه پزشکان DoctorsFarm

🗳 نظرسنجی کنید اِن کُنتُم صادقین

🟢 برکناری معاون فنی سازمان نظام پزشکی گامی مثبت تلقی می شود اما آیا مشکل حل شده است؟ اصولا چرا باید چنین وضعیتی بر یک نهاد صنفی انتخاباتی حاکم باشد؟
نهادی که قرار است از حقوق اعضای جامعه پزشکی دفاع کند نه تنها کاملا منفعل و بی اثر بوده بلکه محلی برای باندبازی، رشوه خواری و فساد شده است.
طولانی شدن این وضعیت و عدم اصلاح آن باعث شده است که لزوم وجود چنین سازمانی زیرسوال رود.
چرا باید عده ای را انتخاب نماییم و وارد سازمانی کنیم که کارش صرفا نظارت بر ماست و هیچ تاثیر مثبت صنفی ندارد، بدتر اینکه بودجه خود را از ما تامین کند ولی به این هم قانع نباشد و به رشوه خواری بپردازد؟
🥔ما درس میخوانیم دکتر می شویم
بعد می گویند برای کار کردن باید پول بدهید عضو این سازمان شوید و هرسال هم پول بدهید!!
سوال مشخص من این است که این سازمان برای من چکار میکند؟من چرا باید بودجه هایش را تامین کنم؟
اگر کاری برای من انجام میداد منطقی بود
اما وقتی فقط قرار است بر تبلیغات من نظارت کند، به شکایت بیمارانم رسیدگی کند چرا پول اینکارها را از من میگیرد؟؟
دانشگاه هم میتواند بدون گرفتن پول اینکارها را انجام دهد
اگر نظام پزشکی برای حق و حقوق من قدمی بردارد مثلا تعرفه ابلاغ کند یا اگر نمیتواند، فراخوان اعتصاب بدهد پول دادن به آن توجیه دارد
اما وقتی فقط نامه مینویسد و بیانیه میدهد خب ننویسد ندهد چه فرقی دارد
و ما را فریب بدهند که باید سه سال بروید مناطق محروم تا به شما پروانه بدهیم بعد به یکی دیگر دوتا دوتا پروانه بدهند؟

مسئولیت آنچه رخ داده و می دهد با رییس کل است و وی باید پاسخگو باشد که
1️⃣ برای پالایش سازمان چه کرده است؟
2️⃣ برای کارآمد شدن سازمان چه کرده است؟

اما سایر منتخبین در سراسر کشور آیا خود را موظف نمی دانند در برابر این روند اقدامی انجام دهند؟
پس رای گرفته اند که چه کنند؟
صرفا رزومه ای برای مناصب بالاتر خود بسازند یا رتق و فتق شکایت بیماران خود را تسهیل کنند؟

((وَمَنْ يَعْمَلْ مِثْقَالَ ذَرَّةٍ شَرًّا يَرَهُ))

آیا در دنیای ارتباطات نمیتوانید نظرسنجی کنید و اگر از عملکردتان رضایت وجود ندارد استعفا دهید؟
❌️ نبودن فرد بهتری که جای شما بنشیند توجیه مناسبی برای نشستن شما در آنجا نیست چون با نشستن خود دارید به آن صندلی بی خاصیت رسمیت می بخشید

#عبور_از_نظام_پزشکی
#سندیکای_پزشکان_بخش_خصوصی



کانال قلعه پزشکان DoctorsFarm

🇸🇪 سندرم استکهلم و پزشک خانواده

سندروم استکهلم یک واکنش دفاعی است که در آن فرد نسبت به شخصی که او را مورد آزار و اذیت قرار داده، احساس همدردی کرده و در برخی مواقع به او وابسته می ‌شود به خصوص زمانی که گروگانگیر کنترل غذا و منابع را در دست دارد. این سندرم در موارد دیگری مثل همسر آزاری، تجاوز یا سوء استفاده از اطفال هم ممکن است دیده شود.

این پدیده علاوه بر روابط عاطفی، در روابط دوستانه، خواهر برادری، پدر فرزندی، مدیر کارمندی و به طور کلی هر رابطه ‌ای که یکی از طرفین در موضع قدرت و کنترل قرار دارد، ممکن است خودش را نمایان کند.
‌این سندرم بر پایه ترس، تهدید، گروکشی عاطفی، محدودیت و وابستگی مالی، جدا سازی فیزیکی یا فکری، القای حس نا امیدی، دیدن دل خوشی ‌های کوچک، توجیه رفتار های خشن و… شکل می ‌گیرد برای مثال خانمی که تحت خشونت مداوم همسرش قرار دارد دریافت یک هدیه ناچیز را نشانه مهربانی وی قلمداد میکند.

سندرم استکهلم *سازمانی* زمانی اتفاق می ‌افتد که کارمندان برای مدتی طولانی در یک شرکت کار می‌کنند و به آن شرکت وفادار می ‌شوند. در این موقعیت، کارفرما از این وفاداری سوء استفاده کرده و با آن ‌ها بدرفتاری می‌کند و حقوق آنان را نقض میکند اما کارمندان همچنان وفادار باقی می مانند.

به نظر میرسد در بین پزشکان خانواده شیراز نیز میتوان نشانه های سندرم استکهلم را یافت به گونه ای که بیش از ده سال خدمت در این طرح باعث وابستگی آنان شده و هرچند مورد ظلم تاریخی و آشکار هستند اما حاضر به خروج از طرح نبوده و اندکی افزایش در سرانه خود را نشانه مثبتی قلمداد میکنند.

کانال قلعه پزشکانDoctorsFarm

👨‍👩‍👧‍👦 آیا درمورد عدم ورود به طرح پزشک خانواده تردید دارید؟

همانطور که می دانید عقد قرارداد پزشکان با بیمه ها اجباری شده است و در صورت عدم عقد قرارداد ممکن است حتی پروانه طبابت ابطال شود.

نکته جالب اینجا نیست بلکه در فارس است؛
در فارس بیمه ها حاضر به عقد قرارداد با پزشکان عمومی نیستند!!!
چرا؟
برای آنکه پزشکها مجبور شوند وارد طرح پزشک خانواده گردند.

🌤 آیا همین یک نکته کافی نیست تا روشن شود که این طرح به زیان پزشکان است؟
آیا بیمه ها دلسوز پزشکان هستند و میخواهند آنها را وارد یک طرح مفید کنند آنهم به اجبار؟
چرا پزشکان فارس با طیب خاطر وارد طرح نمیشوند؟ زیرا این طرح به شکل ناقص، زشت، فاجعه بار، گدا پرورانه اجرا شده و شکست خورده است.


کانال قلعه پزشکانDoctorsFarm

🔺️غفلت یا پوپولیسم؟ مساله این است!

نقش مردم به عنوان دریافت کننده خدمت در برنامه پزشک خانواده

برنامه پزشک خانواده شهری گرچه روی کاغذ کم نقص به نظر میرسید اما در عمل تبدیل به معضلی پیچیده شده است
قرار بر این بود که کادر بهداشتی بر اساس گایدلاینهای پزشکی و با رعایت موازین علمی خدماتی را به مردم ارائه دهند و سازمان های بیمه گر که زیرمجموعه حاکمیت هستند به عنوان نماینده مردم این خدمات را خریداری کنند
در اوایل اجرای برنامه امید آن میرفت که روز به روز کیفیت خدمات و اثربخشی آن افزایش و رضایت مردم و ارائه دهندگان خدمت نیز بیشتر تامین شود و از طرفی حاکمیت به این اطمینان برسد که خدماتی صحیح و علمی را با قیمتی منصفانه خریداری میکند، از هدر رفت منابع خود جلوگیری میکند و سلامت جامعه را ارتقا می دهد یعنی بازی برد برد برد برای خریدار و فروشنده و خدمت گیرنده
اما به تدریج و به سیاق تمام برنامه های ناموفق دیگر، مدیریت مقطعی و پوپولیستی مدیران سیاست زده باعث انحراف برنامه از مسیر خود شد به نحوی که پزشکان خانواده که قرار بود نگه دارنده دو ریل مردم و بیمه ها در کنار یکدیگر و تسهیل کننده حرکت قطار سلامت مملکت باشند، با فشارهای مالی از طرف بیمه ها و درخواست های غیرمنطقی از طرف بیماران مواجه و تا سرحد فلاکت در بین این دو ریل فشرده شدند
بیمه ها به جای فرهنگ سازی عمومی و کمک به پزشکان برای ارائه خدمات علمی، بر رضایت مردم متمرکز شدند و مردمی که در وضعیت نامطلوب اقتصادی کشور همین یک چشمه ارزان خدمات را یافته بودند برای گرفتن خدمات غیرضروری و خارج از گایدلاینها اصرار ورزیده هزینه های سنگینی بر بیمه ها تحمیل کردند اما بیمه ها در پاسخ به این معضل، به جای آموزش مردم و افزایش قدرت عمل پزشکان، قیمت خرید خدمات را پایین آوردند و با سیاست پوپولیستی جلب رضایت مردم، به تدریج موجب انحراف این برنامه از مسیر خود شدند.
متاسفانه و شوربختانه صدای اجرای این برنامه نگون بخت در سراسر کشور بیشتر و بیشتر به گوش میرسد که اگر وظایف و نقش مردم بازهم مورد غفلت یا چشم پوشی عمدی مدیران پوپولیست قرارگیرد به زودی بیمه ها زیر بار هزینه های آن خورد شده و دیناری برای خرید خدمات سلامت نخواهند داشت تا معضلات نظام سلامت روز به روز پیچیده تر و در نهایت نارضایتی عمومی افزایش یابد.

اردوان بهرامی پزشک خانواده
۴ اسفند ۱۴۰۱


کانال قلعه پزشکان DoctorsFarm

⚽️ بهترین دفاع حمله است!

لازم است نهادهای صنفی و در راس آنها سازمان نظام پزشکی از گوشه رینگ خارج شده و به حریفان حمله کنند.
نامه نگاری و لابی گری تاکنون در هیچ جنبه ای از موضوعات مبتلا به جامعه پزشکی سودمند نبوده است.
بارها تاکید کردیم که سازمان نظام پزشکی و شعبات استانها باید نسبت به استخدام وکیل و مشاور حقوقی جهت شکایت از متجاوزان به حقوق تک تک اعضا و کل جامعه پزشکی اقدام نمایند.
بدون تساهل و تسامح و بدون ارجح دانستن منافع شخصی خود بر منافع جمعی پزشکان اقدام به شکایت و برخورد جدی با متعرضان کنید ؛
چه یک وزیر باشد چه یک سازمان چه یک رئیس دانشگاه چه یک همراه بیمار

این برای دنیا و آخرت شما بهتر است!


ترحم بر پلنگ تیز دندان/ ستمکاری بود بر گوسفندان.

روسا و مدیران نظام پزشکی حداقل باید توان قراردادن منافع شخصی خود در طول منافع صنف را داشته باشند تا برای رسیدن به منافع خود به کل جامعه پزشکی خیانت نکنند بلکه با رسیدن صنف به حقوق حقه خود، مدیران نیز به منافع شخصی خود نائل شوند.

مدیریت یک هنر است.

کانال قلعه پزشکانDoctorsFarm

🚩 یا اطباء اصفهان! یا اطباء تبریز! یا اطباء ایران!

🚨 هشدااااااار

همانطور که میدانید برنامه پزشک خانواده شهری بعد از شکست فاجعه بار در مرحله پایلوت در فارس و مازندران قرار است به کل کشور تعمیم داده شود
به هوش باشید که از اولین مراحل اجرا باید گربه ها را دم حجله ها بکشید!
به هیچ وجه به وعده هایی مبنی بر اجرا و اصلاح تدریجی اعتماد نکنید
از همان ابتدا تمام جوانب طرح را دقیقا ارزیابی کنید، یا حقوق خود و مردم را تضمین کنید یا اصلا و ابدا وارد طرح نشوید!

از همین الان گروه هایی را برای بررسی طرح و هماهنگی با یکدیگر تشکیل دهید
حقیقتا ما پزشکان شیراز کفایت و اتحاد لازم برای استیفای حقوق خود در این طرح را نداشتیم و قربانی شدیم، امروز هم عدم اتحاد ما چنان برای سیستم شناخته شده و مسجل است که هیچ قدرت و جسارتی از ما انتظار نمیرود
پس این هشدار را بسیار بسیار جدی بگیرید و لطفا اگر فرصتی شد ما پزشکان فارس را هم نجات دهید
اجرکم عند الله

کانال قلعه پزشکان DoctorsFarm

🆘 خطاب به نظام پزشکی های سراسر کشور 🆘

الیوم اجرای ⛔️طرح پزشک خانواده ⛔️بدون تعیین فرمول⛔️ محاسبه سالانه سرانه⛔️ از خطوات شیطان⛔️ و سزاوار تحریم⛔️ است چنانچه⛔️ در ولایت⛔️ فارس با سرانه⛔️ منطقی لیکن بدون⛔️ فرمول سالانه⛔️ آغاز شد قاطبه⛔️ طبیبان را وارد طرح ⛔️کرده النهایه به⛔️ اسفل السافلین⛔️ ختم شد⛔️


کانال قلعه پزشکانDoctorsFarm

🔄🔃🔁 همکاران محترم واقعیت این است که ما داریم به دور خود میچرخیم
فقط گاهی جهت چرخشمان فرق دارد
وگرنه نتیجه کلا یکسان است

نامه نگاری و طومار الکترونیک و جلسه با این معاون و آن رئیس فقط تغییر جهت چرخشهاست

ما چند سال است به دور خود میچرخیم
شاید بهتر است بگویم چرخانده میشویم
یا اصطلاحا *دارن ما رو می پیچونن*

👇واقعیتها را ببینید:
1️⃣دولت موظف است برنامه پزشک خانواده را سراسری کند
2️⃣پزشکان فارس نشان دادند که می توان جامعه پزشکی را به زور در طرح وارد کرد و با فریب در طرح نگه داشت یکی از روشهای فریب ترساندن از گرسنگی است و یک روش دیگر وعده برای اصلاح سرانه است
3️⃣تعداد پزشکان فارغ التحصیل زیاد است و به زودی گرفتن پروانه بدون امتیاز میسر خواهد شد
4️⃣هر دولت یا سازمانی ترجیح میدهد با کمترین هزینه طرح های خود را پیش ببرد.

🔻پس در نتیجه طرح پزشک خانواده مطمئنا مطمئنا مطمئنا با سرانه های ناچیزتر اجرا و مستقر خواهد شد و ما پزشکان قطعا قطعا قطعا تبدیل به کارمندان دولت خواهیم شد با حقوق اندکی بالاتر از یک کارمند مگر اینکه...
مگر اینکه...
*مگر اینکه پزشکها این میز بازی را به هم بزنند*

هیچ راه دیگری وجود ندارد و هیچ یاری رسانی نیست

هیچ تعامل و مذاکره و نامه و درخواستی به نتیجه نخواهد رسید چون قرار نیست برسد.
اینها صرفا چرخاندن ماست.

*هر اقدام اعتراضی باید از این دایره چرخش ما و مسئولین بیرون آید و مردم را درگیر کند*

*هر اقدام اعتراضی باید همگانی باشد تا امید مسئولین به سواستفاده از واقعیت3️⃣ را ناامید کند.*


کانال قلعه پزشکانDoctorsFarm