👄 💉 دکتر لاری پور معاون فنی و نظارت نظام پزشکی خواستار برگزاری فوری دوره های آموزش زیبایی برای پزشکان عمومی شد.

در مورد ماجرای ادغام آموزش پزشکی با وزارت بهداری در دهه شصت و فواید/مضرات آن میتوانید در این نظرسنجی مرکز آینده پژوهی شرکت کنید

https://survey.porsline.ir/s/AGIjTMs

فعالیت های زیبایی از نظر کارشناسان و مدیران خارج از حوزه درمان ممکن است به عنوان محلی برای سودجویی و درآمدزایی نجومی پزشکان تصور شود اما واقعیت این است که افزایش هزینه های زندگی طبق تورم و هزینه اجاره مطبها بیش از تورم در کنار عدم افزایش تعرفه های درمانی حتی به اندازه زکات فطریه طی ده سال گذشته باعث شده است که پزشکان در رشته های مختلف حتی متخصصین چشم پزشکی، داخلی و زنان نیز برای تاب آوری و تعطیل نشدن مطبها نیم نگاهی به انجام اقدامات زیبایی داشته باشند. همانطور که معلمان مجبورند یک شیفت در اسنپ کار کنند تا بتوانند به معلم بودن خود ادامه دهند پزشکان نیز اگر اقدامات زیبایی انجام ندهند مطبها تعطیل و اقدامات درمانی نیز تعطیل خواهد شد.
افسوس و صد افسوس که مدیران وزارت بهداشت و بیمه ها به جای تقویت حوزه درمان و تامین معیشت پزشکان رو به محدود کردن اقدامات زیبایی به قصد سوق دادن اجباری پزشکان به ویژه پزشکان جوان به حوزه درمان آورده اند که مشخصا ناموفق بوده و موجب تغییر شغل آنان و خروج از طبابت شده اند.

در این بین متخصصین پوست که دارای نفوذ هستند مثلا فرزند وزیر بهداشت نیز متخصص پوست است همواره درصدد ایجاد انحصار در اقدامات زیبایی بوده اند و یک مستمسک همیشگی دارند؛ کوریکولوم آموزشی!
اینان معتقد هستند که چون در کوریکولوم آموزشی دوره تربیت پزشک عمومی، اقدامات زیبایی وجود ندارد بنا بر این آنها صلاحیت انجام این اقدامات را ندارند. اما کافیست توجه شود که پزشکان عمومی تمام جزئیات آناتومی صورت، بافت شناسی آن و اصول کنترل عفونت را آموزش دیده اند و لزومی ندارد که دولت برای امور فانتزی زیبایی از بیت المال برای آموزش آنان هزینه کند بلکه درست همین است که پس از فراغت از تحصیل، پزشک با هزینه شخصی خود دوره آموزشی زیبایی را بگذراند.
لذا عدم وجود دوره زیبایی در کوریکولوم آموزشی یک مغلطه است چنانچه آموزش ختنه نیز در کوریکولوم وجود ندارد اما پزشکان عمومی صلاحیت انجام آن را دارند.

این اختلافات بین رشته ای در حوزه پزشکی پس از سالها کشمکش بالاخره یک متولی پیدا کرد به نام کمیسیون تعیین حدود صلاحیت حرفه ای شاغلین حرف پزشکی که در سال ۱۴۰۰ قانونی را تصویب کرد که به موجب آن پزشکان عمومی قادر به انجام فعالیتهای زیبایی از جمله تزریق فیلر، تزریق بوتاکس، کاشت مو و اقدامات کمتر تهاجمی لیزر بودند مشروط بر گذراندن دوره آموزشی مربوطه و وزارت بهداشت موظف شده بود طبق این مصوبه تا حداکثر ۳ ماه نسبت به تدوین و تصویب محتوای آموزشی این دوره ها اقدام کند و دوره ها را با دریافت هزینه اجرا کند اما نه تنها این دوره ها برگزار نشد بلکه کلا کمیسیون توسط وزارت بهداشت تعطیل شد!! سپس یک کمیته ای بدون حضور انجمن پزشکان عمومی و حتی انجمن پوست و صرفا با حضور مدیران وزارتی و احتمالا تحت نفوذ فرزند وزیر تشکیل شد و قانونی وضع کرد که هر نوع اقدام زیبایی را برای پزشکان عمومی ممنوع میکرد بازهم به بهانه کوریکولوم، و جالب تر آنکه به پزشکان جوان بیشتر سخت میگرفت و به پزشکان قدیمی تسهیلاتی ارائه میکرد شاید تا این دو گروه را در مقابل یکدیگر قرار دهد و شدت اعتراضات را کم کند. این کمیته برای نشان دادن حسن نیت خود اعلام میکرد اگر امور زیبایی وارد کوریکولوم شود (و هزینه آموزش رایگان آن به دولت تحمیل شود) مشکل حل خواهد شد که البته می دانیم هرگز چنین نمی شود!
تا اینجا به انحصار طلبی متخصصان پوست و نفوذ آنان و نیز روش اشتباه مدیران برای سوق دادن اجباری پزشکان به حوزه درمان پرداخته شد.
تعداد پزشکان عمومی کشور حدود ۹۰ هزار نفر است.

اما آنچه در این بین باعث زیان مردم می شود دو گونه است:
یکی افزایش هزینه
و دیگری به خطر افتادن سلامتی
تعداد متخصص پوست در کشور بسیار اندک یعنی کمتر از سه هزار نفر است و هزینه خدمات آنان بالاست به نحوی که برخی از آنها از ابتدا حق ورود به مطب اخذ می کنند با مبالغی در حد ۸۰ تا ۱۲۰ میلیون تومان!
حال وقتی جامعه دچار معضلات اجتماعی و روانی متعدد است و اقبال به امور زیبایی بالاست، قاطبه مردم توان مراجعه به متخصص پوست ندارند و به ۹۰ هزار پزشک عمومی با هزینه بسیار بسیار کمتر مراجعه می کنند برای مثال تزریق بوتاکس با احتساب قیمت دارو توسط پزشک عمومی حدود ۷۰۰ هزار تومان می شود. حال اگر پزشک عمومی حق انجام امور زیبایی نداشته باشد مردم از انجام آن منصرف نمی شوند بلکه به سمت آرایشگاه ها و منازل سرازیر می شوند که آن مداخله گران نه از آناتومی اطلاع کافی دارند و بسیار بدتر نه از اصول کنترل عفونت که به راحتی ممکن است موجب انتقال بیماری های خطرناک شوند و بیمار نیز قادر به شکایت از آنان به نظام پزشکی نیست. آرایشگران تحت کنترل وزارت بهداشت نیستند و اتحادیه صنفی آنان نیز تمایلی به محدود کردن آنان ندارد.
۱۲/۳/۱۴۰۳

رئیس کل نظام پزشکی بر احیای کمیسیون تعیین حدود صلاحیتها تاکید کرد.

📨 سلام. در نظام شهرستان فردیس اینکار با تشکیل کمیته مداخله گران درمان با حضور دادستان ، رییس تعزیرات ، رییس اصناف، معاون درمان، پلیس فتا، پلیس اماکن هر ۲ ماه یکبار در نظام پزشکی تشکیل جلسه و موارد مداخله گران غیرپزشک اعم از حیطه زیبایی ، دندان، عطاری، باشگاه ورزشی که توسط همکاران گزارش میشه در کمیته که ریاستش بعهده نظام پزشکی هست طرح و مرکز فوق پلمپ میشه تا کنون بیش از ۱۷ مورد پلمپ و مصادره اموال به نفع دولت از سرمایه گذراران از ابتدای سال تاکنون داشتیم. منتهی مشکلی که داریم خلا های قانونی در قانون که جرایم برای افراد غیرمجاز بعضا بازدارنده نیست و سعی داریم با ورود معاون دارو و غذا بحث رو ببریم به سمت قاچاق دارو و کالا که جرایمشون سنگین تر و بازدارنده تر بشه. همچنین مسدود کردن کانال های تبلیغاتی شون در فضای مجازی با دستور دادستان توسط پلیس فتا یکی از اقدامات کمیته مداخله گران نظام پزشکی ماست. که این مورد با حکم دادستان محدود به شهرستان فردیس نمیشه و هرجایی فعالیت کنند در سراسر ایران با حکم دادستان پلیس فتا نیابتی وارد عمل میشه. امیدوارم در حد بضاعت با وجودیکه احدی از ما ریالی حقوق از نظام نمیگیریم این کار سرلوحه سایر همکاران در شهرستان های دیگه و حتی نظام کل با اون حقوق های نجومی ۸۹ میلیونی که میگیرند بشود.

اشتباهاتی که سالهاست تکرار می شوند!

در سیاستهای کلان حوزه سلامت مربوط به سال ۹۳ آمده است که سهم سلامت از GDP باید طوری باشد که کشور در منطقه سرآمد شود اما از آن سال تاکنون سهم سلامت از ۸ درصد به ۴/۵ درصد رسیده است.
در این قانون بر گسترش طب سنتی تاکید شده و بر استقرار نظام‌ارجاع و بسیاری موارد مهم دیگر، اما تقریبا فقط گسترش طب سنتی مورد توجه دولتها و مجلسها قرار گرفته آنهم تفسیری غیرعلمی از طب سنتی. چرا که طب اصولا علمی متغیر و پیشرونده در طول زمان است و قابل تقسیم به سنتی یا مدرن نیست. در واقع آنچه باید انجام شود این است که ما درمان های سنتی را به طب سنتی تعبیر نکنیم بلکه بر روی درمانهای سنتی کشورمان تحقیقات علمی و مدرن انجام دهیم و در صورت تایید تاثیر هر درمان، آن را به دنیا معرفی کنیم. اگر ابن سینا صرفا به علوم قبل از خود اکتفا میکرد و خودش تحقیق و تجربه نمیکرد مگر ابن سینا میشد؟

این غفلت از اختصاص بودجه کافی به حوزه سلامت و اجبار پزشکان بخش خصوصی به رعایت تعرفه هایی که حتی طبق نرخ زکات فطریه نیز افزایش نیافته اند در کنار افزایش نرخ اجاره مطبها، موجب سوق داده شدن پزشکان جوان به سمت فیلد زیبایی شد ولی با تلاش متخصصین پوست محدودیت های جدی برای اقدامات زیبایی توسط پزشکان عمومی که حدود صدهزار نفر و ۴۰ تا ۵۰ هزار نفر آنان پزشک جوان هستند اتخاذ شد. وزارتخانه های بهداشت در دولتهای مختلف تصور میکردند بستن راه فیلد زیبایی موجب ماندگاری پزشکان در فیلد فقیر درمان خواهد شد اما مشخص شد که پزشکان جوان به درمان بر نخواهند گشت بلکه مهاجرت یا تغییر شغل خواهند کرد.
برای مثال بین دوستان نزدیک خودم پزشکی هست که عروسک میبافد و در اینستاگرام با اکانت فیک میفروشد یکی دیگر هست که باکس و سبد گل میسازد یکی دیگر هست که شامپو و لوازم آرایشی میفروشد یکی دیگر هست که غذای خانگی میفروشد. اینها اکثر وقت خود را صرف این مشاغل میکنند و البته چندتا شیفت معدود هم در درمانگاه ها کار میکنند که مورد انتقاد خانواده و مورد طعنه قرار نگیرند. من شخصا به برادر کنکوری خودم قول داده ام اگر درس نخواند و پزشکی را انتخاب نکند با او یک میوه فروشی شراکتی تاسیس خواهم کرد. این مثالها را شاید باور نکنید ولی گفتنش بهتر از نگفتنش بود.
فی الواقع عدم اختصاص بودجه و به تبع آن ناکارآمدی بیمه ها که ناشی از این کمبود بودجه هاست در کنار عدم تمایل مدیران سلامت به الزام مردم به مراجعه به پزشک خانواده و تبعیت از دستورات پزشک باعث افزایش سرسام آور آزمایشات و پاراکلینیک و داروهای غیرضروری شد که هزینه هنگفتی بر همان بیمه های فقیر تحمیل کرد چون مدیران ما رضایت مردم را به سلامت آنان ترجیح میدهند در حالی که اگر تبعیت از نظر پزشک را الزامی میکردند بعد از مدتی هم سلامت مردم و هم رضایت مردم را داشتند و هم بودجه های کشور را تبدیل به لوله ها و مواد آزمایشگاهی غیرضروری نمیکردند. امروز من پزشک خانواده هستم و اگر در برابر درخواست بیمار برای تجویز سرم یا چکاپ حتی با سعه صدر توضیح دهم و مقاومت کنم یا مورد توهین قرار میگیرم یا از من جدا شده و به پزشک دیگری مراجعه میکنند.
متاسفانه انحصار طلبی در حوزه سلامت نهادینه شده و نمونه آن را در جریان تاسیس مراکز جدید ترک اعتیاد به چشم دیدیم. حوزه زیبایی نیز برای بسیاری از پزشکان مانند رانندگی اسنپ برای معلمان است که اگر ژل و بوتاکس تزریق نکنند تا هزینه های مطب تامین شود باید مطب را تعطیل و عروسک فروشی کنند اما متخصصین پوست که کمتر از ۵ هزار نفر هستند به جای پرداختن به درمان بیماری های پوستی تقریبا صرفا فعالیت زیبایی میکنند و به لطایف الحیلی اجازه این فعالیتها را از پزشکان عمومی و متخصصان دیگر رشته ها که حدود ۱۳۰ هزار نفر از آنان نیازمند این فعالیتها برای بقا هستند سلب میکنند. به طوری که وزیر فعلی که خب دخترشان هم متخصص پوست است، مجوز انجام امور زیبایی توسط پزشکان عمومی مصوب کمیسیون مربوطه را لغو و کمیسیون را تعطیل کرد!
تقریبا نیمی از پزشکان کشور یا بیش از نیمی از آنان جوان محسوب میشوند که بسیاری از آنان نه صاحب منزل شخصی هستند نه خودروی شخصی و نه توان ازدواج دارند. حتما توجه کردید که در پی آزادسازی مجوز داروخانه برای داروسازان جوان و حذف شرط رعایت فاصله با سایر داروخانه ها، انجمن داروسازان کشور که مدیریت آن در دست داروسازان ثروتمند قدیمی است به بهانه های مختلف جلو آن ایستادند و در مورد حذف شرط امتیاز پس از گذراندن طرح و سربازی توسط پزشکان برای تاسیس مطب نیز مدیران وزارتی و قدیمی های نظام پزشکی به بهانه تامین پزشک در مناطق محروم مقاومت کردند در حالی که طی ده سال گذشته هزاران پزشک عمومی و متخصص را با سهمیه مناطق محروم پذیرش نموده اما مجددا میزان تعهدات آنان را نصف کرده و بسیاری از آنان نیز با پارتی بازی در شهرهای بزرگ هستند!

اردوان بهرامی ۱۳/۳/۱۴۰۳

🚨 هشدار

فعلا وارد هیچ طرحی با عنوان پزشک خانواده، سلامت خانواده و امثال آن نشوید.

راز موفقیت این طرح ها، مشوق های اولیه آن است که شما را فریب داده و سپس اسیر می کند.
پزشکی خانواده واقعی و موثر آن است که در اروپا اجرا می شود و نیاز به بودجه های کلان دارد نه آنچه در کرمان و خراسان و آذربایجان با عناوین متفاوت و برای دستآوردسازی مدیران برپا شده است.
۱۳/۳/۱۴۰۳

🇬🇧 انگلستان ممکن است مدرک تخصص ایران را نیز همانند مدرک دوره عمومی بپذیرد و دیگر نیاز به گذراندن دوره رزیدنتی نباشد!!

از پنج هزار سال پیش تا الان خاورمیانه جنگ هست

🔺️ اعتراض مجری تلویزیون به پارتی بازی در تقسیم پزشکان طرحی!
آیا زمانی که دکتر پرستو بخشی در دوره طرح اجباری خودکشی کرد، دختر و داماد وزیر بهداشت قانون را دور زده بودند؟

مطالعات اخیر از تاثیر بوتاکس( با دوز ۳۷/۷۵ واحد تا ۴۴/۵ واحد) در ناحیه گلابلا در کاهش علائم افسردگی اساسی، اختلال شخصیت مرزی و اضطراب اجتماعی حمایت می‌کنند.
و احتمالا به زودی جزو درمانهای مورد تایید این اختلالات خواهد شد و توسط روانپزشکان تجویز خواهد شد.


«دکتر روح الله صدیق»



@IMS_NEWS 🩺💉👨‍⚕👩‍⚕

🔺️قابل توجه معاونت فنی و نظارت نظام پزشکی
بلفاروپلاستی!!!
بلفاروپلاستی پلک پایین!!!

ابتدا لازم است تبلیغات غیرپزشکان را چاره اندیشی کنید سپس می توانید به پزشکان بپردازید

شاید تامین اجتماعی خدا شده است!

همکاران محترم
خدای را سپاسگزار باشید که مجبور نیستید پزشک خانواده باشید!
چندماه است که بیمه تامین اجتماعی مطالبات مصرح در دستورالعمل برنامه و قرارداد پزشکان را پرداخت نکرده است و سالهاست به این تمرد از قانون ادامه می دهد.
متاسفانه خداوند در این مورد قصد مداخله ندارد و پزشکان خانواده نیز اعتماد به نفس لازم برای تنبیه تامین اجتماعی را ندارند.
این پزشکان هرماه مبلغ اجاره و حقوق دستیار خود را باید سروقت پرداخت کنند که می کنند و بعد از هر نماز نیز از خداوند تبارک و تعالی می خواهند که مدیران تامین اجتماعی را لعنت کند اما او دخالت نمی کند!
شاید تامین اجتماعی دیگر خدا شده است!

اگر از یارانه چندصد هزارتومانی هر نفر، ماهانه سی هزار تومان برداشته و به پزشک خانواده می دادند، هر پزشک ماهانه ۹۰ میلیون تومان دریافت می کرد و هم مردم هم پزشکان و هم بیمه ها راضی بودند!

۱۵/۳/۱۴۰۳ قلعه پزشکان DoctorsFarm

ترامپ می تواند از درون زندان رئیس جمهور باشد.
طبق قوانین آمریکا شرط تایید صلاحیت ترامپ دشوار نیست و تولد در آمریکا به همراه ۱۴ سال زندگی در آمریکا کفایت می کند.

ما به نات کوین هم مثل بورس دیر رسیدیم🤤

در دنیایی دور از دنیای ما ژل ضد بارداری برای مردان اختراع شده، واکسن ضد سرطان پوست و آزمایش بزاق برای تشخیص سرطان پروستات ابداع شده و ما در حال بحث بر سر خودکشی و تعرفه و پروانه مطب هستیم.

#جهان_سوم_یا_صدم

اگر فعالیت ناشناس در تلگرام یا توییتر دارید لینک همسترتون رو برای فرندها نفرستید چون ممکنه باعث شناسایی شما از روی user id بشه
کشف جدید: به جای یه انگشت با پنج انگشت بزنید روی صفحه قبوله😎
همستر رو میتونید شروع کنید با این لینک. کاری به غایت تباه هست البته😬
مثل اعتیاد به کلش آو کلنز البته با این تفاوت که ممکن هست مثل نات کوین ارزشمند بشه و چندین برابر تایمی که برای طبابت میذارید درآمد بهتون بده🤐
با این لینک که من ساختم وارد میشید و باعث میشه هم من و هم شما اصطلاحا جایزه بگیریم. بعد شما هم لینک خودتون رو در قسمت اینوایت فرندز میسازید و این مسخره بازی ادامه پیدا میکنه😄
من تازه واردش شدم و هنوز همه چی رو بلد نیستم درموردش، منتها به نظر میرسه بعد از یه مدت میشه بدون تاچ کردن و در واقع صرفا توسط ربات یا آیتمهای داخل برنامه، سکه جمع کرد.
از آنجایی که چیزی جز وقت برای از دست دادن نداریم و وقت هم در این مملکت ارزشی نداره پیشنهاد میکنم چند روز باهاش کار کنید شاید خواستید ادامه ش بدید.
فکر میکنم لینکها تایم انقضا کمتر از یکساعت دارند. اگر قابل آپدیت بود و حوصله داشتم آپدیت میکنم.
اول یه خورده کند وارد میشه. بعد که وارد شدید باید با انگشت بزنید روی همستر. بعد آیتمهای مختلف جهش در میزان دریافت سکه رو استفاده کنید.
اگر این پیام رو توی گروه ها می بینید و روی لینکش لانچ رو زدید و اتفاقی نمیافته قاعدتا لینکش منقضی شده ، برگردید توی همین کانال(قلعه پزشکانDoctorsFarm) و این پیام رو پیدا کنید و روی لانچ بزنید شاید آپدیتش کرده باشم

https://t.iss.one/hamsTer_kombat_bot/start?startapp=kentId64921567